儿童意外伤害924例分析 被引量：62

1

作者 莫庆仪 黄东明 +3 位作者 谢广清 梁桂明 马力忠 付四毛 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期559-562,共4页

目的分析儿童意外伤害的原因,探讨其预防措施,为降低儿童意外伤害的发生提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月中山市博爱医院924例儿童意外伤害住院病例的临床资料。结果在924病例中,跌落/坠落伤居儿童意外伤害的首位(26.4%)... 目的分析儿童意外伤害的原因,探讨其预防措施,为降低儿童意外伤害的发生提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月中山市博爱医院924例儿童意外伤害住院病例的临床资料。结果在924病例中,跌落/坠落伤居儿童意外伤害的首位(26.4%),其他依次为烧烫伤(15.7%)、异物(14.0%)、道路交通伤(13.1%)。意外伤害主要集中在0～3岁儿童(67%)。不同季节儿童意外伤害的发生也有差别,其中7～9月的发生比例最高,尤以烧烫伤为著(P<0.05)。家庭是意外伤害最易发生的场所,发生比例占36.9%;外地户籍儿童发生交通伤害比例较本地户籍儿童高(P<0.001)。父母未受教育或初中文化程度以下者意外伤害发生比例最高(45.5%);农村意外伤害发生比例较城市高(P<0.05)。结论跌落/坠落伤是儿童意外伤害的首位原因;婴幼儿是意外伤害发生的主要人群;家庭是意外伤害发生最高的场所。外地户籍儿童交通伤害发生比例较本地户籍儿童高;儿童意外伤害的发生与父母受教育程度有关。要降低儿童期意外伤害的发生应以预防为主,根据儿童年龄、性别特点以及家庭背景,着重于加强安全教育。 展开更多

关键词 意外伤害 原因 儿童

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儿童及青少年功能性便秘流行病学调查及危险因素分析 被引量：32

2

作者 吕峻峰 熊勇 +6 位作者 刘玉玲 龙晓玲 谢广清 张泉山 杨丽 刘婷婷 付四毛 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第21期3301-3303,共3页

目的:调查广东省中山市4～16岁儿童及青少年功能性便秘的流行病学情况及其影响因素,为儿童及青少年功能性便秘的病因学研究及防治提供科学依据。方法:采用分层整群随机抽样调查法对广东省中山市5个镇(区)29所幼儿园、13所小学和7所中学... 目的:调查广东省中山市4～16岁儿童及青少年功能性便秘的流行病学情况及其影响因素,为儿童及青少年功能性便秘的病因学研究及防治提供科学依据。方法:采用分层整群随机抽样调查法对广东省中山市5个镇(区)29所幼儿园、13所小学和7所中学的5 731例儿童及青少年进行问卷调查,包括诊断问卷及相关因素问卷。结果:广东省中山市4～16岁儿童及青少年功能性便秘总体患病率为6.98%,其中4～10岁组为7.61%、11～16岁组为6.12%。4～10岁组儿童功能性便秘的危险因素包括有便秘家族史、每日蔬菜及水果的摄入量及饮水量少、喜甜食、幼时因排便不良受到惩罚或训斥;11～16岁组儿童及青少年便秘的危险因素包括有便秘家族史,每日蔬菜水果的摄入量及饮水量少,喜饮广东凉茶,运动量小,憋便、不去排便,家庭不和,其OR值均>1。结论:儿童及青少年功能性便秘的危险因素较多,不同年龄段有所不同。针对不同人群采取具有针对性的措施可有效防治功能性便秘的发生。 展开更多

关键词 儿童及青少年 儿童功能性便秘 危险因素

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婴幼儿牛奶蛋白过敏对罗马Ⅳ标准功能性胃肠病诊断的影响 被引量：14

3

作者 冯博文 付四毛 +6 位作者 张泉山 龙晓玲 谢广清 任伟 梁展图 杨祝玲 陈昂 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期56-59,共4页

