甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床研究 被引量：8

1

作者 谢树梅 李叔君 《泰山医学院学报》 CAS 2016年第3期327-328,共2页

目的探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床效果。方法选取本院2012年10月-2014年11月收治的64名子宫瘢痕部位妊娠妇女,分为研究组和对照组。研究组患者实行清宫术,联合囊内注射甲氨蝶呤,1 mg/Kg。对照组仅肌内注... 目的探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床效果。方法选取本院2012年10月-2014年11月收治的64名子宫瘢痕部位妊娠妇女,分为研究组和对照组。研究组患者实行清宫术,联合囊内注射甲氨蝶呤,1 mg/Kg。对照组仅肌内注射甲氨蝶呤治疗,50 mg/m2,同时口服米非司酮。所有患者于第四天、第七天复查血β-HCG。比较两组患者术中出血量、血β-HCG转阴时间、病灶消失时间、月经恢复时间、住院时间、不良反应发生率等差异。结果经治疗,研究组患者的术中出血量明显少于对照组,病灶消失时间、住院时间、血HCG转阴时间也显著短于对照组,月经恢复时间略长于对照组,但组间比较差异无统计学意义。研究组不良反应发生率是对照组的2倍,差异有统计学意义,P<0.05。结论甲氨蝶呤囊内注射联合清宫术用于瘢痕部位妊娠的治疗,患者恢复更快,较单纯甲氨蝶呤肌内注射疗效好。 展开更多

关键词 剖宫产 甲氨蝶呤 瘫痕妊娠 清宫术

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手术室消毒隔离管理中易忽视的护理风险与防范对策 被引量：8

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作者 谢树梅 陈艳玲 徐干如 《中国医药指南》 2014年第32期396-397,共2页

目的探究手术室消毒隔离管理中的护理风险,并采取相应的防范对策。方法选取2008年1月至2011年10月在我院进行手术治疗的115例患者为对照组采用常规的护理,与2012年1月至2013年10月在我院手术治疗的115例患者为实验组采用改革后的措施,... 目的探究手术室消毒隔离管理中的护理风险,并采取相应的防范对策。方法选取2008年1月至2011年10月在我院进行手术治疗的115例患者为对照组采用常规的护理,与2012年1月至2013年10月在我院手术治疗的115例患者为实验组采用改革后的措施,观察两组患者院内感染和风险的发生情况,对存在的风险和问题进行总结和分析,使医护人员的安全意识得到强化,并给予相关制度的建立健全。结果实验组患者感染的发生率为4.3%,满意度为96.5%;对照组患者的发生率为14.8%,满意度为86.1%,具有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论通过对手术室消毒隔离中采取相应的管理和护理风险的防范措施,能够使医院的感染发生率得到有效减少。 展开更多

关键词 护理风险 手术室的消毒隔离管理 防范对策

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腰-硬联合阻滞分娩镇痛对产妇外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞的影响 被引量：3

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作者 罗小玲 陈世彪 +1 位作者 李丽萍 谢树梅 《中国医师杂志》 CAS 2012年第6期756-758,762,共4页

目的观察腰．硬联合阻滞（CSEA）分娩疼痛时对产妇外周血CD3^＋、CIM^＋、CI）8^＋细胞的影响。方法50例足月产妇随机分为2组，镇痛组（A组）和对照组（C组）各25例。A组行CSEA分娩镇痛，选L3-4间隙为穿刺点，腰麻用药为20μg芬太尼，... 目的观察腰．硬联合阻滞（CSEA）分娩疼痛时对产妇外周血CD3^＋、CIM^＋、CI）8^＋细胞的影响。方法50例足月产妇随机分为2组，镇痛组（A组）和对照组（C组）各25例。A组行CSEA分娩镇痛，选L3-4间隙为穿刺点，腰麻用药为20μg芬太尼，硬膜外用药为0．1％罗哌卡因＋2μg／ml芬太尼；C组不做镇痛处理。两组产妇在宫口开大2-3cm（T1），胎儿娩出时（T2）、分娩后24h（T1）采血，用放免法检测皮质醇，流式细胞仪法检测T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋，并分别记录产程、新生儿Apgar评分以及疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果（1）与C组比较，A组第一产程活跃期明显缩短[（177．64±67．98）minVS（219．40±67．37）min，t=2．812，P〈0．05]而第二、三产程、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义[A组：（32．92±11．59）min，（7．56±2．47）min，9．204-0．82；C组：（31．44±13．93）min，（7．28±2．25）min，8．84±1．31]（P〉0．05）。（2）皮质醇浓度在T2时点A组[（548．11±75．67）ng／m1]明显低于c组[（789．32±96．07）ng／m1]（P〈0．05）。（3）两组母血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋／CD8’在各时点均有不同程度降低，而且在L时点A组和C组均降低显著（P〈0．05），C组[分别为（48．43±6．46）％，（31．35±8．93）％，（0．96±0．21）％]明显低于A组[分别为（52．38±5．62）％，（36．90±7．91）％，（1．16±0．25）％]（P〈0．05）。结论CSEA分娩镇痛可缩短第一产程活跃期，对新生儿Apgar评分无明显影响，能够减轻疼痛等应激反应对产妇免疫功能的抑制。 展开更多

