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运用改良STAMP评分对1201例外科住院患儿进行营养风险评估及临床结局相关性分析 被引量:29
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作者 周龙 洪莉 +4 位作者 冯一 沈丽媛 费俊 赵卓琦 沈南平 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期742-746,共5页
目的应用改良儿科营养不良评估筛查工具(screening tool for the assessment of mal—nutrition in paediatrics,ST AMP)对外科住院患儿进行营养风险评估,并分析营养风险与临床结局的相关性。方法回顾性分析2010年8月至2011年6月入... 目的应用改良儿科营养不良评估筛查工具(screening tool for the assessment of mal—nutrition in paediatrics,ST AMP)对外科住院患儿进行营养风险评估,并分析营养风险与临床结局的相关性。方法回顾性分析2010年8月至2011年6月入住上海儿童医学中心外科(包括新生儿外科,普外科,泌尿外科,心胸外科,骨科等)的住院1201例患儿的临床数据,根据STAMP评分分为低营养风险组(LNR组,STAMP评分〈4分)900及高营养风险组(HNR组,STAMP评分≥4分)301例,统计分析两组营养干预情况及临床结局数据。其中手术对营养风险的影响采用国家院内感染监控风险指数(national nosocomial infection surveillance risk index,NNIS)进行量化评分。结果HNR组和LNR组的院内感染率分别为4.7%(14/301)和2.1%(19/900)、住院时间分别为(12.59±8.75)d和(10.55±7.69)d、ICU滞留时间分别为(6.59±7.58)d和(3.89±4.25)d、肠外营养使用率分别为17.3%(52/301)和3.1%(28/900)、肠内营养使用率分别为10.0%(30/301)和3.1%(28/900),HNR组均高于LNR组;而治愈率、住院费用两组之间没有显著统计学差异。结论改良STAMP评分可以有效评价住院外科患儿的营养风险,对指导围手术期合理营养干预有参考价值。应用NNIS评分可将手术风险进行量化评估。 展开更多
关键词 儿童营养障碍 肠内营养 肠外营养
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先天性巨结肠小肠结肠炎反复发作危险因素分析 被引量:12
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作者 李玉青 严志龙 +3 位作者 冯一 潘莉雅 周龙 洪莉 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期830-834,共5页
目的探讨先天性巨结肠小肠结肠炎反复发作的非手术影响因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2007年1月—2014年1月收治的67例接受巨结肠根治术患儿的临床资料,将小肠结肠炎发作≥3次者纳入肠炎反复发作组,1~2次... 目的探讨先天性巨结肠小肠结肠炎反复发作的非手术影响因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2007年1月—2014年1月收治的67例接受巨结肠根治术患儿的临床资料,将小肠结肠炎发作≥3次者纳入肠炎反复发作组,1~2次者纳入肠炎组,未发肠炎者纳入无肠炎组。分析肠炎反复发作的非手术影响因素。结果 3组间性别和根治术年龄差异均无统计学意义(P〉0.05);肠炎反复发作组病变类型、低白蛋白血症发生率与肠炎组相比差异均无统计学意义(P〉0.05),但与无肠炎组比较均存在统计学差异(P〉0.05)。肠炎反复发作组术前营养不良、小肠结肠炎、上呼吸道或肺部感染发生率与肠炎组相比差异均有统计学意义(P〈0.05),而肠炎组与无肠炎组差异均无统计学意义(P〉0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前营养不良、术前小肠结肠炎为小肠结肠炎反复发作的危险因素(OR=9.000,95%CI=1.355~59.783;OR=8.667,95%CI=1.526~49.220)。结论术前营养不良、术前小肠结肠炎可能是先天性巨结肠小肠结肠炎反复发作的危险因素。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 小肠结肠炎 复发 危险因素
