阶梯式吞咽障碍食品方案对咽喉肿瘤术后患者吞咽功能的效果观察 被引量：16

1

作者 李珍 岳丽青 +3 位作者 谢常宁 彭翰青 李聪婵 杨洋 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期68-71,共4页

目的观察阶梯式吞咽障碍食品方案对咽喉肿瘤术后患者吞咽功能的效果。方法便利抽样选取咽喉肿瘤术后吞咽障碍患者64例,按入院时间先后分为观察组(n=33)和对照组(n=31)。对照组给予常规饮食,指导患者食用米糊、黑芝麻糊等糊状餐;观察组... 目的观察阶梯式吞咽障碍食品方案对咽喉肿瘤术后患者吞咽功能的效果。方法便利抽样选取咽喉肿瘤术后吞咽障碍患者64例,按入院时间先后分为观察组(n=33)和对照组(n=31)。对照组给予常规饮食,指导患者食用米糊、黑芝麻糊等糊状餐;观察组采用阶梯式的吞咽障碍食品方案进行阶梯式摄食。比较两组患者住院期间误吸的发生率、主观喜食度VAS评分、术后30 d经口摄食功能评分(functional oral intake scale,FOIS)以及体质量指数(body mass index,BMI)变化情况。结果干预后,观察组误吸发生率、BMI下降值均低于对照组,观察组主观喜食度VAS评分和FIOS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阶梯式吞咽障碍食品方案能有效减少咽喉肿瘤患者误吸发生率,改善吞咽功能和提高主观喜食度,减少体质量下降程度。 展开更多

关键词 喉癌 下咽癌 吞咽障碍 食品 增稠剂

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喉癌气管切开患者两种气道内湿化方法效果比较 被引量：11

2

作者 夏晓晨 周晓熙 +2 位作者 谢常宁 蒋小红 王曙红 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第2期145-147,共3页

目的比较湿化泵持续注入与注射器间歇滴入两种方法在喉癌患者行气管切开术后进行气道湿化的应用效果,以评价其优缺点。方法喉癌术后行气管切开的患者90例,按照区组随机化方法分为两组,实验组45例采用湿化泵持续注入法,对照组45例采用注... 目的比较湿化泵持续注入与注射器间歇滴入两种方法在喉癌患者行气管切开术后进行气道湿化的应用效果,以评价其优缺点。方法喉癌术后行气管切开的患者90例,按照区组随机化方法分为两组,实验组45例采用湿化泵持续注入法,对照组45例采用注射器间歇滴入法,比较干预72 h后的湿化效果、刺激性咳嗽发生率、睡眠情况及住院期间肺部感染发生率。结果两组湿化效果、刺激性咳嗽发生率、睡眠情况3项指标比较,差异有统计学意义(P均<0.05);两组肺部感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论湿化泵持续注入法用于喉癌患者行气管切开术后气道湿化,湿化效果满意,减少刺激性咳嗽的发生,减轻患者痛苦的同时也有助于患者睡眠,提高患者舒适度,是喉癌患者的最佳湿化方式。 展开更多

关键词 湿化泵 气管切开 气道湿化

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食物流动测试在喉癌术后患者吞咽-摄食安全管理中的应用 被引量：11

3

作者 李珍 谢常宁 +2 位作者 岳丽青 彭翰青 周晴 《中华现代护理杂志》 2020年第13期1728-1732,共5页

目的探讨应用食物流动测试的吞咽-摄食安全管理对促进喉癌术后患者吞咽功能恢复的效果。方法采用便利抽样法,选择2019年1—11月在长沙市某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科行开放式手术治疗的喉癌患者为研究对象。将2019年1—5月入院的33例患... 目的探讨应用食物流动测试的吞咽-摄食安全管理对促进喉癌术后患者吞咽功能恢复的效果。方法采用便利抽样法,选择2019年1—11月在长沙市某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科行开放式手术治疗的喉癌患者为研究对象。将2019年1—5月入院的33例患者设为对照组,2019年6—11月入院的36例患者设为试验组。对照组给予食物种类指导、进食体位及姿势指导、进食环境管理、口腔护理等常规进食指导;试验组在常规护理基础上采用吞咽-摄食评估,根据评估结果并使用食物流动测试方法指导个体化进食方案。比较两组患者进食时发生刺激性呛咳情况和胃管留置天数,采用经口摄食吞咽功能评价量表(FOIS)、进食感受VAS主观评分比较干预效果。结果两组喉癌患者刺激性呛咳发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者胃管留置天数少于对照组,FOIS、VAS评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用食物流动测试的吞咽-摄食管理能够为喉癌术后患者提供精准的进食指导,可以提高进食的安全性,促进吞咽功能的恢复,减少胃管留置时间,提高患者进食的主观体验。 展开更多

