重型颅脑损伤术中急性脑膨出情况及其影响因素分析 被引量：33

1

作者 谢贤生 刘胜初 +1 位作者 廖驭国 张显强 《医学研究杂志》 2014年第5期162-164,共3页

目的探究并分析重型颅脑损伤术中急性脑膨出情况及其影响因素。方法选取笔者医院神经外科2011年6月～2013年6月收治的128例重型颅脑损伤术中为研究对象，笔者查阅大量参考文献，采用自编问卷收集重型颅脑损伤术中的临床资料，采用描述... 目的探究并分析重型颅脑损伤术中急性脑膨出情况及其影响因素。方法选取笔者医院神经外科2011年6月～2013年6月收治的128例重型颅脑损伤术中为研究对象，笔者查阅大量参考文献，采用自编问卷收集重型颅脑损伤术中的临床资料，采用描述性分析和二分类Logistic回归分析找出重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因和影响因素。结果重型颅脑损伤术中急性脑膨出发生率为35．16％（45／128），以外伤后急性弥慢性脑肿胀和术中迟发性颅内血肿形成为主要原因。年龄大（P=0．000）是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的保护因素，昏迷时间≥48小时（P=0．000）和凝血功能异常（P=0．000）是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的危险因素。结论重型颅脑损伤术中急性脑膨出发生率较高，其发生受多方面因素的影响，术中做好积极的预防应对措施并进行有效的处理，可改善患者预后。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 急性脑膨出 原因 影响因素

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47例颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素分析 被引量：12

2

作者 谢贤生 刘胜初 张显强 《赣南医学院学报》 2013年第6期848-850,共3页

目的:探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素分析,为临床提供参考。方法:采用病例对照研究方法,对我院自2010年6月至2013年6月间收治的47例发生颅脑外伤术后颅内感染患者作为感染组,选取同期47例未发生脑外伤术后颅内感染患者作为对照... 目的:探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素分析,为临床提供参考。方法:采用病例对照研究方法,对我院自2010年6月至2013年6月间收治的47例发生颅脑外伤术后颅内感染患者作为感染组,选取同期47例未发生脑外伤术后颅内感染患者作为对照组,对有统计意义的单因素进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果:单因素分析显示脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、术后白蛋白、术前GCS评分、血糖水平、手术次数、术后激素、后颅窝手术是颅脑外伤术后颅内感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、后颅窝手术及血糖等指标是颅脑外伤术后发生颅内感染的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、后颅窝手术及血糖水平等因素是颅脑外伤术后颅内感染发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 颅脑外伤 颅内感染 危险因素

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颅脑外伤所致精神障碍发生情况及其影响因素分析 被引量：9

3

作者 谢贤生 刘胜初 谢凝华 《岭南现代临床外科》 2014年第1期49-52,共4页

目的探讨并分析颅脑外伤所致精神障碍发生情况及其影响因素,旨在为颅脑外伤所致精神障碍防治提供参考依据。方法选取我院神经外科2011年8月至2013年8月收治的117例颅脑外伤患者为研究对象,笔者查阅大量参考文献,采用自编问卷收集颅脑外... 目的探讨并分析颅脑外伤所致精神障碍发生情况及其影响因素,旨在为颅脑外伤所致精神障碍防治提供参考依据。方法选取我院神经外科2011年8月至2013年8月收治的117例颅脑外伤患者为研究对象,笔者查阅大量参考文献,采用自编问卷收集颅脑外伤术中的临床资料,运用SPSS 19.0统计软件包进行统计和分析找出颅脑外伤所致精神障碍原因和影响因素。结果颅脑外伤所致精神障碍发生率为38.46%(45/117),以躁狂型最多见。多因素Logistic回归分析示额叶损伤(β=4.14,P<0.001)、颅内感染(β=5.81,P<0.001)、低氧血症(β=6.40,P<0.001)和脑室受压(β=7.17,P<0.001)是颅脑外伤所致精神障碍的危险因素。结论颅脑外伤所致精神障碍发生率较高,在对颅脑损伤患者进行临床医治过程中,针对高危人群,加强巡视和监督,及时发现患者精神症状,根据患者的精神障碍类型给予针对性的治疗和护理干预,有利于疾病的恢复,改善患者的预后。 展开更多

