显微镜下手术治疗退变性腰椎管狭窄症 被引量：26

1

作者 李兵 胡朝晖 +1 位作者 谢湘涛 梁博伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第5期345-348,共4页

目的:评价显微镜下手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:2006年1月～2006年12月在显微镜下行手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症患者36例,单节段13例,双节段23例。术前及术后8个月时应用ODI(Oswestry disability index)评分法... 目的:评价显微镜下手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:2006年1月～2006年12月在显微镜下行手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症患者36例,单节段13例,双节段23例。术前及术后8个月时应用ODI(Oswestry disability index)评分法对患者进行评定,并进行综合满意度评估。结果:均顺利完成手术,单节段手术时间60￣180min,平均85min,出血50￣130ml,平均73ml;双节段手术时间70￣180min,平均95min,出血50￣150ml,平均80ml。术中4例患者发生硬膜破裂,予以相应处理后痊愈,术后无神经根损伤、感染及腰椎失稳等并发症发生,所有病例均获得8个月以上随访,术前ODI评分平均78.22±17.62分,术后8个月时平均30.17±15.26分,Wilcoxon秩和检验手术前后ODI评分差异显著(P<0.05)。手术综合满意程度评估,优28例,良5例,可3例,优良率92%。结论:显微镜下手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症可以获得良好的疗效。 展开更多

关键词 腰椎 椎管狭窄症 显微镜 外科手术

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显微椎管减压和椎板切除治疗退变性腰椎管狭窄症疗效比较 被引量：11

2

作者 谢湘涛 胡朝晖 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第29期87-90,共4页

目的分析眼镜式放大镜下显微椎管减压以及椎板切除减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 2006年1月-2011年5月在眼镜式放大镜下行显微减压治疗退变性腰椎管狭窄症患者42例,椎板切除减压治疗退变性腰椎管狭窄症患者67例,术前、术... 目的分析眼镜式放大镜下显微椎管减压以及椎板切除减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 2006年1月-2011年5月在眼镜式放大镜下行显微减压治疗退变性腰椎管狭窄症患者42例,椎板切除减压治疗退变性腰椎管狭窄症患者67例,术前、术后1周内及术后1、3、6、18个月时应用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分法对患者进行评定,并进行综合满意度评估。结果均顺利完成手术,显微组单节段手术时间较长,出血少,4例患者发生硬膜破裂,给予相应处理后痊愈,椎板组手术时间较短,出血多,5例患者发生硬膜破裂,给予相应处理后痊愈。两组患者术后无神经根损伤、感染及腰椎失稳等并发症发生,重复测量设计方差分析显示组内手术前后评分、组间在术后1周以及1个月内评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后18个月评分差异无统计学意义(P>0.05),手术综合满意程度评估,显微组优32例,良6例,可4例,优良率90%,椎板组优43例,良13例,可11例,优良率84%。结论眼镜式放大镜下显微减压和椎板切除治疗退变性腰椎管狭窄症均可以获得良好的疗效。 展开更多

关键词 腰椎 椎管狭窄症 显微镜 外科手术

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单侧椎弓根旁入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：11

3

作者 罗同青 胡朝晖 谢湘涛 《实用骨科杂志》 2020年第8期723-729,共7页

目的探讨单侧椎弓根旁(papapedicular)入路椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的可行性、疗效及特点。方法2017年1月至2019年2月我院收治643... 目的探讨单侧椎弓根旁(papapedicular)入路椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的可行性、疗效及特点。方法2017年1月至2019年2月我院收治643例OVCFs患者,均采用单侧椎弓根旁入路穿刺行PVP术。其中男116例,女527例;年龄55~95岁,平均(62.3±8.7)岁;受伤至手术中位时间11.5 d(1~189 d)。术中观察手术时间、出血量、骨水泥灌注量、骨水泥椎体外渗漏率。比较术前、术后1 d及术后12个月时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)、后凸角的改善率。结果643例(848个椎体)均经单侧椎弓根旁入路完成PVP术。手术时间16.0~85.0 min,术中出血0~5.0 mL,骨水泥灌注量1.5~5.5 mL。无穿刺并发症发生。本组患者均获得12个月随访,VAS评分术前、术后1 d、术后12个月分别为(7.65±0.78)分、(3.33±0.71)分、(1.91±0.57)分,术前与术后1 d、术后12个月比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后1 d与术后12个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1 d及术后12个月Cobb角分别为(10.13±3.80)°、(9.30±3.38)°、(9.33±3.33)°,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1 d与术后12个月比较差异无统计学意义。结论单侧椎弓根旁入路行PVP术治疗OVCFs是一种安全、有效、可靠的治疗方法,是中上胸椎及重度椎体压缩骨折PVP治疗更好的穿刺选择。 展开更多