关键词 喉肿瘤 吞咽 摄食管理 食物流动测试

原文传递

居家吞咽训练联合摄食指导在下咽癌术后患者中的应用 被引量：11

4

作者 李珍 岳丽青 +2 位作者 谢常宁 彭翰青 周晴 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第14期6-9,共4页

目的探讨下咽癌患者居家吞咽训练联合摄食指导的应用效果。方法将60例行下咽癌手术的患者按时间段分为对照组30例,行常规护理;观察组30例给予居家吞咽训练联合摄食指导。采用经口摄食功能量表(FOIS)、洼田饮水实验、安德森吞咽困难量表(... 目的探讨下咽癌患者居家吞咽训练联合摄食指导的应用效果。方法将60例行下咽癌手术的患者按时间段分为对照组30例,行常规护理;观察组30例给予居家吞咽训练联合摄食指导。采用经口摄食功能量表(FOIS)、洼田饮水实验、安德森吞咽困难量表(MDADI)、BMI评价两组吞咽功能、生活质量及营养情况。结果术后30d时观察组FOIS评分、MDADI得分及BMI显著高于对照组,洼田饮水试验阳性率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论下咽癌患者术后居家吞咽训练联合摄食指导能有效改善患者的吞咽功能、生活质量和营养状况。 展开更多

关键词 下咽癌 居家患者 吞咽 摄食 生活质量 康复护理

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下咽癌术后患者吞咽障碍的影响因素分析 被引量：10

5

作者 李珍 岳丽青 +2 位作者 谢常宁 彭翰青 周晴 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期37-39,共3页

目的探讨下咽癌术后患者吞咽障碍的影响因素.方法对232例下咽癌术后患者临床和随访资料进行回顾性分析,以术后吞咽障碍的患者为病例组,术后无吞咽障碍的患者为对照组,对吞咽障碍的相关因素进行Logistic回归分析.结果232例下咽癌患者吞... 目的探讨下咽癌术后患者吞咽障碍的影响因素.方法对232例下咽癌术后患者临床和随访资料进行回顾性分析,以术后吞咽障碍的患者为病例组,术后无吞咽障碍的患者为对照组,对吞咽障碍的相关因素进行Logistic回归分析.结果232例下咽癌患者吞咽障碍发生率为65.9%.Logistic回归分析显示,年龄(OR=3.183)、肿瘤T分期(OR=13.528)、手术方式(OR=14.355)、术后放射治疗(OR=2.851)为下咽癌术后患者发生吞咽障碍的影响因素.结论下咽癌术后吞咽障碍的发生率较高,高龄、肿瘤T分期晚、喉咽部分切除术、术后放疗易致吞咽障碍发生,护理人员应关注高危患者,采取相应的功能锻炼措施,减少吞咽障碍的发生. 展开更多

关键词 下咽癌 吞咽障碍 影响因素 肿瘤分期 放射治疗 手术方式

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头颈部肿瘤患者吞咽功能促进策略的证据总结 被引量：5

6

作者 雷倍美 李珍 +5 位作者 谢常宁 岳丽青 戴美玲 黄瑞瑞 罗爱红 彭欢 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期85-91,共7页

目的 检索、评价并总结头颈部肿瘤患者吞咽功能促进策略的最佳证据,为临床工作提供循证依据。方法 遵循“6S”证据模型,系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、澳大利亚乔安... 目的 检索、评价并总结头颈部肿瘤患者吞咽功能促进策略的最佳证据,为临床工作提供循证依据。方法 遵循“6S”证据模型,系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库等临床决策支持系统、指南网站、数据库及耳鼻喉头颈外科协会和吞咽障碍康复学会网站中关于头颈部肿瘤患者吞咽功能促进策略的所有证据,包括指南、系统评价、专家共识、临床决策、证据总结、最佳实践及高质量的原始研究,检索时限为建库至2021年12月1日。结果 共纳入15篇文献,包括7篇指南、4篇系统评价、2篇专家共识和2篇证据总结,汇总了包含多学科协作、吞咽评估、吞咽障碍干预措施及随访4个方面的18条证据。结论 吞咽功能促进策略可有效改善头颈部肿瘤患者的吞咽功能。医护人员在证据转化时,应结合临床实际情境及个体意愿为患者制订个性化的吞咽功能促进策略。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 喉癌 鼻咽癌 吞咽障碍 证据总结 循证护理学

