替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的快速卫生技术评估 被引量：8

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作者 钱晨月 张晶晶 +7 位作者 谢林俊 胡展红 门鹏 杨毅恒 朱建国 缪丽燕 翟所迪 潘杰 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第15期1891-1896,共6页

目的:对替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的获益与风险进行评价,为临床药物选择和决策提供循证依据。方法:系统检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据等国内外数据库,检索时限均为建库起至2020年4月。由2名研究人员根据纳入... 目的:对替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的获益与风险进行评价,为临床药物选择和决策提供循证依据。方法:系统检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据等国内外数据库,检索时限均为建库起至2020年4月。由2名研究人员根据纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料。对纳入文献进行质量评价后,基于快速卫生技术评估方法,对提取的结果进行分类评价和描述性分析。结果:共纳入13篇系统评价/Meta分析和1篇药物经济学研究。与安慰剂相比,替罗非班可显著降低ACS患者的全因死亡率[OR=0.68,95%CI(0.54,0.86),P=0.000 1]和主要心血管不良事件(MACE)发生率[RR=0.24,95%CI(0.14,0.40),P<0.01],同时可提高患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级发生率[OR=5.73,95%C(I2.99.10.97),P<0.01];替罗非班与依替巴肽治疗ACS的疗效相当,但替罗非班会增加ACS患者的TIMI小出血风险的发生率[RR=0.61,95%CI(0.38,0.98),P=0.04]。对于非ST段抬高型ACS患者,与安慰剂相比,替罗非班可显著降低其MACE发生率[RR=0.76,95%C(I0.61,0.96),P=0.018],但显著增加了出血风险[OR=1.49,95%C(I1.12,1.98),P=0.006],而对其全因死亡率[RR=0.80,95%C(I0.64,1.01),P=0.066]的影响则无统计学意义。对于ST段抬高型ACS患者,与安慰剂相比,替罗非班可显著降低其全因死亡率[RR=0.61,95%CI(0.35,1.05),P=0.007]和MACE发生率[RR=0.63,95%CI(0.44,0.90),P=0.007];替罗非班联合血脂抽吸亦可显著降低患者的MACE发生率[RR=2.05,95%CI(1.71,2.46),P<0.01],并显著提高其TIMI 3级发生率[OR=3.18,95%C(I2.4,4.22),P<0.01],但对出血风险的影响则无显著性差异(P>0.05)。纳入的药物经济学研究表明,使用比伐芦定治疗的患者可获得10.07 QALYs,采用肝素联合替罗非班治疗的患者可获得9.98 QALYs,比伐芦定相对于后者的增量成本-效果比为28 575.77元/QALYs,低于部分城市人均GDP的3倍。结论:替罗非班治疗ACS的有效性较好,但与依替巴肽和安慰剂 展开更多

关键词 替罗非班 急性冠状动脉综合征 有效性 安全性 经济性 快速卫生技术评估

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高出血风险患者连续性肾脏替代治疗期间采用阿加曲班和枸橼酸钠抗凝治疗的对比研究 被引量：3

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作者 李兰 许晓文 +6 位作者 苏晓徐 任小强 贾娜 顾玲玲 庄智伟 谢林俊 唐莲 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期500-505,共6页

目的评估小剂量阿加曲班与枸橼酸钠在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝效果及安全性。方法前瞻性收集125例患者分为枸橼酸钠组(n=53)和阿加曲班组(n=72)。比较2组CRRT滤器寿命、... 目的评估小剂量阿加曲班与枸橼酸钠在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝效果及安全性。方法前瞻性收集125例患者分为枸橼酸钠组(n=53)和阿加曲班组(n=72)。比较2组CRRT滤器寿命、凝血功能指标、滤器及管路凝血事件、血栓事件、出血事件、CRRT参数及临床指标情况。结果阿加曲班组治疗后的凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间与枸橼酸钠组相比均有延长(P<0.05)。2组的凝血事件差异无统计学意义,但是枸橼酸钠组的静脉壶无凝血比例高于阿加曲班组(P<0.05),滤器寿命也更长(P<0.05)。枸橼酸钠组总不良反应发生率高于阿加曲班组(P=0.001)。2组发生滤器凝血事件的血流量和超滤率均低于未发生滤器凝血事件的血流量和超滤率(P<0.05)。结论枸橼酸钠在CRRT中的抗凝效果更具优势,但阿加曲班安全性更好,对于低血流量和低超滤率的CRRT宜增加阿加曲班抗凝剂量。 展开更多