关键词 麻醉 硬膜外/方法 镇痛 产科 抗原 CD3/免疫学/血液 抗原 CD4/免疫学/血 液 抗原 CD8/免疫学/血液

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盲探气管插管方法对患者血流动力学的影响及护理配合 被引量：2

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作者 谢树梅 罗小玲 +1 位作者 欧阳伟子 张彩虹 《现代医学》 2015年第5期542-544,共3页

目的:研究不同气管插管方法对患者血流动力学的影响及护理配合。方法:选择需全麻手术患者60例,根据气管插管方法的不同,分为盲探组(A组)和喉镜组(B组),各30例,监测并记录插管前(T1)、插管后3 min(T2)两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)... 目的:研究不同气管插管方法对患者血流动力学的影响及护理配合。方法:选择需全麻手术患者60例,根据气管插管方法的不同,分为盲探组(A组)和喉镜组(B组),各30例,监测并记录插管前(T1)、插管后3 min(T2)两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,记录插管完成时间及次数,术后咽痛、声嘶等并发症,并对不同插管方法进行护理配合。结果:两组患者的MAP、HR在插管前比较差异无统计学意义,插管后3 min差异有统计学意义(P﹤0.05);A组第二次插管的次数多于B组,但两组并发症差异无统计学意义。结论:盲探气管插管对患者的血流动力学影响较小,积极的护理配合可以增加插管成功率,提高安全性。 展开更多

关键词 气管插管 盲探 全麻 血流动力学 护理配合

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不同剂量布托啡诺用于无痛人流术的效果观察 被引量：2

5

作者 罗小玲 谢树梅 张彩虹 《中国医师杂志》 CAS 2010年第10期1422-1423,共2页

目的 比较观察不同剂量布托啡诺用于无痛人流术的临床效果.方法 选择150例要求无痛人流术的早孕患者,分三组,各50例：布托啡诺＋丙泊酚组为实验组（B组）,其中B1组布托啡诺剂量为1 mg,B2组布托啡诺剂量为0.5 mg,丙泊酚组（P组）为对照组... 目的 比较观察不同剂量布托啡诺用于无痛人流术的临床效果.方法 选择150例要求无痛人流术的早孕患者,分三组,各50例：布托啡诺＋丙泊酚组为实验组（B组）,其中B1组布托啡诺剂量为1 mg,B2组布托啡诺剂量为0.5 mg,丙泊酚组（P组）为对照组,观察B组给予布托啡诺后患者呼吸、神志的改变,控制麻醉深度,记录丙泊酚注药后100 s内SpO2最低值、手术时间、丙泊酚总量、意识恢复时间及注射痛、术中体动、术后恶心呕吐、躁动发生率和唤醒时视觉模拟评分（VAS）.结果 给予布托啡诺后B1组主诉呼吸费力、头昏的发生率明显高于B2组（P〈0.01）,三组手术时间、SpO2最低值、恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但丙泊酚总量、注射痛、术中体动、术后躁动发生率、VAS评分P组明显高于B组（P〈0.01）,而意识恢复时间B1组较B2、P组比较明显延长（P〈0.01）.结论 在无痛人流术中,布托啡诺0.5 mg联合丙泊酚,可明显减轻注射痛,有效抑制宫缩痛,减少术中体动、术后躁动等不良反应且不影响术后意识恢复. 展开更多

关键词 布托啡诺/投药和剂量 流产 人工 镇痛 产科

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地佐辛抑制阑尾手术牵拉反射的临床观察 被引量：2

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作者 罗小玲 李丽萍 +3 位作者 谢树梅 袁中草 赵丽 谢伦雄 《现代医学》 2012年第6期654-656,共3页

目的:观察地佐辛抑制阑尾手术牵拉反射的效果。方法:选择阑尾切除术患者40例,随机数字法分成地佐辛组(A组)和芬太尼+咪唑安定组(B组),每组20例,行双盲试验,于术前分别静脉给予地佐辛5 mg和芬太尼0.05 mg+咪唑安定2.5 mg,记录患者麻醉前(... 目的:观察地佐辛抑制阑尾手术牵拉反射的效果。方法:选择阑尾切除术患者40例,随机数字法分成地佐辛组(A组)和芬太尼+咪唑安定组(B组),每组20例,行双盲试验,于术前分别静脉给予地佐辛5 mg和芬太尼0.05 mg+咪唑安定2.5 mg,记录患者麻醉前(T1)、手术开始15 min(T2)、牵拉阑尾时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、警觉/镇静评分(OAA/S),并观察术中恶心呕吐、呼吸抑制、躁动、循环系统异常等不良反应。结果:在T2、T3时点A组的MAP、HR明显高于B组(P<0.05),OAA/S评分两组无差异,但用药前后组内比较明显降低(P<0.05),总不良反应发生例次A组明显低于B组(P<0.05)。结论:地佐辛能有效抑制阑尾手术的牵拉反射,循环稳定,无明显不良反应。 展开更多

