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黄芪甲苷对STZ诱导的糖尿病大鼠肾组织内质网应激及CHOP信号通道的影响 被引量:29
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作者 刘红 王增四 +2 位作者 高文 何达 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2021年第13期1318-1322,共5页
目的:通过观察黄芪甲苷对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织内质网应激标志蛋白及CHOP信号通路表达的影响,探讨黄芪甲苷延缓早期DN进展的作用机制。方法:采用STZ诱导糖尿病肾病大鼠为动物模型,随机分为模型组(model)、黄... 目的:通过观察黄芪甲苷对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织内质网应激标志蛋白及CHOP信号通路表达的影响,探讨黄芪甲苷延缓早期DN进展的作用机制。方法:采用STZ诱导糖尿病肾病大鼠为动物模型,随机分为模型组(model)、黄芪甲苷组(AS-IV)、苯丁酸组(PBA),每组6只,并以6只雄性SD大鼠作为正常组(normal)。在治疗第8周末检测各组大鼠24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)、肾质量指数(KI);HE和PAS观察肾脏病理改变;流式细胞术检测各组大鼠肾细胞凋亡情况;Western blot检测肾组织eIF2α、PERK和IREα磷酸化水平,并测定GRP78、CHOP、BAX、BCL2和Cleaved caspase-3蛋白的表达变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠肾小球UAER明显升高,肾功能恶化,肾脏病理检查示系膜基质积聚,肾组织细胞凋亡水平提高;肾组织eIF2α、PERK及IREα磷酸化水平显著上调,GRP78、CHOP和Cleaved caspase-3表达明显升高,BAX/BCL-2升高。与模型组大鼠比较,黄芪甲苷组大鼠KI和UAER显著降低,肾功能改善,肾小球系膜基质积聚等病理变化显著减轻,肾组织细胞凋亡率显著降低;肾组织eIF2α、PERK和IREα磷酸化水平明显降低,GRP78、CHOP和Cleaved caspase-3表达明显下调,BAX/BCL-2下降。结论:黄芪甲苷能显著减少糖尿病肾病大鼠蛋白尿,改善大鼠肾脏组织病理损伤,这种效应与黄芪甲苷显著抑制肾组织内质网应激、缓解CHOP介导的肾组织细胞过度凋亡有关。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 凋亡 糖尿病肾病 内质网应激
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慢性肾脏病患者尿蛋白肌酐比与24小时尿蛋白定量的相关性研究 被引量:18
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作者 邓阳郡 黄芬芬 +3 位作者 万家颖 廖文娟 熊飞 《临床肾脏病杂志》 2019年第12期877-882,共6页
目的探讨晨尿、随机尿的尿蛋白肌酐比值(protein/creatinine ratio,PCR)与24 h尿总蛋白定量(24-hour urine total protein quantity,24 hUTP)之间的相关性及其预测方程。方法选取在武汉市第一医院肾内科就诊的慢性肾脏病(CKD)患者211例... 目的探讨晨尿、随机尿的尿蛋白肌酐比值(protein/creatinine ratio,PCR)与24 h尿总蛋白定量(24-hour urine total protein quantity,24 hUTP)之间的相关性及其预测方程。方法选取在武汉市第一医院肾内科就诊的慢性肾脏病(CKD)患者211例,对患者晨尿PCR、随机尿PCR与24 hUTP进行差异性及相关性分析。采用ROC曲线分析晨尿PCR、随机尿PCR预测24 hUTP的最佳临界点。采用多元线性回归方法建立晨尿PCR、随机尿PCR预测24 hUTP的方程。结果晨尿PCR、随机尿PCR与24 hUTP之间无明显差异(P=0.81);晨尿PCR与24 hUTP间存在显著正相关(r=0.90,P<0.01),随机尿PCR与24 hUTP间存在显著正相关(r=0.95,P均<0.01),随机尿PCR与24 hUTP间的相关性高于晨尿。从性别、年龄、24 h尿量、病因、eGFR、Alb、总胆固醇水平方面对纳入患者进行分组,不同分组的晨尿PCR、随机尿PCR与24 hUTP间均存在显著正相关,且不同分组的随机尿PCR与24 hUTP的相关性均高于晨尿PCR。ROC曲线分析结果显示,以0.5 g、1.0 g、3.5 g作为24 hUTP的界点时,晨尿PCR预测24 hUTP的最佳临界值分别为0.70 g/g(敏感性84.4%,特异性86.0%)、1.09 g/g(敏感性95.8%,特异性91.3)、3.81 g/g(敏感性66.7%,特异性89.9%);随机尿PCR预测24 hUTP的最佳临界值分别为0.56 g/g(敏感性93.5%,特异性75.4%)、1.11 g/g(敏感性98.3%,特异性92.4%)、3.43 g/g(敏感性87.9%,特异性89.9%)。晨尿PCR、随机尿PCR预测24 hUTP的方程分别为:①24 hUTP(g)=0.793+0.793×晨尿PCR+0.124×总胆固醇-0.177×Alb(决定系数R^2=0.87);②24 hUTP(g)=0.369+0.856×随机尿PCR+0.132×总胆固醇-0.092×Alb(决定系数R^2=0.92),随机尿的预测方程比晨尿更准确。结论晨尿PCR、随机尿PCR与24 hUTP均有良好的相关性,其相关性不受性别、年龄、24 h尿量、病因、eGFR、Alb、总胆固醇水平的影响,且随机尿PCR与24 hUTP间的相关性高于晨尿PCR。应用预测方程,可有效的评估CKD患者的预后及诊疗效果,建议使用随 展开更多
