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脊髓损伤患者泌尿系管理与临床康复指南 被引量:198
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作者 廖利民 吴娟 +13 位作者 鞠彦合 李建军 付光 谢克基 徐智慧 许光旭 黄孝庭 刘铁军 丛惠玲 高丽娟 瞿创予 宋波 沈宏 王建业 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第4期301-317,共17页
1概述1.1指南制定的意义与方法脊髓损伤(spinalcordinjury,sci)是世界各国的高发病患之一,外伤性、医源性或血管源性等原因皆可导致脊髓损伤,呈现出高发生率、高致残率、高耗费、青壮年患者居多的特点。据美国脊髓损伤学会统计,2... 1概述1.1指南制定的意义与方法脊髓损伤(spinalcordinjury,sci)是世界各国的高发病患之一,外伤性、医源性或血管源性等原因皆可导致脊髓损伤,呈现出高发生率、高致残率、高耗费、青壮年患者居多的特点。据美国脊髓损伤学会统计,2000年美国脊髓损伤发病率为30-35/100万,四肢全瘫占67%,其中60%患者小于30岁,70%患者小于40岁,脊髓损伤后人均医疗费用为每年40341美元。2002年中国康复研究中心和北京卫生信息中心公布的北京市脊髓损伤发病率调查报告显示:北京市脊髓损伤发病率20世纪80年代末为6.8/100万,而2002年达60/100万,同80年代末相比上升了近10倍。 展开更多
关键词 脊髓损伤患者 泌尿系管理 临床康复 指南 中国康复研究中心 人均医疗费用 青壮年患者 发病率
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良性前列腺增生并急性尿潴留后的逼尿肌功能评估及其临床意义 被引量:41
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作者 谢克基 廖土明 +7 位作者 李涛 姜粹 汤平 姜少军 曾健文 钟惟德 王良圣 魏鸿蔼 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期311-313,共3页
目的 评估良性前列腺增生(BPH)并急性尿潴留(AUR)后的逼尿肌功能及其临床意义.方法 随机选择38例BPH并AUR患者行膀胱压力-容积和压力-流率测定,分析留置尿管时间、逼尿肌收缩力、逼尿肌无抑制性收缩(DI)、DI幅度、梗阻程度之间... 目的 评估良性前列腺增生(BPH)并急性尿潴留(AUR)后的逼尿肌功能及其临床意义.方法 随机选择38例BPH并AUR患者行膀胱压力-容积和压力-流率测定,分析留置尿管时间、逼尿肌收缩力、逼尿肌无抑制性收缩(DI)、DI幅度、梗阻程度之间的相关性.结果 38例患者中,发生DI者22例(57.9%),DI幅度3~176(100±41)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa);有随意性逼尿肌收缩者32例(84.2%),明确诊断为膀胱出口梗阻者28例(73.7%);逼尿肌收缩力与留置尿管时间无相关性(r=-0.024,P>0.05),与DI、DI幅度、梗阻程度有相关性(r分别为0.377、0.604、0.473,P分别为<0.05、0.01、0.01);DI与梗阻程度无相关性(r=-0.222,P>0.05),DI幅度与梗阻程度呈显著性正相关(r=0.494,P<0.01).结论 BPH并AUR患者尿动力学检查前无需留置尿管2~3周以上;有DI者的逼尿肌收缩力强于无DI者;膀胱出口梗阻越严重,DI幅度越大,逼尿肌收缩力越强,手术效果越好. 展开更多
关键词 尿动力学 良性前列腺增生 膀胱颈梗阻 逼尿肌 急性尿潴留
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钬激光前列腺剜除术和开放前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生的Meta分析 被引量:32
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作者 陈晖 汤平 +2 位作者 欧汝彪 邓向荣 谢克基 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期882-885,共4页
