食管癌术后并发肺部感染的相关因素 被引量：22

1

作者 谭何易 赖应龙 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2016年第4期467-472,共6页

目的探讨食管癌患者术后并发肺部感染的相关因素,为临床预防术后肺部感染的发生、提高手术效果提供参考依据。方法回顾性分析2012至2013年川北医学院附属医院胸外科接受食管癌根治术的215例患者的临床资料,按照术后是否发生肺部感染,将... 目的探讨食管癌患者术后并发肺部感染的相关因素,为临床预防术后肺部感染的发生、提高手术效果提供参考依据。方法回顾性分析2012至2013年川北医学院附属医院胸外科接受食管癌根治术的215例患者的临床资料,按照术后是否发生肺部感染,将其分为感染组和对照组,其中感染组患者95例,男性73例,女性22例,平均年龄(63.8±7.5)岁;对照组患者120例,男性83例,女性37例,平均年龄(61.7±6.3)岁。利用卡方检验对两组病例的性别、年龄、病变部位、吸烟史、手术持续时间、术后呼吸机辅助呼吸时间及术前并发症进行率的比较,并通过Logistic多因素回归分析方法进一步明确食管癌切除术后并发肺部感染的危险因素。结果卡方检验结果表明,术后肺感染组患者高龄(≥60岁)、肿瘤发生部位、吸烟史(≥20年)、手术持续时间(≥3 h)、术后呼吸机辅助呼吸时间(≥2 h)、术前并发症(糖尿病、COPDⅢ级以上、低蛋白血症)的比重均高于对照组(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析表明,年龄≥60岁(χ2=4.201、P=0.04)、烟龄≥20年(χ2=11.204、P=0.001)、病变部位(χ2=12.415、P=0.000)、手术时间≥3 h(χ2=4.28、P=0.045)、术后呼吸机辅助呼吸时间≥2 h(χ2=4.565、P=0.033)、术前并发糖尿病(χ2=7.335,P=0.007)、术前合并低蛋白血症(χ2=4.97、P=0.026)及术前合并COPDⅢ级以上(χ2=5.225、P=0.022)是食管癌术后并发肺部感染的高危因素。结论年龄≥60岁、烟龄≥20年、肿瘤发生部位、手术时间≥3 h、术后呼吸机辅助呼吸时间≥2 h、术前合并糖尿病、低蛋白血症或重度肺功能受损是食管癌切除术后并发肺部感染的高危因素。 展开更多

关键词 食管癌 肺部感染 危险因素

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湖南桂阳刘家岭宋代壁画墓发掘简报 被引量：9

2

作者 谭远辉 谭何易 +1 位作者 朱俊明 张双北 《文物》 CSSCI 北大核心 2012年第2期43-56,共14页

2010年7月,湖南省文物考古研究所在湖南省桂阳县城西刘家岭发掘了一座宋代砖室墓。出土的随葬器物有陶器、瓷器、银器、铜器等,并在甬道两壁、墓室门两侧、墓室四壁及券顶发现大量壁画,墓室内棺床上绘有地画。甬道壁画为世俗题材,墓室... 2010年7月,湖南省文物考古研究所在湖南省桂阳县城西刘家岭发掘了一座宋代砖室墓。出土的随葬器物有陶器、瓷器、银器、铜器等,并在甬道两壁、墓室门两侧、墓室四壁及券顶发现大量壁画,墓室内棺床上绘有地画。甬道壁画为世俗题材,墓室壁画主要为宗教和神话题材,地画图案具有装饰性。壁画与地画在方位上形成两两对应的布局,内容新颖。 展开更多

关键词 发掘简报 湖南 壁画墓 文物考古研究所 宋代 2010年 建设工地 现场调查

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4项血清肿瘤标志物水平与食管癌TNM分期的相关性分析 被引量：9

3

作者 杜昌芮 谭何易 曾文兵 《检验医学与临床》 CAS 2021年第5期658-660,共3页

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白片段(CYF211)和组织多肽抗原(TPA)与食管癌TNM分期的相关性。方法运用ELISA检测该院胸外科2016年3月至2017年4月收治的188例食管癌患者术前血清中CEA、SCC、C... 目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白片段(CYF211)和组织多肽抗原(TPA)与食管癌TNM分期的相关性。方法运用ELISA检测该院胸外科2016年3月至2017年4月收治的188例食管癌患者术前血清中CEA、SCC、CYF211及TPA水平,并采用Spearman相关系数分析上述指标与TNM分期的相关性。结果食管癌0~ⅢB期血清肿瘤标志物CEA、SCC、CYF211及TPA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且随着食管癌TNM分期等级升高而增加;Spearman相关分析表明,血清CEA、SCC、CYF211及TPA水平与TNM分期均呈正相关(P<0.001)。结论血清CEA、SCC、CYF211、TPA水平与食管癌TNM分期均呈正相关,TPA和CYF211对食管癌诊断和TNM分期的判断价值较高。 展开更多

