胺碘酮联合美托洛尔对心律失常病人心功能和心肌标志物的影响 被引量：47

1

作者 夏雷风 谢宗贤 +2 位作者 裴杰 黄国兰 夏向红 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第18期2673-2677,共5页

目的观察胺碘酮联合美托洛尔对心律失常病人心功能、心肌酶谱及心肌损伤标志物的影响。方法选取我院2013年11月—2016年3月急诊治疗的心律失常病人102例,随机分为胺碘酮组、美托洛尔组及联合组。胺碘酮组采用胺碘酮治疗,美托洛尔组采用... 目的观察胺碘酮联合美托洛尔对心律失常病人心功能、心肌酶谱及心肌损伤标志物的影响。方法选取我院2013年11月—2016年3月急诊治疗的心律失常病人102例,随机分为胺碘酮组、美托洛尔组及联合组。胺碘酮组采用胺碘酮治疗,美托洛尔组采用美托洛尔治疗,联合组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,3组均持续治疗4周。比较两组心功能指标、心肌酶谱及心肌损伤标志物、临床疗效及安全性。结果联合组总有效率(91.18%)高于胺碘酮组(70.59%)与美托洛尔组(67.65%),差异有统计学意义(P <0.05)。3组治疗后心搏量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)高于治疗前(P <0.05),左心室舒张早期/晚期速度峰值比值(VA/VE)低于治疗前(P <0.05)。治疗后3组SV、CO、EF、VA/VE比较差异有统计学意义(P <0.05);且联合组SV、CO、EF高于胺碘酮组和美托洛尔组,VA/VE低于胺碘酮组和美托洛尔组(P <0.05)。治疗后3组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于治疗前(P <0.05);治疗后3组CK、CK-MB、BNP、NT-proBNP含量比较,差异有统计学意义(P <0.05);且联合组CK、CK-MB、BNP、NT-proBNP含量低于胺碘酮组和美托洛尔组(P <0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔对心律失常病人疗效确切,能够改善心功能,降低CK、CK-MB及BNP、NT-proBNP水平,且不增加药物不良反应。 展开更多

关键词 心律失常 胺碘酮 美托洛尔 心功能 心肌酶谱 心肌损伤标志物

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炎症因子评估脓毒血症患者疾病预后的应用价值 被引量：18

2

作者 黄国兰 谢宗贤 +1 位作者 裴杰 浦柳美 《现代医学》 2019年第7期778-782,共5页

目的:探讨多种炎症因子在脓毒血症患者疾病预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析2014年5月至2018年4月上海两家三甲医院收治脓毒血症患者的临床资料,根据28 d后生存情况将患者分为存活组和死亡组,比较两组炎症指标的差异,应用Pearson... 目的:探讨多种炎症因子在脓毒血症患者疾病预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析2014年5月至2018年4月上海两家三甲医院收治脓毒血症患者的临床资料,根据28 d后生存情况将患者分为存活组和死亡组,比较两组炎症指标的差异,应用Pearson相关分析法评估炎症因子与生存时间的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析炎症因子对脓毒血症预后评估的效果。结果:(1)本研究共纳入137例患者,其中存活组82例,死亡组55例,存活率为59. 85%,平均生存时间(15. 58±4. 52) d。(2)存活组中性粒细胞百分比(Neut)、血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-ɑ、血浆降钙素原(PCT)、血清C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)、脂多糖(LPS)均较死亡组低,差异均有统计学意义(P <0. 05);存活组白细胞计数(WBC)较死亡组低,但差异无统计学意义(P>0. 05)。(3) Pearson相关分析结果显示,IL-6、TNF-ɑ、PCT、CRP、SAA、LPS均与生存时间呈负相关(P <0. 05),WBC、Neut、IL-8与生存时间均无明显相关性(P> 0. 05)。多元线性回归分析显示,PCT、CRP、SAA及LPS是生存时间的影响因素(P <0. 05)。(4) ROC曲线下面积(AUC)>0. 7的炎症指标有IL-6(AUC=0. 801)、IL-8(AUC=0. 729)、TNF-ɑ(AUC=0. 821)、PCT(AUC=0. 913)、CRP(AUC=0. 846)、SAA(AUC=0. 855)、LPS(AUC=0. 772),其约登指数从大到小依次为PCT(0. 732 6)、SAA(0. 524 7)、CRP(0. 470 5)、LPS(0. 400 3)、IL-6(0. 298 5)、TNF-ɑ(0. 293 7)、IL-8(0. 141 6)。PCT、SAA、CRP及LPS 4个指标联合检测时预测脓毒血症预后的AUC(0. 947)和约登指数(0. 829 1)最高(P <0. 05)。结论:将PCT、CRP、SAA、LPS升高作为脓毒血症患者疾病预后不良的预测因子可能较其他炎症因子更可靠。 展开更多