目的探讨婴幼儿牛奶蛋白过敏(CMPA)对罗马Ⅳ标准功能性胃肠病(FGID)诊断的影响。方法选取84例1月龄至3岁的CMPA患儿作为病例组,84例健康体检确诊无CMPA的婴幼儿作为对照组。由儿科消化专科医生使用罗马Ⅳ标准FGID诊断问卷询问两组婴幼... 目的探讨婴幼儿牛奶蛋白过敏(CMPA)对罗马Ⅳ标准功能性胃肠病(FGID)诊断的影响。方法选取84例1月龄至3岁的CMPA患儿作为病例组,84例健康体检确诊无CMPA的婴幼儿作为对照组。由儿科消化专科医生使用罗马Ⅳ标准FGID诊断问卷询问两组婴幼儿的父母,评估临床症状,进行FGID诊断。结果病例组家族过敏史发生率明显高于对照组(P<0.05)。84例病例组中,38例(45%)符合罗马Ⅳ版诊断FGID的标准;而84例对照组中,13例(15%)符合罗马Ⅳ版诊断FGID的标准(P<0.05)。根据FGID罗马Ⅳ标准,婴儿反流、功能性腹泻、婴儿排便困难、功能性便秘等胃肠病,病例组的诊断率均高于对照组(P<0.05)。对对照组中诊断为FGID的患儿进行FGID常规治疗,病例组中诊断为FGID的患儿除常规治疗外,进行了牛奶蛋白回避治疗。治疗3个月后,病例组的症状缓解率显著高于对照组(P<0.05)。结论在婴幼儿中,CMPA对罗马Ⅳ标准FGID的诊断有重要影响,诊断FGID时应该考虑CMPA的可能。 展开更多

关键词 功能性胃肠病 牛奶蛋白过敏 罗马Ⅳ标准 婴幼儿

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2013至2015年中山市儿童肠道感染非伤寒沙门菌流行特征及耐药性分析 被引量：11

4

作者 张泉山 周涛 +3 位作者 付四毛 谢广清 梁展图 龙晓玲 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第2期132-135,共4页

目的了解中山市儿童肠道感染非伤寒沙门菌的流行病学特征及耐药情况。方法收集2013至2015年中山市全球食源性疾病监测网络（GFN）系统中山市儿童大便非伤寒沙门菌培养阳性患者的基本信息、发病时间、血清分型和药敏结果，用描述性流行... 目的了解中山市儿童肠道感染非伤寒沙门菌的流行病学特征及耐药情况。方法收集2013至2015年中山市全球食源性疾病监测网络（GFN）系统中山市儿童大便非伤寒沙门菌培养阳性患者的基本信息、发病时间、血清分型和药敏结果，用描述性流行病学研究方法，对病例的特征进行描述。结果2013至2015年共收集肠炎患者大便标本3 040例，分离出非伤寒沙门菌菌株402例，总检出率13.22%，每年检出率分别为10.26%、12.21%和16.76%。发病高峰期为每年7～8月份。402例患儿中，男240例，女162例，男女比例1.48∶1。最小年龄1个月，最大5岁8个月，平均年龄13.62个月。所有患儿均以腹泻、发热为突出表现，其中血便64例，脓毒症1例。血清型以4，5，12：i：-和4，12：i：-两种最常见，耐药菌株多为鼠伤寒沙门菌及鼠伤寒沙门菌变种。2013至2015年分离非伤寒沙门菌株中，头孢曲松及头孢他啶耐药率呈线性上升趋势（头孢曲松：17.35%、26.23%、39.01%；头孢他啶：12.24%、17.21%、30.77%），差异有统计学意义（χ2＝30.3，P〈0.01；χ2＝26.3，P〈0.01 ）。结论2013至2015年中山市儿童肠道感染非伤寒沙门菌阳性率呈逐年上升趋势；血清型以鼠伤寒沙门菌最常见，耐药菌株多为鼠伤寒沙门菌及鼠伤寒沙门菌变种。非伤寒沙门菌株对头孢曲松及头孢他啶耐药率逐年增加，2015年7月头孢他啶耐药率最高，非伤寒沙门菌对头孢曲松耐药率较头孢他啶高。 展开更多

关键词 非伤寒沙门菌 流行病学 耐药性分析 儿童 肠道感染

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儿童少年功能性胃肠病患病现况调查 被引量：10

5

作者 付四毛 龙晓玲 +3 位作者 熊勇 巴宏军 谢广清 郜艳辉 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期3255-3257,共3页