关键词 椎体压缩骨折 椎体成形术 椎弓根旁 单侧

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单侧椎弓根旁入路在中上胸椎骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术中的临床研究 被引量：9

4

作者 罗同青 谢湘涛 胡朝晖 《右江民族医学院学报》 2020年第4期471-476,共6页

目的探讨单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的特点、可行性与疗效。方法2017年1月—2018年12月我院收治101... 目的探讨单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的特点、可行性与疗效。方法2017年1月—2018年12月我院收治101例中上胸椎OVCFs患者(共165个椎体),均采用单侧椎弓根旁入路穿刺行PVP。术中记录手术时间、出血量、骨水泥灌注量、骨水泥渗漏情况,比较术前、术后1 d及术后12个月随访时视觉模拟疼痛评分(visual analogue pain scales,VAS)、后凸角(Cobb)。结果101例PVP手术时间16~87 min,术中出血量0~8 ml,单个椎体骨水泥量1.5~4.0 ml。骨水泥在椎体内分布对称,无穿刺并发症。术后均获得12个月随访,VAS评分术前、术后1 d、术后12个月分别为(7.86±1.05)分、(3.52±0.64)分、(2.04±0.53)分,术前与术后1 d、术后12个月时VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),疼痛明显改善;术前、术后1 d及术后12个月时Cobb角分别为(9.73±3.27)°、(9.05±3.06)°、(9.10±3.04)°,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧椎弓根旁入路行PVP术治疗中上胸椎OVCFs是一种有效、安全、可靠的治疗方法,尤其适用于中上胸椎重度压缩骨折。 展开更多

关键词 中上胸椎骨折 骨质疏松性骨折 骨折 压缩性 椎体成形术

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单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗重度椎体压缩骨折42例 被引量：9

5

作者 罗同青 胡朝晖 谢湘涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期133-137,共5页

目的探讨单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法2017年1月~2018年12月,对42例重度OVCF采用单侧椎弓根旁入... 目的探讨单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法2017年1月~2018年12月,对42例重度OVCF采用单侧椎弓根旁入路PVP治疗。所有骨折椎体高度均少于原椎体的1/3。采用单侧椎弓根旁入路穿刺,穿刺成功后注射骨水泥。结果42例均完成手术。手术时间26~45 min,出血量<5 ml,骨水泥注射量1.5~3.5 ml。骨水泥在椎体内分布对称,无穿刺并发症。3个椎体骨水泥渗漏,渗漏率7.1%。均获得随访,随访时间6~12个月。术前、术后1 d及末次随访时疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)分别为(8.6±0.6)、(3.7±0.5)、(2.1±0.6)分,术后均较术前明显改善(P=0.000)。术前、术后1 d及末次随访时Cobb角分别为9.6°±3.4°、8.9°±3.1°、8.9°±2.6°,术后均较术前明显减小(P=0.000)。结论单侧椎弓根旁入路PVP治疗重度OVCF安全、有效。 展开更多

关键词 重度 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 椎弓根旁

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Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折 被引量：6

6

作者 何爱咏 谢湘涛 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期424-426,共3页

目的:探讨Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:33例肱骨远端粉碎性骨折,髁上15例,髁间18例,均采取肘后正中切口,骨折复位后Y形解剖钢板固定。结果:术后平均随访16个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3.5个月。按Aitken和Rombec... 目的:探讨Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:33例肱骨远端粉碎性骨折,髁上15例,髁间18例,均采取肘后正中切口,骨折复位后Y形解剖钢板固定。结果:术后平均随访16个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3.5个月。按Aitken和Rombeck功能评定标准,优29例、良2例、可2例,优良率93.9%。结论:Y形钢板治疗肱骨远端粉碎形骨折能获得良好的疗效。 展开更多