关键词 慢性肾脏病 尿蛋白肌酐比 24H尿蛋白定量 相关性 预测方程
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肾衰合剂联合虫草菌粉对慢性肾功能衰竭肾小管损害保护作用的研究 被引量:9
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作者 曹阳 张燕敏 +1 位作者 杨兴顺 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2006年第5期294-296,共3页
目的:寻找提高治疗慢性肾功能衰竭(肾衰)肾小管损害临床疗效的最佳中西医结合治疗方法,并探讨其作用机制。方法:61例慢性肾衰患者按随机原则分为两组。治疗组32例,在低蛋白饮食、纠正水和电解质及酸碱平衡失调、控制高血压及抗感染等一... 目的:寻找提高治疗慢性肾功能衰竭(肾衰)肾小管损害临床疗效的最佳中西医结合治疗方法,并探讨其作用机制。方法:61例慢性肾衰患者按随机原则分为两组。治疗组32例,在低蛋白饮食、纠正水和电解质及酸碱平衡失调、控制高血压及抗感染等一般治疗基础上,加用中药肾衰合剂(由黄芪、白术、茯苓、当归、丹参、红花、太子参、木香、厚朴、生地、大黄、牛膝等组成)及虫草菌粉治疗;对照组29例,加服爱西特。两组均治疗2个月。观察治疗前后尿N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)、2β微球蛋白(2βM G)、溶菌酶(LY S)、24 h尿蛋白定量(24 h U TP)、血肌酐(SC r)、尿素氮(BUN)变化。结果:与治疗前比较,对照组治疗后除BUN差异有显著性外(P<0.05),NAG、2βM G、LY S、24 h U TP和SC r差异均无显著性;治疗组治疗后NAG、2βM G、LY S、24 h U TP、SC r、BUN均显著降低,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);与对照组治疗后比较,治疗组除24 h U TP外,余指标差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗组有3例患者出现腹泻,经减少用药量后症状缓解。结论:肾衰合剂联合虫草菌粉对慢性肾衰肾小管损害具有明显的保护作用。 展开更多
关键词 中草药 肾小管 肾功能衰竭 慢性
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延续性护理对狼疮肾炎患者肾损伤相关标记物的影响 被引量:5
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作者 张先芹 沈婷 +1 位作者 邹荣 《临床肾脏病杂志》 2018年第12期761-764,共4页
目的探讨延续性护理对狼疮肾炎患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及血/尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。方法选取武汉市第一医院肾内科狼疮肾炎患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组于出院时给予常规护理指导,... 目的探讨延续性护理对狼疮肾炎患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及血/尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。方法选取武汉市第一医院肾内科狼疮肾炎患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组于出院时给予常规护理指导,观察组患者给予延续性护理干预,于患者出院时和出院6个月后检测血液中的SCr、BUN及血/尿NGAL水平,并评估患者的满意度。结果患者出院6个月后复查结果显示,观察组患者的SCr、BUN及血/尿NGAL水平较出院时无明显上升(P>0.05),且明显低于对照组患者(P<0.05),观察组患者对护理满意的比例(93.3%)明显高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论狼疮肾炎患者在症状稳定出院后给予延续性护理干预,能够控制患者SCr、BUN及血/尿NGAL的水平,进一步稳定患者病情,提高患者的护理满意度,值得临床上进一步推广。 展开更多
关键词 延续性护理 狼疮肾炎 血肌酐 尿素氮 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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慢性肾脏病患者晨尿尿蛋白肌酐比值与24 h尿蛋白定量的相关性和一致性分析