目的比较钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和开放前列腺切除术(OP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法检索Medline、Embase中HoLEP和OP治疗大体积BPH的随机对照试验文献。Revman5.0进行Meta分析。结果纳入文献3篇。术后HoLEP... 目的比较钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和开放前列腺切除术(OP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法检索Medline、Embase中HoLEP和OP治疗大体积BPH的随机对照试验文献。Revman5.0进行Meta分析。结果纳入文献3篇。术后HoLEP组和OP组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)较术前明显改善,但两组间IPSS、Qmax比较无统计学差异(P>0.05)。两组手术时间、前列腺切除重量、术后停留尿管时间和住院时间、术中输血率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间尿道狭窄、尿失禁及二次手术发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HoLEP和OP对大体积BPH有相同的近期疗效。HoLEP组手术时间长、切除前列腺组织少,但是术中出血量少,术后留置尿管时间、住院时间短。 展开更多
关键词 钬激光前列腺剜除术 开放前列腺切除术 大体积前列腺 疗效和安全性 META分析
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广州市海珠区女性尿失禁的流行病学调查 被引量:24
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作者 李江婷 谢克基 +4 位作者 容超贤 姜少军 姚建玲 吴瑞芳 梁胜军 《广州医学院学报》 2002年第3期48-51,共4页
目的 :了解广州市海珠区女性尿失禁的患病率及有关发病因素。方法 :采用问卷形式对广州市海珠区15周岁以上的女性人群进行有关尿失禁的调查 ,抽样调查 4 15人。结果 :获有效资料 4 14份 ,回收率 99.8%。尿失禁患病率为 5 7.5 % ,其中压... 目的 :了解广州市海珠区女性尿失禁的患病率及有关发病因素。方法 :采用问卷形式对广州市海珠区15周岁以上的女性人群进行有关尿失禁的调查 ,抽样调查 4 15人。结果 :获有效资料 4 14份 ,回收率 99.8%。尿失禁患病率为 5 7.5 % ,其中压力性尿失禁患病率为 36 .2 % ,非典型尿失禁患病率为 2 1.2 6 %。若按 6个年龄段分组 ,即 15~ 2 4岁、2 5~ 34岁、35~ 4 4岁、4 5~ 5 4岁、5 5~ 6 4、6 5岁以上 ,则尿失禁的患病率分别为 38.7%、37.3%、5 4 4 %、6 9.5 %、82 .6 %和 73.0 % ,有随年龄增大而升高的趋势。婚姻、产育和文化程度低亦是尿失禁的易患因素。结论 :广州市海珠区女性尿失禁患病率相当高 ,应引起广大医务人员及社会各界的重视 ,帮助患者及早治疗 。 展开更多
关键词 尿失禁 流行病学 广州市 女性
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经尿道前列腺电切与开放前列腺切除术治疗高危大体积良性前列腺增生的效果比较 被引量:26
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作者 杨文俊 谢克基 +3 位作者 汤平 欧汝彪 韦兴华 王斌 《广东医学》 CAS 2018年第6期878-881,885,共5页
目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)与开放前列腺切除术(OP)治疗高危大体积良性前列腺增生的有效性及安全性。方法回顾分析154例高危大体积良性前列腺增生患者临床资料。对比分析TURP及OP两治疗组围手术期及术后随访1年的疗效及并发症。... 目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)与开放前列腺切除术(OP)治疗高危大体积良性前列腺增生的有效性及安全性。方法回顾分析154例高危大体积良性前列腺增生患者临床资料。对比分析TURP及OP两治疗组围手术期及术后随访1年的疗效及并发症。结果两组手术均顺利完成,无电切综合征,术中、术后血清电解质无明显变化。TURP组手术时间明显多于OP组(P<0.05),但术中出血量、持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间及术后住院时间均明显低于OP组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后发生尿道狭窄、真性尿失禁、逆行射精、肉眼血尿及切口延迟愈合等并发症的发生率无显著差异(P>0.05);两组平均随访12个月,IPSS、QoL、Qmax、PVR均较术前明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在积极治疗和控制合并疾病的同时,高危大体积良性前列腺增生患者可选择TURP或OP治疗,且两者疗效相当,但TURP更加安全且术后恢复快,可在临床上推广。 展开更多
