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复发缓解型多发性硬化患者黑质亚区的定量磁化率成像研究
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作者 殷菲悦 李咏梅 +6 位作者 丁爽 向雅芸 祝琦源 王小花 冯金洲 曾春 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期632-639,共8页
目的探讨定量磁化率成像(QSM)评价不同病程的复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者黑质(SN)亚区铁沉积的分布情况和燕尾征改变情况。方法回顾性分析2019年11月至2021年12月在重庆医科大学附属第一医院确诊为53例RRMS患者(病例组)的临床及影... 目的探讨定量磁化率成像(QSM)评价不同病程的复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者黑质(SN)亚区铁沉积的分布情况和燕尾征改变情况。方法回顾性分析2019年11月至2021年12月在重庆医科大学附属第一医院确诊为53例RRMS患者(病例组)的临床及影像资料。病例组根据病程分为0~5年亚组、6~10年亚组、>10年亚组;另招募同期年龄、性别相匹配的37名健康志愿者作为对照组。所有受检者均接受MRI和QSM重建。首先在QSM上将SN分为头端腹侧、头端背侧、尾端腹侧、尾端背侧四个亚区,测量各亚区的磁化率值(QSV),然后在后处理生成的磁敏感加权图像上观察SN燕尾征改变情况及评分。采用方差分析比较各组别患者SN各亚区QSV值的差异,采用χ^(2)检验比较各组存在异常燕尾征概率。采用Spearman检验分析SN各亚区QSV值与燕尾征评分的相关性。结果RRMS患者0~5年亚组、6~10年亚组、>10年亚组及对照组的SN头端腹侧、头端背侧、尾端腹侧、尾端背侧的QSV值差异具有统计学意义(P<0.05)。RRMS患者0~5年亚组较对照组SN头端腹侧、头端背侧、尾端腹侧QSV值均增加(P分别为0.039、0.008、0.039);6~10年亚组较0~5年亚组SN头端腹侧、尾端腹侧、尾端背侧QSV值增加(P分别为<0.001、0.020、0.015);>10年亚组SN尾端腹侧、尾端背侧QSV值均低于6~10年亚组(P=0.037、0.006);>10年亚组头端腹侧、头端背侧QSV值大于对照组(P分别为<0.001、0.001)。RRMS患者0~5年亚组中7例存在异常燕尾征,6~10年亚组中11例存在异常燕尾征,>10年亚组中12例存在异常燕尾征,对照组中9例存在异常燕尾征;病例组各亚组及对照组异常燕尾征概率差异有统计学意义(χ^(2)=16.20,P=0.011)。6~10年亚组、>10年亚组RRMS患者SN燕尾征评分与SN尾端背侧QSV值呈正相关(rs=0.65,P=0.006;rs=0.48,P=0.045)。结论0~5年亚组RRMS患者铁沉积集中于SN头端腹侧、头端背侧及尾端腹侧,6~10年亚组集中 展开更多
关键词 多发性硬化 定量磁化率成像 黑质 燕尾征
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扩散峰度成像评估多发性硬化患者脑结构网络拓扑属性改变及其微结构损伤
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作者 严子淳 丁爽 +5 位作者 史卓伟 祝琦源 殷菲悦 王小花 李咏梅 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1222-1230,共9页
目的探讨多发性硬化(MS)患者脑结构网络拓扑属性改变及其微结构损伤,并分析其与认知功能的相关性。方法回顾性分析2021年5月至2022年9月于重庆医科大学附属第一医院确诊为MS患者114例(MS组)的临床和影像资料。另招募同期71名志愿者作为... 目的探讨多发性硬化(MS)患者脑结构网络拓扑属性改变及其微结构损伤,并分析其与认知功能的相关性。方法回顾性分析2021年5月至2022年9月于重庆医科大学附属第一医院确诊为MS患者114例(MS组)的临床和影像资料。另招募同期71名志愿者作为健康对照组(HC组)。对所有受检者进行认知功能评估及3D-T1磁化准备快速梯度回波成像序列、3D液体衰减翻转恢复序列和扩散峰度成像(DKI)扫描。采用GRETNA软件获取网络拓扑属性,全局属性包括全局效率、局部效率和小世界属性[聚类系数(Cp)、最短路径长度(Lp)、标准化Cp(γ)、标准化Lp和小世界指数(σ)]。局部属性包括节点介数(BC)、节点度(DC)、节点集聚系数(NCp)、节点效率、节点局部效率(NLe)和节点最短路径长度。采用后处理软件生成的DKI参数图,提取脑结构网络局部属性异常脑区的DKI参数值。