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助力“百年老街”蝶变起飞更高更远
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作者 贺苓 刘姝梦 +2 位作者 莫小亮(图) 洪松哈(图) 周龙(图) 《中国出入境观察》 2024年第1期46-49,共4页
南海风来,大鹏潮涌。在“日出沙头、月悬海角”的斑斓景色映照下,在“爱我中华勿忘国耻”的警世钟声回荡中,一条约250米长的小街,一块0.179平方公里的土地,串起了历史的厚重沧桑与现实的明快亮丽。这里是“一街两制”的中英街,是边境特... 南海风来,大鹏潮涌。在“日出沙头、月悬海角”的斑斓景色映照下,在“爱我中华勿忘国耻”的警世钟声回荡中,一条约250米长的小街,一块0.179平方公里的土地,串起了历史的厚重沧桑与现实的明快亮丽。这里是“一街两制”的中英街,是边境特别管理区,是历史文化旅游景区,是商贸街区,是深港居民生活区,也是城市基层社区,在新时代的号角中,这里成为深港合作三大平台之一——沙头角深港国际消费合作区的核心区域。 展开更多
关键词 一街两制 中英街 深港合作 居民生活区 消费合作 爱我中华 核心区域 三大平台
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儿童先天性门体分流分次结扎和封堵的诊治经验
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作者 严志龙 陈其民 +3 位作者 陈盛 周龙 赵华颖 梅董昱 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期408-412,共5页
目的探讨儿童先天性门体静脉分流分次结扎和封堵的诊治经验。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的先天性门体分流患儿5例的临床资料,其中男1例,女4例。2例肝内门体分流和3例肝外门体分流;... 目的探讨儿童先天性门体静脉分流分次结扎和封堵的诊治经验。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的先天性门体分流患儿5例的临床资料,其中男1例,女4例。2例肝内门体分流和3例肝外门体分流;2例智力下降,2例紫绀伴轻度活动后气促。所有病例均先通过导管技术进行血管造影,并尝试用球囊封堵,术中测出封堵后门静脉压过高,改为手术结扎,分别采用分次结扎及部分结扎后再封堵的技术进行治疗。结果3例患儿术中采用部分结扎异常分流血管,术后B型超声监测门静脉血流,分别在术后7、10 d再次在床边完全结扎异常血管。2例采取部分结扎或缩小分流血管直径,再次通过血管介入技术,进行异常分流血管的封堵。2例术前智力下降孩子得到明显改善;2例紫绀患儿术后氧合也得到改善,并且肺动脉压力也明显下降。所有患儿空腹及餐后2 h血氨浓度下降至正常水平。随访2个月~3年,生长发育较好。结论采用分次结扎和部分结扎后再封堵异常分流血管方法治疗儿童先天性门体静脉分流(特别是门静脉发育不良患儿)是一种较好的选择。 展开更多
关键词 门体分流 外科 门静脉高压 肺动脉高压 儿童
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水土保持生态要素多尺度监测指标研究综述
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作者 周龙 莫明浩 +1 位作者 沈发兴 张洁 《江西水利科技》 2024年第3期212-217,共6页
在我国水土保持高质量发展的背景下,生态环境监测的作用越来越重要。监测数据需要满足日益增长的生态科学研究、环境治理和生态环境保护、有效利用等需求。本文系统梳理了国内外各种主要环境因素的多尺度监测研究现状,从坡面、小流域、... 在我国水土保持高质量发展的背景下,生态环境监测的作用越来越重要。监测数据需要满足日益增长的生态科学研究、环境治理和生态环境保护、有效利用等需求。本文系统梳理了国内外各种主要环境因素的多尺度监测研究现状,从坡面、小流域、区域尺度探讨了水土保持相关生态要素监测需要的指标,以期为水土保持生态监测服务提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 水土保持 生态要素 监测 多尺度 指标
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加速康复外科理念在儿童日间手术围术期的应用 被引量:4
