急性外伤性颅内血肿再次开颅38例分析 被引量：10

1

作者 谭方伦 赵仰胜 朴希君 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第1期13-14,共2页

本文分析38例(41次)急性外伤性颅内血肿患者再次开颅术的原因及预后。其中明确为迟发血肿的12例,扩大血肿的6例,复发血肿的11例。指出对急性外伤性颅内血肿首次术后患者要时刻警惕颅内再发生血肿。首次术后意识障碍无好转或加重、减压... 本文分析38例(41次)急性外伤性颅内血肿患者再次开颅术的原因及预后。其中明确为迟发血肿的12例,扩大血肿的6例,复发血肿的11例。指出对急性外伤性颅内血肿首次术后患者要时刻警惕颅内再发生血肿。首次术后意识障碍无好转或加重、减压窗张力增高是复查CT的重要临床指标。CT复查对再次开颅术具有决定性意义。 展开更多

关键词 脑损伤 颅内血肿 再手术 CT

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手术科室与内分泌相关问题：颅脑外伤与低钠血症 被引量：4

2

作者 谭方伦 李昌臣 《医师进修杂志》 1997年第8期393-394,共2页

关键词 颅脑外伤 低钠血症 并发症 病因 诊断 外科手术

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小儿后颅窝肿瘤45例分析 被引量：3

3

作者 徐承华 边富杰 +1 位作者 谭方伦 赵仰胜 《大连医科大学学报》 CAS 1996年第1期26-28,共3页

本文报告小儿后颅窝肿瘤４５例，２０例为髓母细胞瘤。本组１６例在市级以上医院儿科误诊。指出其主要表现为头痛、呕吐、走路不稳２０／４５（４４．４％）。检查眼底的３４例全部有视神经乳头水肿、３２例有共济失调、１９例有颈强。... 本文报告小儿后颅窝肿瘤４５例，２０例为髓母细胞瘤。本组１６例在市级以上医院儿科误诊。指出其主要表现为头痛、呕吐、走路不稳２０／４５（４４．４％）。检查眼底的３４例全部有视神经乳头水肿、３２例有共济失调、１９例有颈强。１例术前脑室外引流致瘤卒中死亡，故提出术前脑室外引流一定要缓慢放液。对突入四脑室内肿瘤，切除方向要指向导水管开口，以打隧道的方式进行切除。在保证患儿生命安全的前提下，在打通导水管开口的基础上争取全部或大部切除肿瘤，术中一定要保持患儿的自主呼吸，以决定肿瘤切除的范围和程度。并对术后常见并发症：颅内感染、后颅窝局部皮下积液、切口脑脊液漏及气颅的预防和治疗提出相应的措施。 展开更多

关键词 后颅窝 肿瘤 儿童

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急性外伤性颅内血肿的非手术治疗 被引量：1

4

作者 谭方伦 赵仰胜 《中华创伤杂志》 CAS 1988年第3期136-138,共3页

本文报告经CT检查的81例急性外伤性颅内血肿手术(45例)与非手术(36例)治疗的经验。认为患者意识状态的变化、锥体束征,CT所示血肿量的大小、中线结构移位程度,颅内压力的高低,对于选择手术与非手术治疗具有决定性意义。而颅骨骨折,头皮... 本文报告经CT检查的81例急性外伤性颅内血肿手术(45例)与非手术(36例)治疗的经验。认为患者意识状态的变化、锥体束征,CT所示血肿量的大小、中线结构移位程度,颅内压力的高低,对于选择手术与非手术治疗具有决定性意义。而颅骨骨折,头皮血肿或挫伤、呕吐和缓脉在应用CT检查时对选择手术无参考意义。 展开更多

关键词 急性外伤性颅内血肿 CT检查 血肿量 血肿清除术

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颅脑外伤与低钠血症

5

作者 谭方伦 李昌臣 《中国医师进修杂志》 1997年第8期3-4,共2页

颅脑外伤与低钠血症大连医科大学附属第一医院神经外科（１１６０１１）谭方伦大连医科大学附属第一医院内分泌科（１１６０１１）李昌臣颅脑外伤后的低钠血症主要分为抗利尿激素不适当分泌综合征（ＳＩＡＤＨ）和脑性耗盐综合征（ＣＳ... 颅脑外伤与低钠血症大连医科大学附属第一医院神经外科（１１６０１１）谭方伦大连医科大学附属第一医院内分泌科（１１６０１１）李昌臣颅脑外伤后的低钠血症主要分为抗利尿激素不适当分泌综合征（ＳＩＡＤＨ）和脑性耗盐综合征（ＣＳＷＳ）两大类，现就两大类的病因诊断... 展开更多