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验分析2组全局属性、局部属性差异及局部属性异常脑区DKI参数值[各向异性分数(KFA)、平均峰度(MK)、径向峰度(RK)和轴向峰度(AK)值]的差异,并经错误发现率(FDR)校正。采用Spearman或Pearson相关分析评估MS组异常脑结构网络拓扑属性与认知量表评分的相关性。结果MS组和HC组结构网络均表现出小世界属性,MS组的γ和σ值均明显低于HC组(FDR校正,P<0.05)。与HC组相比,MS组BC、DC、NCp、NLe值广泛降低,主要位于双侧额叶、颞叶、楔前叶、杏仁核及丘脑(FDR校正,P<0.05)。经过FDR校正,与HC组比较,MS组23个网络局部属性异常脑区中KFA、MK、RK、AK值在多个脑区改变差异有统计学意义(FDR校正,P<0.05)。相关分析显示,经过FDR校正,MS患者右侧壳核的DC值与数字广度试验(DST)量表评分呈正相关(r=0.318,P=0.001)。结论MS患者脑结构网络存在广泛改变且伴有不同程度的微结构损伤,基底神经节壳核区域节点度降低与认知功能障碍存在相关 展开更多
关键词 多发性硬化 脑结构网络 扩散峰度成像 微结构损伤 认知功能
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7.0 T MR T_(2)WI和DTI定量分析改良双环己酮草酰二腙小鼠脱髓鞘与髓鞘再生模型的研究
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作者 丁爽 杜思霖 +5 位作者 曾春 陈晓娅 韩永良 张小辉 李咏梅 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期539-546,共8页
目的探讨改良的双环己酮草酰二腙(CPZ)诱导小鼠多发性硬化(MS)脱髓鞘及髓鞘再生模型的建立方法,并分析小鼠MS模型脱髓鞘及髓鞘再生的影像标记。方法收集30只C57BL/6雄性小鼠,并以羧甲基纤维素钠(CMCNa)适应灌胃1周后,随机分3组,分别造... 目的探讨改良的双环己酮草酰二腙(CPZ)诱导小鼠多发性硬化(MS)脱髓鞘及髓鞘再生模型的建立方法,并分析小鼠MS模型脱髓鞘及髓鞘再生的影像标记。方法收集30只C57BL/6雄性小鼠,并以羧甲基纤维素钠(CMCNa)适应灌胃1周后,随机分3组,分别造模成对照组(n=10)、脱髓鞘组(n=10)及髓鞘再生组(n=10)。对照组小鼠立即进行MR扫描及病理取材;脱髓鞘组小鼠每日1次使用CPZ-CMCNa悬浊液连续灌胃诱导急性脱髓鞘6周,然后进行MR扫描及病理取材;髓鞘再生组小鼠每日1次使用CPZ-CMCNa悬浊液连续灌胃6周,停止灌胃并恢复正常饮食4周,最后进行MR扫描及病理取材。以胼胝体喙部(rCC)、喙部两侧正常表现白质(NAWM)及双侧大脑皮层(Cx)作为ROI,采用单因素方差分析比较3组归一化T_(2)WI(T_(2-normalized))、各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散系数(AD)及径向扩散系数(RD)变化及差异。结果成功建立了小鼠MS模型脱髓鞘及髓鞘再生模型。对照组、脱髓鞘组和髓鞘再生组rCC的T_(2-normalized)值分别为0.47±0.03、0.72±0.04、0.54±0.04,差异具有统计学意义(F=90.511,P<0.05);组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3组NAWM及Cx的T_(2-normalized)值差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组、脱髓鞘组和髓鞘再生组rCC的FA值(分别为0.36±0.04、0.29±0.03、0.32±0.05),MD值[分别为(0.572±0.015)、(0.598±0.034)、(0.626±0.043)×10^(-3)mm^(2)/s],AD值[(0.79±0.04)、(0.77±0.06)、(0.83±0.04)×10^(-3)mm^(2)/s]及RD值[(0.46±0.02)、(0.51±0.03)、(0.53±0.05)×10^(-3)mm^(2)/s]差异均有统计学意义(P<0.05),且两两比较发现脱髓鞘组与对照组FA值差异具有统计学意义(P<0.05);髓鞘再生组与对照组MD值差异有统计学意义(P<0.05);髓鞘再生组与脱髓鞘组AD值差异具有统计学意义(P<0.05),脱髓鞘组、髓鞘再生组与对照组RD值差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的NAWM及Cx各项扩散张量成像(DTI)参� 展开更多
关键词 疾病模型 动物 脱髓鞘疾病 髓鞘再生 扩散张量成像
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