关键词 大体积 高危 良性前列腺增生 电切 开放 手术
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浅谈临床医学实习生备考研究生中存在的问题及对策 被引量:21
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作者 姜少军 徐波 谢克基 《西北医学教育》 2009年第6期1254-1256,共3页
近几年,由于种种原因,临床医学实习生报考研究生的人数日益增多,出现了"考研热",随之而来出现了很多问题。为了分析临床医学实习生备考中存在的问题,探讨其对策,以利于指导他们备考。通过对以往成功考取研究生的30多名临床医... 近几年,由于种种原因,临床医学实习生报考研究生的人数日益增多,出现了"考研热",随之而来出现了很多问题。为了分析临床医学实习生备考中存在的问题,探讨其对策,以利于指导他们备考。通过对以往成功考取研究生的30多名临床医学实习生的考研情况进行调查分析,总结他们的经验,从考研动机、院校与专业选择、心理压力的调节、复习与考试策略、怎样处理考研与实习的关系等方面进行了阐述。 展开更多
关键词 临床医学实习生 考研 问题 对策
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脊髓栓系综合征的诊治 被引量:14
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作者 谢克基 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期590-592,共3页
关键词 脊髓栓系综合征 膀胱尿道功能障碍 诊治 排尿功能障碍 脊髓脂肪瘤 肾功能衰竭 马尾终丝 发育不良 下肢运动 TCS 脊柱裂 患病率 发生率
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肠道新膀胱尿动力学检查的临床意义 被引量:15
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作者 王斌 周芳坚 +3 位作者 韩辉 谢克基 秦自科 刘卓炜 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期268-270,共3页
目的 探讨全膀胱切除肠代膀胱术后患者新膀胱和尿道的尿动力学特点。方法 全膀胱切除回肠原位新膀胱术患者22例,术后6~55个月,平均28个月。尿动力学检查测定尿流率、剩余尿,充盈期、排尿期膀胱测压、直肠测压、括约肌肌电图和尿道... 目的 探讨全膀胱切除肠代膀胱术后患者新膀胱和尿道的尿动力学特点。方法 全膀胱切除回肠原位新膀胱术患者22例,术后6~55个月,平均28个月。尿动力学检查测定尿流率、剩余尿,充盈期、排尿期膀胱测压、直肠测压、括约肌肌电图和尿道压测定。结果 22例患者最大尿流率2.7~22.1ml/s,平均12.9ml/s;排尿时间17~240s,平均66s;剩余尿5~300ml,平均92ml;最大膀胱容量210~650ml,平均426ml;初次尿意膀胱容量137~540ml,平均296ml;急迫尿意膀胱容量200~620ml,平均388ml。充盈末期膀胱内压均〈50cmH2O,顺应性31~35ml/cmH2O,平均33ml/cmH2O。膀胱容量≤50%时充盈期新膀胱不自主收缩平均1.2次,容量〉50%~100%时2.6次。压力流率测定时患者排尿期新膀胱均未见主动收缩,排尿期最大腹压10~105cmH2O,平均64cmH2O。最大尿道闭合压33~114cmH2O,平均69cmH2O。功能性尿道长度17~56mm,平均37mm。结论 回肠新膀胱具有良好的储尿能力,新膀胱排尿主要依靠腹压和尿道的协同作用,保留尿道的控尿能力是保证术后控尿能力的关键。 展开更多
关键词 膀胱切除术 尿动力学
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开放前列腺切除术与经尿道前列腺电切术治疗大体积前列腺增生安全性的Meta分析 被引量:14
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作者 陈晖 汤平 +2 位作者 欧汝彪 邓向荣 谢克基 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1800-1802,共3页