关键词 骨折 粉碎性 Y形钢板 解剖钢板 内固定 手术

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内固定术治疗Mason Ⅱ-Ⅳ型桡骨头骨折疗效分析 被引量：5

7

作者 李富明 谢湘涛 《中国现代手术学杂志》 2013年第2期118-122,共5页

目的探讨内固定术治疗MasonⅡ-Ⅳ型桡骨头骨折的临床疗效。方法 2002年3月～2012年6月采用内固定术治疗桡骨头骨折患者41例,其中MasonⅡ型18例,Ⅲ型17例,Ⅳ型6例;开放性骨折Gustilo分型Ⅱ和ⅢA各1例。合并他处多发性骨折9例。伤后至手... 目的探讨内固定术治疗MasonⅡ-Ⅳ型桡骨头骨折的临床疗效。方法 2002年3月～2012年6月采用内固定术治疗桡骨头骨折患者41例,其中MasonⅡ型18例,Ⅲ型17例,Ⅳ型6例;开放性骨折Gustilo分型Ⅱ和ⅢA各1例。合并他处多发性骨折9例。伤后至手术时间平均6.7 d(3 h～30 d)。采用克氏针固定8例,螺钉固定11例,微型钢板固定15例,可吸收螺钉固定7例。结果本组41例均获随访,平均时间10(4～28)个月;骨折均愈合。按照Broberg和Morrey肘部评分标准判定疗效:优22例,良12例,可4例,差3例,优良率为82.9%(34/41)。2例儿童患者发生克氏针滑脱至皮下,骨折愈合后立即取出克氏针。结论内固定术能够改善MasonⅡ-Ⅳ型桡骨头骨折患者的肘关节功能;骨折端解剖复位、牢固内固定效果、良好修复关节的稳定性、早期功能锻炼能使患者获得良好的疗效。 展开更多

关键词 桡骨骨折 骨折固定术 内

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等离子汽化消融技术治疗颈椎间盘突出症 被引量：5

8

作者 唐运鹏 李兵 +1 位作者 卓祥龙 谢湘涛 《中国现代手术学杂志》 2007年第5期378-380,共3页

目的探讨等离子汽化消融治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法2004年6月-2007年2月应用经皮穿刺等离子汽化消融治疗颈椎间盘突出症患者59例。结果平均随访18（3-28）个月。术前VAS评分平均（5.71±0.48）分,术后随访时平均（1.66... 目的探讨等离子汽化消融治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法2004年6月-2007年2月应用经皮穿刺等离子汽化消融治疗颈椎间盘突出症患者59例。结果平均随访18（3-28）个月。术前VAS评分平均（5.71±0.48）分,术后随访时平均（1.66±0.71）分,术后1周主观满意优良率86.4%,症状缓解率74.0%;末次随访时主观满意度优良率61.0%,症状缓解率51.0%。未出现脊髓、神经、大血管损伤或伤口感染等并发症。结论等离子治疗椎间盘突出症起效快、创伤小,近期疗效满意,中、远期效果有所减退。 展开更多

关键词 射频消融术 椎间盘移位 颈椎

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骨质疏松性胸腰椎压缩骨折误诊原因分析 被引量：5

9

作者 何克云 胡朝晖 谢湘涛 《广西中医药大学学报》 2017年第2期45-47,共3页

[目的]探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折误诊的原因。[方法]对我院1 506例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者中首诊误诊为其他疾病并收治在其他临床科室的57例患者,经过胸腰椎DR、MR检查明确诊断后,行后路经皮胸腰椎后凸成形术治疗,并对其误诊... [目的]探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折误诊的原因。[方法]对我院1 506例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者中首诊误诊为其他疾病并收治在其他临床科室的57例患者,经过胸腰椎DR、MR检查明确诊断后,行后路经皮胸腰椎后凸成形术治疗,并对其误诊原因进行分析。[结果]57例误诊患者中,表现为胸痛的有9例,表现为季肋部疼痛的有22例,表现为腹痛的有25例,表现为肾区疼痛的有1例,分别以心绞痛、胸痛查因、胆石症、消化性溃疡、腹痛查因、肋间神经痛、肾结石等诊断收入相应科室。后经行经皮胸腰椎后凸成形术治疗后,51例原主诉症状完全缓解,另6例患者经继续药物治疗1周后症状基本缓解。[结论]骨质疏松性胸腰椎压缩骨折因其骨折部位的不同,临床表现各异,对老年患者表现为胸腹部、季肋部等处的疼痛要考虑到此疾病的可能,并行相关的检查。 展开更多