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作者 张妙 胡炀琳 +3 位作者 万家颖 黄芬芬 熊飞 《临床肾脏病杂志》 2023年第1期38-44,共7页
目的对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的晨尿尿蛋白肌酐比值(urinary protein-creatinine ratio,uPCR)与24 h尿总蛋白定量(24 hour urine total protein quantification,24 hUTP)进行相关性和一致性分析,评估用晨尿uPCR来... 目的对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的晨尿尿蛋白肌酐比值(urinary protein-creatinine ratio,uPCR)与24 h尿总蛋白定量(24 hour urine total protein quantification,24 hUTP)进行相关性和一致性分析,评估用晨尿uPCR来替代24 hUTP的可行性。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日在武汉市第一医院肾内科住院就诊的1793例CKD非透析患者临床资料,采用Spearman相关性分析和组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分析两者的相关性和一致性,并从不同CKD分期、24 hUTP、原发病进行分组比较。同时以24 hUTP 0.15 g、1.0 g、3.5 g为三个界点绘制uPCR的接受者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,确定晨尿uPCR的最佳诊断临界值。结果CKD患者的晨尿uPCR与24 hUTP呈正相关(r=0.880,P<0.001),两者的相关性不受CKD分期、原发病影响,不同CKD分期、不同原发病的两者相关系数r在0.688~0.911之间(P均<0.001),受蛋白尿水平影响,当24 hUTP≤150 mg和24 hUTP>3.5 g时,r为0.300、0.380(P均<0.001),相关性减弱。两者一致性中等(ICC=0.618,P<0.001),在不同CKD、原发病分组中,两者的ICC值在0.336~0.710之间。不同24 hUTP分组中,两者ICC值均小于0.29。绘制不同的ROC曲线结果显示,当24 hUTP为0.15 g、1.0 g、3.5 g时,晨尿uPCR分别为0.335 g/g、0.975 g/g、2.38 g/g时为其最佳诊断临界值。结论在CKD患者中,晨尿uPCR与24 hUTP有较好的相关性,两者的相关性不受CKD分期、原发病影响,受蛋白尿水平影响,当24 hUTP>3.5 g或≤150 mg时,两者的相关性减弱,但两者的一致性一般,在临床中晨尿uPCR不能简单地等同于24 hUTP,仍需大量的前瞻性研究来重新界定uPCR的相关阈值。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 尿蛋白肌酐比值 24 h尿蛋白定量 相关性 一致性
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中医整体排毒疗法在尿毒症治疗中的运用 被引量:2
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作者 张先芹 《湖北中医杂志》 2018年第9期12-14,共3页
目的观察在尿毒症的治疗中中医整体排毒疗法的治疗效果。方法将80例尿毒症患者随机分为两组,各40例。对照组给予血液透析治疗,治疗组给予透析与中医排毒联合治疗。对比分析两组患者治疗前后肾功能相关指标的变化情况以及两组患者治疗后... 目的观察在尿毒症的治疗中中医整体排毒疗法的治疗效果。方法将80例尿毒症患者随机分为两组,各40例。对照组给予血液透析治疗,治疗组给予透析与中医排毒联合治疗。对比分析两组患者治疗前后肾功能相关指标的变化情况以及两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗后,治疗组血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及24h尿蛋白总量(24h UPro)均低于对照组,内生肌酐清除率(CCr)均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均<0.05);且治疗组疗效高于对照组(<0.05)。结论透析联合中医排毒治疗尿毒症患者更能延缓患者病情的进展,较单纯实施血液透析疗效佳,值得推广。 展开更多
关键词 尿毒症 中西医结合疗法 排毒
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养阴益气通络方加减对肾病综合征肾小管损伤的影响 被引量:1
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作者 曹阳 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第9期545-546,共2页
关键词 肾小管损伤 肾病综合征 益气通络方 养阴 肾小管间质损害 肾小管-间质病变 肾小管间质病变 肾小球疾病