关键词 肿瘤标志物 癌胚抗原 鳞状细胞癌相关抗原 细胞角蛋白片段 组织多肽抗原 食管癌TNM分期

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经胸微创介入室间隔缺损封堵术的临床应用 被引量：9

4

作者 谭何易 赖应龙 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2016年第6期891-894,共4页

心脏外科微创治疗技术经过将近十年的发展,业内出现了百家争鸣的发展势态。传统的体外循环下心脏直视手术虽然取得了不错的效果,但切口大、手术时间长及术后并发症可能性较大等缺点使其有所限制;经皮介入封堵尽管可一定程度上取代开胸... 心脏外科微创治疗技术经过将近十年的发展,业内出现了百家争鸣的发展势态。传统的体外循环下心脏直视手术虽然取得了不错的效果,但切口大、手术时间长及术后并发症可能性较大等缺点使其有所限制;经皮介入封堵尽管可一定程度上取代开胸大创伤术式,但低龄患儿介入路径困难、放射暴露等问题也使其有所限制。应运而生的经胸介入室间隔缺损封堵术综合了以上术式的优点,摒弃了其缺点。并且就其已开展的安全性及效果而言,取得不错的成绩。相关学会已发布了其适应证、并发症和排除标准。本术式治疗经验的积累和设备、装置的改进将推进其在临床的广泛应用。 展开更多

关键词 室间隔缺损 经胸微创介入 封堵术

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误诊为肺部感染的肺癌性淋巴管炎临床分析 被引量：4

5

作者 谭何易 赖应龙 《临床误诊误治》 2017年第5期26-28,共3页

目的探讨肺癌性淋巴管炎(pulmonary lymphangitic careinomatos,PLC)的发病机制、临床特征、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2014年12月—2016年6月川北医学院附属医院胸外科、乳腺外科收治的曾误诊为肺部感染的PLC 5例的临床资料... 目的探讨肺癌性淋巴管炎(pulmonary lymphangitic careinomatos,PLC)的发病机制、临床特征、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2014年12月—2016年6月川北医学院附属医院胸外科、乳腺外科收治的曾误诊为肺部感染的PLC 5例的临床资料。结果本组误诊率26.3%。5例皆在原发肿瘤确诊的基础上因干咳、气短而再次入院,最初皆误诊为普通肺部感染,经抗感染等治疗效果不佳,误诊时间5~9 d,平均1周,进一步分析病情及深入检查确诊为PLC,3例予放化疗及糖皮质激素治疗后病情不同程度好转,1例予相应治疗效果不明显转下级医院后失访,1例未接受相应治疗出院后失访。结论 PLC与普通肺部感染的临床特征和影像学表现相似,易误诊;肿瘤患者合并PLC时无特殊治疗方法,且预后不佳,尤其是肺癌患者。 展开更多

关键词 肿瘤转移 误诊 感染

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风湿性左房室瓣狭窄并肺动脉高压患者围术期血浆内皮素1、环磷酸腺苷水平变化及其与肺动脉收缩压的相关性研究 被引量：3

6

作者 谭何易 唐胜军 +2 位作者 杨超 唐烽 向舒 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第7期34-39,共6页