关键词 颅脑外伤 精神障碍 影响因素 横断面调查

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钻颅冲洗血肿腔颞肌下开放治疗慢性硬膜下血肿 被引量：7

4

作者 刘胜初 谢贤生 +3 位作者 黄建斌 杨建雄 肖新才 叶志其 《广东医学》 CAS CSCD 2003年第5期496-498,共3页

目的　改进累及颞部的慢性硬膜下血肿 (CSDH)外科治疗的方法。方法　 12 0例累及颞部CSDH病例按治疗方法的不同分两组手术治疗。 60例 (A组 )采用钻颅及小骨窗血肿冲洗与血肿腔颞肌下开放方法 ;对照组 (B组 ) 60例 ,采用钻孔冲洗引流方... 目的　改进累及颞部的慢性硬膜下血肿 (CSDH)外科治疗的方法。方法　 12 0例累及颞部CSDH病例按治疗方法的不同分两组手术治疗。 60例 (A组 )采用钻颅及小骨窗血肿冲洗与血肿腔颞肌下开放方法 ;对照组 (B组 ) 60例 ,采用钻孔冲洗引流方法。两组病例均经 3～ 12个月随访。结果　A组 5 9例治愈 ,死亡 1例 ,无张力性气颅、血肿复发、脑损伤、颅内感染等并发症。B组治愈 5 4例 ,死亡 6例 ,合并张力性气颅 2 8例 ,血肿复发 4例 ,脑损伤 6例 ,硬膜下积脓 1例 ,癫痫 4例。结论　钻颅冲洗血肿腔颞肌下开放方法能进一步提高CSDH手术疗效 ,无并发症 ,病死率低 ,是治疗累及颞部CSDH新的手术方法。 展开更多

关键词 治疗 慢性硬膜下血肿 开放术 钻孔引流术 钻颅

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急性颅脑损伤并发精神障碍76例临床分析 被引量：6

5

作者 谢贤生 彭玉平 +4 位作者 黄建斌 杨建雄 叶志其 廖驭国 刘胜初 《实用医学杂志》 CAS 2005年第12期1299-1300,共2页

目的:研究颅脑损伤所致精神障碍的临床特点。方法:对76例颅脑损伤伴发精神障碍病人的发病时间、年龄、受伤部位、伤情程度、发病类型进行分析,探讨它们与精神障碍之间的关系。结果:脑外伤后3周内出现精神障碍46例,占60.5%。与额叶损伤... 目的:研究颅脑损伤所致精神障碍的临床特点。方法:对76例颅脑损伤伴发精神障碍病人的发病时间、年龄、受伤部位、伤情程度、发病类型进行分析,探讨它们与精神障碍之间的关系。结果:脑外伤后3周内出现精神障碍46例,占60.5%。与额叶损伤有关的病例共54例,占71%。治疗后痊愈68例,占89.5%;显著进步6例,占7.9%;进步2例,占2.6%。结论:颅脑损伤伴发精神障碍多发生在伤后早期,以中青年多见,受伤部位以额叶多见,其次是颞叶;受伤类型中以脑挫裂伤多见,病程多较短,经积极治疗,效果好,多可治愈。 展开更多

关键词 发精神障碍 急性颅脑损伤 临床分析 精神障碍病人 受伤部位 致精神障碍 临床特点 发病时间 发病类型 脑外伤后 额叶损伤 脑挫裂伤 积极治疗 治疗后 多发生 中青年

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促肾上腺皮质激素治疗急性重型颅脑损伤80例 被引量：4

6

作者 刘胜初 杨建雄 +1 位作者 黄建斌 谢贤生 《实用医学杂志》 CAS 2003年第3期280-281,共2页

目的 :研究促肾上腺皮质激素 (ACTH )对重型颅脑损伤急性期的治疗作用。方法 :将 160例GCS≤ 8分的重型颅脑损伤病例按治疗方法不同分成 2组 ,每组 80例 ,在急性期 ,A组采用ACTH治疗 ,B组采用地塞米松治疗。结果 :A组治疗重型颅脑损伤... 目的 :研究促肾上腺皮质激素 (ACTH )对重型颅脑损伤急性期的治疗作用。方法 :将 160例GCS≤ 8分的重型颅脑损伤病例按治疗方法不同分成 2组 ,每组 80例 ,在急性期 ,A组采用ACTH治疗 ,B组采用地塞米松治疗。结果 :A组治疗重型颅脑损伤优良率为 66 3 % ,出现抗利尿激素不适当分泌综合征 (SIADH ) 3例 ,消化道出血 2 7例 ,重度营养不良 9例 ,急性肾功能衰竭 (ARF) 2 1例 ,停药后未出现肾上腺皮质功能衰竭 ,使用甘露醇平均时间为 7 3d ,死亡 14例。B组治疗重型颅脑损伤优良率为 43 7% ,出现SIADH 18例 ,消化道出血 5 2例 ,重度营养不良 17例 ,ARF 3 9例 ,停药后肾上腺皮质功能衰竭 4例 ,使用甘露醇平均时间 12 6d ,死亡 2 8例。结论 :ACTH治疗重型颅脑损伤效果好 ,并发症少 ,病死率低 。 展开更多