原文传递

延续性护理干预对喉癌患者术后生存质量及不良情绪的影响研究 被引量：7

7

作者 蒋慧敏 谢常宁 周利辉 《医学食疗与健康》 2019年第9期185-186,共2页

目的:探讨延续性护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响。方法:选择2015年1月~2018年2月我院收治并行全喉切除术治疗的喉癌患者68例,随机数字表分为观察组与对照组,各34例。对照组予以常规出院指导,观察组予以延续性护理,比较两... 目的:探讨延续性护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响。方法:选择2015年1月~2018年2月我院收治并行全喉切除术治疗的喉癌患者68例,随机数字表分为观察组与对照组,各34例。对照组予以常规出院指导,观察组予以延续性护理,比较两组干预效果。结果:观察组干预后的焦虑评分(15.23±2.42)、抑郁评分(14.89±2.46)显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者干预前pH、SPO2和Sjvo2无差异(P>0.05),观察组干预后的SPO2、Sjvo2明显改善,优于与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的生存质量评分包括心理健康(63.60±5.17)、躯体健康(66.55±5.79)、社会功能(69.44±6.51)、物质生活(66.97±5.10)评分均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理可有效减轻喉癌患者术后不良情绪,改善患者的心理状态,提高患者术后的生存质量,护理效果良好,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 喉癌 手术 延续性护理 生存质量 心理状态

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HRE1.Egr-1.yCDglyTK融合自杀基因前药系统对鼻咽癌放射增敏作用的体外实验 被引量：5

8

作者 钟宇 唐瑶云 +1 位作者 谢常宁 赵素萍 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期110-114,共5页

目的:构建缺氧/辐射双敏感性启动子HRE1.Egr-1,观察其在缺氧或放射诱导下调控yCDglyTK基因在鼻咽癌HNE-1细胞表达及yCDglyTK/5-FC对鼻咽癌HNE-1细胞杀伤效应,为探索新的鼻咽癌基因-放射治疗奠定实验基础。方法:利用基因重组技术构建嵌... 目的:构建缺氧/辐射双敏感性启动子HRE1.Egr-1,观察其在缺氧或放射诱导下调控yCDglyTK基因在鼻咽癌HNE-1细胞表达及yCDglyTK/5-FC对鼻咽癌HNE-1细胞杀伤效应,为探索新的鼻咽癌基因-放射治疗奠定实验基础。方法:利用基因重组技术构建嵌合启动子HRE1.Egr-1调控yCDg-lyTK基因表达的质粒载体;脂质体介导重组质粒转染鼻咽癌HNE-1细胞,建立稳定表达yCDglyTK基因的鼻咽癌HNE-1转染细胞;免疫印迹法检测在常氧、放射、乏氧、乏氧加放射等不同条件下HNE1细胞中yCDglyTK表达的强度;MTT法检测加入5-FC后对上述不同条件下稳定转染细胞的杀伤效应。结果:各组蛋白表达均有差别(P<0.01),以乏氧/放射处理最为明显;5-FC对各种条件干预下的细胞均有杀伤效应,其中以乏氧/放射处理最为明显(P<0.01)。结论:HRE1.Egr-1嵌合启动子具有放射和乏氧诱导的双重特性,可以显著增强yCDglyTK/5-FC系统在乏氧和放射干预下对鼻咽癌HNE-1细胞的杀伤效应,为鼻咽癌的基因-放射治疗开辟了新思路。 展开更多

关键词 鼻咽癌 缺氧反应元件 乏氧 基因-放射治疗

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快速康复外科护理在喉癌患者术后康复中的应用效果及对患者满意度和预后的影响 被引量：6