目的分析风湿性左房室瓣狭窄并肺动脉高压(PAH)患者围术期血浆内皮素1(ET-1)、环磷酸腺苷(cAMP)水平变化及其与肺动脉收缩压(SPAP)的相关性。方法选取2015年3月—2016年9月重庆三峡中心医院收治的风湿性左房室瓣狭窄并PAH患者29例,均行... 目的分析风湿性左房室瓣狭窄并肺动脉高压(PAH)患者围术期血浆内皮素1(ET-1)、环磷酸腺苷(cAMP)水平变化及其与肺动脉收缩压(SPAP)的相关性。方法选取2015年3月—2016年9月重庆三峡中心医院收治的风湿性左房室瓣狭窄并PAH患者29例,均行体外循环(CPB)下左房室瓣置换术,并根据SPAP分为A组(轻度PAH,n=9)、B组(中度PAH,n=13)、C组(重度PAH,n=7)。比较3组患者临床特征及麻醉诱导前(T_1)、CPB停止即刻(T_2)、术后12 h(T_3)、术后24 h(T_4)、术后48 h(T_5)、术后72 h(T_6)、术后120 h(T_7)、术后168 h(T_8)血浆ET-1、cAMP水平;T_1时血浆ET-1、cAMP水平与风湿性左房室瓣狭窄并PAH患者SPAP的相关性分析采用线性回归分析。结果 (1)3组受试者左房室瓣狭窄情况、左心房血栓形成者所占比例及心房颤动发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)C组患者T_1～T_8时血浆ET-1水平高于A组、B组,B组患者T_1、T_4～T_8时血浆ET-1水平高于A组(P<0.05);3组患者围术期血浆ET-1水平呈现先升高后逐渐降低趋势。(3)C组患者T_1～T_8时血浆cAMP水平高于A组、B组,B组患者T_1～T_8时血浆cAMP水平高于A组(P<0.05);3组患者围术期血浆cAMP水平呈现逐渐降低趋势。(4)线性回归分析结果显示,T_1时血浆ET-1、cAMP水平与风湿性左房室瓣狭窄并PAH患者SPAP呈正相关(R^2分别为0.77、0.89)。结论不同SPAP风湿性左房室瓣狭窄并PAH患者病情严重程度不同,患者围术期血浆ET-1水平呈现先升高后逐渐降低趋势,血浆cAMP水平呈现逐渐降低趋势,且麻醉诱导前血浆ET-1、cAMP水平与SPAP均呈正相关。 展开更多

关键词 高血压 肺性 风湿性心脏病 内皮素1 环磷酸腺苷

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臭氧治疗开胸术后胸腔感染的疗效评估 被引量：1

7

作者 谭雄 赖应龙 +5 位作者 李金洁 赵永生 何光杰 费俊杰 谭何易 杨绍福 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第9期931-933,共3页

目的探索食管癌、贲门癌、贲门失弛缓症术后胸腔感染的有效处理方法。方法选取我院胸外科2012年1月至2014年6月间因食管癌、贲门癌、贲门失弛缓症手术并发食管胸腔瘘的患者42例，分为常规＋臭氧治疗组和常规治疗组。常规治疗组28例，男2... 目的探索食管癌、贲门癌、贲门失弛缓症术后胸腔感染的有效处理方法。方法选取我院胸外科2012年1月至2014年6月间因食管癌、贲门癌、贲门失弛缓症手术并发食管胸腔瘘的患者42例，分为常规＋臭氧治疗组和常规治疗组。常规治疗组28例，男22例、女6例，年龄54～78（63．5±6．8）岁，行胸腔闭式引流、抗感染、营养支持治疗；常规＋臭氧治疗组14例，男11例、女3例，年龄39～74（64．7±9．1）岁，行常规治疗＋臭氧胸腔保留灌注治疗。结果两组年龄、性别、体重差异均无统计学意义（P〉0．05），常规＋臭氧治疗组疗效明显优于常规治疗组：住院时间更短（P=O．017），住院费用更低（P=0．016），死亡率[O．00％（0／14）vs．10．71％（3／28）1更低。结论臭氧具有便捷、杀菌、消毒、不良反应以及促进脓腔吸收的作用，可以提高治疗效果，缩短住院时间，减少住院费用，值得临床推广和运用。 展开更多

关键词 臭氧治疗 食管胸腔瘘 开胸手术

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充血性肺动脉高压的血清学指标研究进展 被引量：2

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作者 谭何易 赖应龙 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第10期1019-1025,共7页

充血性肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症。随着肺动脉压力的不断增高,其分流方向会出现逆转,最终发展为艾森门格综合征,影响患者寿命。近些年国内外研究发现,血管紧张素-（... 充血性肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症。随着肺动脉压力的不断增高,其分流方向会出现逆转,最终发展为艾森门格综合征,影响患者寿命。近些年国内外研究发现,血管紧张素-（1~7）和脑钠肽具有拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的作用,基质细胞衍生因子可延缓肺血管重构,血管性血友病因子抗原标志着肺血管内皮功能受损,微小核糖核酸和同型半胱氨酸对肺血管内皮功能分别起着损伤和保护性作用。而RAAS激活、肺血管重构和内皮功能障碍参与PAH形成和发展的始终。现将近年来以上血清学指标在充血性PAH的研究进展予以综述。 展开更多

