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七氟醚复合右美托咪定对HIV无症状感染者术后免疫系统的影响 被引量：2
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作者 赵卫兵 龚仕梅 +2 位作者 谭容丹 姜海容 徐学文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1068-1071,共4页
目的研究七氟醚复合右美托咪定对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency,HIV)无症状感染者手术后免疫系统的影响。方法选择在本院接受胆囊切除术、妇科良性肿瘤切除术以及结肠良性肿瘤切除术的HIV无症状感染者60例,男28例,女32例,年... 目的研究七氟醚复合右美托咪定对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency,HIV)无症状感染者手术后免疫系统的影响。方法选择在本院接受胆囊切除术、妇科良性肿瘤切除术以及结肠良性肿瘤切除术的HIV无症状感染者60例,男28例,女32例,年龄35～51岁,体重58～62kg,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为3组:七氟醚组(S组)、右美托咪定(D组)和七氟醚复合右美托咪定组(SD组),每组20例。同时选择20例行全麻下胆囊切除术、妇科良性肿瘤切除术以及结肠良性肿瘤切除术的正常患者为对照组(N组)。测定患者手术前和手术后24h外周血血常规(白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和HIV病毒载量。结果与手术前比较,手术后24hS组和D组外周血淋巴细胞、CD4+含量、CD4+/CD8+比值明显降低,中性粒细胞、单核细胞、CD8+含量明显升高(P<0.05)。与N组比较,术后24hSD组CD4+含量、CD4+/CD8+比值明显降低,CD8+含量明显升高(P <0.05)。与S组比较,SD组术后外周血CD8+含量明显下降,CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05)。S组、D组和SD组术前术后病毒载量构成比差异无统计学意义。结论七氟醚复合右美托咪定麻醉可能减轻全麻手术对HIV无症状感染期患者免疫系统的影响。 展开更多
关键词 七氟醚 右美托咪定 人类免疫缺陷病毒 无症状感染期 免疫功能
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不同麻醉方式致HIV感染期患者术后并发症的临床研究 被引量：2
2
作者 赵卫兵 龚仕梅 +3 位作者 谭容丹 姜海容 徐学文 杨钟平 《海南医学》 CAS 2018年第23期3328-3331,共4页
目的比较全身麻醉(GA)和腰硬联合麻醉(CSEA)对接受手术的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染期患者术后并发症的影响。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2015年1月至2017年12月经确证为HIV阳性,临床分期为无症状感染期的57例患者的临床... 目的比较全身麻醉(GA)和腰硬联合麻醉(CSEA)对接受手术的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染期患者术后并发症的影响。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2015年1月至2017年12月经确证为HIV阳性,临床分期为无症状感染期的57例患者的临床资料,其中腰硬联合麻醉组21例,全身麻醉组36例。在术前和术后24 h于清晨空腹状态下抽取腰硬联合麻醉组和全身麻醉组患者外周静脉血5～10 mL,进行CD4+和CD8+T淋巴细胞计数。分别记录患者性别、年龄、体质量、患病时长、手术时长、麻醉时间、术后并发症,应用非条件Logistic回归分析HIV感染期患者术后肺部感染并发症的危险因素。结果全身麻醉组患者麻醉时间为(189.2±107.5) min,明显长于腰硬联合麻醉组的(109.5±68.5) min,肺部感染发生率为33.3%,明显高于腰硬联合麻醉组的9.5%,且两组男性人数均高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);全身麻醉组患者术后与术前24 h外周血CD4+T淋巴细胞计数[(317.7±57.8)%vs (349.7±60.8)%]和CD4+/CD8+比值[(0.50±0.11)%vs (0.58±0.18)%]比较,术后均低于术前,术后CD8+T淋巴细胞计数为(597.4±59.6)%,高于术前的(569.2±60.3)%,差异均有统计学意义(P<0.05),而腰硬联合麻醉组患者手术前后上述各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);对HIV感染期患者术后肺部感染并发症做非条件Logistic回归分析,发现年龄(OR=1.45,95%CI=1.07～2.97,P=0.004)、不同麻醉方式(OR=2.97,95%CI=1.18～10.45,P=0.009)、患病时间(OR=1.17,95%CI=1.04～1.23,P=0.003)是发生术后肺部感染并发症的危险因素。结论在HIV感染期患者手术中,全身麻醉对术后肺部感染的影响较腰硬联合麻醉显著。 展开更多
关键词 HIV 感染期 并发症 全身麻醉 腰硬联合麻醉
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