目的:比较经尿道前列腺切除术(transurethral resection of theprostate,TURP)和开放前列腺切除术(open prostatectomy,OP)治疗大体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性。方法:检索Medline、Embase、CochraneLi... 目的:比较经尿道前列腺切除术(transurethral resection of theprostate,TURP)和开放前列腺切除术(open prostatectomy,OP)治疗大体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性。方法:检索Medline、Embase、CochraneLibrary中有关TURP和OP治疗大体积BPH的文献。Revman5.0进行Meta分析。结果:纳入文献6篇。TURP术中输血、术后尿道狭窄、再手术发生率均高于OP。结论:治疗大体积BPH,TURP较OP术中出血多,术后尿道狭窄、二次手术发生率高。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术 开放前列腺切除术 大体积前列腺 疗效安全性 META分析
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乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱10例报告 被引量:13
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作者 谢克基 汤平 +9 位作者 姜少军 曾健文 李涛 廖土明 邓向荣 潘朝杰 姜粹平 钟惟德 王良圣 魏鸿蔼 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期30-33,共4页
目的探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效。方法采用乙状结肠膀胱扩大术治疗10例神经原性低顺应性膀胱患者。男6例,女4例。年龄4~32岁,平均16岁。病程4~20年。其中脊髓栓系综合征8例,脊髓损伤2例。术前均未接受... 目的探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效。方法采用乙状结肠膀胱扩大术治疗10例神经原性低顺应性膀胱患者。男6例,女4例。年龄4~32岁,平均16岁。病程4~20年。其中脊髓栓系综合征8例,脊髓损伤2例。术前均未接受过骶神经根切断和膀胱手术。有膀胱输尿管返流者同时作返流侧输尿管膀胱再植术。术后不能自行排尿或剩余尿量〉50ml者辅以间歇性清洁导尿。结果术后随访11~57个月。术前漏尿者10例,术后仅3例仍有漏尿,但程度明显减轻。血肌酐(SCr)由(263.8±109.8)gmol/L降至(113.1±23.2)gmol/L(P〈0.01),膀胱容量由(61.9±37.7)ml增至(373.0±88.1)ml(P〈0.01),储尿期最大逼尿肌压力由(54.2±44.8)cm H2O(1cmH2O=0.098kPa)降至(17.7±10.6)cm H2O(P〈0.01)。有膀胱输尿管返流者由9例17侧减少至1例1侧。需长期间歇性清沽导尿者4例,其中1例因末按时进行间歇性清洁导尿者导致代谢性酸中毒,按时间歇性清洁导尿后治愈。菌尿10例,其中1例需抗生素治疗。结论乙状结肠膀胱扩大术是治疗神经原性低顺应性膀胱的有效方法,能改善患者肾功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 低顺应性膀胱 神经原性 膀胱扩大成形术 乙状结肠
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前列腺体积和年龄因素对前列腺特异性抗原等指标在前列腺癌筛选中的影响 被引量:11
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作者 欧汝彪 陈晖 +3 位作者 钟红 邓向荣 侯乐 谢克基 《新医学》 2009年第2期83-86,共4页
目的:探讨前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)及移行带前列腺特异性抗原密度(pros-tate specific antigen density of transition zone,PSAD-TZ)用于前列... 目的:探讨前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)及移行带前列腺特异性抗原密度(pros-tate specific antigen density of transition zone,PSAD-TZ)用于前列腺癌筛选时前列腺体积和患者年龄因素对其的影响。方法:回顾性分析因PSA升高和(或)直肠指检异常疑诊前列腺癌而进行直肠前列腺穿刺活组织检查(活检)的295例男性患者的临床资料,根据活检结果分为BPH组(193例)和前列腺癌组(102例),比较2组中不同前列腺体积以及不同年龄段的PSA、PSAD及PSAD-TZ水平。