关键词 胸腰椎压缩骨折 骨质疏松 误诊原因

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单侧椎弓根外侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床研究 被引量：5

10

作者 罗同青 谢湘涛 胡朝晖 《中国现代手术学杂志》 2013年第2期130-135,共6页

目的探讨单侧经椎弓根外侧入路在椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的特点与疗效。方法回顾性分析2010年1月～2012年1月我院收治的60例OVCF... 目的探讨单侧经椎弓根外侧入路在椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的特点与疗效。方法回顾性分析2010年1月～2012年1月我院收治的60例OVCFs患者(共85个椎体)的临床资料,均采用单侧椎弓根外侧入路行PVP术。受伤至手术时间平均5.7(3～31)d。术中观察穿刺针针尖达到椎体中线的比率、手术时间、出血量、骨水泥灌注量、骨水泥向椎体外渗漏率以及患者的满意度,比较术前、术后1 d及术后12月随访时视觉疼痛评分(visual analogue scales,VAS)、后凸角的改善率。结果 60例(85个椎体)均经单侧椎弓根外入路完成PVP操作。手术时间31～52 min,术中出血0～5 ml,骨水泥灌注量2.0～4.5 ml。骨水泥在椎体内分布对称,无穿刺并发症。5个椎体发生骨水泥渗漏,渗漏率5.9%。术后均获得随访,随访时间12个月。VAS评分术前平均为8.17±0.52,术后1 d平均为3.72±0.35,术后12月平均为2.21±0.25,三者比较,术前与术后1 d、术后12月时VAS评分差异均有统计学意义(P﹤0.05),疼痛均得到了明显改善;术前、术后1 d及术后12月时Cobb角分别为9.50°±3.19°、9.41°±3.08°、9.45°±2.83°,差异均无统计学意义(P﹥0.05),椎体高度无明显塌陷。患者满意率达100%。结论单侧椎弓根外穿刺入路行PVP术治疗胸腰椎OVCFs是一种安全、可行和有效的治疗方法。 展开更多

关键词 脊柱骨折 椎体成形术 椎弓根

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骨质疏松性椎体压缩骨折患者发生Kümmell病的风险预测

11

作者 刘曾晶 吴玲红 +4 位作者 陈家瑞 王明波 卓祥龙 彭小忠 谢湘涛 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期756-763,共8页

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者发生Kümmell病(Kümmell's disease)的风险预测指标。方法采用1∶1频数匹配的病例对照研究设计,选取2021年1月至2023年6月在柳... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者发生Kümmell病(Kümmell's disease)的风险预测指标。方法采用1∶1频数匹配的病例对照研究设计,选取2021年1月至2023年6月在柳州市工人医院脊柱外科就诊并发或不并发Kümmell病的OVCFs患者为研究对象,纳入Kümmell病组和非Kümmell病组。详细收集患者的人口学资料、合并症及血清学指标,比较两组患者的基线特征。通过单因素分析筛选与目标变量明显相关的预测变量,并构建相关性热图评估目标变量与预测变量间的共线性,采用lasso回归模型进一步筛选潜在的预测指标,采用二分类logistic回归模型确定Kümmell病的风险预测指标。结果单因素分析筛选出与Kümmell病明显相关的预测变量包括年龄、骨密度、后凸Cobb角、双节段及以上椎体骨折等。Lasso回归分析确定了系数非零的关键预测指标包括年龄、骨密度、后凸Cobb角、双节段及以上椎体骨折、血小板计数(platelet count,PLT)、天冬氨酸转氨酶/谷氨酸转氨酶比值(aspartate aminotransferase/alanine aminotransferase,AST/ALT)、白蛋白(albumin,Alb)、白蛋白/球蛋白比值(albumin/globulin ratio,Alb/Glb)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、血清尿素(serum urea,UREA)、血清尿酸(serum uric acid,SUA)、纤维结合蛋白(fibrinogen,Fn)、血糖(blood glucose,BG)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。相关性分析显示ALT与AST/ALT有较高的相关性(r=0.750),PLT与Alb表现出较低相关性(r=-0.110)。Logistic回归分析显示存在双节段及以上椎体骨折[OR=2.078,95%CI(1.072,4.025),P=0.030]、后凸Cobb角增大[OR=1.033,95%CI(1.008,1.058),P=0.009]、ALP水平升高[OR=1.013,95%CI(1.004,1.023),P=0.006]、SUA水平升高[OR=1.004,95%CI(1.000,1.007),P=0.043]、Fn水平降低[OR=0.996,95%CI(0.992,0.999),P=0.008]是OVCFs患者发生Kümmell病的预测指标。结论双节段及以上椎体骨折、后凸Cobb角增 展开更多