9

作者 张方霞 谢常宁 《临床合理用药杂志》 2020年第20期151-152,共2页

目的观察快速康复外科护理在喉癌患者术后康复中的应用效果及对患者满意度和预后的影响。方法选取2018年1月-2019年1月中南大学湘雅医院收治的喉癌手术患者70例,采取电脑随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采取常规护理,... 目的观察快速康复外科护理在喉癌患者术后康复中的应用效果及对患者满意度和预后的影响。方法选取2018年1月-2019年1月中南大学湘雅医院收治的喉癌手术患者70例,采取电脑随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取快速康复护理,比较2组护理效果、术后改善指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]及护理满意度。结果观察组术后排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组(P<0.01);术后观察组血清Hb、ALB、TP水平均高于对照组(P<0.01);观察组护理总满意度为94.29%,高于对照组的71.43%(χ^2=4.807,P<0.05)。结论喉癌术后康复采取快速康复外科护理可有效缩短患者住院时间,改善其营养状况和提高护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 喉癌 术后康复 快速康复外科护理 护理满意度

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室性发音障碍的误诊分析 被引量：5

10

作者 张帅 谢常宁 +3 位作者 刘勇 吴平 郭莹 唐瑶云 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2012年第6期463-465,共3页

目的总结室性发音障碍的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析10例被误诊的室性发音障碍病例的性别、年龄、职业、临床嗓音表现、检查结果及治疗方法。结果 10例被误诊的病例中,代偿型8例,被误诊为声带炎、慢性喉炎及声带闭合不全等;肥厚... 目的总结室性发音障碍的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析10例被误诊的室性发音障碍病例的性别、年龄、职业、临床嗓音表现、检查结果及治疗方法。结果 10例被误诊的病例中,代偿型8例,被误诊为声带炎、慢性喉炎及声带闭合不全等;肥厚型2例被误诊为慢性喉炎和声带息肉。通过发音治疗、手术治疗及药物治疗后室性发音障碍均消失。结论室性发音障碍在临床上不多见,临床症状也不典型,容易被误诊为其他嗓音疾病,需要做详细的喉镜检查和嗓音分析。 展开更多

关键词 室性发音障碍 误诊 嗓音疾病

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新型冠状病毒肺炎疫情下气管切开术适应证的总结与防护建议 被引量：5

11

作者 高可雷 刘勇 +2 位作者 谢常宁 蒋卫红 黄东海 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第1期9-13,共5页

2019年底,由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎属于乙类传染病甲类管理,从武汉开始席卷全国,目前疫情还在持续。病毒主要通过呼吸道飞沫及接触传播,密闭环境下存在气溶胶传播可能,人群普遍易感;传染源主要是新型冠状病毒... 2019年底,由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎属于乙类传染病甲类管理,从武汉开始席卷全国,目前疫情还在持续。病毒主要通过呼吸道飞沫及接触传播,密闭环境下存在气溶胶传播可能,人群普遍易感;传染源主要是新型冠状病毒肺炎感染者,但无症状感染者也可能成为传染源;其潜伏期1~14 d,且部分患者可无明显症状。气管切开术,尤其是局麻下进行者,可产生大量飞沫和气溶胶,疫情期间存在巨大的院内感染的风险。本文依据国家卫健委新型冠状病毒肺炎相关的诊疗方案和措施,结合中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科在隔离病房行气管切开术的经验,探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间气管切开术的基本原则,总结不同类型患者的手术适应证,并提出在隔离区进行气管切开术时的操作及防护建议。 展开更多

关键词 气管切开 新型冠状病毒 肺炎 气溶胶 防护措施

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基于吞咽喉镜的吞咽摄食训练在下咽癌术后患者中的应用 被引量：4

12

作者 李珍 谢常宁 +2 位作者 岳丽青 陈湘晖 聂尔璇 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期77-79,共3页

目的探讨以吞咽喉镜为指导的吞咽摄食训练对改善下咽癌术后患者吞咽功能的效果。方法便利抽样选取某院20例下咽癌术后患者,运用吞咽喉镜对其进行客观吞咽功能评估,直接观察患者咽部痰液聚积,误吸、食物残留情况,并根据结果进行针对性的... 目的探讨以吞咽喉镜为指导的吞咽摄食训练对改善下咽癌术后患者吞咽功能的效果。方法便利抽样选取某院20例下咽癌术后患者,运用吞咽喉镜对其进行客观吞咽功能评估,直接观察患者咽部痰液聚积,误吸、食物残留情况,并根据结果进行针对性的吞咽摄食训练。训练后3个月再次行吞咽喉镜检查,比较训练前后吞咽功能的变化。结果吞咽喉镜检查显示,20例患者训练前痰液聚积18例、误吸16例.食物残留18例,训练后术后3个月复查分别降低为4例、6例和3例,较训练前明显好转(均P<0.05)。结论吞咽喉镜可以作为下咽癌患者评估吞咽功能的有效方法,并能够提供精准的吞咽摄食指导,帮助改善患者吞咽功能。 展开更多