目的分析中山市儿童、少年人群中功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)的发病情况。方法采用整群随机抽样方法和儿童功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断问卷,对在校儿童少年进行问卷调查,按照罗马Ⅲ标准诊断FGIDs。结果 4～1... 目的分析中山市儿童、少年人群中功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)的发病情况。方法采用整群随机抽样方法和儿童功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断问卷,对在校儿童少年进行问卷调查,按照罗马Ⅲ标准诊断FGIDs。结果 4～10岁儿童功能性胃肠病的总体患病率为13.69%,其中功能性便秘的患病率最高(7.61%),其次为功能性腹痛(2.38%)、肠易激综合征(1.39%)、腹型偏头痛(0.79%)、周期性呕吐综合征(0.73%);11～16岁少年功能性胃肠病的总体患病率为11.68%,其中,功能性便秘的患病率最高(6.12%);其次为腹型偏头痛(1.55%)和肠易激综合征(1.19%)。结论中山地区儿童少年FGIDs具有较高的发生率,其中功能性便秘是最常见的胃肠功能紊乱。FGIDs影响儿童少年生活质量,应予以早期防治。 展开更多

关键词 功能性胃肠病 儿童 便秘

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集束化管理在儿童多重耐药大肠埃希菌感染防控中的应用 被引量：9

6

作者 邱小梅 陈昂 +3 位作者 谢广清 刘莉 赵芳 邹剑成 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期180-185,共6页

目的分析0~14岁儿童多重耐药大肠埃希菌感染的危险因素,探讨集束化管理在其感染防控中的应用价值。方法以某院2016年6月1日—2019年9月30日收治的感染患者为研究对象。2016年6月1日—2017年12月31日为观察组,2018年1月1日—2019年9月30... 目的分析0~14岁儿童多重耐药大肠埃希菌感染的危险因素,探讨集束化管理在其感染防控中的应用价值。方法以某院2016年6月1日—2019年9月30日收治的感染患者为研究对象。2016年6月1日—2017年12月31日为观察组,2018年1月1日—2019年9月30日为集束化管理组。分析观察组患者临床资料,探讨患者发生多重耐药大肠埃希菌感染的危险因素,并根据结果调整集束化管理方案,比较两组患者多重耐药大肠埃希菌感染情况。结果共调查观察组343例患者,集束化管理组328例患者。观察组中有70例多重耐药大肠埃希菌感染患者,非ICU住院时间≥14 d、ICU住院时间≥7 d、呼吸道感染、机械通气、机械通气≥7 d、联合应用抗菌药物、抗菌药物使用时间≥14 d均为观察组患者多重耐药大肠埃希菌感染的独立危险因素(均P<0.05)。集束化管理组患者手卫生依从率(95.99%)高于观察组(94.39%),多重耐药大肠埃希菌感染在感染病例中所占比率(14.02%)低于观察组(20.41%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。集束化管理组患者机械通气时间、中心静脉置管时间、抗菌药物使用时间、住院时间及住院费用均低于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论儿童多重耐药大肠埃希菌感染受多种因素影响,应用集束化管理可减少其感染情况的发生。 展开更多

关键词 集束化管理 多重耐药大肠埃希菌 儿童 影响因素

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住院儿童营养风险筛查及营养评估的研究进展 被引量：8

7

作者 何冰洁 付四毛 谢广清 《国际儿科学杂志》 2014年第5期515-519,共5页

营养与疾病关系密切，疾病状态下住院患儿营养消耗和营养不良的现象令人担忧。营养不良不仅影响儿童的生长发育，降低机体功能，而且还可增加相关并发症以及病死率。目前针对住院患儿风险筛查方法以及营养的评价和判定标准各不相同，没... 营养与疾病关系密切，疾病状态下住院患儿营养消耗和营养不良的现象令人担忧。营养不良不仅影响儿童的生长发育，降低机体功能，而且还可增加相关并发症以及病死率。目前针对住院患儿风险筛查方法以及营养的评价和判定标准各不相同，没有系统、规范、统一的实施方案，导致大量营养不良的病例被漏诊，错过早期干预的时机。因此，对入院患儿应进行营养风险筛查、确切的营养评估和营养监测，以便能及时发现存在的营养问题和采取合理的营养支持及干预措施。该文就住院患儿营养风险筛查和营养评估的研究进展做简要综述。 展开更多

关键词 住院儿童 营养 风险筛查 评估

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14例牛奶蛋白过敏婴儿胃镜和胃黏膜病理特点分析 被引量：7

