脓毒症继发急性肺损伤患者肺组织和血清细胞因子变化及临床意义 被引量：21

1

作者 谢敏崇 杜剑文 +1 位作者 张海天 王华 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第4期344-346,共3页

目的探讨脓毒症继发急性肺损伤患者肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhes... 目的探讨脓毒症继发急性肺损伤患者肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)表达及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)水平变化及临床意义。方法 60例脓毒症患者,根据脓毒症3.0标准分为2组,30例单纯脓毒症患者为脓毒症组,30例脓毒症继发急性肺损伤患者为急性肺损伤组。采用比色法检测患者肺组织MPO和SOD活性,采用免疫组织化学法检测肺组织ICAM-1和VCAM-1表达,采用ELISA法检测血清TNF-α水平,采用单克隆抗体法检测血清NF-κB水平,并进行2组间比较。结果急性肺损伤组肺组织MPO活性[(29.21±4.28)u/g]高于脓毒症组[(21.11±3.55)u/g](P<0.05),SOD活性[(101.18±14.18)u/mg prot)]低于脓毒症组[(165.83±15.08)u/mg prot](P<0.05);急性肺损伤组肺组织ICAM-1[(37.93±4.05)个/视野]和VCAM-1[(33.07±4.18)个/视野]表达高于脓毒症组[(25.83±3.39)、(17.22±3.08)个/视野](P<0.05);急性肺损伤组血清TNF-α[(407.21±41.28)pg/L]、NF-κB[(34.22±3.26)mg/L]水平高于脓毒症组[(218.11±29.55)pg/L、(16.07±2.03)mg/L](P<0.05)。结论血清TNF-α、NF-κB,肺组织MPO活性和ICAM-1、VCAM-1表达水平增高、SOD活性降低提示有可能发生脓毒症继发急性肺损伤。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肺损伤 核因子ΚB 细胞间黏附分子-1 血管细胞黏附分子-1

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机械通气在危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者救治中的临床疗效 被引量：10

2

作者 谢敏崇 杜剑文 《国际医药卫生导报》 2013年第13期1947-1948,共2页

目的 探讨机械通气在危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者救治中的临床疗效.方法 选取危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者60例.按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予常规治疗加机械通气治疗,对照组仅给予常规治疗.结果 治疗后治... 目的 探讨机械通气在危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者救治中的临床疗效.方法 选取危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者60例.按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予常规治疗加机械通气治疗,对照组仅给予常规治疗.结果 治疗后治疗组动脉血气指标较对照组明显改善,平均住院天数缩短,治疗组死亡率为20％,对照组43.33％,明显低于对照组,对照组好转出院率为56.67％,治疗组为80％,实验组好转出院率较对照组明显高,两组比较P＜0.05.结论 机械通气可纠正危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者的低氧血症,减少二氧化碳潴留,降低病死率,是一种安全、有效的机械通气方式. 展开更多

关键词 机械通气 危重肺源性心脏病 呼吸衰竭

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ICU肺动脉高压合并呼吸衰竭患者采用有创-无创序贯机械通气治疗的临床效果分析 被引量：9

3

作者 杜剑文 谢敏崇 《青岛医药卫生》 2018年第2期103-105,共3页

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗ICU肺动脉高压合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取本院ICU收治的92例肺动脉高压合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各46例,对照组患者采用常规无创机械通气治疗,观察组患者采用有... 目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗ICU肺动脉高压合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取本院ICU收治的92例肺动脉高压合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各46例,对照组患者采用常规无创机械通气治疗,观察组患者采用有创-无创序贯机械通气治疗,比较两组患者治疗后的血气分析指标、血浆脑钠肽、并发症情况、机械通气治疗时间以及住院时间。结果观察组患者的机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎发生率、治疗后的pH值、PaO_2、PaCO_2、SaO_2与脑钠肽水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对ICU肺动脉高压合并呼吸衰竭患者采用有创-无创序贯机械通气治疗可改善其血气分析指标,提高通气功能,也可缩短治疗时间,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 ICU 有创-无创序贯机械通气 肺动脉高压 呼吸衰竭

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左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠对老年重症肺炎40例疗效分析 被引量：5

4

作者 谢敏崇 杜剑文 《中国医药指南》 2013年第21期71-72,共2页

目的探讨左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠对老年重症肺炎的治疗效果。方法选择重症肺炎老年患者共40例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予左氧氟沙星,观察组给予左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠。评定两组治疗效果。结果观察... 目的探讨左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠对老年重症肺炎的治疗效果。方法选择重症肺炎老年患者共40例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予左氧氟沙星,观察组给予左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠。评定两组治疗效果。结果观察组体温恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为65.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠能够有效的改善老年重症肺炎患者的临床症状和体征,治疗效果显著。 展开更多