关键词 颅脑外伤 低钠血 不适当分泌综合征 低血钠 抗利尿激素 硬膜下血肿 脑性耗盐综合征 心房利钠多肽 血容量 肾上腺皮质疾病

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急性外伤性颅内血肿再次开颅38例临床分析 被引量：1

6

作者 谭方伦 赵仰胜 朴希君 《大连医学院学报》 1991年第1期1-4,共4页

本文分析38例(41次)急性外伤性颅内血肿患者再次开颅术的病因及预后。其中明确为迟发血肿12例,扩大血肿6例,复发血肿11例。指出对急性外伤性颅内血肿首次术后的患者,要时刻警惕颅内再发生血肿。首次术后意识障碍无好转或加重、减压窗张... 本文分析38例(41次)急性外伤性颅内血肿患者再次开颅术的病因及预后。其中明确为迟发血肿12例,扩大血肿6例,复发血肿11例。指出对急性外伤性颅内血肿首次术后的患者,要时刻警惕颅内再发生血肿。首次术后意识障碍无好转或加重、减压窗张力增高的患者应尽早复查CT,CT复查对再次开颅术具有重要的意义。 展开更多

关键词 创伤 颅内血肿 开颅

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正常灌注压突破综合征三例报告

7

作者 谭启富 刘承基 +4 位作者 史继新 谭方伦 李少华 孙丕通 赵仰胜 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1989年第2期129-131,共3页

正常灌注压突破综合征比较少见,我们遇见3例(南京例1,大连例2,3),现联合报告并结合文献讨论如下。 病例报告 例1男,39岁。1985年6月12日入院。3个月前患者突感头痛、呕吐,腰穿为血性脑脊液,经头部CT扫描和右侧脑血管造影示右额顶动静脉... 正常灌注压突破综合征比较少见,我们遇见3例(南京例1,大连例2,3),现联合报告并结合文献讨论如下。 病例报告 例1男,39岁。1985年6月12日入院。3个月前患者突感头痛、呕吐,腰穿为血性脑脊液,经头部CT扫描和右侧脑血管造影示右额顶动静脉畸形,大小为4.5×4.0cm。 展开更多

关键词 灌注压 脑血管畸形 水坑效应 血压

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小儿非外伤性颅内血肿23例临床分析

8

作者 谭方伦 赵仰胜 +1 位作者 朴希君 徐承华 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第2期109-110,共2页

由于CT的应用,小儿非外伤性颅内血肿越来越多地被发现。本文就我院1982年6月～1989年12月经CT扫描发现的23例小儿非外伤性颅内血肿的病因、诊断与治疗问题进行探讨,以提高本病的诊治水平。 临床资料 一般资料 本组男16例,女7例;年龄:&l... 由于CT的应用,小儿非外伤性颅内血肿越来越多地被发现。本文就我院1982年6月～1989年12月经CT扫描发现的23例小儿非外伤性颅内血肿的病因、诊断与治疗问题进行探讨,以提高本病的诊治水平。 临床资料 一般资料 本组男16例,女7例;年龄:<1岁3例,1～3岁1例,4～7岁4例,>7岁15例;血肿部位:额颞叶1例,额顶叶4例,颞顶叶4例,额、颞叶各1例,顶叶2例,基底节4例,四脑室内2例,全脑室内2例,小脑1例,硬膜下1例; 展开更多

关键词 颅内血肿 诊断

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急性外伤性颅内血肿患者应用CT扫描的评价

9

作者 谭方伦 赵仰胜 +3 位作者 韩庆顺 韩玉春 林茂胜 郎志谨 《大连医科大学学报》 CAS 1989年第2期18-21,共4页

本文通过经CT诊断的242例急性外伤性颅内血肿患者治疗的分析,表明CT能早期及时地发现原发、迟发或复发性颅内血肿,为重度脑外伤患者的手术与非手术治疗提供了有力的诊断和治疗依据。但因存在着阅片经验的差异及部分伪影,使得CT诊断并非... 本文通过经CT诊断的242例急性外伤性颅内血肿患者治疗的分析,表明CT能早期及时地发现原发、迟发或复发性颅内血肿,为重度脑外伤患者的手术与非手术治疗提供了有力的诊断和治疗依据。但因存在着阅片经验的差异及部分伪影,使得CT诊断并非100％准确。临床医师必须结合患者的症状体征全面分析以求准确的诊断和及时正确的治疗。 展开更多