8

作者 谢广清 龙晓玲 +4 位作者 熊勇 张泉山 温小丽 梁展图 付四毛 《海南医学》 CAS 2012年第14期46-48,共3页

目的探讨IgE介导型和非IgE介导型牛奶蛋白过敏患儿胃镜和胃、十二指肠黏膜病理改变的区别,初步探讨胃镜在婴儿牛奶过敏中的诊断价值。方法对比14例牛奶蛋白过敏婴儿食物回避治疗前后4周胃镜改变情况,对比非IgE介导组和IgE介导组胃镜和... 目的探讨IgE介导型和非IgE介导型牛奶蛋白过敏患儿胃镜和胃、十二指肠黏膜病理改变的区别,初步探讨胃镜在婴儿牛奶过敏中的诊断价值。方法对比14例牛奶蛋白过敏婴儿食物回避治疗前后4周胃镜改变情况,对比非IgE介导组和IgE介导组胃镜和病理改变情况。结果两组胃镜检查均显示:胃黏膜多发糜烂;十二指肠黏膜颗粒样增粗,部分伴糜烂。食物回避治疗4周后胃、十二指肠黏膜基本恢复正常。两组胃黏膜病理均表现为慢性炎症性改变,部分伴嗜酸细胞浸润。结论牛奶蛋白过敏婴儿胃镜改变具有一定特征性,对诊断有一定帮助,但对区分非IgE介导型和IgE介导型无帮助;胃黏膜病理检查无特征性改变,可能无助于诊断及分型。 展开更多

关键词 牛奶蛋白过敏 婴儿 胃镜 病理

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中山市婴儿牛奶蛋白过敏发病情况调查 被引量：7

9

作者 张泉山 周涛 +3 位作者 龙晓玲 谢广清 梁展图 付四毛 《中国实用医药》 2018年第17期192-193,共2页

目的了解中山市婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)发病情况,分析影响婴儿牛奶蛋白过敏的相关因素。方法对中山市博爱医院儿童保健科体检的所有<1岁婴儿进行婴儿牛奶蛋白过敏临床调查和体检,对高度怀疑牛奶蛋白过敏的婴儿进行牛奶蛋白回避试验,... 目的了解中山市婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)发病情况,分析影响婴儿牛奶蛋白过敏的相关因素。方法对中山市博爱医院儿童保健科体检的所有<1岁婴儿进行婴儿牛奶蛋白过敏临床调查和体检,对高度怀疑牛奶蛋白过敏的婴儿进行牛奶蛋白回避试验,回避试验阳性的婴儿进行牛奶蛋白激发试验。结果 732例婴儿均完成牛奶蛋白过敏临床调查表调查,21例在牛奶蛋白回避过程中失访,失访率2.87%,最终完成调查711例。732例接受调查者,根据病史和临床表现高度怀疑食物过敏者61例,占8.33%。总免疫球蛋白E(IgE)阳性12例,占1.69%,牛奶蛋白特异性IgE(sIgE)阳性10例,占1.41%。61例高度怀疑食物过敏的受试者中40例行牛奶蛋白回避试验,阳性28例,占总完成调查例数的3.94%,牛奶蛋白激发试验阳性9例,婴儿牛奶蛋白过敏检出率为1.27%。结论牛奶蛋白过敏在婴儿时期并非见少,且临床表现多样化,婴儿家长应提高对该病的认识及警觉性是非常必要的。 展开更多

关键词 牛奶蛋白过敏 发病率 婴儿

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72株非伤寒沙门菌药敏分析及其所致儿童肠炎的临床特点 被引量：7

