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股骨近端锁定解剖钢板和PFNA治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效比较 被引量：59
1
作者 余颖锋 谢文伟 +1 位作者 姚汉刚 余占洪 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2013年第4期33-36,共4页
目的探讨股骨近端解剖锁定钢板(LCP)和股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片(PFNA)治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法将2009年1月至2012年12月收治的60岁以上的股骨粗隆间粉碎性骨折(EvansⅢ、Ⅳ型)患者共63例,平均年龄(78.7±7.8)岁,按照... 目的探讨股骨近端解剖锁定钢板(LCP)和股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片(PFNA)治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法将2009年1月至2012年12月收治的60岁以上的股骨粗隆间粉碎性骨折(EvansⅢ、Ⅳ型)患者共63例,平均年龄(78.7±7.8)岁,按照随机分组原则分为两组,LCD组患者采用股骨近端锁定解剖钢板固定,PFNA组采用PFNA固定。比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后下地负重活动时间以及髋关节功能恢复情况。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、术后下地负重活动时间明显低于LCP组,Harris评分术后3个月差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方法对于股骨粗隆间骨折均为有效的治疗措施,闭合复位PFNA内固定,手术简单,手术时间短,创伤小,骨折固定稳定,中远期疗效肯定,是较理想的治疗老年股骨粗隆间骨折的方法。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 骨折固定术 内固定器 治疗效果
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材料冲蚀磨损的数值模拟研究现状及展望 被引量：29
2
作者 谢文伟 邓建新 +1 位作者 周后明 何超 《腐蚀与防护》 CAS 北大核心 2012年第7期601-604,共4页
总结了几种经典的冲蚀磨损理论模型,分析了各个模型的优缺点,认为至今仍没有一个公认的普遍适用的理论模型可用于预测材料的抗冲蚀性能。综述了国内外冲蚀磨损数值计算模型,发现以往的冲蚀数值模型很少涉及到温度对冲蚀的影响,对多粒子... 总结了几种经典的冲蚀磨损理论模型,分析了各个模型的优缺点,认为至今仍没有一个公认的普遍适用的理论模型可用于预测材料的抗冲蚀性能。综述了国内外冲蚀磨损数值计算模型,发现以往的冲蚀数值模型很少涉及到温度对冲蚀的影响,对多粒子冲蚀的模拟与实际工况仍存在较大差距。介绍了冲蚀模拟中对冲蚀模拟的准确性具有至关重要作用的关键技术,包括材料本构模型、失效准则、数值计算算法,接触计算算法等,最后提出了冲蚀磨损今后的研究和发展方向。 展开更多
关键词 冲蚀 冲蚀磨损 冲蚀模拟 冲蚀理论 研究进展
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髌骨骨折固定术式选择及生物力学分析 被引量：26
3
作者 陈永铵 利盛成 +2 位作者 方祥 谢文伟 姚汉刚 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期389-391,共3页
目的 :分析不同类型的髌骨骨折的解剖及生物力学特点 ,结合临床分析及探讨内固定方法的选择、疗效及应用中需注意的问题。方法 :根据作者近 12年来对 72例髌骨骨折患者的资料分析及随访 ,对3种骨折类型的术式及治疗效果作分析对比。结果... 目的 :分析不同类型的髌骨骨折的解剖及生物力学特点 ,结合临床分析及探讨内固定方法的选择、疗效及应用中需注意的问题。方法 :根据作者近 12年来对 72例髌骨骨折患者的资料分析及随访 ,对3种骨折类型的术式及治疗效果作分析对比。结果 :72例患者中 65例获随访 ,平均随访时间 1.5年。所有骨折均临床愈合 ,无明显移位。以术后不同时期膝关节功能和X线检查综合判断疗效。粉碎性骨折及下、上极骨折组以记忆合金髌骨爪加螺钉固定为优 ,横断骨折组以空心加压螺钉加钢丝张力带固定为优。结论 :应根据骨折的类型选择内固定术式 ,以记忆合金髌骨爪加螺钉固定及中空螺钉加钢丝张力带固定为首选。 展开更多
关键词 髌骨骨折 记忆合金髌骨爪 空心加压螺钉 张力带固定 生物力学
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经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折71例临床分析 被引量：26