关键词 炎症因子 脓毒血症 预后

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锁骨骨折治疗方法的分析 被引量：16

3

作者 谢宗贤 《实用骨科杂志》 2005年第2期176-177,共2页

关键词 锁骨骨折 治疗方法 非手术治疗 2003年 1995年 全身骨折 各年龄段 医院病例 比较分析

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多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的效果分析 被引量：13

4

作者 毕冬明 谢宗贤 +2 位作者 裴杰 夏雷风 黄国兰 《贵州医药》 CAS 2019年第11期1738-1739,共2页

目的分析多巴胺联合酚妥拉明治疗肺炎合并心力衰竭的效果。方法选择我院收治的肺炎合并心力衰竭患儿90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予酚妥拉明进行治疗,观察组患者给予多巴胺联合酚妥拉明治疗,对比两组患者的临床疗... 目的分析多巴胺联合酚妥拉明治疗肺炎合并心力衰竭的效果。方法选择我院收治的肺炎合并心力衰竭患儿90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予酚妥拉明进行治疗,观察组患者给予多巴胺联合酚妥拉明治疗,对比两组患者的临床疗效、体征指标以及症状缓解时间和住院时间。结果观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿的心率及呼吸频率均低于对照组患儿,且血氧饱和度高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿的症状改善时间、阳性体征消失时间以及心衰纠正时间和住院时间均短于对照组患儿(P<0.05)。结论多巴胺联合酚妥拉明对治疗急诊肺炎合并心力衰竭有显著的临床疗效,可有效改善患儿各项体征指标,加快症状的缓解作用,从而缩短患儿住院时间,具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 肺炎 心力衰竭 多巴胺联合酚妥拉明

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百草枯大鼠肺组织炎症因子TNF-α和1L-6的表达和水杨酸钠的干预作用 被引量：11

5

作者 谢宗贤 徐兵 +2 位作者 王繁麟 朱健 王进华 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期768-771,共4页

百草枯（paraquat，PQ），化学名称是1-1-二甲基44-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂。对人毒性极大，且无特效解毒药，目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用。在我国使用、生产量大，使用不当或误服均可导致中毒，口服致死... 百草枯（paraquat，PQ），化学名称是1-1-二甲基44-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂。对人毒性极大，且无特效解毒药，目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用。在我国使用、生产量大，使用不当或误服均可导致中毒，口服致死率高达60％-90％， 展开更多

关键词 百草枯 TNF-Α 大鼠肺组织 干预作用 水杨酸钠 炎症因子 化学名称 限制使用

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心肺复苏仪在急诊和ICU心肺复苏患者的应用效果观察 被引量：7

6

作者 谢宗贤 裴杰 +6 位作者 夏雷风 瞿建红 周英 秦雅芳 蔡春花 张宇 黄国兰 《临床急诊杂志》 CAS 2016年第9期717-719,共3页

心搏呼吸骤停患者在急诊和重症监护病房（ICU）比较常见,是比较紧急的危险状态,对心搏呼吸骤停患者的抢救需要争分夺秒,及时有效地实施心肺复苏是挽救患者生命的必要措施。常规人工按压心肺复苏方法与操作者的技术和经验密切相关,多由... 心搏呼吸骤停患者在急诊和重症监护病房（ICU）比较常见,是比较紧急的危险状态,对心搏呼吸骤停患者的抢救需要争分夺秒,及时有效地实施心肺复苏是挽救患者生命的必要措施。常规人工按压心肺复苏方法与操作者的技术和经验密切相关,多由医护人员轮流按压。由于各人手工按压部位、力度、深度、频率存在着差异,导致按压不能连续、持久的实施,可能发生因操作不到位或者医护人员疲劳而使心肺复苏效果大打折扣,延误对患者的救治〔1〕。 展开更多

关键词 心肺复苏仪 急诊 重症监护病房 心搏呼吸骤停

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早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎疗效观察及对血清炎症指标与凝血状态的影响 被引量：6