关键词 促肾上腺皮质激素 治疗 脑损伤 地塞米松

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运用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补的并发症分析及防治策略 被引量：4

7

作者 谢贤生 刘胜初 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第8期30-32,共3页

目的探讨运用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补术的并发症进行分析,为临床防治提供参考。方法回顾性分析我院2010-01—2013-01收治的256例颅骨缺损修补术患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为A组和B组,A组(156例)采用数字化塑形钛网行... 目的探讨运用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补术的并发症进行分析,为临床防治提供参考。方法回顾性分析我院2010-01—2013-01收治的256例颅骨缺损修补术患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为A组和B组,A组(156例)采用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补术,B组(100例)采用传统手工塑形钛网行颅骨缺损修补术,对2组术后并发症进行分析,并进一步比较A组患者不同缺损面积及不同年龄与术后并发症发生率的关系。结果 A组术后并发症的发生率为2.82%(20/156);B组为25%(25/100),差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者不同缺损面积及不同年龄与术后并发症发生率的关系进行比较,损伤面积在40cm2以上及年龄在60岁以上的患者并发症的发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补术较传统手工塑形钛网并发症少,缺损面积越大及年龄越大,术后各种并发症发生率越高。 展开更多

关键词 颅骨缺损 数字化塑形钛网 手工塑形钛网 并发症

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386例重型颅脑损伤病人的救治 被引量：4

8

作者 黄建斌 杨建雄 +2 位作者 谢贤生 刘胜初 肖新才 《实用神经疾病杂志》 2004年第5期10-11,共2页

目的 总结386例重型颅脑损伤病人的救治经验。方法 对386例GCS≤8分重型颅脑损伤病人进行回顾性分析。结果 出院时按GOS评定386例病人中恢复良好168例(43.5％),中残62例(16.1％),重残25例(6.5％),植物生存10例(2.6％),死亡121例(31.3％... 目的 总结386例重型颅脑损伤病人的救治经验。方法 对386例GCS≤8分重型颅脑损伤病人进行回顾性分析。结果 出院时按GOS评定386例病人中恢复良好168例(43.5％),中残62例(16.1％),重残25例(6.5％),植物生存10例(2.6％),死亡121例(31.3％)。结论 重型颅脑损伤病人早期有效治疗是降低死亡率。提高生存质量的关键。 展开更多

关键词 颅脑损伤 去骨瓣减压术 亚低温疗法 低氧血症 高血糖 脑血管痉挛 康复治疗

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大骨瓣开颅救治重型颅脑损伤 被引量：3

9

作者 黄建斌 谢贤生 +4 位作者 杨建雄 刘胜初 肖新才 叶志其 廖驭国 《实用医学杂志》 CAS 2002年第8期852-853,共2页

目的 :探讨大骨瓣开颅在重型颅脑损伤中的应用。方法 :选择重型颅脑损伤中形成脑疝或有脑疝发展趋势的病人 68例 ,采用大骨瓣开颅、去骨瓣减压术。结果 :良好 3 1例 ,占 45 6% ;中残 11例 ,占 16 2 % ;重残 7例 ,占 10 3 % ;植物生存 ... 目的 :探讨大骨瓣开颅在重型颅脑损伤中的应用。方法 :选择重型颅脑损伤中形成脑疝或有脑疝发展趋势的病人 68例 ,采用大骨瓣开颅、去骨瓣减压术。结果 :良好 3 1例 ,占 45 6% ;中残 11例 ,占 16 2 % ;重残 7例 ,占 10 3 % ;植物生存 2例 ,占 2 9% ;死亡 17例 ,占 2 5 %。结论 :重型颅脑损伤病人 ,如颅内多发血肿 (幕上 )、有脑疝趋势或已形成脑疝者 ,采用大骨瓣开颅去骨瓣减压术 ,可大大改善病人的预后 。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 颅骨切开术 脑疝 手术方法