4
作者 余颖锋 李翠芬 +1 位作者 姚汉刚 谢文伟 《临床和实验医学杂志》 2012年第18期1476-1477,共2页
目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折71例的临床疗效。方法选取71例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者接受了PVP治疗。患者均有明显胸背部疼痛,查体叩痛点与MR提示新鲜骨折椎体相符。在C臂X线机透视引导下,经... 目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折71例的临床疗效。方法选取71例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者接受了PVP治疗。患者均有明显胸背部疼痛,查体叩痛点与MR提示新鲜骨折椎体相符。在C臂X线机透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路PVP骨水泥注入量为3～6 ml,平均4.5 ml,完成75个椎体成形术。术后患者随访3～12个月,平均7个月。结果 71例中,有效率93.0%。4个椎体术中出现骨水泥椎旁静脉丛渗漏,11个椎体骨水泥椎间盘渗漏,13个椎体骨水泥椎旁软组织渗漏,无椎间孔和椎管内渗漏。结论 PVP能够有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛及功能障碍症状,治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有广阔的应用前景。其优点是创伤小、操作简便、安全性高、效果确定。 展开更多
关键词 骨质疏松椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 疗效
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尺桡骨双骨折术后骨折不愈合的原因和对策 被引量：21
5
作者 余占洪 李素香 +2 位作者 谢文伟 余颖锋 曾兴栋 《实用骨科杂志》 2013年第5期449-451,共3页
目的探讨前臂骨干骨折骨不连的原因、预防和治疗对策。方法回顾分析2006—2011年收治的前臂骨干骨折骨不连12例,男10例,女2例;年龄22～57岁,平均为38岁。初次损伤均为尺桡骨双骨折。其中开放骨折3例,闭合骨折9例;桡骨双段骨折2例,10例... 目的探讨前臂骨干骨折骨不连的原因、预防和治疗对策。方法回顾分析2006—2011年收治的前臂骨干骨折骨不连12例,男10例,女2例;年龄22～57岁,平均为38岁。初次损伤均为尺桡骨双骨折。其中开放骨折3例,闭合骨折9例;桡骨双段骨折2例,10例为尺桡骨单骨折。初次手术内固定选择:尺桡骨均采用钢板内固定5例;桡骨应用钢板,尺骨克氏针内固定4例;尺桡骨均应用克氏针内固定者3例。骨折不愈合后二次手术全部病例采用7～9孔有限接触动力加压接骨板内固定加自体髂骨植骨融合治疗。结果 12例骨折不愈合患者,尺骨骨折不愈合11例,其中5例钢板内固定者4例断裂,1例松动,7例克氏针固定者6例不愈合;桡骨骨折不愈合1例为克氏针内固定。内固定物失效发生在随访3～12个月之内。二次内固定治疗后无内植物折断、失效等病例发生。平均临床愈合时间10个月。根据前臂疗效评定标准:优9例,良1例,可2例,优良率83.3%。结论尺桡骨双骨折内固定选择不当、固定不牢靠、骨折端缺损较多、过早的前臂旋转功能锻炼是导致骨折不愈合的重要原因;尺桡骨特殊的解剖及近尺桡关节和远尺桡关节在前臂旋转中承受不同的扭转力,以及尺骨内固定材料抗扭转力不够也是导致尺骨不愈合的重要原因。 展开更多
关键词 前臂骨折 骨折不愈合 内固定 植骨融合
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人工关节置换术与动力髋钢板治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折110例 被引量：20
6
作者 苏厂尧 谢文伟 +2 位作者 姚汉刚 余占洪 李再学 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第14期2407-2409,共3页
目的:评价人工关节置换、DHS治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性研究2006年1月至2011年1月,手术治疗且获得完整随访的110例老年股骨转子间骨折患者,其中男48例,女62例,平均年龄76岁,95%合并内科疾病。根据手术治疗... 目的:评价人工关节置换、DHS治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性研究2006年1月至2011年1月,手术治疗且获得完整随访的110例老年股骨转子间骨折患者,其中男48例,女62例,平均年龄76岁,95%合并内科疾病。根据手术治疗方式分为两组:DHS固定组(n=65例),人工关节置换组(n=45例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、并于术后末次随访时应用Harris评分标准评价关节功能及术后有无内科及内植物相关并发症。