关键词 充血性肺动脉高压 血清学指标 先天性心脏病

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重组人促红细胞生成素预处理在风湿性心脏瓣膜病围手术期心肌保护作用的研究

9

作者 谭雄 赖应龙 +5 位作者 梅波 李金洁 何光杰 费俊杰 谭何易 赵永生 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2016年第7期171-175,共5页

目的探讨重组人促红细胞生成素（Recombinant humanerythropoietin，rHuEPO）预处理在体外循环（cardiopulmonary Bypass，CPB）心脏直视手术围术期的心肌保护作用。方法选择风湿性心脏瓣膜病人（拟行二尖瓣＋主动脉瓣双瓣瓣膜置换）40... 目的探讨重组人促红细胞生成素（Recombinant humanerythropoietin，rHuEPO）预处理在体外循环（cardiopulmonary Bypass，CPB）心脏直视手术围术期的心肌保护作用。方法选择风湿性心脏瓣膜病人（拟行二尖瓣＋主动脉瓣双瓣瓣膜置换）40例，采用随机数字表分为1个对照组（A组），3个实验组（B、C、D组），每组10例。实验组术前三天每天皮下注射rHuEPO，B组rHuEPO每次注射剂量为50u／Kg，C组为100u／Kg，D组为200u／Kg，对照组心组）未作特殊处理。所有患者均在麻醉诱导前（T0）、主动脉开放时（T1）、主动脉开放后2h（T2）、主动脉开放后6h（T3）、主动脉开放后12h（T4）、主动脉开放后24h（T5）、主动脉开放后36h（T6）、主动脉开放后72h（T7）、主动脉开放后96h（T8）、主动脉开放后120h（T9）十个时间点采取静脉血标本，分别检测血常规、血清cTnI、血清cKMB的浓度变化；分别于阻断主动脉时、阻断主动脉后30min和阻断主动脉后60min三个时间点切取三小块右心房梳状肌组织。结果组内各时间点血清cTnI、血清cKMB浓度均较麻醉诱导前升高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。而同一时间点三个不同剂量rHuEPO预处理的实验组与对照组进行两两组问比较：不同剂量rHuEPO预处理组在各时间点血清cTnI、血清cKMB浓度明显低于对照组（P〈0．05），且血清cTnI、血清cKMB浓度随rHuEPO预处理剂量的增大而降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。三个不同剂量rHuEPO预处理的实验组和对照组患者右心房梳状肌组织随着阻断时间的延长心肌细胞超微结构损伤程度越重，且损伤程度随着rHuEPO预处理剂量的增大而减轻。结论rHuEPO预处理可以降低CPB心脏瓣膜置换术中、术后患者血清cTnI、血清cKMB的浓度，减轻心肌缺血缺氧和缺血再灌注损伤。随着阻断时间的延长心肌细胞超微结构损伤程度越 展开更多

关键词 重组人促红细胞生成素 体外循环 心脏手术 心肌保护

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心脏血管内皮肉瘤1例

10

作者 李高 谭何易 赖应龙 《国际心血管病杂志》 2018年第1期63-64,共2页

心脏血管内皮肉瘤是恶性心脏肿瘤中最常见的-种,占心脏肿瘤的15%～35%[1],恶性程度高,预后差[2].心脏原发性肿瘤好发于左心房,而心脏血管内皮肉瘤好发于右心房和右心室.

关键词 血管内皮肉瘤 心脏肿瘤 心脏原发性肿瘤 恶性程度 左心房 预后差 右心室 右心房

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食管癌患者术后肺部感染的病原菌分布及其药物敏感性 被引量：11

11

作者 谭何易 唐胜军 +5 位作者 罗永强 严高武 汪玉磊 谢婧 黄婷婷 赖应龙 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2017年第1期56-59,共4页