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尿微量白蛋白与圆盘电泳的关系探讨
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作者 《医学信息(中旬刊)》 2011年第3期898-899,共2页
目的:研究尿微量白蛋白与圆盘电泳的关系。方法:随机选取2006年10月至2009年12月间我院收治的40例肾病患者,然后将其分为两组,对照组采用尿微量白蛋白对患者进行诊断;观察组采用圆盘电泳进行诊断,并对两组的诊断结果进行记录对比。结果... 目的:研究尿微量白蛋白与圆盘电泳的关系。方法:随机选取2006年10月至2009年12月间我院收治的40例肾病患者,然后将其分为两组,对照组采用尿微量白蛋白对患者进行诊断;观察组采用圆盘电泳进行诊断,并对两组的诊断结果进行记录对比。结果:两组诊断结果无明显差异。结论:尿微量白蛋白检测在肾脏病变早期,尿液中白蛋白排出会相应增加。肾小球损伤时尿中白蛋白仅轻度增高,肾小管损伤时,尿中白蛋白含量明显升高。圆盘电泳检测在用琼脂糖凝胶的选择性成分及多孔性,亦根据蛋白质的分子量,将尿蛋白分为混合分子型、大分子型、中分子型、小分子型,而且电泳能区分出各种蛋白成份,在肾损伤的诊治过程中,对病情的动态分析有很大价值。 展开更多
关键词 尿微量白蛋白 圆盘电泳 关系探讨
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类风湿关节炎相关C3沉积为主系膜增生性肾小球肾炎一例 被引量:2
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作者 胡炀琳 +2 位作者 黄芬芬 张燕敏 熊飞 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期952-952,共1页
患者女,61岁,因“水肿20余天”入院。既往类风湿关节炎(RF)病史5年,曾不规律服用火把花根、甲氨蝶呤、止痛药等,长期自服河南自制中药。高血压病史1年余。入院体检:BP 141/78 mmHg,心肺腹阴性,双下肢水肿,双手指间关节及双脚... 患者女,61岁,因“水肿20余天”入院。既往类风湿关节炎(RF)病史5年,曾不规律服用火把花根、甲氨蝶呤、止痛药等,长期自服河南自制中药。高血压病史1年余。入院体检:BP 141/78 mmHg,心肺腹阴性,双下肢水肿,双手指间关节及双脚大拇趾趾跖关节畸形。尿相差镜检阴性。24 h尿蛋白3447.6 mg,血Hb 63 g/L,WBC 6.28 g/L, Plt 278 g/L。血BUN 15.1 mmol/L,Scr 273μmol/L,UA 588μmol/L,Alb 27.1 g/L,球蛋白42g/L。类风湿因子3280 KIU/L,C30.27 g/L,C40.209 g/L,ANA 1∶100,余自身抗体阴性。双肾B超大小正常,皮质回声略增强。肾活检荧光IgA、IgM、Fibrin均阴性,C33+颗粒样沉积系膜区基底膜, IgG1+及C1q ±颗粒样节段沉积于系膜区基底膜。光镜下19个肾小球,2个球性废弃,2个细胞纤维性新月体,系膜区轻-中度增宽,袢内炎性细胞浸润1~7个/球,特染见系膜区嗜复红物沉积。肾小管间质急性及慢性病变中-重度。电镜:毛细血管基底膜偶见个别节段内皮下电子致密物沉积,系膜轻、中度增生,系膜基质及副系膜区内可见较多大块状电子致密物沉积(见图1-4)。病理诊断:系膜增生性肾小球肾炎,小管间质病变急性及慢性病变中-重度。停止痛药,加黄葵4片Tid口服,1个月后门诊随访Scr降至142μmol/L,血Alb升至30.2 g/L,尿蛋白2+,隐血3+,后失访。 展开更多
关键词 系膜增生性肾小球肾炎 类风湿关节炎 沉积 自身抗体阴性 高血压病史 炎性细胞浸润 血管基底膜 双下肢水肿
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尿圆盘电泳和尿免疫固定电泳在肾脏疾病诊断中的作用分析
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作者 《中外医疗》 2010年第36期35-35,共1页
目的研究尿圆盘电泳和尿免疫固定电泳在肾脏疾病诊断中的作用。方法随机选取2007年10月至2009年12月间我院收治的160例肾脏疾病患者,将其分成观察组和对照组2组。对照组采用尿圆盘电泳检测,观察组采用尿免疫固定电泳检测。结果对照组出8... 目的研究尿圆盘电泳和尿免疫固定电泳在肾脏疾病诊断中的作用。方法随机选取2007年10月至2009年12月间我院收治的160例肾脏疾病患者,将其分成观察组和对照组2组。对照组采用尿圆盘电泳检测,观察组采用尿免疫固定电泳检测。结果对照组出80例患者中,59例患者为高、中分子蛋白尿,临床均诊断有肾小球病变,10例患者为低分子,临床诊断有肾小管及间质病变,5例为混合型蛋白尿,临床诊断肾小球、肾小管及间质等病变,6例为正常类型或者微量低分子蛋白尿,均属治疗后恢复者。观察组采用尿免疫固定电泳检测出有20例患者呈阳性,属K型的有12例(60%),入型的有8例(40%)。结论对肾脏疾病患者进行尿圆盘电泳和尿免疫固定电泳分析,有利于患者及早确诊和治疗。 展开更多
关键词 尿圆盘电泳 尿免疫固定电泳 肾脏疾病诊断 作用分析
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