结果:所有患者均获得12～24个月的随访,平均18个月。DHS固定组,骨折均愈合,其中3例出现髋内翻畸形,无不愈合及死亡病例。人工关节组,2例出现术后早期脱位、人工假体下沉、断裂、松动等并发症。所有患者日常生活能自理,无严重疼痛、功能障碍,疗效满意。按Harris评分标准,优良率DHS组90%,人工关节组92.3%。两组患者在术后末次随访时应用Harris评分标准评价关节功能、内科及内植物相关并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间、术中出血量、术后卧床时间方面人工关节组优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工关节置换术可以作为高龄老年不稳定型股骨转子间骨折的治疗方法之一,但不能代替内固定治疗。对于远期疗效仍需进行观察评价。 展开更多
关键词 人工关节置换术 骨折内固定术 高龄 不稳定型股骨转子间骨折 随访研究
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对称性可调节式椎弓根钻孔导向器的研制及应用 被引量：11
7
作者 陈永铵 姚汉刚 +3 位作者 李佛保 陈立言 谢文伟 吴立平 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第6期328-331,共4页
目的:研制一种椎弓根钉钻孔导向器供术中使用,提高椎弓根螺钉置入的成功率及置入质量。方法:根据术前CT及X线片测定的水平面椎弓根钉置入角(TSA)、矢状面椎弓根钉置入角(SSA)及进钉点间距的数据,应用该钻孔导向器引导术中椎弓根螺钉钻... 目的:研制一种椎弓根钉钻孔导向器供术中使用,提高椎弓根螺钉置入的成功率及置入质量。方法:根据术前CT及X线片测定的水平面椎弓根钉置入角(TSA)、矢状面椎弓根钉置入角(SSA)及进钉点间距的数据,应用该钻孔导向器引导术中椎弓根螺钉钻孔操作。临床应用于21例胸腰椎骨折及腰椎滑脱患者,置入椎弓根钉84枚。结果:术后CT及X线片显示全部椎弓根钉置入位置准确,两侧椎弓根螺钉对称,具有相同或相近的SSA及TSA。结论:该钻孔导向器设计合理,使用方便,能提高椎弓根螺钉置入的准确性,可提高固定钉的安置质量。 展开更多
关键词 对称性可调节式 椎弓根钻孔导向器 研制 临床应用 椎弓根螺钉 腰椎滑脱
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经伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折的疗效分析 被引量：17
8
作者 黎明华 谢文伟 +4 位作者 姚汉刚 李再学 余占洪 熊秉刚 黎润超 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期456-458,共3页
目的探讨经伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年4月至2010年8月应用伤椎置钉技术治疗的24例胸腰椎骨折患者资料，男19例，女5例；年龄21～52岁（平均27．5岁）。骨折部位：T11 3例，T12 8例，L1 9例，L2 3例，L... 目的探讨经伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年4月至2010年8月应用伤椎置钉技术治疗的24例胸腰椎骨折患者资料，男19例，女5例；年龄21～52岁（平均27．5岁）。骨折部位：T11 3例，T12 8例，L1 9例，L2 3例，L3 1例。按美国脊髓损伤协会（ASIA）分级标准评定患者脊髓功能：C级2例，D级2例，E级20例。所有患者均采用包括伤椎及相邻椎体在内的6枚螺钉固定法治疗。分别于术前、术后1周及术后6个月测量患者伤椎椎体压缩百分比和矢状面cobb角。结果所有患者术后获12～40个月（平均22．6个月）随访。24例患者术前、术后1周及术后6个月伤椎椎体压缩百分比平均分别为56．2％±12．6％、3．9％±3．4％、4．6％±3．0％，差异有统计学意义（F=8．226，P=0．004）；矢状面cobb角平均分别为32．2°±7．5°、4．4°±5．1°、6．6°±2．4°，差异有统计学意义（F=4．875，P=0．006），以上项目术后1周、术后6个月分别与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），但术后1周与术后6个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后6个月24例患者疼痛视觉模拟评分从术前平均7．2分下降至3．1分。4例不全截瘫患者ASIA分级均改善至E级。结论经伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折是可行的，可使脊柱获得更好的稳定性。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 骨钉 骨折固定术 内