关键词 下咽癌 吞咽喉镜 吞咽 摄食 护理

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喉癌患者术后三餐规律重力滴注鼻饲的临床应用研究 被引量：3

13

作者 夏晓晨 夏艺 +2 位作者 谢常宁 杨婷婷 王曙红 《当代护士（下旬刊）》 2016年第8期108-110,共3页

目的 探讨三餐规律重力滴注方式在喉癌患者术后肠内营养中的应用效果。方法 将入住耳鼻喉科的喉癌手术后需鼻饲的患者86例,按照区组随机化方法分为两组,实验组43例采用重力滴注方式根据三餐规律分别于7∶00、11∶00、17∶00进行鼻饲,每... 目的 探讨三餐规律重力滴注方式在喉癌患者术后肠内营养中的应用效果。方法 将入住耳鼻喉科的喉癌手术后需鼻饲的患者86例,按照区组随机化方法分为两组,实验组43例采用重力滴注方式根据三餐规律分别于7∶00、11∶00、17∶00进行鼻饲,每餐给予肠内营养液500 ml,60 min左右滴注完毕;对照组43例采用肠内营养泵控制速度100~150 ml/h持续输注。两组每日肠内营养液总量均为1 000~1 500 ml,分别观察两组肠内营养并发症,下床活动时间,实施7 d后的营养学指标。结果 两组体质指数、血清白蛋白、淋巴细胞计数差异无统计学意义（P〉0.05）;腹泻、腹胀、胃潴留、误吸并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组下床活动时间显著延长（P〈0.05）。结论 三餐规律重力滴注鼻饲法与营养泵持续输注方法比较,是一种安全有效的肠内营养方式,更有利于喉癌术后患者下床活动。 展开更多

关键词 喉癌 鼻饲 重力滴注 营养泵持续泵入 肠内营养并发症

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新型冠状病毒肺炎疫情下非疫情中心区域耳鼻咽喉头颈外科急诊防护的思考与建议 被引量：3

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作者 张叠阔 李果 +4 位作者 卢善翃 王芸芸 谢常宁 刘勇 黄东海 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第1期1-4,共4页

2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的肺炎具有较高的传染性,人群普遍易感,能通过飞沫及接触传播;气溶胶和粪-口等传播途径尚待明确。耳鼻咽喉头颈外科的急诊诊疗存在医患室内近距离接触,检查过程中患者喷嚏、咳嗽和恶心等反应均极易产... 2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的肺炎具有较高的传染性,人群普遍易感,能通过飞沫及接触传播;气溶胶和粪-口等传播途径尚待明确。耳鼻咽喉头颈外科的急诊诊疗存在医患室内近距离接触,检查过程中患者喷嚏、咳嗽和恶心等反应均极易产生携带病毒的飞沫及气溶胶,且医患直接接触机会多,导致医患暴露风险明显增加。非疫情中心区域,大部分耳鼻咽喉头颈外科急诊患者多为无疫区接触及暴露的人群,如何在保障医疗安全和效果的同时,防范于未然、做好防护、避免医患院内感染显得尤为重要。 展开更多

关键词 耳鼻咽喉头颈外科 新型冠状病毒感染相关肺炎 新型冠状病毒 急诊 防护策略

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咽喉肿瘤患者吞咽障碍危险因素及护理干预的研究进展 被引量：2

15

作者 李珍 谢常宁 《护理与康复》 2020年第8期25-29,共5页

本文总结了咽喉肿瘤患者发生吞咽障碍的危险因素,包括年龄、肿瘤T分期及主体部位、手术方式、佩戴气管导管、放射治疗等因素,并从开展吞咽障碍评估,进行吞咽功能训练,加强摄食管理等方面提出咽喉肿瘤患者吞咽障碍的护理干预措施,旨在为... 本文总结了咽喉肿瘤患者发生吞咽障碍的危险因素,包括年龄、肿瘤T分期及主体部位、手术方式、佩戴气管导管、放射治疗等因素,并从开展吞咽障碍评估,进行吞咽功能训练,加强摄食管理等方面提出咽喉肿瘤患者吞咽障碍的护理干预措施,旨在为预防咽喉肿瘤患者吞咽障碍的临床干预提供参考。 展开更多