10

作者 谢广清 龙晓玲 +2 位作者 梁展图 张泉山 付四毛 《微生物与感染》 2011年第3期149-152,共4页

为探讨非伤寒沙门菌的耐药性及其引起儿童肠炎的临床特点,收集2009年3月~2010年10月广东省中山市博爱医院儿科消化病区送检的1 665例肠道感染患儿粪便标本,将培养、分离所获的72株非伤寒沙门菌进行药敏试验,并回顾分析其感染后的临床特... 为探讨非伤寒沙门菌的耐药性及其引起儿童肠炎的临床特点,收集2009年3月~2010年10月广东省中山市博爱医院儿科消化病区送检的1 665例肠道感染患儿粪便标本,将培养、分离所获的72株非伤寒沙门菌进行药敏试验,并回顾分析其感染后的临床特点。结果显示,非伤寒沙门菌对头孢哌酮-舒巴坦、泰能、左氧氟沙星、哌拉西林-他巴唑坦和头孢他啶的敏感率分别为100%、98.61%、95.83%、87.50%和77.78%;对第1、2代头孢菌素,氨基糖苷类,不含酶抑制剂青霉素类,头霉素类等多种抗生素耐药率均〉80%。非伤寒沙门菌肠道感染的患儿通常表现出黏液血便、呕吐和发热等侵袭性肠炎的临床特点,年龄较大儿童可诉腹痛、腹胀,个别病例可发展为非伤寒沙门菌脓毒血症。本研究显示,非伤寒沙门菌对碳青酶烯类、含酶抑制剂β-内酰胺类、氟喹诺酮类药物敏感率较高,治疗时应根据药敏试验合理、谨慎选用抗生素,有效控制感染,尽可能避免重症病例的出现。 展开更多

关键词 非伤寒沙门菌 肠炎 药敏分析 儿童

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手足口病合并病毒性脑炎患儿脑脊液S-100β蛋白测定的意义 被引量：7

11

作者 吴涛 李燕娜 +5 位作者 潘晓芬 唐家彦 谢广清 刘玉玲 朱建萍 付四毛 《中国小儿急救医学》 CAS 2012年第2期181-182,共2页

目的探讨手足口病合并病毒性脑炎患儿脑脊液s-100β蛋白变化的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测88例手足口病合并病毒性脑炎（病例组）和30例无神经系统疾病、需外科手术的腰椎麻醉患儿（对照组）脑脊液中s-100β蛋... 目的探讨手足口病合并病毒性脑炎患儿脑脊液s-100β蛋白变化的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测88例手足口病合并病毒性脑炎（病例组）和30例无神经系统疾病、需外科手术的腰椎麻醉患儿（对照组）脑脊液中s-100β蛋白浓度。比较病例组和对照组、手足口病合并脑炎重症患7L（15例）和普通患儿（73例）、重症手足口病合并脑炎患儿急性期和恢复期脑脊液s-100β蛋白水平的差异。结果病例组和对照组患儿脑脊液s-100β蛋白浓度分别为（53．89±13．38）Pg／ml、（10．48±3．07）pg／ml，病例组较对照组明显升高，差异有统计学意义（t’=29．33，P〈0．01）。重症患儿脑脊液s-100β蛋白浓度为（74．01±2．98）pg／ml，明显高于普通患儿[（49．74±10．63）pg／m1]，差异有统计学意义（t‘16．62，P〈0．05）。重症手足口病合并脑炎患儿急性期脑脊液S-lool3蛋白浓度为（74．01±2．98）pg／ml，恢复期降至（20．71±2．59）pg／mJ，差异有统计学意义（t’=126．64，P〈0．01）。结论手足口病合并病毒性脑炎患儿脑脊液s-100β蛋白水平与疾病严重程度相关，检测患儿脑脊液s-100β蛋白水平的变化，有助于判定脑组织受损的严重程度及评估患儿的预后。 展开更多

关键词 手足口病 病毒性脑炎 S-100Β蛋白 脑脊液

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早产儿围生期高危因素及并发症分析 被引量：4

12

作者 陈宇明 谢广清 +2 位作者 张晓敏 杨冰岩 高建慧 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2007年第1期75-76,共2页

关键词 高危因素 早产儿 并发症 围生期 生活能力低下 围产医学 病死率

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儿童食物过敏29例临床特征分析 被引量：5

13

作者 赖春华 张泉山 +4 位作者 谢广清 龙晓玲 黄东明 付四毛 杨冰岩 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1442-1443,共2页

目的分析儿童食物过敏的临床特征,提高对儿童食物过敏的认识。方法对收治的29例食物过敏患儿的临床资料进行归纳分析。结果儿童食物过敏男孩多于女孩,男女比例为1.23∶1,1岁以内最多,占58.6%。1岁以内以腹泻为主要症状,1岁以上以腹痛最... 目的分析儿童食物过敏的临床特征,提高对儿童食物过敏的认识。方法对收治的29例食物过敏患儿的临床资料进行归纳分析。结果儿童食物过敏男孩多于女孩,男女比例为1.23∶1,1岁以内最多,占58.6%。1岁以内以腹泻为主要症状,1岁以上以腹痛最多见。出现贫血14例(48.2%),大便潜血阳性9例(31%),血清铁降低8例(27.5%),少数患者(6.9%)ALT升高,但37.9%的患者AST升高。75.9%的患者血清总IgE升高。食物过敏筛查阳性率为69%,过敏原以鸡蛋白(55%)和牛奶(35%)最常见。88.2%小于1岁的患儿进行了食物过敏原回避,平均于(2.6±1)d病情好转。结论食物过敏多发生在婴儿期,临床表现多样,血清食物过敏原特异性抗体筛查可以协助诊断,回避特定食物抗原是行之有效的治疗方法。 展开更多