7

作者 夏雷风 谢宗贤 《河北中医》 2017年第12期1801-1805,1811,共6页

目的观察早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎的临床疗效,以及对患者血清炎症指标与凝血状态的影响。方法将94例老年重症社区获得性肺炎患者按随机数字表法分为2组。对照组47例,在常规治疗基础上采用注射用... 目的观察早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎的临床疗效,以及对患者血清炎症指标与凝血状态的影响。方法将94例老年重症社区获得性肺炎患者按随机数字表法分为2组。对照组47例,在常规治疗基础上采用注射用炎琥宁治疗;治疗组47例,在对照组基础上加用参附注射液治疗。2组患者均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗前后炎症指标血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,以及凝血状态活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)水平变化,并通过观察血栓弹力图(TEG),观察2组反应时间(R值)、凝固时间(K值)、凝血形成速率(α角)及凝血最终强度(MA值)水平变化。结果治疗组总有效率91.49%,对照组总有效率80.85%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后CRP、PCT、BNP、IL-8及TNF-α水平降低,IL-10水平升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后CRP、PCT、BNP、IL-8、TNF-α及IL-10水平改善均优于对照组(P<0.05);2组治疗后APTT及D-D水平降低,PLT水平升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后APTT、D-D、PLTI水平改善均优于对照组(P<0.05);2组治疗后TEG图R值及K值水平降低,α角及MA值水平升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后TEG图R值、K值、α角及MA值水平改善均优于对照组(P<0.05)。结论早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,控制感染,通过调节血清炎症指标的变化,减轻炎症反应,促进病情恢复,并且还可以改善患者凝血状态,调节凝血功能相关指标,预防弥散性血管内凝血(DIC)的发生。 展开更多

关键词 肺炎 老年人 中药疗法 中成药 健康状况指标

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急诊死亡178例的回顾性分析 被引量：2

8

作者 谢宗贤 王进华 +5 位作者 李敏 高玲 李平 夏雷峰 吴勇刚 周龙女 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期552-554,共3页

目的分析奉贤区奉城医院178例急诊死亡病例的临床资料，探讨其规律和特点，以提高院前及医院急诊抢救水平。方法回顾性分析近4年178例急诊死亡病例的临床资料，包括性别、年龄、死亡时间、死亡原因、户口所在地（本市或外省市）等。结果... 目的分析奉贤区奉城医院178例急诊死亡病例的临床资料，探讨其规律和特点，以提高院前及医院急诊抢救水平。方法回顾性分析近4年178例急诊死亡病例的临床资料，包括性别、年龄、死亡时间、死亡原因、户口所在地（本市或外省市）等。结果40-59岁是急诊死亡的高峰年龄段，男性（142例）死亡数明显多于女性（36例）。6：00-10：00和18：00-22：00时间段的死亡病例相对较多。院前死亡52例，占同期死亡总数的29．21％。急诊死亡原因中，心源性猝死、各种创伤和脑血管疾病分列第1、2、3位，创伤以车祸为主，儿童死亡以意外伤害为主。40-59岁年龄段患者的急诊死亡原因以各种创伤（42．31％）和心源性猝死（38．46％）为主，其中因创伤死亡的外来务工人员明显多于本市人员。结论急诊死亡病例的年龄、死亡时间段、死亡原因已发生明显变化。要重视院前死亡。外来务工人员及其子女成为意外死亡的高危人群。 展开更多

关键词 上海郊区 急诊 死亡病例 资料分析

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上海郊区某二级医院交通伤临床资料分析 被引量：2

9

作者 谢宗贤 夏雷风 +2 位作者 裴杰 陈海峰 王进华 《临床急诊杂志》 CAS 2016年第4期292-295,共4页

目的：分析上海郊区某二级医院交通伤临床资料,探讨其临床特征。方法：选择近5年来我院急诊科收治的交通伤患者1 832例作为研究对象,均为车祸伤患者,病史记录完整（入院时间、伤情分类、病死率、预后情况、交通伤类型、同时受伤伤员情... 目的：分析上海郊区某二级医院交通伤临床资料,探讨其临床特征。方法：选择近5年来我院急诊科收治的交通伤患者1 832例作为研究对象,均为车祸伤患者,病史记录完整（入院时间、伤情分类、病死率、预后情况、交通伤类型、同时受伤伤员情况、户口所在地等）。收集患者临床资料,从年龄、时间分布、伤情类型、本地（外地）人员等方面分类统计患者数据,作统计学分析。结果：40-49岁交通伤抢救患者例数最多,其次为30-39岁,再次为50-59岁;男性明显多于女性。18-22点交通伤病例最多（33.41%）,其次为早中晚上、下班时间段（27.93%）;院前死亡例数占全部死亡总数的30.51%。四肢、脊柱、骨盆骨折和颅脑外伤比例高达76.80%;本组多发伤比例为43.56%。外地人口占54.91%,行人和骑自行车者是交通伤和交通事故死亡的高发人群。结论：上海郊区交通伤与市区存在区别,交通伤发生时间分布具有明显的规律性,具有病死率、群体性交通伤发生率偏高特征,郊区医院应提高自身急救能力,制定群体交通伤救治方案,提高应对各类交通伤的能力。 展开更多