关键词 地佐辛 阑尾切除术 牵拉反射

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腹腔镜甲状腺切除术56例护理体会 被引量：1

7

作者 谢树梅 李丽萍 +1 位作者 张彩虹 刁秀莲 《咸宁学院学报（医学版）》 2012年第1期77-78,共2页

甲状腺血供丰富,解剖毗邻结构较为复杂,在手术过程中可能发生大出血、神经损伤等副损伤,术后可能出现急性呼吸道堵塞、甲状腺危象等意外。我们复习56例经胸骨前区腔镜下甲状腺切除手术的护理记录,总结腔镜下行甲状腺切除手术的护理过程... 甲状腺血供丰富,解剖毗邻结构较为复杂,在手术过程中可能发生大出血、神经损伤等副损伤,术后可能出现急性呼吸道堵塞、甲状腺危象等意外。我们复习56例经胸骨前区腔镜下甲状腺切除手术的护理记录,总结腔镜下行甲状腺切除手术的护理过程和经验体会。 展开更多

关键词 腔镜甲状腺切除术 护理记录 甲状腺切除手术 急性呼吸道 甲状腺危象 毗邻结构 手术过程 神经损伤

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序贯法测定布托啡诺抑制无痛人工流产术后宫缩痛的50％和95％有效剂量 被引量：1

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作者 罗小玲 白云升 +2 位作者 谢伦雄 谢树梅 袁中草 《中国医师进修杂志》 2011年第30期27-28,共2页

目的测定布托啡诺抑制无痛人工流产术后宫缩痛的50％和95％有效剂量（ED50、ED95）。方法选择26例要求行无痛人工流产术的早孕患者，术前5min将布托啡诺按改良序贯法要求的剂量缓慢静脉推注，在麻醉深度监测下按200mg／min速度给予普鲁... 目的测定布托啡诺抑制无痛人工流产术后宫缩痛的50％和95％有效剂量（ED50、ED95）。方法选择26例要求行无痛人工流产术的早孕患者，术前5min将布托啡诺按改良序贯法要求的剂量缓慢静脉推注，在麻醉深度监测下按200mg／min速度给予普鲁泊福直至患者睫毛反射消失才开始手术，观察术后唤醒时、醒后10min、醒后20min患者宫缩痛情况，计算布托啡诺的ED50、ED95及相应的95％CI。结果布托啡诺能有效抑制人工流产术后的宫缩痛；布托啡诺抑制人工流产术后宫缩痛的ED50和ED％分别是246μg（95％CI为201～281μg）和324μg（95％CI为287—548μg）。结论在无痛人工流产术前5min，根据E50、ED95给予适当剂量布托啡诺，可有效抑制患者术后宫缩痛，且能减少药物的不良反应。 展开更多

关键词 流产 人工 剂量效应关系 药物 宫缩痛 布托啡诺

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鼻内镜手术护理配合及体会 被引量：1

9

作者 谢树梅 陈艳玲 徐干如 《中外医学研究》 2014年第21期87-88,共2页

目的:探讨鼻内镜手术护理的配合。方法:选择2012年1月-2013年12月进入到笔者所在医院进行治疗的鼻内镜患者85例,对这85例患者进行术前、术中和术后的护理,总结护理经验。结果:85例患者通过有效的鼻内镜手术护理配合,痊愈50例,有效32例,... 目的:探讨鼻内镜手术护理的配合。方法:选择2012年1月-2013年12月进入到笔者所在医院进行治疗的鼻内镜患者85例,对这85例患者进行术前、术中和术后的护理,总结护理经验。结果:85例患者通过有效的鼻内镜手术护理配合,痊愈50例,有效32例,无效3例,临床护理的总有效率为96.5%。62例患者对护理工作非常满意,22例患者对护理工作较为满意,1例患者对护理工作不满意,临床护理的总满意率为98.8%。结论:在鼻内镜手术护理的全过程,通过有效的护理配合以及运用有效的护理方法,能够进一步提高护理的效果,促进护理工作的顺利开展。 展开更多

关键词 鼻内镜 手术护理 护理配合 体会

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去表皮乳晕双菱形组织瓣内翻充填矫治乳头内陷

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作者 于甫 白维仁 +1 位作者 谢树梅 刘华云 《兰州大学学报（医学版）》 CAS 2007年第2期55-57,共3页