关键词 椎体 骨质疏松性骨折 危险性评估 预测 Kümmell's病

原文传递

旋转中心-大转子后内缘垂直投影间距结合"镜像"技术在矫正股骨干骨折旋转移位中的应用

12

作者 杨成志 刘刚 +4 位作者 何建明 唐经励 黎高荣 谢湘涛 胡居正 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期1010-1017,共8页

目的探讨股骨头旋转中心至大转子后内缘与股骨颈上缘弧线投影交点间距结合伤、健侧股骨内、外髁后缘重叠"镜像"技术矫正股骨干粉碎骨折闭合复位髓内钉内固定术中股骨旋转移位的可行性及其临床疗效。方法回顾性收集2020年1月至... 目的探讨股骨头旋转中心至大转子后内缘与股骨颈上缘弧线投影交点间距结合伤、健侧股骨内、外髁后缘重叠"镜像"技术矫正股骨干粉碎骨折闭合复位髓内钉内固定术中股骨旋转移位的可行性及其临床疗效。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月于柳州市工人医院创伤中心采用闭合复位顺行带锁髓内钉内固定治疗成人单侧股骨干多段粉碎骨折患者52例的病历资料,男37例、女15例,年龄(44.4±3.5)岁(范围19~68岁)。术中应用"C"型臂X线机透视确认并保持膝关节标准侧位(股骨内、外髁后缘水平重叠)下,透视髋关节正位像,标记髋关节正位像上股骨头旋转中心(O点)与大转子后内缘与股骨颈上缘弧线投影交点(Y点),测量并记录OY间距。通过内旋或外旋主钉瞄准架(股骨骨折近端随之调整),使伤侧与健侧OY间距保持一致,即可矫正股骨干骨折的旋转移位。术后CT测量双侧股骨颈前倾角,比较双侧股骨颈前倾角的差异以验证旋转控制的精确性。临床疗效评估采用骨折愈合率、下肢功能量表(lower extremity functional scale,LEFS)评分、Harris评分、Lysholm膝关节评分、髋和膝关节活动度及并发症发生情况。结果术后健侧股骨颈前倾角为14.45°±3.23°,伤侧为14.21°±3.28°,双侧股骨颈前倾角的差异无统计学意义(t=1.063,P=0.168)。两侧股骨颈前倾角差值为0.79°±0.58°(范围0°~2.5°)。3例差值>2°,最大差值为2.5°;10例差值为1°~2°;39例差值≤1°,其中2例差值为0°。末次随访时伤侧下肢LEFS评分、Harris评分、Lysholm膝关节评分与健侧的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时伤侧髋关节屈曲活动度为117.0°±2.2°、后伸24.3°±3.2°、外展33.4°±3.1°、内收20.8°±2.7°、内旋19.4°±3.5°、外旋38.2°±1.5°,健侧髋关节屈曲活动度为122.0°±2.4°、后伸25.4°±2.8°、外展35.6°±2.0°、内收23.4°±1.6°、内旋21.0°±2.2°、外旋38.4 展开更多