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作者 周龙 李倩 +8 位作者 张蓉 厉斌璐 洪莉 顾炜珺 陈盛 梅董昱 余松轩 马轶美 严志龙 《中国卫生质量管理》 2021年第12期4-7,共4页
目的将加速康复外科(ERAS)应用于儿童日间手术围术期管理,探讨其安全性及临床价值。方法组建ERAS团队,在患儿日间手术围术期制定并实施加速康复方案。结果与对照组相比,ERAS组术前禁饮时间更短,术后早期下床活动率更高,术后饮食恢复速... 目的将加速康复外科(ERAS)应用于儿童日间手术围术期管理,探讨其安全性及临床价值。方法组建ERAS团队,在患儿日间手术围术期制定并实施加速康复方案。结果与对照组相比,ERAS组术前禁饮时间更短,术后早期下床活动率更高,术后饮食恢复速度更快,患儿家属满意度也更高。结论将加速康复外科理念融入小儿外科日间手术患儿围术期管理安全可行,患儿诊疗体验更好,术后恢复更快,充分体现了加速康复外科理念下的儿童日间手术模式的优势。 展开更多
关键词 儿童 加速康复外科 日间手术 围术期管理
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儿童脾囊肿的外科治疗策略 被引量:1
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作者 梅董昱 严志龙 +3 位作者 何巧 陈盛 周龙 徐敏 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期641-644,共4页
目的探讨儿童脾囊肿的诊治情况, 提升临床治疗效果。方法收集2014年1月至2021年1月上海儿童医学中心普外科收治的入院诊断为脾囊肿的14例患儿临床资料。其中, 男10例, 女4例, 年龄为(8.7±3.1)岁, 术前病程时间为(5.1±4.7)个... 目的探讨儿童脾囊肿的诊治情况, 提升临床治疗效果。方法收集2014年1月至2021年1月上海儿童医学中心普外科收治的入院诊断为脾囊肿的14例患儿临床资料。其中, 男10例, 女4例, 年龄为(8.7±3.1)岁, 术前病程时间为(5.1±4.7)个月。术前腹痛8例, 余6例无临床症状。术前均行B型超声和腹部增强CT检查, 其中3例术前行腹部磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)检查。按术中是否输血, 将患儿分为输血组(5例)和未输血组(9例)。收集患儿的年龄、性别、临床症状、手术前病程时间、术前影像学检查结果、手术方式、手术时间、输血情况、并发症、术后引流管置管时间、病理诊断、术后住院天数、出院后影像学随访结果。结果开放手术4例, 腹腔镜手术10例, 其中2例腹腔镜手术中转开放手术。本研究患儿手术时间为(125.4±52.9) min, 输血组手术时间明显长于未输血组, (176.0±49.2 )min比(97.2±29.1) min, 差异具有统计学意义(P=0.002)。术后病理诊断为假性囊肿4例, 先天性囊肿10例, 10例中表皮样囊肿1例, 皮样囊肿9例, 无并发症。术后引流管置管时间为(5.1±1.7) d, 术后住院时间为(7.9±3.4) d。术后引流管置管时间、术后住院时间在输血组和非输血组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月复查B型超声, 随访时间为(20.8±10.3)个月, 术后复发1例, 病理诊断为皮样囊肿, 再次行腹腔镜手术治疗, 完整切除脾脏。结论对于脾囊肿行保脾手术存在一定的复发率, 需密切随访, 必要时再次手术切除脾脏。 展开更多
关键词 囊肿 外科治疗 儿童
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儿童巨结肠小肠结肠炎致病因素-肠道菌群多样性与组成研究 被引量:1
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作者 周龙 严志龙 +3 位作者 陈盛 洪莉 朱媛 梅董昱 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期430-436,共7页