关键词 脑外伤 颅内血肿 CT扫描

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颅内病变104次分流术的并发症及疗效初探

10

作者 谭方伦 赵仰胜 +2 位作者 侯菊生 李少华 岐国鹏 《大连医学院学报》 1993年第1期44-47,共4页

本文通过对颅内病变104次分流术的分析认为:1.用分流管行分流术的术后感染和梗阻的发生率仍然很高,本组分别为27%、23%;2.脑室—静脉窭或脑室—心房分流术的效果优于脑室—腹腔分流术;3.带蒂大网膜颅内移植治疗颅内蛛网膜囊肿及婴幼儿... 本文通过对颅内病变104次分流术的分析认为:1.用分流管行分流术的术后感染和梗阻的发生率仍然很高,本组分别为27%、23%;2.脑室—静脉窭或脑室—心房分流术的效果优于脑室—腹腔分流术;3.带蒂大网膜颅内移植治疗颅内蛛网膜囊肿及婴幼儿硬膜下血肿效果最为显著,其次为治疗颅内巨大囊性颅咽管瘤和复发性囊性胶质瘤。因此认为,大网膜颅内移植是治疗颅内各种含液性及囊性病变的有效方法,其远期效果优为显著并优于分流术。 展开更多

关键词 分流术 颅内病变 并发症

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青年人非外伤性颅内出血

11

作者 谭方伦 廉志刚 赵仰胜 《大连医学院学报》 1992年第2期5-7,共3页

本文报告120例青年人(15—45岁)非外伤性颅内出血患者,其中脑血管畸形53例(44.2%),高血压脑出血13例(11.2%)动脉瘤11例(9.2%),烟雾病7例(5.8%),肿瘤4例(3.3%),感染和子痫病各1例,原因不明30例(25%)。治疗结果提示 (1)脑血管造影是确诊... 本文报告120例青年人(15—45岁)非外伤性颅内出血患者,其中脑血管畸形53例(44.2%),高血压脑出血13例(11.2%)动脉瘤11例(9.2%),烟雾病7例(5.8%),肿瘤4例(3.3%),感染和子痫病各1例,原因不明30例(25%)。治疗结果提示 (1)脑血管造影是确诊脑血管病的唯一可靠的检查方法,但对已发生脑疝的颅内血肿患者,不应过份强调术前脑血管造影以免延误抢救病人的时间 (2)血肿破入脑室内已发生脑疝的患者死亡率高(本组为8/10) (3)对单纯脑室内血肿行脑室外引流同时应用尿激酶间断脑室内注入效果较好。 展开更多

关键词 青年 非外伤性 颅内出血

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外伤性迟发性颅内血肿

12

作者 谭方伦 韩玉春 赵仰胜 《大连医科大学学报》 CAS 1989年第4期6-8,共3页

本文报告外伤性迟发性颅内血肿17例,指出脑挫伤、颅骨骨折、颅内血肿清除减压是外伤性迟发性颅内血肿发生的重要因素,术后或伤后意识障碍无明显好转或恶化是重度脑外伤并发迟发性颅内血肿最主要的临床表现,故应不失时机地在伤后或术后... 本文报告外伤性迟发性颅内血肿17例,指出脑挫伤、颅骨骨折、颅内血肿清除减压是外伤性迟发性颅内血肿发生的重要因素,术后或伤后意识障碍无明显好转或恶化是重度脑外伤并发迟发性颅内血肿最主要的临床表现,故应不失时机地在伤后或术后几小时内早期复查CT、早期清除血肿以挽救患者的生命。迟发血肿同原发血肿一样,部分病例可以通过非手术治愈。 展开更多

关键词 外伤 迟发性颅内血肿

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脑血管畸形60例临床分析

13

作者 谭方伦 赵仰胜 郑斌 《大连医学院学报》 1992年第3期13-15,共3页

本文报告经手术治疗的脑血管畸形60例。结果(1)男:女=2:1,40岁以前发病占87％(52/60),75％(45/60)患者以颅内出血为首发症状。(2)CT诊断AVM的准确率与误差率几乎相同(9/51:7/51),全脑血管造影能为脑血管畸形提供更全面更详尽的资料,本组... 本文报告经手术治疗的脑血管畸形60例。结果(1)男:女=2:1,40岁以前发病占87％(52/60),75％(45/60)患者以颅内出血为首发症状。(2)CT诊断AVM的准确率与误差率几乎相同(9/51:7/51),全脑血管造影能为脑血管畸形提供更全面更详尽的资料,本组有5例隐匿性AVM,应用显微外科技术和连续切片方法证实3例。(3)本组有2例高血压,2例胶质瘤,1例血液病患者合并AVM脑内血肿,故对相应病例应警惕并发AVM可能。(4)死亡5例均为脑疝晚期患者,及时发现并去除出血原因——畸形血管才是减少死亡和残废率的关键。 展开更多