关键词 咽喉 肿瘤 吞咽障碍 危险因素 护理干预

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快速康复外科护理模式对下咽癌患者吞咽功能及生活质量的影响 被引量：2

16

作者 陈小英 谢常宁 《中国现代医生》 2021年第4期165-168,172,共5页

目的探讨快速康复外科护理模式对下咽癌患者吞咽功能及生活质量的影响。方法选取90例下咽癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予下咽癌围手术期常规护理,观察组在此基础上给予主要针对吞咽功能的规范快速... 目的探讨快速康复外科护理模式对下咽癌患者吞咽功能及生活质量的影响。方法选取90例下咽癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予下咽癌围手术期常规护理,观察组在此基础上给予主要针对吞咽功能的规范快速康复外科护理。对比两组干预前后吞咽功能、吞咽能力康复效果、生活质量及并发症。结果干预后,两组洼田饮水试验评定分级比较差异明显(P<0.05);干预前后,两组洼田饮水试验评定分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,对照组、观察组VFSS评分和QLQ-C30评分分别为(3.51±0.72)分、(75.42±6.38)分、(3.47±0.83)分、(76.01±6.65)分;干预后,对照组、观察组VFSS评分和QLQ-C30评分分别为(6.02±1.83)分和(83.56±8.04)分和(7.55±2.54)分和(90.23±9.75)分;与干预前比较,干预后两组VFSS评分和QLQ-C30评分均升高,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组VFSS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组(88.89%vs.71.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(15.56%vs.35.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理模式比较,快速康复外科护理模式可明显改善下咽癌患者吞咽功能,提高其生活质量,减少并发症发生,值得推广。 展开更多

关键词 下咽癌 快速康复外科护理模式 吞咽功能 生活质量

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16例下咽癌合并食管癌患者行多学科联合复杂手术后并发症护理 被引量：2

17

作者 李珍 谢常宁 《护理学报》 2020年第13期67-69,共3页

目的总结在多学科协作下,16例下咽癌合并食管癌患者术后并发症的护理经验。方法术前做好多学科协作的诊疗预案,术后及时处理胸腔积液,预防和处理胃咽吻合口瘘,做好规范化的吞咽-摄食管理和对症护理改善胃排空障碍,制定循序渐进的肩关节... 目的总结在多学科协作下,16例下咽癌合并食管癌患者术后并发症的护理经验。方法术前做好多学科协作的诊疗预案,术后及时处理胸腔积液,预防和处理胃咽吻合口瘘,做好规范化的吞咽-摄食管理和对症护理改善胃排空障碍,制定循序渐进的肩关节锻炼方案。结果 16例患者中,2例胸腔积液,2例胃咽吻合口瘘,5例胃排空障碍,5例肩关节功能障碍,2例胃咽吻合口狭窄,经过治疗和多学科团队护理,并发症均得到了有效的处理,平均术后16 d出院。16例患者术后恢复良好,胸腔积液、胃咽吻合口瘘、胃咽吻合口狭窄并发症得到有效处理,肩颈运动功能、吞咽功能均得到有效康复。结论术后严密病情观察,预防并处理并发症,规范吞咽-摄食管理,制定循序渐进的康复训练,强化以居家症状管理为主的出院指导,可以促进患者的康复。下咽癌合并食管癌患者术后并发症多而凶险,对并发症进行多学科团队的联合管理,有利于促进患者康复。 展开更多

关键词 下咽癌 食管癌 多学科协作 并发症 护理

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新型冠状病毒肺炎疫情期间喉癌和下咽癌诊治的思考与建议 被引量：2

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作者 申哲 王芸芸 +3 位作者 张叠阔 谢常宁 刘勇 黄东海 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第1期5-8,共4页