关键词 股骨骨折 骨折 粉碎性 骨折脱位 旋转 骨折固定术 髓内

原文传递

放大镜下颈胸段原发性椎管内肿瘤切除术112例报告 被引量：4

13

作者 谢湘涛 胡朝晖 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1007-1011,共5页

目的探讨放大镜下颈胸段椎管内肿瘤切除术的安全性和效果。方法回顾性分析2013年1月~2017年12月112例颈胸段原发性椎管内肿瘤的资料,颈段64例,胸段48例;髓内25例,髓外硬膜下76例,硬膜外11例;长径1~9 cm,平均3.6 cm。美国脊髓损伤协会(Am... 目的探讨放大镜下颈胸段椎管内肿瘤切除术的安全性和效果。方法回顾性分析2013年1月~2017年12月112例颈胸段原发性椎管内肿瘤的资料,颈段64例,胸段48例;髓内25例,髓外硬膜下76例,硬膜外11例;长径1~9 cm,平均3.6 cm。美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经功能评级A级6例,B级10例,C级17例,D级77例,E级2例。均在眼镜式2.5倍放大镜下切除,均获1年以上随访。结果肿瘤全切或次全切98例,大部分切除14例。术后病理神经鞘瘤55例,脊膜瘤30例,室管膜瘤9例,星形细胞瘤6例,脂肪瘤和表皮样囊肿各4例,血管瘤和肠源性囊肿各2例。随访12~72个月,平均23.5月。复发16例,其中再手术12例。术前术后均无症状2例,其余110例至末次随访时疼痛麻木症状消失78例,减轻21例,无改善9例,加重2例。ASIA神经功能评级提高1级91例,2级12例,降级2例,不变7例。结论原发性椎管内肿瘤大多为良性,手术效果好,放大镜下显微手术能较好地切除肿瘤,同时能以微创方法减少对正常组织的干扰,保持脊柱的稳定性。 展开更多

关键词 椎管内肿瘤 放大镜

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案例式教学联合多学科诊疗教学在住院医师规范化培训乳腺外科实施的效果研究 被引量：4

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作者 张敏敏 莫军扬 +2 位作者 黄金秀 潘冰冰 谢湘涛 《中国毕业后医学教育》 2021年第4期352-355,共4页

目的研究案例教学法(case-based learning,CBL)联合多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)模式的教学方式应用于乳腺外科住院医师规范化培训中的效果。方法选取2015年7月—2020年7月在柳州市人民医院乳腺外科进行培训的住院医... 目的研究案例教学法(case-based learning,CBL)联合多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)模式的教学方式应用于乳腺外科住院医师规范化培训中的效果。方法选取2015年7月—2020年7月在柳州市人民医院乳腺外科进行培训的住院医师86人为研究对象,随机分成观察组、对照组,每组各43人,观察组采取CBL联合MDT教学方式,对照组采取传统教学方式。采用客观成绩测定及培训对象主观评价教学满意度来评估不同教学方式的教学效果。结果观察组的基础理论知识成绩、临床病例分析成绩和标准化病人问诊查体成绩均高于对照组[基础理论知识成绩(90.86±4.50)分比(83.75±4.05)分,P<0.01;临床病例分析成绩(89.82±5.94)分比(83.57±7.58)分,P<0.01;标准化病人问诊查体成绩(91.66±3.92)分比(87.38±4.46)分,P<0.01],基本技能操作成绩与对照组相比差异无统计学意义[基本技能操作成绩(88.24±5.50)分比(87.06±4.85)分,P>0.05];观察组的教学满意度调查高于对照组(P<0.05)。结论CBL与MDT相联合的教学方式具有整合性强、理论紧密结合实践及有效培养临床思维等优势,能够有效提高乳腺外科住院医师规范化培训的教学效果。 展开更多

关键词 案例式教学法 多学科诊疗模式 住院医师规范化培训 乳腺外科

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选择性开窗减压术治疗70岁以上老年人多节段腰椎管狭窄症的疗效分析 被引量：3

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作者 李富明 谢湘涛 韦钊岚 《微创医学》 2013年第2期167-168,204,共3页