关键词 脑血管畸形 临床

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颅内蛛网膜囊肿

14

作者 谭方伦 庞军平 +2 位作者 赵仰胜 马军 郎志谨 《大连医科大学学报》 CAS 1989年第3期9-12,共4页

本文报告经CT检查,手术和病理证实的颅内蛛网膜囊肿13例。表明:距脑室系统较近的囊肿以囊肿—脑室系统造瘘效果较好;伸向基底池的外侧裂部囊肿术后复发率较高,以囊壁部分切除,带蒂大网膜颅内移植为宜;对大脑突面囊肿,行局部硬脑膜骨瓣... 本文报告经CT检查,手术和病理证实的颅内蛛网膜囊肿13例。表明:距脑室系统较近的囊肿以囊肿—脑室系统造瘘效果较好;伸向基底池的外侧裂部囊肿术后复发率较高,以囊壁部分切除,带蒂大网膜颅内移植为宜;对大脑突面囊肿,行局部硬脑膜骨瓣大部切除,外开放囊腔、颞肌贴敷可能有效。脑脊液切口漏是囊肿复发的早期征象也是术后死亡的重要原因。 展开更多

关键词 颅内 蛛网膜囊肿

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老年期及老年前期颅内肿瘤患者的临床及预后(附80例分析)

15

作者 谭方伦 韩庆顺 赵仰胜 《大连医科大学学报》 CAS 1989年第1期15-17,共3页

本文收集我院经手术和病理证实的老年及老年前期颅内肿瘤患者各40例行随机配对进行分析,结果表明1.CT应用以后老年颅内肿瘤患者的发现率(9.8％)较CT应用以前的4.1％增加了一倍。2.颅内原发肿瘤多见(33/40),良性肿瘤与恶性肿瘤的发生率(2... 本文收集我院经手术和病理证实的老年及老年前期颅内肿瘤患者各40例行随机配对进行分析,结果表明1.CT应用以后老年颅内肿瘤患者的发现率(9.8％)较CT应用以前的4.1％增加了一倍。2.颅内原发肿瘤多见(33/40),良性肿瘤与恶性肿瘤的发生率(21/40:19/40)基本相同,最常见的为脑膜瘤15/40,其次为胶质瘤12/40,转移癌7/40。3.CT应用后老年人颅内肿瘤的误诊率大大降低本组为23％,大部分患者以头痛、呕吐、一侧肢体感觉运动障碍为首发症状(30/40),CT发现肿瘤时大部分患者已具有颅内高压表现。4.老年患者尽管术前检查心肺功能可以正常,但术后常常发生心肺功能障碍、消化道出血等,故术后应积极进行支持疗法、必要时应尽早行气管切开、应用大剂量巴比妥药物及早彻底地控制癫痫发作,这些是减少死亡率的关键。 展开更多

关键词 老年期 老年前期 颅内肿瘤

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小儿非外伤性颅内血肿23例临床分析

16

作者 谭方伦 赵仰胜 +1 位作者 朴希君 徐承华 《大连医学院学报》 1990年第4期5-7,共3页

本文报告了经 CT 检查发现的23例小儿非外伤性颅内血肿。病因中以脑血管畸形(10例)及血液病(4例)为主。治疗结果表明,对有明确病因的颅内血肿以手术治疗为宜,对位于重要功能区深在较大的血管畸形以保守治疗为妥,对无明显诱因的颅内血肿... 本文报告了经 CT 检查发现的23例小儿非外伤性颅内血肿。病因中以脑血管畸形(10例)及血液病(4例)为主。治疗结果表明,对有明确病因的颅内血肿以手术治疗为宜,对位于重要功能区深在较大的血管畸形以保守治疗为妥,对无明显诱因的颅内血肿清除血肿的同时可以寻找并去除病因,而对单纯脑室内铸形血肿以脑室引流及间断尿激酶脑室内注入为佳。全组15例治愈,4例轻残,4例死亡。 展开更多

关键词 儿童 颅内血肿 脑血管畸形

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老年人脑血管畸形9例报告 被引量：1

17

作者 谭方伦 代金英 赵仰胜 《大连医学院学报》 1994年第3期229-230,共2页

老年人脑血管畸形９例报告谭方伦，代金英，赵仰胜（附属一院神经外科）本文报告９例老年人（＞６０岁）脑血管畸形的诊断治疗经验。性别：男性３例，女性６例；年龄：６０～６５岁５例，６６～７０岁２例，＞７０岁２例，平均６７岁；... 老年人脑血管畸形９例报告谭方伦，代金英，赵仰胜（附属一院神经外科）本文报告９例老年人（＞６０岁）脑血管畸形的诊断治疗经验。性别：男性３例，女性６例；年龄：６０～６５岁５例，６６～７０岁２例，＞７０岁２例，平均６７岁；４例在劳动中、２例在排大便时、１例... 展开更多