目的探讨先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HD)与巨结肠小肠结肠炎(Hirschsprung-associated enterocolitis,HAEC)患儿肠道微生物群的差异及口服益生菌对肠道菌群的优化和预防HAEC的作用。方法收集2017年10月至2020年10月在上海交通... 目的探讨先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HD)与巨结肠小肠结肠炎(Hirschsprung-associated enterocolitis,HAEC)患儿肠道微生物群的差异及口服益生菌对肠道菌群的优化和预防HAEC的作用。方法收集2017年10月至2020年10月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心住院的35例患儿共62份肠道内容物样本。将具有便秘、腹胀等症状、钡剂灌肠检查提示并通过病理诊断为HD的27例患儿作为HD术前组,其中男24例,女3例,年龄为(13.0±19.6)个月。将已诊断为HD且术前已出现发热、腹泻、腹胀、粪便奇臭等临床表现被确诊为HAEC的8例患儿作为HAEC术前组,其中男6例,女2例,年龄为(6.8±4.5)个月。将HD术前组患儿根据术后是否摄入益生菌分为HD术后益生菌组(15例)和HD术后对照组(12例)。利用宏基因组学技术进行DNA测序以评价各组样本肠道微生物的多样性及构成分布,并分析HD术后益生菌组和HD术后对照组的HAEC发病率、复发率等。结果HAEC术前组患儿肠道菌群多样性明显低于无HAEC的HD术前组患儿,HD术前组的shannon指数明显高于HAEC术前组(2.049比1.226),差异具有统计学意义(P=0.047),simpson指数在两组之间的差异无统计学意义(0.320比0.527,P=0.07)。在菌群门水平上,变形菌门丰度在HAEC术前组比HD术前组高(45.3%比31.3%),但差异无统计学意义(P=0.76);放线菌门丰度在HAEC术前组比HD术前组更少(8.7%比14.1%),差异具体统计学意义(P=0.047);拟杆菌门丰度在两组的差异无统计学意义(P=0.100)。在HD术后对照组及HD术后益生菌组中,变形菌门丰度在HD术后对照组较多(39.1%比10.3%),差异无统计学意义(P=0.085);放线菌门丰度HD术后益生菌组显著高于HD术后对照组(50.4%比11.8%),差异具有统计学意义(P=0.003)。在菌群属水平上,HD术前组患儿其肠道菌群中双歧杆菌属的丰度明显较HAEC术前组高(4.3%比0.3%),差异具有统计学意义(P=0.004),HD术后益生菌� 展开更多
关键词 HIRSCHSPRUNG病 小肠结肠炎 宏基因组学 肠道菌群 益生菌
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极低出生体重儿动力性肠梗阻的外科干预指征与治疗策略研究 被引量:2
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作者 陈盛 严志龙 +2 位作者 梅董昱 周龙 陈其民 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第5期349-353,共5页
目的探讨极低出生体重儿动力性肠梗阻的外科干预指征及治疗策略。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月上海儿童医学中心收治的10例经手术治疗的极低出生体重儿动力性肠梗阻病例的临床资料。所有患儿均经正规内科治疗(治疗时间17~36 d... 目的探讨极低出生体重儿动力性肠梗阻的外科干预指征及治疗策略。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月上海儿童医学中心收治的10例经手术治疗的极低出生体重儿动力性肠梗阻病例的临床资料。所有患儿均经正规内科治疗(治疗时间17~36 d)无效而行剖腹探查术,术中未发现肠道畸形,均行末端回肠造瘘术以及肠活检术。待患儿体重≥5 kg时,行二次手术关闭造瘘。收集同时期10例经内科保守治疗成功的肠动力不足、喂养不耐受的极低出生体重儿的临床资料作为对照组,通过各项指标(呕吐次数、胃潴留次数、暂禁食或减少奶量与喂奶次数等)比较手术组和对照组患儿肠动力障碍严重程度的差异。结果手术组患儿肠动力障碍较对照组更严重,内科治疗无效。手术组10例患儿中9例存活,1例死亡。存活的患儿生长发育良好,二期手术关闭造瘘后,7例排便正常,2例有轻度便秘。两次手术病理结果提示患儿肠神经节细胞有逐渐发育成熟的过程。结论对于患有动力性肠梗阻的极低出生体重儿,经内科正规治疗3周仍然无效者,应及时行末端回肠造瘘术。待患儿体重≥5 kg时可择期行关闭造瘘术,关造瘘前应充分评估远端肠管是否通畅以及肠神经节细胞发育情况。 展开更多
关键词 婴儿 极低出生体重 肠梗阻 外科手术 治疗
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完全腹腔镜下与开腹脾切除术治疗小儿遗传性球形红细胞增多症的疗效观察 被引量:2
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作者 王宇锋 李菁菁 +3 位作者 周龙 胡明 严志龙 褚君 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第5期467-470,共4页