关键词 食物过敏 特异性食物抗体 儿童

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经皮中心静脉置管术在新生儿科的临床应用 被引量：4

14

作者 张胜 陈宇明 谢广清 《实用全科医学》 2006年第5期602-603,共2页

目的介绍新生儿监护室经外周中心静脉置管术(PICC)的临床应用。方法30例早产极低出生体重儿,选用法国VYGON公司生产的Epicutaneo cave catheter中心静脉置管,从上肢肘静脉或颈内静脉穿刺将导管置于其上腔静脉。结果平均置管时间为11 d,... 目的介绍新生儿监护室经外周中心静脉置管术(PICC)的临床应用。方法30例早产极低出生体重儿,选用法国VYGON公司生产的Epicutaneo cave catheter中心静脉置管,从上肢肘静脉或颈内静脉穿刺将导管置于其上腔静脉。结果平均置管时间为11 d,败血症发生率不足0.6%。静脉炎发生率3.4%,该技术操作较简单,容易固定和护理。结论经皮中心静脉置管术是一种安全可靠的深静脉置管术,操作较简单,值得临床应用。 展开更多

关键词 中心静脉 置管术 新生儿

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婴儿过敏性胃肠炎的临床表现、诊治及相关文献复习 被引量：4

15

作者 龙晓玲 肖生平 +3 位作者 谢广清 熊勇 张泉山 付四毛 《中国实用医药》 2013年第20期53-55,共3页

目的总结临床表现以胃肠道表现为主的食物过敏的临床特点及诊治经验。方法回顾性收集中山市博爱医院确诊为过敏性胃肠炎的3例患儿,总结其临床表现,胃镜下表现,诊断,治疗,及随访情况。结果 2例患儿以进食后哭闹,呕吐,并呕吐咖啡样液体为... 目的总结临床表现以胃肠道表现为主的食物过敏的临床特点及诊治经验。方法回顾性收集中山市博爱医院确诊为过敏性胃肠炎的3例患儿,总结其临床表现,胃镜下表现,诊断,治疗,及随访情况。结果 2例患儿以进食后哭闹,呕吐,并呕吐咖啡样液体为主要表现,1例以腹泻为主要表现,3例均出现不同程度的体重不增,营养不良,贫血等情况,3例患儿胃镜检查显示胃粘膜糜烂,充血,损害。经过更换特殊奶粉喂养后,3例患儿病情均明显改善,无再呕吐,腹泻,贫血纠正。结论食物过敏可导致患儿呕吐,腹泻,消化道出血,等胃肠炎表现,同时可出现贫血,生长发育迟缓等。胃镜检查可见胃粘膜充血,糜烂,损害。食物过敏性胃肠炎无异性临床表现,诊断主要依靠病史及食物激发试验,回避试验,避免过敏原为最好的治疗方法。 展开更多

关键词 食物过敏 胃肠炎 诊治

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新生儿胃血管瘤一例 被引量：3

16

作者 龙晓玲 谢广清 付四毛 《中国小儿急救医学》 CAS 2012年第6期661-662,共2页

患儿，男，1＋d，因“呕血半天”入院。患儿系第3胎第2产，胎龄38＋4周，母孕期健康，无宫内窘迫及胎膜早破史，顺产娩出，Apgar评分1min9分，5min、10min均为10分，出生体重3500g。生后予混合喂养。

关键词 胃血管瘤 新生儿 APGAR评分 孕期健康 胎膜早破 宫内窘迫 出生体重 混合喂养

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皮肤点刺试验对婴儿食物过敏诊断价值研究 被引量：3

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作者 温小丽 廖艳 +6 位作者 刘玉玲 骆翠媚 龙晓玲 谢广清 崔碧云 李岚 付四毛 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期534-537,共4页