关键词 上海郊区 交通伤 资料分析

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氮掺杂ZnO四足体的制备及其光催化性能研究 被引量：2

10

作者 李尧 谢宗贤 +4 位作者 陈海鑫 曾琪 李圣龙 翁国伟 邱永福 《东莞理工学院学报》 2016年第5期63-66,共4页

首次制备了氮掺杂的ZnO四足体,并采用SEM和XPS对其结构进行了表征。我们首次采用紫外-可见光分光光度计来测定氮掺杂的ZnO四足体的带隙,结果表明氮掺杂后ZnO四足体的带隙明显变窄,这归因于杂质氮2p轨道远远高于ZnO价带的最大值,带隙明... 首次制备了氮掺杂的ZnO四足体,并采用SEM和XPS对其结构进行了表征。我们首次采用紫外-可见光分光光度计来测定氮掺杂的ZnO四足体的带隙,结果表明氮掺杂后ZnO四足体的带隙明显变窄,这归因于杂质氮2p轨道远远高于ZnO价带的最大值,带隙明显变窄提高了Arrhenius方程中的速率常数k值。也就是说,氮掺杂使带隙变窄,导致ZnO四足体的光催化活性提高。 展开更多

关键词 纳米材料 半导体 ZNO 带隙

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应用血管活性药物的目标导向限制性液体复苏救治严重多发伤兔的研究 被引量：1

11

作者 张军 谢宗贤 +4 位作者 夏向红 夏雷风 黄国兰 裴杰 瞿建红 《中国血液流变学杂志》 CAS 2022年第2期179-185,共7页

目的研究应用血管活性药物对未控制出血的创伤性休克的作用效应。方法通过构建未控制出血的创伤性休克动物模型,应用充分补液(C组)及血管活性药物限制性补液(D组),以假手术兔(A组)和不控制处理组(B组)为对照组,评价平均动脉压(MAP)、心... 目的研究应用血管活性药物对未控制出血的创伤性休克的作用效应。方法通过构建未控制出血的创伤性休克动物模型,应用充分补液(C组)及血管活性药物限制性补液(D组),以假手术兔(A组)和不控制处理组(B组)为对照组,评价平均动脉压(MAP)、心率、血气分析、凝血功能和存活等指标,根据目标导向液体复苏原则,研究应用血管活性药物对复苏液体量、内环境以及救治效果的影响。结果C组MAP在T90时略低于D组,但差异无统计学意义(P>0.05);C组心率在T30和T90时略低于D组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组兔子的pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、HCO_(3)^(-)、碱剩余(BE)、乳酸、血糖、K+和Hct在不同时间点的数值接近,差异无统计学意义(P>0.05)。C组和D组在T90和T150时间点的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外在APTT上,D组相较于C组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,C组和D组的存活率差异无统计学意义(P=0.79)。结论应用血管活性药物的目标导向限制性液体复苏策略对严重多发伤兔救治与充分补液对MAP、心率、血气分析、凝血功能和存活等指标的影响相当,限制性补液联合血管活性药物能够作为一种有效的急救措施应用于实践。 展开更多

关键词 血管活性药物 限制性液体复苏 严重多发伤兔模型

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急诊非手术功能位固定掌和指骨骨折的运用 被引量：1

12

作者 谢宗贤 《临床急诊杂志》 CAS 2009年第5期292-293,共2页

目的:更新掌、指骨骨折简便、有效的牵引和固定方法。方法:应用石膏、铝板和胶布骨折远端的指骨行皮牵引固定治疗,并随时调整牵引力和角度。结果:骨折愈合率100%,手功能恢复优良率89.43%。结论:非手术、功能位固定,结合指骨皮牵引治疗,... 目的:更新掌、指骨骨折简便、有效的牵引和固定方法。方法:应用石膏、铝板和胶布骨折远端的指骨行皮牵引固定治疗,并随时调整牵引力和角度。结果:骨折愈合率100%,手功能恢复优良率89.43%。结论:非手术、功能位固定,结合指骨皮牵引治疗,方便、实用、固定稳定、操作简单,对掌指骨骨折有良好的治疗效果。 展开更多

关键词 掌、指骨骨折 非手术、功能位 皮牵引 石膏、铝板和胶布固定

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公路隧道悬臂式掘进机技术与钻爆法施工对比分析 被引量：1