关键词 阿加曲班 枸橼酸钠 连续性肾脏替代治疗 高出血风险 滤器寿命 安全性

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人RUVBL2真核表达载体的构建及其在HeLa细胞中的表达 被引量：2

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作者 郑英 谢林俊 +5 位作者 张露萍 王海燕 孙红亚 梁虹 贾筱琴 胡艳秋 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期586-587,591,共3页

目的:构建带有绿色荧光蛋白的RUVBL2真核表达载体pEGFP-N1-RUVBL2,并鉴定其在HeLa细胞中的表达。方法:以pGADT7-RUVBL2质粒为模板,PCR扩增RUVBL2基因,首先克隆至T载体中,进一步亚克隆至p-EGFP-N1,并对重组表达载体进行酶切及测序鉴定。... 目的:构建带有绿色荧光蛋白的RUVBL2真核表达载体pEGFP-N1-RUVBL2,并鉴定其在HeLa细胞中的表达。方法:以pGADT7-RUVBL2质粒为模板,PCR扩增RUVBL2基因,首先克隆至T载体中,进一步亚克隆至p-EGFP-N1,并对重组表达载体进行酶切及测序鉴定。采用脂质体转染法将重组质粒瞬时转染HeLa细胞系,应用荧光显微镜观察绿色荧光融合蛋白的表达,并用Western blot法检测RUVBL2-GFP融合蛋白的表达。结果:经限制性酶切鉴定及测序分析证实pEGFP-N1-RUVBL2载体序列正确;荧光显微镜下可见转染的HeLa细胞中有绿色荧光蛋白的表达,Western blot法证实转染细胞中能表达RUVBL2-GFP融合蛋白。结论:pEGFP-N1-RU-VBL2表达载体构建成功,并在HeLa细胞内成功表达。 展开更多

关键词 RUVBL2基因 真核表达载体 转染 HELA细胞

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ABCB1基因rs10276036位点变异对紫杉醇治疗乳腺癌疗效的影响 被引量：2

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作者 谢林俊 陈芳 +4 位作者 金星 鲁广先 张曦 丁信园 孙坚彤 《热带医学杂志》 CAS 2020年第9期1132-1135,共4页

目的研究ABCB1多态性对紫杉醇药物化疗疗效相关性的影响,为患者制定新的个体化给药方案提供科学依据。方法选取苏州市立医院东区就诊的100例乳腺癌女性患者,采用Illumina二代测序技术检测ABCB1基因的SNP(rs1128503、rs2235048、rs10276... 目的研究ABCB1多态性对紫杉醇药物化疗疗效相关性的影响,为患者制定新的个体化给药方案提供科学依据。方法选取苏州市立医院东区就诊的100例乳腺癌女性患者,采用Illumina二代测序技术检测ABCB1基因的SNP(rs1128503、rs2235048、rs10276036、rs3842)四个位点,分析其与乳腺癌患者应用紫杉类药物化疗疗效的关系。结果 rs10276036位点CT/TT型患者化疗疗效明显优于CC型患者(OR=3.661,95%CI:1.573~8.521),C等位基因携带者化疗有效率高于T等位基因携带者(x^2=6.680,P=0.008)。而rs1128503、rs3842、rs2235048位点单核苷酸多态性在化疗疗效之间未表现出有统计意义,但突变型有优于野生型的趋势。结论检测ABCB1基因rs10276036位点基因多态性对预测乳腺癌患者应用紫杉类药物化疗疗效有重要的临床参考价值。 展开更多