结果:当前列腺体积小于或等于50mL时,BPH组的PSA、PS-AD及PSAD-TZ值与前列腺癌组比较差异均有统计学意义(P<0.01);当前列腺体积大于50mL时,2组的PSA值比较差异无统计学意义(P>0.05),但PSAD及PSAD-TZ值比较差异有统计学意义(均为P<0.01)。2组的PSA值随着年龄的增加而升高(均为P<0.01)。在50~59岁者和60~69岁者中,2组的PSAD及PSAD-TZ值比较差异均有统计学意义(P<0.05~0.01);在70~79岁者中,2组的PSAD及PSA-TZ值比较差异无统计学意义。结论:当前列腺体积小于或等于50mL时,检测PSA、PSAD及PSAD-TZ值对前列腺癌的筛选有重要意义,而前列腺体积大于50mL时,需结合PSAD、PSAD-TZ值以及患者的年龄作综合分析。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性抗原 体积 前列腺 年龄 前列腺特异性抗原密度 移行带前列腺特异性抗原密度
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凋亡抑制蛋白Livin在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义 被引量:8
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作者 李显文 杨罗艳 +5 位作者 王红珊 胡建波 钟惟德 谢克基 王良圣 魏鸿蔼 《临床泌尿外科杂志》 2006年第3期216-218,220,共4页
目的:研究凋亡抑制蛋白Livin在膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中的表达情况,探讨Livin蛋白与BTCC发病、演进和复发的关系。方法:应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测30例BTCC组织和10例正常膀胱组织新鲜标本中Livin基因mRNA的表... 目的:研究凋亡抑制蛋白Livin在膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中的表达情况,探讨Livin蛋白与BTCC发病、演进和复发的关系。方法:应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测30例BTCC组织和10例正常膀胱组织新鲜标本中Livin基因mRNA的表达情况。结果:10例正常膀胱组织Livin基因均无表达,20例膀胱癌组织标本Livin基因为表达阳性(20/30,66.6%),且同时表达Livinα和Livinβ两种亚型。Livin基因是BTCC发生和演进中的早期事件之一,在BTCC早期(Ta+T1)和低分级阶段(G1),Livin有较高的阳性表达率,分别达71.4%和69.2%。Livin基因mRNA表达与BTCC分级和分期无关,但与其是否复发密切相关,复发组Livin阳性率为85.0%,远高于未复发组的16.7%。结论:Livin基因与BTCC的演进和复发有关,可作为BTCC早期诊断和评判术后高复发风险的一项重要指标。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 移行细胞癌 LIVIN基因
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膀胱功能训练对降低前列腺癌根治术后轻度认知障碍患者尿失禁的效果观察 被引量:12
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作者 伍穗珊 汤平 谢克基 《现代临床护理》 2015年第2期29-32,共4页
目的探讨膀胱功能训练对腹腔镜前列腺癌根治术后轻度认知障碍患者生活质量和自我效能及尿失禁的影响。方法成立培训小组对48例腹腔镜前列腺癌根治术后轻度认知障碍患者实施认知和膀胱功能训练,干预时间3个月。训练前后对患者尿失禁发生... 目的探讨膀胱功能训练对腹腔镜前列腺癌根治术后轻度认知障碍患者生活质量和自我效能及尿失禁的影响。方法成立培训小组对48例腹腔镜前列腺癌根治术后轻度认知障碍患者实施认知和膀胱功能训练,干预时间3个月。训练前后对患者尿失禁发生情况、生活质量和自我效能进行测评。结果训练后,患者尿失禁发生率低于训练前,其生活质量和自我效能优于训练前,训练前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知和膀胱功能训练能提高腹腔镜前列腺癌根治术后轻度认知障碍患者自我效能,从而降低其尿失禁发生率及提高生活质量。 展开更多
关键词 前列腺癌根治术 轻度认知障碍 膀胱功能训练 认知训练 生活质量 自我效能 尿失禁
