目的探讨复方丹参滴丸联合马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2014年1月—2014年12月中国人民解放军成都军区总医院收治的不稳定型心绞痛患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注马来酸桂...目的探讨复方丹参滴丸联合马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2014年1月—2014年12月中国人民解放军成都军区总医院收治的不稳定型心绞痛患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,8 m L/次,稀释于10%的葡萄糖注射液或生理盐水500 m L中,1次/d,滴注的速度为100 m L/h。治疗组在对照组基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后心功能指标包括心脏指数(CI)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LESV)、左室舒张末期容积(LEDV)和血液流变学指标包括全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CI、CO、LVEF均显著升高,LESV、LEDV、全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率和纤维蛋白原均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛疗效较好,可改善患者的心功能和血流动力学,具有一定的临床推广应用价值。展开更多
目的探讨加速康复外科(ERAS)在膝关节置换手术中应用的临床效果。方法将2016年10月至2017年10月沈阳市骨科医院收治的需行全膝关节置换术的72例患者随机数表分为ERAS组和对照组,纳入符合膝关节关节炎诊断标准,初次行全膝关节置换的患者...目的探讨加速康复外科(ERAS)在膝关节置换手术中应用的临床效果。方法将2016年10月至2017年10月沈阳市骨科医院收治的需行全膝关节置换术的72例患者随机数表分为ERAS组和对照组,纳入符合膝关节关节炎诊断标准,初次行全膝关节置换的患者;排除不符合诊断及纳入标准者。ERAS组采用快速康复理念对患者进行治疗,术前护理及宣教,术中实施微创手术操作,优化的围手术期血液管理、疼痛管理及体温管理;对照组采用传统方法对患者进行治疗。术后对实验室指标、膝关节功能评分及康复效果进行评估统计,采用t检验评价其疗效。结果术后第2天及术后1周ERAS组血红蛋白值高于对照组(术后2 d:t=6.40;术后1周:t=2.85),C反应蛋白值低于对照组(术后2 d:t=-5.27;术后1周:t=-2.01;均为P<0.05)。术后第2周两组患者的血红蛋白值和C反应蛋白值未见明显差异,术后两组患者的血沉指标未见明显差异。术后15 d ERAS组视觉模拟评分法(VAS)及膝关节功能评分(HSS)较对照组有明显改善,差异均有统计学意义(VAS:t=-3.08,HSS:t=2.7,P<0.05)。术后1个月ERAS组与对照组相比,术后股四头肌肌力有明显改善,差异具有统计学意义(t=3.58,P<0.05)。结论ERAS在全膝关节置换术中具有较好的康复效果及临床应用价值。展开更多
目的:探讨3D打印导航模板膝关节置换术中使用氨甲环酸对减少初次单膝关节置换术患者失血量的有效性和安全性。方法:选取2013年12月-2015年11月本院行单侧初次全膝关节置换术共60例(60膝),将患者分为试验组与对照组,每组30例。试验组术...目的:探讨3D打印导航模板膝关节置换术中使用氨甲环酸对减少初次单膝关节置换术患者失血量的有效性和安全性。方法:选取2013年12月-2015年11月本院行单侧初次全膝关节置换术共60例(60膝),将患者分为试验组与对照组,每组30例。试验组术中采用3D打印导航模板技术并予关节腔内注入氨甲环酸60 m L(0.6 g)且保持引流管关闭3 h,对照组未采用3D打印导航模板技术,术中关节腔内注射生理盐水60 m L,并保持引流管开放,两组引流管均于术后48 h拔除。结果:试验组与对照组患者年龄、性别、左/右侧、体重指数、ASA评分、PT、APTT、FIB、术前HGB和HCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d两组HGB和HCT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、术后总失血量、术后引流量、隐性失血量及输血量较对照组均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天复查双下肢静脉彩超未发现深静脉血栓形成。结论:3D打印导航模板膝关节置换术中使用氨甲环酸关节腔内注射并维持引流管夹闭3 h,能有效减少初次单膝关节置换术后的失血量,且不增加下肢深静脉血栓等并发症的发生率,该方案安全、有效。展开更多
背景:骨髓间充质干细胞是存在于骨髓中的一种具有多向分化潜能的干细胞,当受到含药血清作用时,其所涉及的多条信号通路上的基因表达会发生改变。目的:考察复方接骨片和壮骨片含药血清在骨髓间充质干细胞体外分化过程中的作用。方法:取60...背景:骨髓间充质干细胞是存在于骨髓中的一种具有多向分化潜能的干细胞,当受到含药血清作用时,其所涉及的多条信号通路上的基因表达会发生改变。目的:考察复方接骨片和壮骨片含药血清在骨髓间充质干细胞体外分化过程中的作用。方法:取60只SD大鼠,随机分为复方接骨片组、壮骨片组、两药联用组和空白对照组,制备含药血清。分离培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,于培养瓶中加入不同的含药血清,培养24 h后,RT-PCR法检测BMP-2、Runx2、VEGF及Akt m RNA的表达,Western blot法检测BMP-2、Runx2、VEGF及Akt蛋白的表达。结果与结论:(1)与对照组比较,复方接骨片组及两药联用组Akt和VEGF m RNA及蛋白的表达明显升高(P<0.05或P<0.01);(2)壮骨片组与对照组相比,Akt和VEGF m RNA及蛋白表达差异无显著性意义(P>0.05);(3)与对照组比较,复方接骨片组BMP-2和Runx2 m RNA及蛋白表达升高(P<0.05);(4)与对照组相比,壮骨片组及两药联用组BMP-2及Runx2 m RNA及蛋白表达均显著增加(P<0.01);(5)结果表明,复方接骨片及壮骨片含药血清可在骨髓间充质干细胞体外分化通路中起到协同促进骨髓间充质干细胞向血管内皮细胞及成骨细胞分化的作用。展开更多