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PVP与保守治疗骨质疏松椎体极重度压缩性骨折的临床疗效比较 被引量：17
9
作者 王志坤 李再学 +2 位作者 张贤森 冯庆裕 谢文伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期57-61,共5页
目的比较经皮椎体成形术(PVP)与保守治疗极重度骨质疏松胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年6月52例极重度骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者的随访资料,其中行PVP 25例(PVP组),保守治疗27例(保守组)。比较两组患者... 目的比较经皮椎体成形术(PVP)与保守治疗极重度骨质疏松胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年6月52例极重度骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者的随访资料,其中行PVP 25例(PVP组),保守治疗27例(保守组)。比较两组患者治疗前、治疗后6 d、1个月、3个月、6个月、1年伤椎前后缘高度、后凸角、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和活动能力。结果52例患者均获得随访。平均随访15个月,治疗前两组患者具有可比性。治疗后6 d和随访期间PVP组的椎体前缘高度、后凸角、VAS评分、ODI、活动能力均较治疗前改善(P<0.01),而且明显优于保守组(P<0.01)。PVP组5例无症状骨水泥渗漏,4例其他节段骨折,保守组7例其他节段骨折(P>0.05)。结论PVP治疗骨质疏松椎体极重度压缩性骨折与保守治疗比较能快速有效缓解患者疼痛,改善生活功能。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松性 压缩性骨折 临床疗效
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冷敷疗法在膝关节置换术后临床应用及其影响因素的研究进展 被引量：15
10
作者 余占洪 李素香 +2 位作者 苏厂尧 余颖锋 谢文伟 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2013年第5期93-94,共2页
全膝关节置换术创伤较大，术后急性期存在着疼痛、肿胀、失血等不良反应。不仅加重患者术后痛苦，还影响康复进程。冷敷疗法（coldtherapy）是利用寒冷刺激皮肤或黏膜以治疗疾病的物理方法，在临床有广泛的应用。在英国和澳大利亚的某... 全膝关节置换术创伤较大，术后急性期存在着疼痛、肿胀、失血等不良反应。不仅加重患者术后痛苦，还影响康复进程。冷敷疗法（coldtherapy）是利用寒冷刺激皮肤或黏膜以治疗疾病的物理方法，在临床有广泛的应用。在英国和澳大利亚的某些医疗机构， 展开更多
关键词 全膝关节置换术 临床应用 冷敷疗法 影响因素 术后 不良反应 康复进程 物理方法
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应用部分甲瓣游离移植修复手指甲床缺损 被引量：15
11
作者 熊秉刚 欧翰杰 +4 位作者 黎润超 陈健 谢文伟 黎明华 邬业强 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期505-506,共2页
目的探讨应用部分躅甲瓣游离移植修复手指甲床缺损的临床效果。方法对手指甲床缺损应用部分躅甲瓣游离移植进行修复12例。结果12例移植的躅甲瓣全部成活，无血管危象发生。修复后指甲生长良好，外形逼真，供足行走无影响。结论应用部分... 目的探讨应用部分躅甲瓣游离移植修复手指甲床缺损的临床效果。方法对手指甲床缺损应用部分躅甲瓣游离移植进行修复12例。结果12例移植的躅甲瓣全部成活，无血管危象发生。修复后指甲生长良好，外形逼真，供足行走无影响。结论应用部分躅甲瓣游离移植修复手指甲床缺损效果良好。 展开更多
关键词 甲床 躅甲瓣 移植 显微外科技术
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胫骨中下段骨折内固定术后钢板断裂的原因分析及预防 被引量：13
12
作者 王志坤 曾兴栋 +3 位作者 谢文伟 余占洪 夏虹 王非 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第S1期31-32,共2页
目的探讨胫骨中下段骨折内固定术后钢板断裂的原因及预防措施。方法对18例胫骨中下段骨折内固定术后钢板断裂的原因进行研究分析,探求其原因及预防措施。结果 18例术后出现钢板断裂患者中,14例由医源性因素引起,4例因外伤、过早负重等... 目的探讨胫骨中下段骨折内固定术后钢板断裂的原因及预防措施。方法对18例胫骨中下段骨折内固定术后钢板断裂的原因进行研究分析,探求其原因及预防措施。结果 18例术后出现钢板断裂患者中,14例由医源性因素引起,4例因外伤、过早负重等引起。结论医源性因素及术后过早负重是钢板断裂的主要原因。科学使用内固定、规范手术操作、修复骨缺损、定期随访、科学的功能康复锻炼等,是防止胫骨中下段骨折钢板内固定术后断裂的主要预防措施。 展开更多