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良性前列腺增生患者前列腺体积参数与膀胱出口梗阻的相关性研究 被引量:11
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作者 谢克基 李涛 +6 位作者 汤平 姜少军 曾健文 潘朝杰 钟惟德 王良圣 魏鸿蔼 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期962-964,共3页
目的探讨前列腺体积参数对良性前列腺增生(BPH)患者膀胱出口梗阻(BOO)及其程度的诊断价值。方法对BPH患者行自由尿流率检查、压力-流率测定和经直肠前列腺B超检查,测量最大尿流率、Sh(?)fer梗阻级别、AG数、前列腺体积(Pv)、移行带体积(... 目的探讨前列腺体积参数对良性前列腺增生(BPH)患者膀胱出口梗阻(BOO)及其程度的诊断价值。方法对BPH患者行自由尿流率检查、压力-流率测定和经直肠前列腺B超检查,测量最大尿流率、Sh(?)fer梗阻级别、AG数、前列腺体积(Pv)、移行带体积(TZV)和移行带指数(TZI)。结果共有62例BPH患者入选。PV、TZV、TZI与Qmax的相关系数分别为-0.105、-0.173和-0.258,P值均>0.05。PV、TZV和TZI与Sh(?)fer梗阻级别的相关系数分别为0.277、0.315和0.200,P值均<0.05。PV、TZV和TZI与ACT数的相关系数分别为0.263、0.277和0.282,P值均<0.05;当40<PV≤60 ml时,PV与AG数呈正相关(r=0.263。P<0.05);TZI=0.3是BOO的一个分界点。TZI>0.3者的AG数明显大于PV≤0.3者(P<0.05)。结论前列腺体积参数可以预测BPH患者BOO及其程度。 展开更多
关键词 前列腺增生 梗阻 体积 移行带
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应用骶神经刺激术治疗排尿功能障碍 被引量:10
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作者 廖利民 石炳毅 +2 位作者 谢克基 PEV van Kerrebroeck EHJ Weil 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期497-499,F004,共4页
对 4例临床确诊为急迫性尿失禁、尿频尿急症、尿潴留、骶柱裂排尿障碍的患者先进行试验性刺激 ,得到满意的症状改善后施行骶神经刺激InterStim装置永久性植入术 ,以探讨骶神经刺激术治疗排尿功能障碍的手术方法、疗效评估、并发症及其... 对 4例临床确诊为急迫性尿失禁、尿频尿急症、尿潴留、骶柱裂排尿障碍的患者先进行试验性刺激 ,得到满意的症状改善后施行骶神经刺激InterStim装置永久性植入术 ,以探讨骶神经刺激术治疗排尿功能障碍的手术方法、疗效评估、并发症及其机制。结果表明 ,试验刺激后患者排尿次数、尿量、尿失禁次数和数量、残余尿量均获得 75 %以上的改善 ,永久性植入术后上述各客观指标也获得了显著性改善 (P <0 0 5 ) ,无明显手术并发症。提示骶神经刺激是一项疗效确切、临床可行的新技术 。 展开更多
关键词 排尿障碍 骶神经刺激 尿失禁 尿潴留 骶柱裂
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肉毒毒素治疗下尿路功能障碍中国专家共识 被引量:11
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作者 中华医学会泌尿外科学分会尿控学组 廖利民 +4 位作者 王建业 谢克基 丛惠伶 陈晖 张耀光 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期405-410,共6页
我国很多医疗单位自20世纪90年代逐步开始应用肉毒毒素(botulinum toxin,BTX)治疗下尿路功能障碍性疾病的尝试,并取得了临床经验,获得了大量真实世界数据与证据。在国外,BTX治疗难治性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的适应证已... 我国很多医疗单位自20世纪90年代逐步开始应用肉毒毒素(botulinum toxin,BTX)治疗下尿路功能障碍性疾病的尝试,并取得了临床经验,获得了大量真实世界数据与证据。在国外,BTX治疗难治性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的适应证已于2013年获得美国食品和药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准,膀胱壁注射BTX治疗难治性OAB获得欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology,EAU)和美国泌尿外科学会(American Urological Association,AUA)指南的高级别推荐(Ⅰ级证据、A级推荐)。但我国在该领域的临床应用仍属于有大量临床需求的"超适应证"使用,也没有制订出BTX在该领域应用的指南与共识。为提高我国BTX在该领域应用的合理性、合规性和规范性,更好地为众多患者提供精准的规范化治疗,造福更多中国患者,在中华医学会泌尿外科学分会尿控学组的领导下,组织国内本领域专家特制订此共识。 展开更多