目的评价1岁以下食物过敏(FA)婴儿皮肤点刺试验(SPT)疹团平均直径(MD)的诊断意义。方法 2012年5月至9月选择中山市博爱医院儿科及儿保科门诊可疑FA婴儿[平均月龄(7.35±2.94)个月]91例为研究对象,进行家族史询问、SPT及开放性食物... 目的评价1岁以下食物过敏(FA)婴儿皮肤点刺试验(SPT)疹团平均直径(MD)的诊断意义。方法 2012年5月至9月选择中山市博爱医院儿科及儿保科门诊可疑FA婴儿[平均月龄(7.35±2.94)个月]91例为研究对象,进行家族史询问、SPT及开放性食物激发试验(OFC),测量并记录SPT疹团MD及阳性对照疹团MD。以OFC为金标准,计算SPT疹团MD诊断FA的敏感度、特异度,通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积对其诊断价值进行评价,获取确诊FA的SPT疹团MD临界值,同时计算SPT与OFC符合率,并对不同家族史患儿的上述指标分别进行计算,所有数据均采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果 91例婴儿共进行128例次OFC,其中OFC阳性109例次、阴性19例次;共79例(86.8%)婴幼儿被确诊为FA。OFC诱发症状主要表现为皮肤症状(70.6%),其次是胃肠道症状(20.2%),其余表现为哭闹、咳嗽、揉眼睛等(9.2%)。当SPT疹团MD≥3mm时,SPT诊断牛奶、蛋黄、蛋白过敏的灵敏度分别为19.0%、60.6%、60.5%;牛奶、蛋黄、蛋白SPT疹团MD的ROC曲线下面积分别为0.718、0.604及0.716;3种食物SPT检测结果与OFC符合率分别为44.4%、53.7%、65.9%,家族史阳性符合率分别为62.5%、58.3%、31.3%;家族史阴性时SPT疹团MD的ROC曲线下面积为0.793;家族史阳性时SPT疹团MD的ROC曲线下面积为0.533。当牛奶、蛋黄、蛋白SPT疹团MD分别≥2.2、5.0、4.7mm或家族史阴性患儿SPT疹团MD≥3.25mm时,SPT对FA诊断特异度可达100%。结论 SPT对诊断FA有一定价值。SPT确诊FA的临界值及与家族史相关性综合分析可提高FA诊断率,避免部分可疑FA婴儿进行OFC,对临床快速诊断FA、减轻患儿及其家庭的风险和负担有重要意义。 展开更多

关键词 婴儿 食物过敏 皮肤点刺试验 家族史 开放性食物激发试验

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非伤寒沙门菌所致儿童肠炎的临床特点及其耐药性探讨 被引量：3

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作者 谢广清 龙晓玲 +2 位作者 梁展图 张泉山 付四毛 《中国现代药物应用》 2020年第14期248-250,共3页

目的探讨非伤寒沙门菌所致儿童肠炎的临床特点及其耐药性变化。方法收集儿童肠炎患儿的粪便标本9543份,培养、分离获得507株(507例)非伤寒沙门菌进行药敏试验,回顾性分析其临床特点。结果9543份粪便标本中,共检出非伤寒沙门菌507株,总... 目的探讨非伤寒沙门菌所致儿童肠炎的临床特点及其耐药性变化。方法收集儿童肠炎患儿的粪便标本9543份,培养、分离获得507株(507例)非伤寒沙门菌进行药敏试验,回顾性分析其临床特点。结果9543份粪便标本中,共检出非伤寒沙门菌507株,总检出率为5.31%。2012年后非伤寒沙门菌检出率逐年升高,2015年检出率更高达11.28%。2012年后非伤寒沙门菌肠炎尤其是鼠伤寒沙门菌肠炎占小儿肠炎比例逐年升高。507例患儿中,501例以腹泻为主要表现,其中迁延性腹泻63例,大便次数3~20次/d,性状包括稀水便、糊状黏液便、黏液血便;其他临床症状有发热、呕吐、腹痛、腹胀、脱肛、脓毒血症等。507例患儿白细胞计数(WBC)(3.5~28.0)×109/L,C-反应蛋白(CRP)(1.00~150.79)mg/L,其中WBC正常者占42.60%,CRP正常者占41.62%。大便常规多提示细菌性肠炎。结论2012年后非伤寒沙门菌检出率逐年升高,儿童非伤寒沙门菌肠炎临床特点出现了某些变化。在抗感染治疗方面,第3代头孢菌素仍是治疗儿童非伤寒沙门菌肠炎的首选,含酶抑制剂的第3代头孢菌素、复方新诺明、碳青烯类抗生素可作为二线用药,所有药物均耐药时可加丙种球蛋白联合治疗。 展开更多