关键词 胫骨中下段骨折 内固定 钢板断裂 原因分析 预防措施
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PBL教学法与Mini-CEX在骨科实习带教中的对比研究 被引量：14
13
作者 余颖锋 谢文伟 姚汉刚 《中国社区医师》 2020年第16期187-189,共3页
目的:探讨Mini-CEX及PBL教学法在骨科临床实习带教中的应用效果。方法:2018-2019年选取骨科实习学生70名,随机分为两组,各35名。试验组采取Mini-CEX的教学方法,对照组应用PBL教学方法。比较两组教学成绩及教学满意度。结果:除人文关怀外... 目的:探讨Mini-CEX及PBL教学法在骨科临床实习带教中的应用效果。方法:2018-2019年选取骨科实习学生70名,随机分为两组,各35名。试验组采取Mini-CEX的教学方法,对照组应用PBL教学方法。比较两组教学成绩及教学满意度。结果:除人文关怀外,试验组实习生出科节点Mini-CEX量表的其余各项评分较入科时均提高明显,试验组教学成绩及教学满意率问卷调查结果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Mini-CEX应用于骨科的临床实习带教,较PBL教学法可明显提高学生的满意度以及实习教学质量,有助于医学生建立临床思维及掌握专业知识、技能。 展开更多
关键词 PBL教学法 MINI-CEX 骨科
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木薯渣综合利用研究 被引量：10
14
作者 谢文伟 赵宁 孙一峰 《中国乳业》 1999年第10期10-11,共2页
以木薯渣为原料，经单一态氧漂白处理后，在乙醇介质中羧甲基化，制得了羧甲基纤维素，用作硅酸盐保温涂料粘合剂，
关键词 木薯渣 羧甲基纤维素 保温涂料 粘合剂
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后壁的完整性对中青年移位股骨颈骨折空心钉内固定预后影响的研究 被引量：12
15
作者 王志坤 余占洪 +3 位作者 苏厂尧 姚汉刚 廖德允 谢文伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第2期127-129,共3页
目的探讨股骨颈后壁完整性对中青年移位股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定预后的影响,为临床治疗提供参考。方法自2000-06—2009-02符合纳入和排除标准的移位股骨颈骨折120例,按股骨颈后壁的完整性分为2组,A组58例为移位但后壁完整的股骨... 目的探讨股骨颈后壁完整性对中青年移位股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定预后的影响,为临床治疗提供参考。方法自2000-06—2009-02符合纳入和排除标准的移位股骨颈骨折120例,按股骨颈后壁的完整性分为2组,A组58例为移位但后壁完整的股骨颈骨折,B组62例为移位且后壁骨折的股骨颈骨折。记录2组复位后的Garden指数,骨折愈合时间,骨折不愈合例数,股骨头缺血性坏死例数,股骨颈短缩例数,骨折再次移位例数,改行髋关节置换术例数及时间。结果 120例术后至少随访5年。2组骨折复位后Garden指数差异无统计学意义(P>0.05)。A组在骨折愈合时间、术后并发症方面优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组11例于第1次术后(24.4±3.3)个月改行髋关节置换术,B组26例第1次术后(12.6±2.7)个月改行髋关节置换术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨颈后壁的完整性对于移位的股骨颈骨折内固定预后有重要的影响。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨颈后壁完整性 闭合复位 空心钉 内固定 中青年
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人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果比较 被引量：12
16
作者 熊秉刚 谢文伟 +5 位作者 姚汉刚 利盛成 廖德允 李再学 黎明华 苏厂尧 《中国基层医药》 CAS 2008年第7期1137-1139,共3页