关键词 ABCB1 基因多态性 乳腺癌 二代测序

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药师干预不合格处方对医保支出费用的影响及分析 被引量：2

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作者 何行厉 谢林俊 《中国卫生产业》 2019年第35期15-17,20,共4页

目的促进临床合理用药,降低医院药占比,减轻医保压力。方法统计分析使用前置审方软件前、后门诊药品超量处方费用、品种数与门诊处方总费用数据。结果进行干预前,超量药品处方量为总处方量的0.08%,金额达99837.49元。干预后,未再出现超... 目的促进临床合理用药,降低医院药占比,减轻医保压力。方法统计分析使用前置审方软件前、后门诊药品超量处方费用、品种数与门诊处方总费用数据。结果进行干预前,超量药品处方量为总处方量的0.08%,金额达99837.49元。干预后,未再出现超量处方。结论药师通过前置审方系统对不合格处方干预,降低了医院药占比,减少了医保支付费用,规范医师用药习惯,促进临床合理用药。 展开更多

关键词 前置审方 药占比 医保 合理用药 药师干预

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新时代科研型临床药师的特点与临床作用

6

作者 冯琴 丁乐韵 +4 位作者 王文娟 谢林俊 邬丹 孙坚彤 丁信园 《抗感染药学》 2022年第10期1496-1498,共3页

随着医改政策的调整和医药科技的迅猛发展,大型综合性医院的药学部门的科学研究的重要性日益凸显,这对新时代下药学人员提出了更高的要求,但目前兼备科研能力的药学人员仍没有准确的定位。笔者针对这类人群提出了科研型临床药师(scienti... 随着医改政策的调整和医药科技的迅猛发展,大型综合性医院的药学部门的科学研究的重要性日益凸显,这对新时代下药学人员提出了更高的要求,但目前兼备科研能力的药学人员仍没有准确的定位。笔者针对这类人群提出了科研型临床药师(scientific clinical pharmacist,SCP)的概念并阐述了其作用和发展需求,以期鼓励各大医院打造更专业的科研药学服务团队,为患者的健康保驾护航。 展开更多

关键词 药学人员 科研型临床药师 临床作用 发展需求

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江苏省某试点医院落实国家药品集中采购改革后相关数据分析

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作者 罗志超 张祥生 +5 位作者 王晓萍 周凤贤 鲁广先 谢林俊 孙坚彤 丁信园 《抗感染药学》 2022年第8期1222-1226,共5页

目的:分析苏州市立医院作为试点医院落实江苏省国家药品集中采购改革后的门急诊和住院患者费用等变化情况。方法:收集2019年12月—2020年12月医院实施国家药品集中采购后门急诊及住院患者的用药数据,点评与分析改革后患者次均费用、医... 目的:分析苏州市立医院作为试点医院落实江苏省国家药品集中采购改革后的门急诊和住院患者费用等变化情况。方法:收集2019年12月—2020年12月医院实施国家药品集中采购后门急诊及住院患者的用药数据,点评与分析改革后患者次均费用、医保基金使用的变化及其对用药合理性的影响。结果:落实国家药品集中采购改革后,医院药品价格降幅明显,最大降幅达98.61%;实施改革1年,医院门急诊和住院患者使用中选药品的比例逐步上升,药品次均费用下降;1年内节省药品总金额1257.77万元,其中医保基金占987.55万元(78.52%),但给予患者集中采购药品处方中药品使用“不规范”和“不适宜”处方数并无显著增多。结论:落实国家药品集中采购改革后,减轻了患者治疗药品费用的负担,提高医保基金的合理使用,有效控制了药品费用的不合理增长。 展开更多

关键词 药品集中采购 药品费用 医保基金 合理用药

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防风通圣颗粒联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效研究