关键词 膀胱过度活动症 下尿路功能障碍 泌尿外科学 中华医学会 临床需求 肉毒毒素 膀胱壁 规范化治疗
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膀胱不同部位注射A型肉毒素治疗女性难治性膀胱过度活动症的临床研究 被引量:10
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作者 李杰荣 谢克基 +4 位作者 刘国庆 王剑锋 朵永福 张世林 李春景 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第16期2191-2193,共3页
目的观察膀胱不同部位注射A型肉毒素治疗女性难治性膀胱过度活动症的疗效。方法 40例入选病例,随机分为逼尿肌注射组(A组)、逼尿肌联合三角区注射组(B组),评估患者治疗前及治疗后4周的临床症状(平均每日日间排尿次数、平均每次排尿量、... 目的观察膀胱不同部位注射A型肉毒素治疗女性难治性膀胱过度活动症的疗效。方法 40例入选病例,随机分为逼尿肌注射组(A组)、逼尿肌联合三角区注射组(B组),评估患者治疗前及治疗后4周的临床症状(平均每日日间排尿次数、平均每次排尿量、夜尿次数、尿急次数)及尿动力学指标(初始尿意膀胱容量、最大膀胱容量)和OABSS评分、QOL评分情况。结果经过A型肉毒素注射治疗4周后,A组平均每日日间排尿次数、平均每次排尿量、夜尿次数、尿急次数以及OABSS评分,QOL评分、最大膀胱容量均较B组有明显改善(P<0.05)。结论 A型肉毒素膀胱内注射治疗难治性膀胱过度活动症疗效好,无明显毒副作用,是治疗难治性膀胱过度活动的经济、有效的新方法;采用逼尿肌联合三角区部位的注射,症状缓解更为明显,值得进一步的研究及推广。 展开更多
关键词 肉毒素A类 膀胱疾病 尿动力学
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膀胱三角区联合逼尿肌注射A型肉毒毒素治疗神经源性逼尿肌过度活动伴尿失禁的疗效和安全性:前瞻性、多中心、单盲、随机对照试验 被引量:10
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作者 谢克基 陈晖 +9 位作者 蒋重和 汤平 欧汝彪 曾健文 邓向荣 周理林 黄马平 李青青 刘秋玲 黄杰滨 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期95-99,共5页
目的 探讨膀胱三角区联合逼尿肌注射A型肉毒毒素治疗神经源性逼尿肌过度活动(neurogenic detrusor overactivity,NDO)伴尿失禁的疗效和安全性. 方法 采用前瞻性、多中心、单盲、随机对照的试验方法,2011年6月至2014年6月按1:1的比例... 目的 探讨膀胱三角区联合逼尿肌注射A型肉毒毒素治疗神经源性逼尿肌过度活动(neurogenic detrusor overactivity,NDO)伴尿失禁的疗效和安全性. 方法 采用前瞻性、多中心、单盲、随机对照的试验方法,2011年6月至2014年6月按1:1的比例将脊髓损伤NDO伴尿失禁患者分为实验组和对照组.实验组患者行膀胱镜下逼尿肌A型肉毒毒素160 U注射,膀胱三角区40 U注射;对照组行膀胱镜下逼尿肌A型肉毒毒素200 U注射术(不包括膀胱三角区).记录治疗前和治疗后4、12周两组患者尿失禁生命质量评分、平均每日尿失禁次数、尿失禁患者、平均每次排尿量(导尿+自然排尿).记录治疗前及治疗后12周的储尿期膀胱逼尿肌最大压力、首次出现逼尿肌过度活动时膀胱容量和膀胱输尿管反流.记录治疗后不良事件.采用SPSS 13.0软件对计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验法. 结果 96例患者入选,91例完成试验,其中实验组47例、对照组44例.两组间各基线数据比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后两组内各指标与基线比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后12周,两组尿失禁生命质量评分较基线分别增加65.84%、55.81% (P=0.01),平均每日尿失禁次数分别减少71.95%、65.80% (P=0.02),尿失禁患者分别减少29.79%、11.36% (P=0.03),平均每次排尿量分别增加79.47%、69.76%(P=0.02),储尿期膀胱逼尿肌最大压力分别减少48.76%、40.68%(P=0.04),首次出现逼尿肌过度活动时膀胱容量分别增加64.56%、57.23%(P=0.02),组间比较差异均有统计学意义.实验组和对照组患者均未发生膀胱输尿管反流.术后3例出现尿路感染,其中实验组1例、对照组2例. 结论 膀胱三角区联合逼尿肌注射A型肉毒毒素治疗NDO伴尿失禁的疗效优于单独逼尿肌注射,且不会引起膀胱输尿管反流. 展开更多