关键词 脑血管畸形 老年人 脑血管疾病

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青年人慢性硬膜下血肿29例报告

18

作者 谭方伦 边富杰 赵仰胜 《大连医学院学报》 1994年第4期272-274,共3页

本文报告我院近１０年来经ＣＴ诊断的钻孔治疗２９例青年人慢性硬膜下血肿。结果１．２４例（８２．８％）有明显甚至严重的外伤、且１１例（３７．９％）受伤当时有昏迷史。２．临床表现以颅内高压为主：２８例（９６．５％）有头痛，... 本文报告我院近１０年来经ＣＴ诊断的钻孔治疗２９例青年人慢性硬膜下血肿。结果１．２４例（８２．８％）有明显甚至严重的外伤、且１１例（３７．９％）受伤当时有昏迷史。２．临床表现以颅内高压为主：２８例（９６．５％）有头痛，１５例（５１．７％）有呕吐，１３例（４４．８％）有视乳头水肿，与老年组不同无一例误诊为脑血栓或动脉硬化。３．ＣＴ扫描可依据血肿形成的时间及血肿腔内容物成分的不同而表现为高、低等混杂密度影，而与受伤时间无关。４．选择血肿壁最厚处钻孔、缓慢放液、低压冲洗、关颅前将血肿腔内注满盐水，术后头低位偏向患侧、持续引流４８～７２小时是避免颅内出血、感染、气颅的关键。 展开更多

关键词 青年人 慢性 硬膜下血肿 颅内血肿

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外伤性颅内血肿清除术后并发抗利尿激素不适当分泌综合征5例报告

19

作者 曹萍 李昌臣 谭方伦 《大连医科大学学报》 CAS 1995年第4期280-283,共4页

本文报告外伤性颅内血肿清除术后并发抗利尿激素不适当分泌综合征（ＳＩＡＤＨ）５例。分别于术后或术后颅内感染后１～１６天开始出现低血钠、低血渗。开始均按营养性低血钠补钠治疗，血钠均未回升至正常范围，逐监测尿钠尿渗其最高值... 本文报告外伤性颅内血肿清除术后并发抗利尿激素不适当分泌综合征（ＳＩＡＤＨ）５例。分别于术后或术后颅内感染后１～１６天开始出现低血钠、低血渗。开始均按营养性低血钠补钠治疗，血钠均未回升至正常范围，逐监测尿钠尿渗其最高值分别为７８４ｍｍｏｌ／２４ｈ、３５２ｍＯｓｍ／Ｌ。同时他们的肾功能正常，无肾上腺皮质及甲状腺功能低下表现，故诊断为ＳＩＡＤＨ。即停用高渗盐水，限制液体入量，辅以双氢克尿塞、速尿、碳酸锂治疗，５例血钠、尿钠、血渗、尿渗均恢复正常。本文就其发生机理、诊断、鉴别诊断等问题进行了初步探讨。 展开更多

关键词 外伤性 颅内血肿 SIADH 低钠血症

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急性外伤性颅内血肿双侧瞳孔散大患者预后相关因素的探讨

20

作者 谭方伦 刘荣耀 +1 位作者 赵仰胜 宋贵宗 《大连医科大学学报》 CAS 1995年第1期20-22,共3页

本文报告急性外伤性颅内血肿双侧瞳孔散大患者５０例。治疗结果表明：双侧瞳孔散大２小时以内手术者，２６．７％（８／３０）恢复了意识，２～４小时以内手术者５７．１％（４／７）恢复了意识。４小时以上手术者无一例存活；呼吸停止... 本文报告急性外伤性颅内血肿双侧瞳孔散大患者５０例。治疗结果表明：双侧瞳孔散大２小时以内手术者，２６．７％（８／３０）恢复了意识，２～４小时以内手术者５７．１％（４／７）恢复了意识。４小时以上手术者无一例存活；呼吸停止一小时以内手术者仅１５．４％（２／１３）恢复了意识；伤后ＧＣＳ≥１２者８３．３％（５／６）抢救成活，ＧＣＳ≤７者仅为１５．９％（７／４４）。伤后无中间清醒期、合并有脑干损伤（原发）、出现枯兴反应者死亡率高。 展开更多

关键词 外伤 颅内血肿 双瞳散大 预后

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