文摘目的探讨复方丹参滴丸联合马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2014年1月—2014年12月中国人民解放军成都军区总医院收治的不稳定型心绞痛患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,8 m L/次,稀释于10%的葡萄糖注射液或生理盐水500 m L中,1次/d,滴注的速度为100 m L/h。治疗组在对照组基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后心功能指标包括心脏指数(CI)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LESV)、左室舒张末期容积(LEDV)和血液流变学指标包括全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CI、CO、LVEF均显著升高,LESV、LEDV、全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率和纤维蛋白原均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛疗效较好,可改善患者的心功能和血流动力学,具有一定的临床推广应用价值。
文摘目的探讨加速康复外科(ERAS)在膝关节置换手术中应用的临床效果。方法将2016年10月至2017年10月沈阳市骨科医院收治的需行全膝关节置换术的72例患者随机数表分为ERAS组和对照组,纳入符合膝关节关节炎诊断标准,初次行全膝关节置换的患者;排除不符合诊断及纳入标准者。ERAS组采用快速康复理念对患者进行治疗,术前护理及宣教,术中实施微创手术操作,优化的围手术期血液管理、疼痛管理及体温管理;对照组采用传统方法对患者进行治疗。术后对实验室指标、膝关节功能评分及康复效果进行评估统计,采用t检验评价其疗效。结果术后第2天及术后1周ERAS组血红蛋白值高于对照组(术后2 d:t=6.40;术后1周:t=2.85),C反应蛋白值低于对照组(术后2 d:t=-5.27;术后1周:t=-2.01;均为P<0.05)。术后第2周两组患者的血红蛋白值和C反应蛋白值未见明显差异,术后两组患者的血沉指标未见明显差异。术后15 d ERAS组视觉模拟评分法(VAS)及膝关节功能评分(HSS)较对照组有明显改善,差异均有统计学意义(VAS:t=-3.08,HSS:t=2.7,P<0.05)。术后1个月ERAS组与对照组相比,术后股四头肌肌力有明显改善,差异具有统计学意义(t=3.58,P<0.05)。结论ERAS在全膝关节置换术中具有较好的康复效果及临床应用价值。
文摘目的:探讨3D打印导航模板膝关节置换术中使用氨甲环酸对减少初次单膝关节置换术患者失血量的有效性和安全性。方法:选取2013年12月-2015年11月本院行单侧初次全膝关节置换术共60例(60膝),将患者分为试验组与对照组,每组30例。试验组术中采用3D打印导航模板技术并予关节腔内注入氨甲环酸60 m L(0.6 g)且保持引流管关闭3 h,对照组未采用3D打印导航模板技术,术中关节腔内注射生理盐水60 m L,并保持引流管开放,两组引流管均于术后48 h拔除。结果:试验组与对照组患者年龄、性别、左/右侧、体重指数、ASA评分、PT、APTT、FIB、术前HGB和HCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d两组HGB和HCT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、术后总失血量、术后引流量、隐性失血量及输血量较对照组均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天复查双下肢静脉彩超未发现深静脉血栓形成。结论:3D打印导航模板膝关节置换术中使用氨甲环酸关节腔内注射并维持引流管夹闭3 h,能有效减少初次单膝关节置换术后的失血量,且不增加下肢深静脉血栓等并发症的发生率,该方案安全、有效。
文摘背景:骨髓间充质干细胞是存在于骨髓中的一种具有多向分化潜能的干细胞,当受到含药血清作用时,其所涉及的多条信号通路上的基因表达会发生改变。目的:考察复方接骨片和壮骨片含药血清在骨髓间充质干细胞体外分化过程中的作用。方法:取60只SD大鼠,随机分为复方接骨片组、壮骨片组、两药联用组和空白对照组,制备含药血清。分离培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,于培养瓶中加入不同的含药血清,培养24 h后,RT-PCR法检测BMP-2、Runx2、VEGF及Akt m RNA的表达,Western blot法检测BMP-2、Runx2、VEGF及Akt蛋白的表达。结果与结论:(1)与对照组比较,复方接骨片组及两药联用组Akt和VEGF m RNA及蛋白的表达明显升高(P<0.05或P<0.01);(2)壮骨片组与对照组相比,Akt和VEGF m RNA及蛋白表达差异无显著性意义(P>0.05);(3)与对照组比较,复方接骨片组BMP-2和Runx2 m RNA及蛋白表达升高(P<0.05);(4)与对照组相比,壮骨片组及两药联用组BMP-2及Runx2 m RNA及蛋白表达均显著增加(P<0.01);(5)结果表明,复方接骨片及壮骨片含药血清可在骨髓间充质干细胞体外分化通路中起到协同促进骨髓间充质干细胞向血管内皮细胞及成骨细胞分化的作用。