目的观察选择性开窗减压手术治疗70岁以上老年人多节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法手术采用后正中入路;根据患者临床表现、体征与影像学资料进行定位,进行选择性多处开窗减压手术治疗;采用JOA评分法评价术后疗效。结果本组60例患者术... 目的观察选择性开窗减压手术治疗70岁以上老年人多节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法手术采用后正中入路;根据患者临床表现、体征与影像学资料进行定位,进行选择性多处开窗减压手术治疗;采用JOA评分法评价术后疗效。结果本组60例患者术后半年的近期疗效均获得了随访,中期有54例获得随访,随访时间最短24个月,最长47个月,平均34.8个月。术前JOA评分为(6.62±0.59)分;术后近期JOA评分为(12.45±0.78)分,其中优46例,良12例,可2例,优良率96.7%;术后中期JOA评分为(11.89±0.78)分,其中优42例,良14例,可4例,优良率93.3%。术后近中期JOA评分与治疗前JOA评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。而术后近期、中期JOA评分与疗效之间差异无统计学意义(均P<0.05)。结论选择性开窗减压手术治疗70岁以上老年人多节段腰椎管狭窄症手术时间短、创伤小,既达到了减压目的,又尽可能地保存了腰椎中后柱结构的完整,临床疗效满意。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 老年人 减压术 多节段

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锁定加压钢板治疗Pilon骨折 被引量：3

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作者 谢湘涛 胡朝晖 梁博伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1405-1406,共2页

目的总结采用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法2005年6月-2008年5月,采用锁定加压钢板内固定治疗39例Pilon骨折。男19例,女20例;年龄21～83岁,平均45.3岁。交通事故伤15例,高处坠落伤12例,重物砸伤9例,跌伤3例。骨折按R... 目的总结采用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法2005年6月-2008年5月,采用锁定加压钢板内固定治疗39例Pilon骨折。男19例,女20例;年龄21～83岁,平均45.3岁。交通事故伤15例,高处坠落伤12例,重物砸伤9例,跌伤3例。骨折按Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型17例,Ⅲ型19例。受伤至入院时间为1h～7d,平均38h。28例入院后8h内手术;11例伴软组织严重损伤者于2～14d后手术。结果术后5例切口不愈合,经对症处理后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间12～30个月,平均16.3个月。术后4个月1例出现内固定松动,螺钉断裂,予再次固定植骨后愈合。骨折均获临床愈合,愈合时间3～16个月,平均6.5个月。术后12个月根据美国骨科协会足踝外科分会足与后踝主观评分标准,优13例,良20例,可4例,差2例,优良率84.6%。结论锁定加压钢板具有良好的稳定性、手术操作简便、对软组织创伤小,是治疗Pilon骨折的有效方法之一。 展开更多

关键词 PILON骨折 锁定加压钢板 内固定

原文传递

L_(4～5)后路椎体间融合治疗后早期腰椎前凸角度的变化 被引量：3

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作者 何克云 李志忠 +4 位作者 李宁宁 胡朝辉 唐运鹏 卓祥龙 谢湘涛 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第17期3087-3090,共4页

背景:统计后路椎体间融合治疗后早期腰椎前凸角度变化、分析其变化的特点对腰椎间盘突出的治疗具有重要的临床意义。目的:分析L4～5后路椎体间融合后早期腰椎前凸角度变化及其临床意义。方法:对L4～5腰椎间盘突出并椎管狭窄症和L4滑脱... 背景:统计后路椎体间融合治疗后早期腰椎前凸角度变化、分析其变化的特点对腰椎间盘突出的治疗具有重要的临床意义。目的:分析L4～5后路椎体间融合后早期腰椎前凸角度变化及其临床意义。方法:对L4～5腰椎间盘突出并椎管狭窄症和L4滑脱经后路椎体间融合治疗的116例患者,测量患者治疗前后的腰椎前凸角度。随访资料完整患者40例,L4～5椎间盘突出并椎管狭窄28例,L4腰椎滑脱12例,随访12～24个月,分析治疗前后骶骨倾斜角变化。结果与结论:治疗后腰椎前凸角度均较治疗前增大(P<0.05)。腰椎管狭窄与腰椎滑脱患者腰椎前凸角度因手术变化的趋势是相同的(P>0.05)。治疗前后MacNab评分优和良中的患者腰椎前凸角度比较,差异无显著性意义(P>0.05)。说明后路椎体间融合是治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症及腰椎滑脱症的有效手段之一。 展开更多