目的探讨乳头内陷的治疗方法。方法应用去表皮双菱形乳晕真皮瓣与乳腺腺体组织瓣内翻充填治疗先天性乳头内陷,松解短缩的乳腺导管及纤维束,将组织瓣由乳头下方的隧道内穿出作为支撑组织。结果8例患者随访半年至2年,形态均良好,其中1例... 目的探讨乳头内陷的治疗方法。方法应用去表皮双菱形乳晕真皮瓣与乳腺腺体组织瓣内翻充填治疗先天性乳头内陷,松解短缩的乳腺导管及纤维束,将组织瓣由乳头下方的隧道内穿出作为支撑组织。结果8例患者随访半年至2年,形态均良好,其中1例术后正常哺乳。结论该术式是矫正乳头内陷的较好方法之一,效果确切,不易复发。 展开更多

关键词 乳头 乳头内陷 去表皮双菱形组织瓣

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自制腹腔镜标本袋控制器在腹腔镜手术中的应用

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作者 罗波 黄爱娣 +7 位作者 赵玉驰 刘湘 田春芳 谢树梅 刘文泓 卢振权 吴伟 张立民 《中国医药》 2009年第5期364-365,共2页

目的探讨自制腹腔镜标本袋控制器在腹腔镜手术中的应用价值。方法应用电视腹腔镜技术及自制腹腔镜标本袋控制器为42例患者实施腹腔镜手术，观察手术及住院时间，并与以乳胶手套等作为标本袋的同类手术进行比较。结果肾切除标本取出时间... 目的探讨自制腹腔镜标本袋控制器在腹腔镜手术中的应用价值。方法应用电视腹腔镜技术及自制腹腔镜标本袋控制器为42例患者实施腹腔镜手术，观察手术及住院时间，并与以乳胶手套等作为标本袋的同类手术进行比较。结果肾切除标本取出时间平均9min，胆囊标本取出时间平均5min，卵巢肿瘤取出时间平均6min，与以乳胶手套等作为标本袋的同类手术相比[装取肾标本18min，胆囊标本12min，卵巢肿瘤标本10min（均认为一次性取出）]，手术时间明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后平均24h后患者胃肠功能恢复，无术后出血、腹膜炎及切口感染等发生。2例肾肿瘤患者发生轻微皮下气肿，自行好转，未予特殊处理。结论腹腔镜手术使用自制腹腔镜标本袋控制器能有效减少腹腔或腹膜后腔及切口感染，减少并发症的发生，缩短了手术时间。 展开更多

关键词 腹腔镜 控制器 标本袋 外科手术

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宫腔镜手术并发气体栓塞探讨

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作者 罗小玲 谢树梅 +1 位作者 李丽萍 谢伦雄 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第27期6647-6648,共2页

关键词 宫腔镜检查/副作用 栓塞 空气/病因学 人类 女(雌)性

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兹土有情

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作者 谢树梅(壮族) 《民族文学》 北大核心 2022年第12期143-146,共4页

这段时间因为工作,连续下乡,我们的车子转了几天长洲坡。这曲折婉蜓的坡路把我带回长洲--我初萌成长的地方。念想从这里生根,教室里黑板粉笔叽,窗外榕树知了鸣夏;村寨鸡犬相闻,街巷小吃飘香的岁月,鲜活起来。有几个词可以概括我心中的长... 这段时间因为工作,连续下乡,我们的车子转了几天长洲坡。这曲折婉蜓的坡路把我带回长洲--我初萌成长的地方。念想从这里生根,教室里黑板粉笔叽,窗外榕树知了鸣夏;村寨鸡犬相闻,街巷小吃飘香的岁月,鲜活起来。有几个词可以概括我心中的长洲:故乡、美丽、野性、善良、欢乐。 展开更多

关键词 念想 长洲 黑板粉笔

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事业单位人力资源管理要点解析 被引量：1

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作者 谢树梅 《管理与财富（学术版）》 2009年第9期45-45,共1页

对于事业单位来说，与企业所不同的是，人力资源的管理多了一些行政素质的考核。就目前我国事业单位的人事制度来看，进行最优化的人力调配与整合，尚存在很多的不足。有一些单位在人员调配与整合上缺乏必要的经验，对于人才的流动缺乏... 对于事业单位来说，与企业所不同的是，人力资源的管理多了一些行政素质的考核。就目前我国事业单位的人事制度来看，进行最优化的人力调配与整合，尚存在很多的不足。有一些单位在人员调配与整合上缺乏必要的经验，对于人才的流动缺乏真正的思考。如何做好资源重整，将关系到整个经济建设的成果。 展开更多

关键词 人力资源 调配 优势

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