目的比较完全腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)与开腹脾切除(open splenectomy,OS)治疗小儿遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)的临床疗效。方法采取倾向性匹配法选取上海儿童医学中心于2012年1月-2019年... 目的比较完全腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)与开腹脾切除(open splenectomy,OS)治疗小儿遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)的临床疗效。方法采取倾向性匹配法选取上海儿童医学中心于2012年1月-2019年7月收治的24例遗传性球形红细胞增多症患儿作为研究对象,其中LS组、OS组各12例。OS组予开腹手术切脾治疗,LS组则为腹腔镜下脾切除治疗。比较两组治疗效果及相关并发症。结果LS组术中切口长度(3.1±0.5)cm,明显小于OS组的(15.0±1.3)cm;LS组术中出血量(7.0±0.8)ml,少于OS组的(20.2±11.4)ml;LS组术后下床活动时间(32.4±4.5)h,低于OS组的(55.4±7.4)h;术后近远期并发症发生率LS组为25%,明显优于OS组的50%;但OS组手术时间(102.3±13.2)h明显低于LS组的(115.3±11.3)h(P均<0.05)。随访3~12个月,两组术后血红蛋白数目较术前均有不同程度增高,贫血症状明显改善。此外,两组的血小板数目较术前均有不同程度增高,但在手术1个月后逐步下降,并在术后12个月基本降至正常范围。结论对于小儿遗传性球形红细胞增多症,LS的临床疗效明显优于OS,具有并发症少、恢复快、创伤小等优点,但OS组手术时间相对较短。 展开更多
关键词 遗传性球形红细胞增多症 开腹脾切除 腹腔镜 儿童 贫血
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完全游离空肠替代长段型食管狭窄一例
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作者 严志龙 周韬 +2 位作者 周龙 赵华颖 陈其民 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期564-566,共3页
患儿男,11岁,四川人,体重25.4 kg。误饮稀硫酸1年余,进食后呕吐1年余。患儿于2017年4月30日误食约20 ml稀硫酸,患儿母亲发现后随即让患儿饮大量清水,患儿随后出现呕吐不止,呕吐物为洗肉水样液体,无呼吸困难,无胸骨后疼痛,于当地医院行... 患儿男,11岁,四川人,体重25.4 kg。误饮稀硫酸1年余,进食后呕吐1年余。患儿于2017年4月30日误食约20 ml稀硫酸,患儿母亲发现后随即让患儿饮大量清水,患儿随后出现呕吐不止,呕吐物为洗肉水样液体,无呼吸困难,无胸骨后疼痛,于当地医院行对症支持抗感染等治疗后呕吐逐渐减轻。2个月后,进食半流质后出现进食困难;3个月后,仅可进食少量流质。 展开更多
关键词 洗肉水样 半流质 食管狭窄 进食困难 呼吸困难 稀硫酸 四川人 长段型
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浅谈中学阶段信息技术教学策略
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作者 周龙 《今天》 2021年第12期53-53,共1页
二十一世纪是信息时代,随着信息技术的不断发展,对于中学生,掌握和使用先进的信息技术尤为重要。信息技术课程是一个新的主题,许多教学方法和教学经验仍有待探索。在教学过程中,我们必须尽最大努力避免传统教育的弊端,并使IT课程成为一... 二十一世纪是信息时代,随着信息技术的不断发展,对于中学生,掌握和使用先进的信息技术尤为重要。信息技术课程是一个新的主题,许多教学方法和教学经验仍有待探索。在教学过程中,我们必须尽最大努力避免传统教育的弊端,并使IT课程成为一门实用,愉快且易于学习的课程。作为一名高中IT老师,他是负责培养新一代的新员工,不仅要使学生掌握IT的基本知识和操作技能,而且还要勇于探索和大胆创新以实现这一目标。为普及信息技术做出贡献。我相信,在不久的将来,学生在IT教育中将成为课堂教育的主人,成为推动现代教育的巨大动力和武器。 展开更多
关键词 信息技术 教学 方法
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