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肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制的研究进展 被引量：8
1
作者 谭赛娟 彭华保 陈虹亮 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第4期342-345,363,共5页
肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)是儿童社区获得性感染最常见细菌病原体,严重危害人类健康。β-内酰胺类抗生素是治疗肺炎链球菌感染最常用的药物。自1928年英国细菌学家亚历山大·弗莱明发现世界上第一种抗生素—青霉素以来... 肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)是儿童社区获得性感染最常见细菌病原体,严重危害人类健康。β-内酰胺类抗生素是治疗肺炎链球菌感染最常用的药物。自1928年英国细菌学家亚历山大·弗莱明发现世界上第一种抗生素—青霉素以来,人类越来越依赖于抗生素,从而导致抗生素长期过度使用,使得肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性迅速增加,每年造成200万人死亡。本文拟从产β-内酰胺酶、青霉素结合蛋白基因的改变等方面综述肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 Β-内酰胺类药物 耐药机制
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血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在极低/超低出生体重儿晚发型败血症诊断中的临床意义 被引量：4
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作者 欧阳飞 李芬 +4 位作者 彭华保 李胜涛 肖志兵 朱文军 谭赛娟 《中华新生儿科杂志（中英文）》 2021年第5期10-14,共5页
目的探讨血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)检测在极低/超低出生体重儿晚发型败血症早期诊断及预后评估中的价值。方法选择2017年1月至2019年12月南华大学附属郴州医院新生儿重症... 目的探讨血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)检测在极低/超低出生体重儿晚发型败血症早期诊断及预后评估中的价值。方法选择2017年1月至2019年12月南华大学附属郴州医院新生儿重症监护病房收治的日龄>3 d的极低/超低出生体重儿进行前瞻性研究,疑似败血症者为感染组,无感染症状及体征者为对照组。感染组于发病第1天查血常规、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和血培养,并于发病第1天、治疗第3天、治疗2周时检测血NGAL;对照组于入选时检测血NGAL。根据临床症状及实验室指标,感染组再分为败血症组、非败血症感染组,其中败血症组根据病情轻重分为轻症组和重症组。比较败血症组、非败血症感染组发病第1天与对照组入选时血NGAL水平差异,对比分析败血症组与非败血症感染组不同时间点NGAL的动态变化,绘制发病第1天NGAL水平预测败血症的受试者工作特征曲线。结果(1)发病第1天,败血症组(106例)NGAL水平高于非败血症感染组(121例)和对照组(84例),非败血症感染组高于对照组;治疗第3天,败血症组NGAL水平高于非败血症感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)败血症组和非败血症感染组发病第1天、治疗第3天、治疗2周血NGAL水平均逐渐降低,不同时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)败血症组血培养阳性与阴性患儿发病第1天血NGAL、CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)败血症重症组发病第1天血NGAL水平高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);血CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)发病第1天血NGAL值区分败血症的受试者工作特征曲线下面积为0.852,最佳临界值为205.25 ng/ml时敏感度84.0%,特异度66.9%。结论极低/超低出生体重晚发型败血症患儿血NGAL水平升高,且败血症越严重、NGAL水平� 展开更多
关键词 败血症 晚发型 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 婴儿 极低出生体重 婴儿 超低出生体重
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郴州地区儿童肺炎链球菌耐药性分析
3
作者 谭赛娟 袁红霞 +2 位作者 彭华保 李佳艳 陈虹亮 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第7期0190-0193,共4页
探讨郴州地区儿童肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia,SPn)对13种抗菌药物的药敏情况。方法 收集2018年4月-2021年3月南华大学附属郴州医院15288例伴有呼吸道症状的住院患儿痰液标本进行痰培养,痰培养为SPn阳性菌株纳入研究,同一次住... 探讨郴州地区儿童肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia,SPn)对13种抗菌药物的药敏情况。方法 收集2018年4月-2021年3月南华大学附属郴州医院15288例伴有呼吸道症状的住院患儿痰液标本进行痰培养,痰培养为SPn阳性菌株纳入研究,同一次住院多次痰培养以首次培养SPn阳性菌株纳入研究范畴,对SPn阳性菌株采用VITEK-2 Compact Systems全自动微生物分析仪进行药敏检测,收集患儿临床资料及药敏结果,对儿童SPn菌株的药敏情况进行分析。结果: 对南华大学附属郴州医院2018年4月-2021年3月伴有呼吸道症状的15288例住院患儿进行痰培养,共分离出1298株肺炎链球菌,痰液标本SPn检出率为8.49%;3岁以下儿童1142例,占比88.0%;SPn菌株药敏结果 ERY耐药率93.6%、TCY耐药率86.6%、CLI耐药率85.8%,耐药率均呈现较高水平,对PEN、LVX、LNZ均有较高的敏感率,分别为95.8%、98.9%、99.9%;多重耐药(MDR)菌株共1179株,MDR发生率为90.8%,MDR模式主要为ERY/CLI/TCY/SXT。结论 儿童SPn感染以婴幼儿为主;SPn对ERY、CLI耐药率高,对PEN、LVX较为敏感,PEN可作为治疗SPn感染首选;SPn多重耐药严重,主要的耐药模式为ERY/CLI/TCY/SXT。 展开更多
关键词 儿童 肺炎链球菌 耐药性
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