目的通过对使用人工股骨头置换与动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的结果进行比较分析，探讨两者之间的差别。方法86例高龄股骨粗隆间骨折患者，分别采用人工股骨头置换（半髋组）及DHS内固定方法（DHS组）治疗，经过6个月以... 目的通过对使用人工股骨头置换与动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的结果进行比较分析，探讨两者之间的差别。方法86例高龄股骨粗隆间骨折患者，分别采用人工股骨头置换（半髋组）及DHS内固定方法（DHS组）治疗，经过6个月以上的随访，比较两组患者在手术时间、术中出血、术后并发症、累积生存情况、术后髋部功能评分及丢失情况等方面存在的差异。结果两组患者在手术时间、术中出血、术后全身并发症等方面无明显差异。局部症状，DHS组出现了内固定穿出骨皮质以及内侧皮质塌陷所造成的髋内翻现象，而半髋组患者则出现髋部及大腿疼痛；DHS组髋关节综合评分下降9．5％，半髋组则下降9．2％。结论对于高龄、骨质疏松及骨折粉碎等不稳定类型的股骨粗隆间骨折患者，人工股骨头置换术是粗隆间骨折内固定术较为合理的替代术式。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 内 关节成形术 置换 髋
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射频消融成形术联合臭氧盘内外注射治疗腰椎间盘突出症疗效研究 被引量：13
17
作者 吴利洲 谢文伟 李再学 《创伤与急危重病医学》 2020年第5期342-345,350,共5页
目的探讨射频消融成形术联合臭氧盘内外注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取自2016年6月至2018年6月东莞市第三人民医院收治的80例LDH患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为消融组(n=40)和消注组(n=40)。消融组给予... 目的探讨射频消融成形术联合臭氧盘内外注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取自2016年6月至2018年6月东莞市第三人民医院收治的80例LDH患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为消融组(n=40)和消注组(n=40)。消融组给予射频消融成形术,消注组在此基础上给予臭氧盘内外注射,比较两组患者的腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、治疗效果以及并发症的发生情况等。结果两组患者术后1、3、6、12个月的VAS评分明显低于术前,且消注组术后1、3、6、12个月VAS评分明显低于消融组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3、6、12个月ODI评分明显低于术前,且消注组术后1、3、6、12个月ODI评分明显低于消融组,差异均有统计学意义(P<0.05)。消注组患者的治疗优良率为95%(38/40),明显高于消融组的80%(32/40),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频消融成形术联合臭氧盘内外注射可有效改善LDH患者的腰椎功能及疼痛,提高临床疗效,且安全性较好。 展开更多
关键词 射频消融成形术 臭氧盘内外注射 腰椎间盘突出症 腰椎功能 疼痛
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膝关节半月板损伤微创关节镜术后疼痛的相关因素分析 被引量：13
18
作者 廖德允 谢文伟 《广东医学》 CAS 2020年第20期2150-2153,共4页
目的探讨膝关节半月板损伤微创术后疼痛的相关因素.方法回顾性分析膝关节半月板损伤微创手术患者58例,访视术后6个月临床效果及术后疼痛状况.根据术后Ikeuchi评分分为两组,疼痛组(可+差)及无痛组(优+良).分析半月板损伤关节镜微创术后... 目的探讨膝关节半月板损伤微创术后疼痛的相关因素.方法回顾性分析膝关节半月板损伤微创手术患者58例,访视术后6个月临床效果及术后疼痛状况.根据术后Ikeuchi评分分为两组,疼痛组(可+差)及无痛组(优+良).分析半月板损伤关节镜微创术后疼痛的相关因素.结果所有病例获得随访,Ikeuchi膝关节评分,无痛组49例,优37例,良12例;疼痛组9例,可5例,差4例.优良率84.5%.LysholmⅡ评分,疼痛组显著低于无痛组,差异有统计学意义(P<0.001).疼痛相关单因素分析发现年龄、负重时间、关节软骨损伤程度、发病至手术病程时间、O′Connor分型是关节镜微创治疗半月板损伤术后疼痛的正相关因素(P<0.05).二元logistic回归分析发现负重时间、发病至手术病程时间、关节软骨损伤程度、软骨退变程度是微创关节镜术后疼痛的主要影响因素(P<0.05).结论膝关节半月板损伤微创关节镜下手术治疗效果确切.其中短负重时间、发病至手术病程长、伴有关节软骨损伤、软骨退行性病变是术后疼痛的主要影响因素. 展开更多
关键词 膝关节疾病及损伤 疼痛 运动损伤的治疗
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自行研发封闭式负压引流联合海绵敷料治疗Ⅲ～Ⅳ期难愈性压疮的效果观察 被引量：10
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作者 吴彩玉 叶国辉 +3 位作者 吴玉 邓丽冰 谢文伟 余占洪 《现代临床护理》 2013年第7期57-60,共4页