目的分析食管癌患者术后并发肺部感染的病原菌分布特点及其药物敏感性,为临床合理用药和控制医院感染提供参考。方法随机选取川北医学院附属医院心胸外科于2013年6月至2015年5月收治的食管癌术后并发肺部感染的141例患者作为研究对象,... 目的分析食管癌患者术后并发肺部感染的病原菌分布特点及其药物敏感性,为临床合理用药和控制医院感染提供参考。方法随机选取川北医学院附属医院心胸外科于2013年6月至2015年5月收治的食管癌术后并发肺部感染的141例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,统计病原菌分类及其药物敏感性。结果 141例食管癌术后并发肺部感染者中共检出病原菌249株,以革兰阴性菌为主(204株、占81.93%),其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌的检出率均较高,分别占15.26%、14.06%、13.25%和10.04%;革兰阳性菌检出41株(占16.46%),其中以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌(D群)和咽峡炎链球菌较常见,分别占5.62%、3.61%和2.81%;真菌检出率较低,仅4株(占1.61%)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星和亚胺培南有较高的敏感性,敏感率为68.00%~100.00%,大肠埃希菌对亚胺培南和头孢他啶具有较高的敏感性,敏感率为90.00%以上;金黄色葡萄球菌、屎肠球菌(D群)和咽峡炎链球菌分别对万古霉素、替加环素以及青霉素有较高的敏感性,敏感率均接近100.00%。结论食管癌术后并发肺部感染的常见致病菌为革兰阴性菌,可试验性选用左氧氟沙星或亚胺培南抗感染治疗;其次可考虑革兰阳性菌所致,可经验性选用万古霉素或青霉素抗感染治疗。 展开更多

关键词 食管癌 肺部感染 病原菌 药敏试验

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澧州古城墙考古调查勘探报告

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作者 无 谭何易(绘图) +2 位作者 罗婕(绘图) 张涛(照相) 龚秋菊(器物修复) 《湖南省博物馆馆刊》 2022年第1期153-166,19-20,共16页

2017年,澧县因实施澧水河道治理工程,湖南省文物考古研究所对澧州古城墙南部及东门遗址进行了调查与勘探,发现南部城墙因多次水灾,原有地面在现地表的290厘米以下,城墙外沿有580厘米宽的土质道路沿城墙延伸。古城东门原为瓮城,也因水灾... 2017年,澧县因实施澧水河道治理工程,湖南省文物考古研究所对澧州古城墙南部及东门遗址进行了调查与勘探,发现南部城墙因多次水灾,原有地面在现地表的290厘米以下,城墙外沿有580厘米宽的土质道路沿城墙延伸。古城东门原为瓮城,也因水灾原因,至少在清宣统元年东门改为圆形平台,内部为泥沙土夯填,外部以青砖围护,连接古城内外的道路从中间城门穿过。 展开更多

关键词 澧州古城 南城墙 东门 调查勘探

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贲门癌骨髓转移1例

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作者 谭何易 赖应龙 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2016年第5期400-400,共1页

患者女，44岁，因“进行性吞咽困难2月余”于2015年10月22日入院。患者入院前2个月无明显诱因出现吞咽不畅，开始在进食干食时出现，呈进行性加重，入院时半流质饮食，病程中伴有反酸、嗳气、呃逆、胸背部及腰骶部疼痛不适、双下肢疼痛... 患者女，44岁，因“进行性吞咽困难2月余”于2015年10月22日入院。患者入院前2个月无明显诱因出现吞咽不畅，开始在进食干食时出现，呈进行性加重，入院时半流质饮食，病程中伴有反酸、嗳气、呃逆、胸背部及腰骶部疼痛不适、双下肢疼痛乏力。患者一般情况较差。 展开更多

关键词 骨髓转移 贲门癌 进行性吞咽困难 进行性加重 半流质饮食 双下肢疼痛 吞咽不畅 疼痛不适

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主动脉窦瘤破裂继发感染性心内膜炎合并肺动脉瓣损毁一例

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作者 谭何易 张卫林 赖应龙 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第9期938-938,共1页

临床资料患者，男，33岁，因“活动后心累气促、咳嗽4月，加重1个月余”入院。查体胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，周围血管征阳性。彩色超声心动图示：先天性心脏病（先心病）：（1）主动脉右冠窦瘤破裂至右室流出... 临床资料患者，男，33岁，因“活动后心累气促、咳嗽4月，加重1个月余”入院。查体胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，周围血管征阳性。彩色超声心动图示：先天性心脏病（先心病）：（1）主动脉右冠窦瘤破裂至右室流出道（破口周围强回声团，考虑赘生物形成）； 展开更多

关键词 主动脉窦瘤 感染性心内膜炎 肺动脉瓣损毁 室间隔缺损

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