关键词 膀胱 过度活动性 膀胱 神经源性 肉毒杆菌毒素 A型 膀胱三角区 治疗结果
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前列腺增生与前列腺癌特异性膜抗原mRNA的表达 被引量:9
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作者 蔡岳斌 钟惟德 +8 位作者 何慧婵 江福能 刘文华 戴奇山 彭志强 谢克基 欧汝彪 刘良式 魏鸿蔼 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期860-861,共2页
目的以实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术研究良性前列腺增生(BPH)与前列腺癌(Pca)组织标本PSMmRNA的表达,探讨前列腺特异性膜抗原(PSM)在前列腺癌诊断的特异性意义。方法通过实时荧光定量PCR对23例PCa、37例BPH及3例正常前列腺组织PSM... 目的以实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术研究良性前列腺增生(BPH)与前列腺癌(Pca)组织标本PSMmRNA的表达,探讨前列腺特异性膜抗原(PSM)在前列腺癌诊断的特异性意义。方法通过实时荧光定量PCR对23例PCa、37例BPH及3例正常前列腺组织PSMmRNA的表达,比较其在3种组织定量的差异。结果BPH与PCa组织PSMmRNA的定量表达值分别为1.54±0.21与4.95±0.78,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时荧光RTPCR定量检测PSMmRNA为前列腺癌的诊断、治疗、预后监测等提供了更为可靠的辅助指标。 展开更多
关键词 mRNA 前列腺癌 良性前列腺增生(BPH) 聚合酶链反应(PCR) RT-PCR定量检测 前列腺特异性膜抗原 实时荧光定量PCR 前列腺组织 PSM 组织标本 定量表达 辅助指标 预后监测 PCa 统计学 诊断
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人工尿道括约肌植入术重建控尿功能的远期随访效果 被引量:10
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作者 廖利民 鞠彦合 +6 位作者 谢克基 李东 付光 熊宗胜 韩春生 史文博 吴娟 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期274-277,共4页
目的探讨人工尿道括约肌植入术重建控尿功能的长期效果。方法尿失禁患者15例。男14例,女1例。年龄19~75岁。其中外伤性完全性尿失禁5例、神经性压力性尿失禁1例、神经性反射性尿失禁1例、前列腺术后尿失禁6例、神经性排尿障碍2例。患... 目的探讨人工尿道括约肌植入术重建控尿功能的长期效果。方法尿失禁患者15例。男14例,女1例。年龄19~75岁。其中外伤性完全性尿失禁5例、神经性压力性尿失禁1例、神经性反射性尿失禁1例、前列腺术后尿失禁6例、神经性排尿障碍2例。患者术前行尿道狭窄切开术3例、尿道括约肌切开术3例、肠道膀胱扩大及输尿管抗反流术1例。植入人工尿道括约肌(AUs),男性袖套植于球部尿道、控制泵植于阴囊,女性袖套植于膀胱颈、控制泵植于大阴唇下,储水囊植于膀胱外盆腔。15例随访13~55个月,平均37个月,观察控尿和尿垫使用及并发症发生情况。结果15例患者术后AUS正常使用13例(87%),其中完全控尿者12例(92%)、社交可接受性控尿1例(8%)。依靠原始植入装置控尿者11例(85%)、经修复术后控尿者2例(15%)。发生并发症4例(27%),其中阴囊皮肤及尿道侵蚀、异物反应、尿道萎缩、排尿困难各1例,2例取出装置。随访期内11例依靠原始植入装置控尿者装置使用期为13~55个月,平均38个月。结论AUS植入术是下尿路功能重建中一种长期可靠的方法。 展开更多
关键词 人工尿道括约肌 尿失禁 随访
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