8

作者 谢林俊 陈芳 +4 位作者 孙坚彤 金星 丁信园 马伟 鲁广先 《中国处方药》 2018年第7期61-62,共2页

目的探讨防风通圣颗粒联合咪唑斯汀缓释片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选择160例慢性荨麻疹患者,将其按照随机数字表法分为一组对照组和三组治疗组各40例。对照组给予咪唑斯汀缓释片;治疗组则在此基础上联合给予防风通圣颗粒。观察... 目的探讨防风通圣颗粒联合咪唑斯汀缓释片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选择160例慢性荨麻疹患者,将其按照随机数字表法分为一组对照组和三组治疗组各40例。对照组给予咪唑斯汀缓释片;治疗组则在此基础上联合给予防风通圣颗粒。观察患者治疗2周、4周及8周时临床症状的缓解情况,并对主要证候给予评分,观察评分的变化情况。结果联合用药期间,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05);当防风通圣颗粒停用,单用咪唑斯汀缓释片后,治疗组与对照组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);而当咪唑斯汀缓释片停用后,防风通圣颗粒继续使用未能使患者的复发率减少。结论在治疗慢性荨麻疹上,两药疗程一致则治疗效果最佳,复发率较低;反之,无论是增加防风通圣疗程或咪唑斯汀疗程,都无法达到最佳治疗效果。 展开更多

关键词 慢性荨麻疹 防风通圣颗粒 咪唑斯汀缓释片

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我国民间金融发展中存在的问题及其对策

9

作者 谢林俊 《中文科技期刊数据库（全文版）经济管理》 2016年第6期291-291,293,共2页

改革开放30多年来,我国经济飞速发展,民间金融发展势头与规模随之快速提高与扩大,活动频率增多,有力地促进了整体经济的发展,尤其表现在对农村地区和民营企业的推动作用上。当前,我国民间金融在整个金融行业中所占的比重不断提升,各类... 改革开放30多年来,我国经济飞速发展,民间金融发展势头与规模随之快速提高与扩大,活动频率增多,有力地促进了整体经济的发展,尤其表现在对农村地区和民营企业的推动作用上。当前,我国民间金融在整个金融行业中所占的比重不断提升,各类民间金融活动不断发生,种类增多规模扩大,但同时增加了对其环境的规范难度。事实上我国民间金融在发展的同时也暴露了更多更严重的弊端,缺少法律规范出现了大量的违法金融组织进行非法金融活动,在繁荣的表象背后藏有巨大的隐患,需要我们了解其风险并加以防范。 展开更多

关键词 民间金融 发展弊端 解决对策

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2型糖尿病患者使用4种预混胰岛素的成本-效果分析

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作者 何行厉 谢林俊 《中国处方药》 2020年第11期59-60,共2页

目的探讨2型糖尿病住院患者使用4种预混胰岛素疗效及分析经济价值。方法将71例2型糖尿病住院患者分成四组,分别使用门冬胰岛素30注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(50R)、精蛋白生物合... 目的探讨2型糖尿病住院患者使用4种预混胰岛素疗效及分析经济价值。方法将71例2型糖尿病住院患者分成四组,分别使用门冬胰岛素30注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(50R)、精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗,记录其使用不同预混胰岛素的情况,观察C肽、胰岛素值、不良反应发生的情况等,用药物经济学中成本-效果分析方法评价以上药品的效果。结果通过测量四组患者住院前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)数值变化结果显示均明显下降,各组成本-效果比分别为9.70、11.85、10.74、8.44,差异有统计学意义(P<0.05)。低血糖发生率为6.67%、9.52%、0.00%、8.33%。结论门冬胰岛素30注射液为临床使用最为经济、有效的治疗方案。 展开更多

关键词 2型糖尿病 预混胰岛素 成本-效果

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表观遗传修饰在糖尿病血管病变代谢记忆中的作用

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作者 谢林俊 郑运思 +1 位作者 何华 柳晓泉 《药学进展》 CAS 2018年第5期359-365,共7页