关键词 后路椎体间融合 腰椎前凸角度 腰椎间盘突出 椎管狭窄 腰椎滑脱

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壮族中青年办公室人员非特异性腰痛调查 被引量：3

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作者 李浩曦 谢湘涛 +5 位作者 陈源 张均景 罗扬明 范锲 韦建勋 梁斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期613-618,共6页

[目的]调查广西壮族中青年办公室从业人员非特异性腰痛的发病情况及危险因素。[方法]进行了一项2 876名壮族中青年办公室从业人员非特异性腰背痛自填式问卷调查。描述腰痛流行病学特点,比较腰痛与非腰痛者各项参数,行多因素逻辑回归分析... [目的]调查广西壮族中青年办公室从业人员非特异性腰痛的发病情况及危险因素。[方法]进行了一项2 876名壮族中青年办公室从业人员非特异性腰背痛自填式问卷调查。描述腰痛流行病学特点,比较腰痛与非腰痛者各项参数,行多因素逻辑回归分析,探讨腰痛的危险因素。[结果]共发放问卷2 876份,最终有效调查2 565人,有效率为89.72%。2 565人中,3个月内发生腰痛者1 685人,占65.70%,无腰痛者880人,占34.31%。按是否发生腰痛分为两组,两组人群在身高、是否独生子女、户籍所在地、教育水平、是否进行体育运动方面差异无统计学意义(P>0.05)。与非腰痛人群相比,腰痛人群在年龄小、男性比例高、体重大、体重指数大、吸烟比例高、睡眠质量差、噩梦频率高、健康自我评估关、腰痛家族史比例高、腰痛既往史比例高,两组间差异有统计学意义(P<0.05),其中性别、健康自我评估、年龄、体重、吸烟、体重指数、睡眠质量、噩梦频率、腰痛家族史、腰痛既往史是非特异性下腰痛的重要危险因素且在影响发生下腰痛的相关性呈现递进关系。以是否发生腰痛的二分变量为因变量,其他因素为自变量的多元逻辑回归分析,结果表明:年龄小、体重大、吸烟、体重指数大、睡眠质量差、噩梦频率高、有腰痛家族史、有腰痛既往史是腰痛的危险因素(P<0.05),而性别差异、健康自我评估对腰痛无显著性影响(P>0.05)。[结论]腰痛在壮族中青年办公室从业人员中非常普遍,其风险因素包括年龄、体重、吸烟、体重指数、睡眠质量、噩梦频率、腰痛家族史、腰痛既往史。 展开更多

关键词 非特异性腰痛 横断面研究 患病率 办公室从业者 危险因素

原文传递

病灶清除一期植骨内固定治疗胸腰椎结核 被引量：3

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作者 唐运鹏 谢湘涛 +1 位作者 梁博伟 李兵 《中国现代手术学杂志》 2007年第2期114-116,共3页

目的探讨病灶清除一期植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法回顾性分析2002年3月～2006年3月期间采用病灶清除一期植骨内固定治疗的胸腰椎结核患者22例的临床资料。结果术后均获随访,平均2.1(0.5～4)年。胸腰背部疼痛消失,X线示术后18... 目的探讨病灶清除一期植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法回顾性分析2002年3月～2006年3月期间采用病灶清除一期植骨内固定治疗的胸腰椎结核患者22例的临床资料。结果术后均获随访,平均2.1(0.5～4)年。胸腰背部疼痛消失,X线示术后18个月内获骨性融合者21例(95.5%)。1例术后抗结核治疗仅3月,半年后复发,经再次病灶清除后愈合。术后脊柱后凸角度为10°±4°,平均矫正角度为12.5°。结论前路病灶清除、一期植骨内固定治疗胸腰椎结核是安全有效的,但要严格把握手术的适应证和手术时机。 展开更多

关键词 结核 脊柱 胸椎 腰椎 病灶感染

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锁定钢板治疗老年转子间骨折患者36例 被引量：3

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作者 谢湘涛 胡朝晖 梁博伟 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期4679-4681,共3页

股骨转子间骨折常发生于老年人,是临床上较为常见的骨折,治疗方法较多,但常出现各种并发症,难以达到满意效果。我院自2006年7月至2008年3月,应用锁定钢板内固定治疗老年患者转子间骨折36例,获得了满意疗效,现就其疗效回顾性分析报告如下。

关键词 转子间骨折 锁定钢板 内固定

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