13

作者 谢华明 谢宗贤 《西南公路》 2020年第1期31-33,共3页

传统的钻爆法施工因其投入少,施工操作方法较简单,目前在隧道施工中占主导地位。但钻爆法开挖时易造成周边围岩整体性破坏,施工时常出现安全事故,其对施工的危险性较大,开挖方式也较为落后。悬臂式隧道掘进机,因其移动与掘进开挖工作灵... 传统的钻爆法施工因其投入少,施工操作方法较简单,目前在隧道施工中占主导地位。但钻爆法开挖时易造成周边围岩整体性破坏,施工时常出现安全事故,其对施工的危险性较大,开挖方式也较为落后。悬臂式隧道掘进机,因其移动与掘进开挖工作灵活,安全性相对可靠,逐渐在一些公路隧道施工中出现。此文着重在悬臂式隧道掘进机与传统钻爆法施工之间比较分析。 展开更多

关键词 隧道悬臂式掘进机 钻爆法 施工 隧道

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单臂外固定支架在基层医院的应用

14

作者 谢宗贤 《中国乡村医药》 2000年第9期13-14,共2页

随着外固定器的不断发展及推广,单臂外固定支架以其操作方便,近几年临床上得以较多的应用。我院自1994年开始应用单臂外固定支架治疗较复杂的骨折,现就基层医院使用后的近、远期并发症加以探讨。1 临床资料 我院从1994年5月至1997年7月... 随着外固定器的不断发展及推广,单臂外固定支架以其操作方便,近几年临床上得以较多的应用。我院自1994年开始应用单臂外固定支架治疗较复杂的骨折,现就基层医院使用后的近、远期并发症加以探讨。1 临床资料 我院从1994年5月至1997年7月,用单臂外固定支架治疗股骨骨折9例、胫骨骨折(包括胫、腓骨双骨折)12例,共计21例。男性18例,女性3例; 展开更多

关键词 骨折 骨折固定术 单臂外固定支架

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空心螺纹钉与加压螺旋钉结合治疗老年人股骨颈骨折28例

15

作者 谢宗贤 《中国乡村医药》 2000年第4期21-22,共2页

股骨颈骨折多发生于老年人,随着老年人口的增加,该病的发病率有不断增加的趋势。以往我们对该类骨折多采用保守治疗,患者住院周期长,并发症多。我院自1996年8月以来,总计收治老年人股骨颈骨折并用空心螺纹钉与加压螺旋钉结合,手术治疗28... 股骨颈骨折多发生于老年人,随着老年人口的增加,该病的发病率有不断增加的趋势。以往我们对该类骨折多采用保守治疗,患者住院周期长,并发症多。我院自1996年8月以来,总计收治老年人股骨颈骨折并用空心螺纹钉与加压螺旋钉结合,手术治疗28例,效果比较满意,报告如下。 展开更多

关键词 老年人 股骨颈骨折 空心螺纹钉 加压螺纹钉

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盐酸纳美芬联合血液灌流疗法治疗镇静催眠药中毒的效果研究

16

作者 黄国兰 毕冬明 谢宗贤 《当代医药论丛》 2020年第8期59-60,共2页

目的:研究用盐酸纳美芬联合血液灌流疗法治疗镇静催眠药中毒的临床效果。方法:选取上海交通大学医学院附属第九人民医院奉城分院2018年5月至2019年11月收治的80例镇静催眠药中毒患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为比较组(40... 目的:研究用盐酸纳美芬联合血液灌流疗法治疗镇静催眠药中毒的临床效果。方法:选取上海交通大学医学院附属第九人民医院奉城分院2018年5月至2019年11月收治的80例镇静催眠药中毒患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为比较组(40例)和试验组(40例)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为比较组患者采用盐酸纳美芬进行治疗,为试验组患者采用盐酸纳美芬联合血液灌流疗法进行治疗。然后比较两组患者的治疗效果。结果:1)试验组患者治疗的总有效率(95%)高于比较组患者治疗的总有效率(82.5%),治疗后其并发症的发生率(5%)低于比较组患者并发症的发生率(15%),P<0.05。2)治疗后,试验组患者恢复清醒的时间、血药浓度降至目标值的时间、临床症状明显缓解的时间和住院的时间均短于比较组患者,P<0.05。结论:用盐酸纳美芬联合血液灌流疗法治疗镇静催眠药中毒的临床效果显著,可有效地促进患者恢复清醒,缩短其病程,降低其并发症的发生率。 展开更多

关键词 盐酸纳美芬 血液灌流 镇静催眠药中毒

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