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颅内蛛网膜囊肿的显微手术治疗 被引量：3

10

作者 谢贤生 黄建斌 +1 位作者 叶志其 廖驭国 《赣南医学院学报》 2005年第2期186-188,共3页

目的:探讨显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿的疗效及优越性。方法:回顾性分析2 3例蛛网膜囊肿病例,均手术治疗,其中囊肿切除3例、囊肿部分切除+脑池开放术13例、囊肿-腹腔分流术7例,比较各种方法的治疗效果。结果:2 3例中症状消失7例(囊肿部... 目的:探讨显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿的疗效及优越性。方法:回顾性分析2 3例蛛网膜囊肿病例,均手术治疗,其中囊肿切除3例、囊肿部分切除+脑池开放术13例、囊肿-腹腔分流术7例,比较各种方法的治疗效果。结果:2 3例中症状消失7例(囊肿部分切除+脑池开放术5例,囊肿全切2例) ,明显改善12例,显效率82 .6 % ,部分缓解1例;复发2例,其中1例囊肿-腹腔分流术,分流管堵塞;另1例囊肿部分切除+脑池开放术1例,改行囊肿-腹腔分流术,效果良好。结论:蛛网膜囊肿的治疗首选显微镜下囊壁切除+脑池开放术,囊肿面积超过大脑半球一半时以囊肿-腹腔分流术疗效较佳。 展开更多

关键词 蛛网膜囊肿 显微手术

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前交通动脉瘤血管内栓塞介入治疗的效果分析与评价 被引量：2

11

作者 谢贤生 刘胜初 +5 位作者 廖驭国 张显强 杨建雄 黄建斌 钟云天 罗捷 《赣南医学院学报》 2016年第3期384-387,共4页

目的：对血管内栓塞介入治疗前交通动脉瘤的临床治疗效果进行分析与评价。方法：对我院2012年11月到2015年12月间收治的56例前交通动脉瘤患者行血管内栓塞介入治疗,评估临床疗效、体征和预后情况。结果：血管内栓塞介入治疗后51例100%栓... 目的：对血管内栓塞介入治疗前交通动脉瘤的临床治疗效果进行分析与评价。方法：对我院2012年11月到2015年12月间收治的56例前交通动脉瘤患者行血管内栓塞介入治疗,评估临床疗效、体征和预后情况。结果：血管内栓塞介入治疗后51例100%栓塞,4例95%栓塞,1例90%栓塞。治疗后的GCS评分（14.6±1.7）明显高于治疗前（9.2±1.9）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术中并发症轻微,患者6～24个月的随访中无再出血发生。患者出院时和末次随访时的GOS评分5分为43例（76.8%）和45例（80.4%）,且未出现1分,表明预后良好。结论：血管内栓塞介入治疗前交通动脉瘤具有很好的疗效,能显著改善患者临床症状,且安全性高,患者预后良好,术后复发率低,具有重要的临床推广价值。 展开更多

关键词 前交通动脉瘤 血管内栓塞 介入治疗

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弥漫性轴索损伤合并弥漫性脑肿胀临床分析 被引量：1

12

作者 谢贤生 刘胜初 +4 位作者 廖驭国 黄建斌 杨建雄 肖新才 叶志其 《赣南医学院学报》 2005年第1期31-33,共3页

目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)合并弥漫性脑肿胀(DBS)患者的临床特征。方法:根据CT表现,将选取的弥漫性轴索损伤病人分成两组,合并弥漫性脑肿胀者为A组,无合并弥漫性脑肿胀者为B组,对比两组病人GCS评分、瞳孔改变、颅骨骨折的比例、手... 目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)合并弥漫性脑肿胀(DBS)患者的临床特征。方法:根据CT表现,将选取的弥漫性轴索损伤病人分成两组,合并弥漫性脑肿胀者为A组,无合并弥漫性脑肿胀者为B组,对比两组病人GCS评分、瞳孔改变、颅骨骨折的比例、手术及其预后的关系。结果:A组2 9例,良好9例,死亡16例;GCS评分3～5分13例,单侧瞳孔散大2例,双侧瞳孔散大12例。B组4 3例,良好2 8例,死亡10例;GCS评分3～5分9例,单侧瞳孔散大9例,双侧瞳孔散大4例。结论:弥漫性脑肿胀是弥漫性轴索损伤CT主要表现之一,合并弥漫性脑肿胀者病情多危重,预后极差。DBS对DAI的预后判断有重要意义。 展开更多