糖尿病患者长期处于高血糖状态会对不同的组织器官造成损伤,即使恢复到正常血糖水平,这种损伤仍然持续存在。靶细胞记忆早期血糖环境的现象被称为"代谢记忆/高糖记忆"。代谢记忆的机制至今尚未明确,近来研究显示"代谢记... 糖尿病患者长期处于高血糖状态会对不同的组织器官造成损伤,即使恢复到正常血糖水平,这种损伤仍然持续存在。靶细胞记忆早期血糖环境的现象被称为"代谢记忆/高糖记忆"。代谢记忆的机制至今尚未明确,近来研究显示"代谢记忆"可能归因于靶细胞的表观遗传改变。通过从表观遗传的DNA甲基化、组蛋白转录后修饰、非编码miRNA调节这3个方面介绍糖尿病大血管、微血管病变的代谢记忆机制以及相应可能的治疗策略和方法,对于改善糖尿病代谢记忆导致的血管病变有一定的指导意义。 展开更多

关键词 表观遗传 糖尿病并发症 代谢记忆

原文传递

一种新的Bax异构体Baxθ促进细胞凋亡(英文)

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作者 许正新 王瑧瑧 +3 位作者 王然 谢林俊 薛京伦 陈金中 《复旦学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期321-328,共8页

Bcl-2蛋白家族由一类含有特征性的Bcl-2同源结构BH、且主要调控细胞死亡的蛋白组成．Bax是一个含有多个特征性BH结构域、促进凋亡的蛋白．克隆了一个全新的Bax异构体Baxθ其eDNA由外显子1，4，5，6组成．MTC表达谱分析显示Baxθ在人体... Bcl-2蛋白家族由一类含有特征性的Bcl-2同源结构BH、且主要调控细胞死亡的蛋白组成．Bax是一个含有多个特征性BH结构域、促进凋亡的蛋白．克隆了一个全新的Bax异构体Baxθ其eDNA由外显子1，4，5，6组成．MTC表达谱分析显示Baxθ在人体各组织中广泛且不同强度的表达．将Baxθ ORF插入pEGFP-N1载体，转染HEK293细胞，观察到一个15ku的融合蛋白，提示Baxθ编码的蛋白是与Baxβ共用同一个C端，且使用一个全新的翻译起始位点．尽管Baxθ缺乏BH3结构域，但它在HEK293细胞中过表达时能促进细胞凋亡．截断体实验分析发现Baxθ第43～69位氨基酸残基可能与其促进细胞凋亡的活性有关．BH3结构域可能不是Bel-2蛋白家族诱导细胞凋亡的唯一功能区域． 展开更多

关键词 BAX 异构体 细胞凋亡

原文传递

Rep78与PML相互作用并抑制HSV-1的增殖（英文）

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作者 宋玏笙 王然 +4 位作者 卢韦 谢林俊 王浩 薛京伦 陈金中 《复旦学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期245-251,共7页

AAV-2Rep78蛋白是涉及到病毒转录、复制和位点特异性整合的多功能蛋白,它同时还介导AAV-2与其协助病毒之间的相互作用.我们通过免疫共沉淀实验证明细胞内PML蛋白与Rep78蛋白存在相互作用,作用区域位于Rep78蛋白C末端545FPCRQCERM553位置... AAV-2Rep78蛋白是涉及到病毒转录、复制和位点特异性整合的多功能蛋白,它同时还介导AAV-2与其协助病毒之间的相互作用.我们通过免疫共沉淀实验证明细胞内PML蛋白与Rep78蛋白存在相互作用,作用区域位于Rep78蛋白C末端545FPCRQCERM553位置,在细胞内短暂表达Rep78会加速PML蛋白的降解.分别使用含有ICP0的病毒株G207和ICP0突变的病毒株7134感染P5-Rep78转基因Vero细胞系,结果表明Rep78的表达会抑制G207的增殖但是对ICP0突变的7134病毒没有明显的抑制作用.结果表明Rep不仅可以介导定点整合,同时也是AAV协助病毒的负调控物. 展开更多

关键词 Ⅰ型单纯疱疹病毒 REP蛋白 早幼粒细胞白血病蛋白 降解 Ⅰ型单纯疱疹病毒早早期蛋白ICP0

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