关键词 肺炎 重症 老年 左氧氟沙星 头孢哌酮舒巴坦钠

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无创通气在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的应用 被引量：4

5

作者 谢敏崇 林彩华 梁景欣 《中国当代医药》 2012年第16期24-25,共2页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创通气的疗效。方法 COPD并呼吸衰竭患者65例,分为无创通气组和有创通气组,观察治疗前后6、48h动脉血气分析:动脉血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),pH和心率(HR)的变化。结... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创通气的疗效。方法 COPD并呼吸衰竭患者65例,分为无创通气组和有创通气组,观察治疗前后6、48h动脉血气分析:动脉血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),pH和心率(HR)的变化。结果无创通气治疗后6h后PaO2升高、PaCO2下降(P<0.05),pH值恢复,心率下降明显低于有创通气组,但48h后PaO2、PaCO2、pH、HR的变化无明显差异。无创通气组患者上机时间和住院天数明显少于有创通气组(P<0.01);并发症院内感染有创通气组18例,占54.5%,无创通气组6例,院内感染率为18.8%(P<0.01)。无创通气组中2例治疗无效,经气管插管有创通气后缓解,其余患者均经无创通气治疗好转后出院。结论慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭使用无创通气治疗是安全有效的方法。 展开更多

关键词 无创通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 疗效

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胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的临床疗效分析 被引量：4

6

作者 谢敏崇 杜剑文 《中国继续医学教育》 2019年第12期124-126,共3页

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的临床疗效。方法选取我院2016年6月—2018年2月收治的90例重症肺炎合并脓毒血症患者作为研究对象。根据随机数字表法,将其分为两组。常规治疗组给予抗感染等常规疗法治疗,胸腺肽治疗组则给予抗... 目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的临床疗效。方法选取我院2016年6月—2018年2月收治的90例重症肺炎合并脓毒血症患者作为研究对象。根据随机数字表法,将其分为两组。常规治疗组给予抗感染等常规疗法治疗,胸腺肽治疗组则给予抗感染等常规疗法联合胸腺肽治疗。比较两组患者的治疗效果。结果胸腺肽治疗组各项治疗指标均优于常规治疗组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。胸腺肽治疗组临床治疗不良反应发生率,与常规治疗组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论抗感染等常规疗法联合胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的应用效果确切。 展开更多

关键词 胸腺肽 重症肺炎合并脓毒血症 临床疗效 抗感染 免疫功能 病情

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重组人脑利钠肽对重症心力衰竭患者的疗效和安全性评价 被引量：3

7

作者 杜剑文 范昭豪 谢敏崇 《内蒙古医学杂志》 2018年第9期1116-1117,共2页

目的研究重组人脑利钠肽对重症心力衰竭患者临床疗效的影响。方法选取2017年1月至2018年3月在我院接受治疗的重症心力衰竭患者84例,将其随机分为两组,各42例。对照组使用硝酸异山梨酯,观察组使用重组人脑利钠肽进行治疗。对比两组心脏... 目的研究重组人脑利钠肽对重症心力衰竭患者临床疗效的影响。方法选取2017年1月至2018年3月在我院接受治疗的重症心力衰竭患者84例,将其随机分为两组,各42例。对照组使用硝酸异山梨酯,观察组使用重组人脑利钠肽进行治疗。对比两组心脏彩超指标及安全性。结果治疗前,两组患者心脏彩超指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组CI、LVDd、SV比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良事件发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽治疗,可显著增强左心室射血功能,减少不良事件发生。 展开更多

关键词 重症心力衰竭 重组人脑利钠肽 彩超指标 安全性

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西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及HbA1c、空腹血糖变化研究 被引量：3

8

作者 谢敏崇 杜剑文 张海天 《糖尿病新世界》 2021年第14期65-68,共4页

目的分析西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及HbA1c、空腹血糖变化。方法选择该院2019年9月—2020年8月2型糖尿病患者共100例,数字表随机分两组每组50例,单药组的患者给予二甲双胍治疗,药物联合组在该基础上增加西格列汀。比较... 目的分析西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及HbA1c、空腹血糖变化。方法选择该院2019年9月—2020年8月2型糖尿病患者共100例,数字表随机分两组每组50例,单药组的患者给予二甲双胍治疗,药物联合组在该基础上增加西格列汀。比较两组血糖达标时间,治疗前后患者HbA1c、空腹血糖,总有效率。结果药物联合组血糖达标时间短于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者HbA1c、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组HbA1c、空腹血糖均降低,和治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而治疗后,药物联合组HbA1c、空腹血糖显著低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。药物联合组总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合西格列汀对于2型糖尿病的治疗效果确切,可有效降低HbA1c、空腹血糖,联合用药可加速血糖达标,缩短治疗时间,值得推广。 展开更多