关键词 非伤寒沙门菌 肠炎 药敏试验 儿童

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4例多重耐药非伤寒沙门菌的耐药基因和分子分型 被引量：3

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作者 张泉山 龙晓玲 +3 位作者 付四毛 谢广清 梁展图 周涛 《中国热带医学》 CAS 2018年第3期227-230,241,共5页

目的研究中山市多重耐药非伤寒沙门菌株的耐药基因和分子分型特征。方法分析2015年7月中山市博爱医院培养出的4例多重耐药NTS菌株的药敏结果,并且对该4例菌株进行脉冲场凝胶电泳分型(PFGE)多位点序列分型技术(MLST)和全基因组测序分析(W... 目的研究中山市多重耐药非伤寒沙门菌株的耐药基因和分子分型特征。方法分析2015年7月中山市博爱医院培养出的4例多重耐药NTS菌株的药敏结果,并且对该4例菌株进行脉冲场凝胶电泳分型(PFGE)多位点序列分型技术(MLST)和全基因组测序分析(WGS),并在此基础上对4例菌株进行差异性分析,量化菌株之间的遗传发育距离,确定病例菌株之间的关系。结果 4例菌株均为鼠伤寒沙门菌变种,并且均为多重耐药菌株,菌株S2、S3和S4药敏结果几乎相同,与S1差异较大。PFGE可将4例菌株分为两个大组(组A和组B),菌株S2、S3、S4落到同一个大组B中,菌株S2、S3、S4抗原式相同并均与S1有差异;MLST发现菌株S1为ST19型,菌株S2、S3、S4为ST34型。菌株S1抗药基因谱与菌株S2、S3、S4差异大,菌株S2、S3和S4均有blaCTX-M-55基因。菌株S2、S3和S4的WGS形似度非常高,几乎可确定为同一来源。结论 4例多重耐药菌株均为鼠伤寒沙门菌变种,菌株S2、S3和S4为同一来源。blaCTX-M-55基因可能是造成本次中山市NTS多重耐药的主要原因之一。 展开更多

关键词 非伤寒沙门菌 分子分型 耐药基因

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婴儿型糖原累积病Ⅳ型1例临床、肝脏病理特征及1，4-α-葡聚糖分支酶基因分析 被引量：2

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作者 任伟 谢广清 +3 位作者 孔德龙 龙晓玲 周涛 付四毛 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第20期1581-1583,共3页

目的探讨糖原累积病Ⅳ型（GSDIV）患儿的临床特点、实验室检查及其家系的基因突变情况。方法患儿，男，1岁7个月，因“腹胀1年余，肝脾大5d”就诊，进行详细的病史询问、体格检查、实验室检查，并行肝组织电镜检查，对患儿及其父母的外... 目的探讨糖原累积病Ⅳ型（GSDIV）患儿的临床特点、实验室检查及其家系的基因突变情况。方法患儿，男，1岁7个月，因“腹胀1年余，肝脾大5d”就诊，进行详细的病史询问、体格检查、实验室检查，并行肝组织电镜检查，对患儿及其父母的外周血基因测序，查找致病基因及突变位点。结果患儿婴儿期起病，主要表现为肝脾大、食欲欠佳，血清转氨酶升高，空腹血糖正常，串联质谱无异常，骨髓细胞学检查见体积大、胞质蓝染、染色质细和少量核仁的不明细胞。肝脏电镜检查示糖原水平不同程度增多，胞质内充满低电子密度物质。基因测序分析提示患儿1，4-α-葡聚糖分支酶基因（GBE1）存在2个新的杂合错义突变，分别为c．1229T〉G、c．785G〉A，2个突变分别来自患儿父母，均不属于多态性位点，在人群中发生率极低，在人类基因突变数据库中未见报道。结论GSDIV是由GBE1基因突变所致，临床罕见，可累及多个脏器，需与多种疾病鉴别，诊断可依赖基因分析，而新的GBE1基因突变类型仍在更新。 展开更多

关键词 糖原累积病Ⅳ型 1 4-α-葡聚糖分支酶基因 病理学

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