目的探讨自行研发封闭式负压引流(vacuum assisted closure,VAC)联合海绵敷料治疗Ⅲ～Ⅳ期难愈性压疮效果。方法将60例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用自行研制的VAC装置联合海绵敷料治疗难愈性压疮,对... 目的探讨自行研发封闭式负压引流(vacuum assisted closure,VAC)联合海绵敷料治疗Ⅲ～Ⅳ期难愈性压疮效果。方法将60例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用自行研制的VAC装置联合海绵敷料治疗难愈性压疮,对照组采用传统敷料换药治疗。比较两组患者创面新鲜肉芽组织增生时间、填充创面时间、治愈时间及治疗费用情况。结果实验组患者创面新鲜肉芽组织增生与填充创面缺损时间、治愈时间明显短于对照组,治疗费用明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论使用自行研发封闭式负压引流联合海绵敷料换药治疗Ⅲ～Ⅳ期难愈性压疮,压疮创面新鲜肉芽组织增生、填充创面的时间快,有效缩短治愈时间,减轻患者的痛苦及经济负担,值得在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 封闭式负压引流 难愈性压疮 海绵敷料
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后路短节段固定伤椎置钉与不置钉治疗轻中度胸腰椎爆裂性骨折的疗效比较 被引量：11
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作者 王志坤 谢文伟 +1 位作者 李再学 陈建庭 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期815-821,共7页
目的:比较后路短节段固定伤椎不置钉与伤椎置钉两种手术方式治疗轻中度胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法:回顾性分析2012年6月~2016年6月在东莞市第三人民医院行后路短节段固定手术治疗的60例轻中度胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,年龄25... 目的:比较后路短节段固定伤椎不置钉与伤椎置钉两种手术方式治疗轻中度胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法:回顾性分析2012年6月~2016年6月在东莞市第三人民医院行后路短节段固定手术治疗的60例轻中度胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,年龄25~55岁(39.4±8.4岁),男33例,女27例,骨折节段:T11 3例,T12 8例,L1 10例,L2 6例,L3 2例,AO分型均为A3型,载荷分享评分(load-sharing classification,LSC)为3~5分,胸腰椎损伤分型和严重评分(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)≥4分,随访时间超过1.5年(18.8±2.8个月)。其中伤椎不置钉组(SSPF组)29例(4钉固定),伤椎置钉组(PSFFV)31例(6钉固定)。分别对比两组患者年龄、性别、体重指数、骨折节段、LSC评分、TLICS评分、手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、住院时间与费用,术前、术后1周与末次随访时的伤椎椎体前缘高度、伤椎椎体楔形角、腰痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),骨折愈合时间,重返工作岗位时间。结果:两组患者年龄、性别、体重指数、骨折节段、LSC评分、TLICS评分均无显著性差异(P>0.05)。SSPF组在手术时间、术后引流量、住院费用等方面均优于PSFFV组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),两组的术中出血量及住院时间无显著性差异(P>0.05)。两组在术中均未出现血管损伤、脊髓神经根损伤,术后无伤口感染等严重并发症的发生。两组患者术后1周时的伤椎椎体楔形角、椎体前缘高度、VAS评分与术前比较均明显改善(P<0.05),末次随访时伤椎椎体楔形角、椎体前缘高度与术后1周对比无显著性差异(P>0.05),末次随访时的VAS评分与术后1周对比有显著性差异(P<0.05)。两组患者间术前、术后1周及末次随访时的伤椎椎体楔形角、椎体前缘高度及VAS评分均无显著性差异(P>0.05),两组患者的骨折愈合时间及重返工作时间均无显著性差异(P 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂性骨折 伤椎置钉 载荷分享评分 短节段固定 后路
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