关键词 西格列汀 二甲双胍 2型糖尿病 效果 HBA1C 空腹血糖

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中西医结合治疗糖尿病足2级的临床分析 被引量：2

9

作者 谢敏崇 《现代医院》 2011年第9期51-52,共2页

目的探讨西医基础上结合中医疗法治疗糖尿病足2级的临床研究。方法选择wagner分级法确诊的糖尿病足2级患者60例,平均分成两组,对照组采用西医疗法,观察组采用西医基础上结合中医疗法的综合疗法,然后观察治疗前后血清免疫学指标的变化,... 目的探讨西医基础上结合中医疗法治疗糖尿病足2级的临床研究。方法选择wagner分级法确诊的糖尿病足2级患者60例,平均分成两组,对照组采用西医疗法,观察组采用西医基础上结合中医疗法的综合疗法,然后观察治疗前后血清免疫学指标的变化,比较两组的临床疗效。结果治疗8周疗效比较差异有显著性意义(p<0.01);观察组血清IgG,CD4/CD8水平较对照组明显下降(p<0.01),且以糖尿病足部感染组下降更为显著,而IgAI、gM、C3、C4水平在两组间无显著差异;治愈11例,明显好转14例,有效5例,无效0例,总有效率100%。结论中西医药物联用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面可有效治疗糖尿病足神经-缺血性溃疡。 展开更多

关键词 2型糖尿病足 中西医结合 清创术

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新型阻抗式呼吸信号分析仪的实验和临床评价 被引量：2

10

作者 谢敏崇 卢毅荣 +5 位作者 王华 何永涛 范昭豪 李永锋 刘慧兰 杨学成 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2014年第4期302-308,共7页

目的 对前期研发的阻抗式呼吸信号分析仪进行改良,提高振荡发生器的稳定性和线性.方法 重点改进振荡发生器,包括采用直线音圈电机作为振荡动力源、磁栅尺伺服控制电机运行以及优化振荡泵的结构等.模拟机械通气的工作环境,向振荡发生器... 目的 对前期研发的阻抗式呼吸信号分析仪进行改良,提高振荡发生器的稳定性和线性.方法 重点改进振荡发生器,包括采用直线音圈电机作为振荡动力源、磁栅尺伺服控制电机运行以及优化振荡泵的结构等.模拟机械通气的工作环境,向振荡发生器施加不同的压力负荷,测量音圈电机线圈的位移并与预设值比较,评价振荡发生器工作的稳定性.采用5 Hz不同振幅的振荡信号测量呼吸力学模型的吸气阻抗,同时采用吸气末闭合法测量模型的吸气阻力,比较两者的差异,评价振荡发生器的线性.选择机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）及肺部影像正常的重型颅脑损伤患者各1例,采用5 Hz振荡信号分别测定患者的呼吸阻抗（Rrs）和电抗（Xrs）.结果 新设计的振荡发生器在压力负荷为15 ～ 40 cmH2O（1cmH2O=0.098 kPa）范围内,持续输出稳定的正弦振荡气流,振荡频率为0.01～ 16Hz、振幅为0.5～2 cmH2O范围内可调.振荡频率为5 Hz,振幅分别为0.5、1、1.5和2 cmH2O的信号分别测定的模型吸气阻抗均值为（16.56±1.17） cmH2O·s-1 ·L-1,吸气末闭合法测定的模型吸气阻力均值为（19.33±0.67） cmH2O·s-1 ·L-1,两者存在线性相关（r=0.51,P＜0.05）.临床试验测试显示,COPD患者Rrs和Xrs均高于肺部影像正常者,均差ΔRrs和ΔXrs分别为（8.9± 6.96） cmH2O· s-1·L-1和（12.31±8.46）cmH2O· s-1· L-1,以ΔXrs增加为显著.结论 新型阻抗式呼吸信号分析仪受机械通气的干扰小、振荡发生器振动具有线性、工作状态稳定,其测量结果能够反映COPD患者的肺部力学特征,区分不同部位的气道阻塞. 展开更多

关键词 强迫振荡技术 呼吸 人工 呼吸功能试验

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血清标志物联合检测在急性冠脉综合征临床诊断中的意义 被引量：1