关键词 弥漫性轴索损伤 脑肿胀

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颅脑损伤后并发非腹源性肠梗阻相关因素研究 被引量：1

13

作者 刘胜初 陈晓雷 +3 位作者 黄建斌 章雄军 杨建雄 谢贤生 《赣南医学院学报》 2003年第3期282-285,共4页

目的 :研究颅脑损伤后并发非原发胃肠疾病性 (非腹源性 )肠梗阻相关因素 ,以预防、及时诊疗肠梗阻。方法 :回顾性分析 10年以来 10 0例颅脑损伤后并发非腹源性肠梗阻的临床资料 ,按性别、年龄、昏迷史、颅脑损伤分型、分期、分类、手术... 目的 :研究颅脑损伤后并发非原发胃肠疾病性 (非腹源性 )肠梗阻相关因素 ,以预防、及时诊疗肠梗阻。方法 :回顾性分析 10年以来 10 0例颅脑损伤后并发非腹源性肠梗阻的临床资料 ,按性别、年龄、昏迷史、颅脑损伤分型、分期、分类、手术治疗、使用利尿药和精神药情况、住院时间、肠梗阻类型等因素进行单因素分析 ,筛选有统计学意义的因素。结果 :颅脑损伤后并发非腹源性肠梗阻有显著差异性因素有 :年龄 >6 0岁 ,昏迷 >10天 ,使用利尿药 >7天 ,住院治疗 >1月 ,重型颅脑损伤 ,中线部位脑损伤和颅内血肿并脑挫裂伤。重型颅脑损伤急性期以动力性肠梗阻多见 ,过渡期以机械性肠梗阻多见。结论 :对颅脑损伤后 ,尤其老年人重型颅脑损伤后 ,并发非腹源性肠梗阻的危险因素引起高度的重视 ,避免医源性因素 ,预防肠梗阻发生 ,减少继发性脑和其它脏器的损伤 ,提高颅脑损伤的救治率。 展开更多

关键词 颅脑损伤 肠梗阻

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急性外伤性颅内血肿非手术治疗体会

14

作者 黄建 谢贤生 《赣南医学院学报》 1999年第2期124-125,共2页

关键词 急性 外伤性 颅内血肿 治疗

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急性重型颅脑损伤救治的体会

15

作者 黄建斌 杨建雄 +2 位作者 谢贤生 刘胜初 肖新才 《赣南医学院学报》 1999年第4期351-352,共2页

关键词 急性重型颅脑损伤 救治 治疗 外科手术

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外伤性迟发性颅内血肿诊治

16

作者 黄建斌 杨建雄 +3 位作者 谢贤生 刘胜初 肖新才 叶志其 《赣南医学院学报》 2001年第3期314-315,共2页

关键词 外伤性迟发性颅内血肿 诊断 治疗 发病机理

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外伤性弥漫性脑肿胀的手术探讨

17

作者 谢贤生 彭玉平 +1 位作者 黄建斌 廖驭国 《实用医技杂志》 2005年第06A期1383-1385,共3页

目的:探讨外伤性弥漫性脑肿胀病人手术治疗的价值和手术指证。方法:回顾性分析52例急性外伤性弥漫性脑肿胀病例资料,其GCS评分、基底池及第三脑室闭塞和瞳孔散大出现的时间以及手术与预后的关系。结果:52例病人中,手术治疗20例,效果好(... 目的:探讨外伤性弥漫性脑肿胀病人手术治疗的价值和手术指证。方法:回顾性分析52例急性外伤性弥漫性脑肿胀病例资料,其GCS评分、基底池及第三脑室闭塞和瞳孔散大出现的时间以及手术与预后的关系。结果:52例病人中,手术治疗20例,效果好(良好+中残)5例,差(重残+植物生存)5例,死亡10例;非手术治疗32例,好6例,差8例,死亡18例。20例12h内出现弥漫性全脑肿胀,基底池及第三脑室消失,双侧瞳孔散大,其中18例死亡,2例重残或植物生存状态。GCS3分～5分者共22例,18例死亡,4例重残或植物生存。结论:外伤性弥漫性脑肿胀患者病情多危重,死亡率高,部分病例手术治疗可改善预后。GCS3分～5分、12h内(尤其是6h以内)出现基底池及第三脑室完全消失并双侧瞳孔散大者不宜采用手术治疗,GCS评分≥6分、中线结构移位≥10mm、伤后12h再逐渐出现基底池及第三脑室受压变窄以及瞳孔散大者,应积极手术去大骨瓣减压术,可取得较好疗效。 展开更多

关键词 脑损伤 脑肿胀 手术 预后

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河源市人民医院 倾力打造粤东北现代化三甲医院

18

作者 王卉 谢贤生 《人民之声》 2009年第8期57-57,共1页

2009年4月22日,河源市人民医院新院落成隆重开业。河源市人民医院创建于1906年(1988年前为河源县人民医院),历经百年沧桑,河源市人民医院已成为一间集医疗、教学。

关键词 河源市人民医院

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