文摘目的:探讨前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)术后2年,不同运动能力患者脑功能重塑的差异性以及ACLR术后重返运动的脑功能指标。方法:选择2017年1月至2018年12月于本院行ACLR术且术后满2年患者,分为重返运动者(CP组,n=7)与不能重返运动者(NP组,n=7),并选取与CP组匹配的正常人为健康对照组(HC组,n=8)。运用静息状态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)获取血氧水平依赖信号值,低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)计算经典频段(0.01~0.08 Hz)、亚频段Slow-4(0.027~0.073 Hz)、亚频段Slow-5(0.01~0.027 Hz)信号变化,获取脑图并在不同组间进行双样本t检验(P<0.005)。结果:在经典频段,CP组和HC组的小脑Crus1的ALFF值均高于NP组,枕中回的ALFF值CP组低于NP组;壳核的ALFF值CP组高于HC组,额中回的ALFF值NP组高于HC组。在Slow-4频段,枕中回的ALFF值CP组低于NP组,壳核的ALFF值CP组高于HC组;NP组额中回、小脑Crus2的表达高于HC组。在Slow-5频段,枕下回、中央前回的ALFF值CP组高于NP组,尾状核的ALFF值CP组低于NP组;小脑Crus1的ALFF值CP组高于HC组;小脑Crus1、辅助运动区的ALFF值NP组低于HC组,额中回的ALFF值NP组高于HC组。结论:ACLR术后重返运动者比不能重返运动者有较高的小脑重塑及较低的视觉代偿,且比健康对照者有较高的基底节区和小脑神经重塑,提示ACLR重返运动者发生了皮层下的功能代偿;Slow-4、Slow-5等亚频段对经典频段可进行补充,值得进一步研究。