11

作者 谢敏崇 《现代医院》 2010年第11期70-71,共2页

目的探讨联合检测心肌肌钙蛋白T(cTn T)、CK、CK-MB和ECG对诊断急性冠脉综合征的临床意义。方法选择入院后172例急性冠脉综合征(ACS)患者与60例健康体检者,实验室检测cTn T、CK、CK-MB和ECG,对ACS患者随访一年,观察其临床并发症及预后情... 目的探讨联合检测心肌肌钙蛋白T(cTn T)、CK、CK-MB和ECG对诊断急性冠脉综合征的临床意义。方法选择入院后172例急性冠脉综合征(ACS)患者与60例健康体检者,实验室检测cTn T、CK、CK-MB和ECG,对ACS患者随访一年,观察其临床并发症及预后情况,进行统计学回顾性分析。结果 ACS组血清单独检测cTn T、CK、CK-MB、ECG阳性率分别为83.1%、74.4%、76.2%、61.6%,与正常对照组相对应的指标结果比较具有显著性差异(p<0.01);ACS组联合检测的阳性率为94.7%,高于cTn T、CK、CK-MB和ECG单独检测的平均水平,其中与ECG单独检测的具有显著性差异(p<0.01)。cTn T和ECG阳性检测对ACS患者的病情发展和预后具有指导意义。结论联合诊测cTn T、CK、CK-MB和ECG能够提高诊断急性冠脉综合征的检出率,拓宽诊断时间窗,明显减少诊断误差,对评估ACS患者的远期预后具有指导作用。 展开更多

关键词 CTN T CK CK—MB ECG ACS 联合检测

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探讨医院-社区-家庭一体化照护对糖尿病患者的影响

12

作者 谢敏崇 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第1期161-164,共4页

目的探讨医院-社区-家庭一体化照护对糖尿病患者的影响。方法将2019年3月至2020年3月于我院治疗的200例糖尿病患者作为主要对象,用数字随机表法将其平均分为两组,100例/组。对照组行常规护理指导,观察组行医院-社区-家庭一体化照护工作... 目的探讨医院-社区-家庭一体化照护对糖尿病患者的影响。方法将2019年3月至2020年3月于我院治疗的200例糖尿病患者作为主要对象,用数字随机表法将其平均分为两组,100例/组。对照组行常规护理指导,观察组行医院-社区-家庭一体化照护工作模式,比较两种护理干预模式对糖尿病患者产生的影响。结果:执行护理指导后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于护理前,且观察组护理指导后的血糖值均小于对照组,差异显著P<0.05;护理后两组患者的BMI指数均低于护理前,观察组相较于对照组更小,对比有差异;观察组治疗依从性评分相较于对照组的更高,对比有差异。结论实施医院-社区-家庭一体化照护模式干预在糖尿病患者的临床治疗工作中,更有利于平稳降糖,改善患者的体质指数,同时可提高患者的治疗依从性,优势显著,值得推广应用。 展开更多

关键词 医院-社区-家庭一体化照护 糖尿病 干预效果

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降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果

13

作者 谢敏崇 《中国当代医药》 2020年第3期68-70,共3页

目的探讨降钙素原(PCT)指导重症感染患者抗生素应用的临床效果。方法选取2017年5月~2019年2月我院治疗的100例重症感染患者,根据随机数字表法分为常规治疗组和PCT指导组,每组各50例。常规治疗组实施常规抗生素治疗,PCT指导组则实施PCT... 目的探讨降钙素原(PCT)指导重症感染患者抗生素应用的临床效果。方法选取2017年5月~2019年2月我院治疗的100例重症感染患者,根据随机数字表法分为常规治疗组和PCT指导组,每组各50例。常规治疗组实施常规抗生素治疗,PCT指导组则实施PCT指导抗生素应用治疗。比较两组治疗总有效率;感染控制、抗生素使用、总住院时间;治疗前后患者C反应蛋白监测水平及白细胞计数、PCT、多重耐药菌感染出现率。结果PCT指导组治疗总有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT指导组感染控制、抗生素使用、总住院时间短于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT指导组C反应蛋白监测水平及白细胞计数、PCT低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT指导组多重耐药菌感染率为2%(1/50),低于常规治疗组的18%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT指导重症感染患者抗生素应用治疗效果确切,可获得理想效果,可有效缩短抗生素使用时间,还可减少多重耐药菌感染的发生。 展开更多

关键词 降钙素原 重症感染患者 抗生素 应用效果 临床效果

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