目前我国由2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的肺炎疫情仍在持续,抗疫形势仍很严峻。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)潜伏期较长、传染能力强、人群普遍易感,给医护人员、患者和人民群众都造成了严重威胁。耳鼻咽喉头颈外科中的喉癌和下咽... 目前我国由2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的肺炎疫情仍在持续,抗疫形势仍很严峻。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)潜伏期较长、传染能力强、人群普遍易感,给医护人员、患者和人民群众都造成了严重威胁。耳鼻咽喉头颈外科中的喉癌和下咽癌患者在疫情下仍需进行限期处理,因此在做好疫情期COVID-19排查和防控工作后,合理选择治疗方式,根据不同的风险等级,做好医务人员自身的防护措施,合理有序地开展手术治疗及患者术后的规范化管理,对疫情下救治喉癌和下咽癌患者具有重要意义。 展开更多

关键词 喉癌 下咽癌 新型冠状病毒 肺炎

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MEWS及ISBAR在咽喉头颈外科术后护理中的应用 被引量：1

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作者 周晓熙 谢常宁 《当代护士（中旬刊）》 2018年第10期46-50,共5页

目的探讨MEWS评分系统及ISBAR沟通模式在咽喉头颈外科术后护理中的应用。方法选取2015年3月～6月及2016年3月～6月本科室治疗的咽喉头颈外科术后患者100例作为研究对象,按住院时间分为对照组和实验组。对照组采用以医嘱为主导的临床常... 目的探讨MEWS评分系统及ISBAR沟通模式在咽喉头颈外科术后护理中的应用。方法选取2015年3月～6月及2016年3月～6月本科室治疗的咽喉头颈外科术后患者100例作为研究对象,按住院时间分为对照组和实验组。对照组采用以医嘱为主导的临床常规监护方案。实验组采用MEWS评分,"呼叫医生标准"并进行程序化监护方案及应用ISBAR沟通模式进行医护病情沟通。比较2组患者意外事件的发生率,患者、医生及护士对护理工作的满意度。结果实验组患者意外事件发生率(2%)小于对照组(16%)(P <0.05);实验组患者对护理工作的满意度(96%)高于对照组(84%)(P <0.05);实验组管床医生对护理工作的满意度(100%)高于对照组(66. 67%)(P <0. 05);实验组护士对自身工作的满意度(94. 4%)高于对照组(55. 6%)(P <0. 05);护士主观评价MEWS评分系统对护理工作的有效性为89%,ISBAR沟通模式对护理工作的有效性为100%。结论 MEWS评分系统及ISBAR沟通模式应用于咽喉头颈外科护理中,为护士对患者的病情判断提供了量化依据,有利于医护间的有效沟通,可以提高医护间的协同能力和医护患的满意度,值得推广。 展开更多

关键词 MEWS ISBAR 咽喉头颈外科 护理

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经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的临床护理效果及对患者并发症发生率的影响观察 被引量：1

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作者 周晴 谢常宁 李珍 《医学食疗与健康》 2019年第6期5-6,共2页

目的:探讨经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的临床护理效果及对患者并发症发生率的影响。方法:选取2017年1月到2018年1月我院收治的实施脑脊液鼻漏修补术患者共70例,随机抽签分为对照组和观察组各35例。对照组给予传统的常规护理干预,观察组... 目的:探讨经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的临床护理效果及对患者并发症发生率的影响。方法:选取2017年1月到2018年1月我院收治的实施脑脊液鼻漏修补术患者共70例,随机抽签分为对照组和观察组各35例。对照组给予传统的常规护理干预,观察组实施针对性的临床路径护理,比较患者护理前后焦虑SAS和抑郁SDS评分结果,观察患者手术时间、术中出血量及麻醉复苏时间,统计患者并发症发生率。结果:护理前患者的SAS和SDS评分比较无差异(P>0.05),护理后,观察组患者的SAS(38.50±2.30)分,SDS(39.64±1.89)分,显著低于对照组的(48.20±1.75)分和(47.55±2.02)分(P<0.05);观察组患者的手术时间(10.55±5.50)min,术中出血量(200.50±10.20)ml,麻醉复苏时间(26.15±5.05)min,指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.71%,低于对照组(P<0.05)。结论:对于实施经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者,实施积极的路径护理干预,能显著缓解患者焦虑和抑郁情绪,缩短手术时间,降低出血量,并缩短患者麻醉复苏时间,具有积极的推广意义。 展开更多

关键词 鼻内镜 脑脊液鼻漏修补术 路径护理 并发症

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