互联网医疗发展现况与展望 被引量：10

1

作者 蒋收获 谢洪彬 +4 位作者 贝文 徐一鸣 孙心怡 谢作帆 卢伟 《上海预防医学》 CAS 2021年第8期664-671,共8页

互联网医疗不是一个法律概念,我国现行的医事法律制度主要围绕诊疗活动及其参与方的主体资质开展规制,本文聚焦互联网医疗商业场景中患者端(C端)围绕诊疗活动这一核心合法要素展开的几种商业模式:互联网医疗平台提供的在线健康咨询问诊... 互联网医疗不是一个法律概念,我国现行的医事法律制度主要围绕诊疗活动及其参与方的主体资质开展规制,本文聚焦互联网医疗商业场景中患者端(C端)围绕诊疗活动这一核心合法要素展开的几种商业模式:互联网医疗平台提供的在线健康咨询问诊、互联网医院提供的互联网诊疗活动、部分适用于诊疗场景的医疗人工智能(AI)产品。本文概述3类商业模式的发展现况;分析其发展中的主要问题,包括在线问诊行为的法律属性认定、互联网医院发展的困境、样本数据量不足对医疗AI发展的影响、监管难对互联网医疗发展的反向制约等。互联网医疗的进一步发展需要在保证医疗安全的前提下进一步放宽互联网诊疗范围,这需要在监管体系进一步完善的基础上,须构建切实可行的互联网医疗风险预警与监督管理机制。 展开更多

关键词 互联网医疗 互联网医院 在线健康咨询 医疗人工智能

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卫生监督信用监管的基本步骤探讨 被引量：7

2

作者 谢洪彬 卢伟 +2 位作者 朱素蓉 蒋收获 谢作帆 《中国卫生监督杂志》 2020年第5期439-442,共4页

卫生监督信用监管是指以卫生行政部门及其授权组织为主导,基于底线监管思维,遵循合法、客观、必要的行政法原则,归集相对人卫生健康领域的公共信用信息,主要包括其违法、违规及违约等负面信用信息,评估其信用状况,并据此采取差异化监管... 卫生监督信用监管是指以卫生行政部门及其授权组织为主导,基于底线监管思维,遵循合法、客观、必要的行政法原则,归集相对人卫生健康领域的公共信用信息,主要包括其违法、违规及违约等负面信用信息,评估其信用状况,并据此采取差异化监管措施与联合惩戒的系统性行政策略与行为。本文具体分析了这一系统性监管策略与行为的基本步骤,即信息归集、信用评价、应用共享、修复反馈四个基本步骤并展开探讨。 展开更多

关键词 卫生监督 信用监管 信息归集 信用评价 联合惩戒

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卫生监督信用监管的内在需求和理论基础分析 被引量：5

3

作者 蒋收获 谢洪彬 +2 位作者 谢作帆 卢伟 朱素蓉 《中国卫生监督杂志》 2020年第5期427-432,共6页

创新卫生健康领域信用监管措施,推动以信用为基础的新型监管机制在卫生健康领域落地是完善医疗卫生行业综合监管制度的重要内容。理解信用监管“是什么、为什么、会怎样”,是构建卫生监督信用监管体系的起始与根基。本文基于信用及信用... 创新卫生健康领域信用监管措施,推动以信用为基础的新型监管机制在卫生健康领域落地是完善医疗卫生行业综合监管制度的重要内容。理解信用监管“是什么、为什么、会怎样”,是构建卫生监督信用监管体系的起始与根基。本文基于信用及信用监管的内涵本质,分析构建卫生监督信用监管体系的必要性及其核心价值,探讨卫生监督信用监管体系的基本面向与特征。 展开更多

关键词 卫生监督 信用 信用监管 社会信用体系 理论基础

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卫生监督信用监管评价通则初探 被引量：5

4

作者 蒋收获 谢洪彬 +2 位作者 卢伟 朱素蓉 谢作帆 《中国卫生监督杂志》 2020年第5期442-446,共5页

在遵循合法、客观、必要、整合、动态、量化六项评价原则的基础上,本文介绍卫生监督信用评价通则的具体内容。基于卫生监督机构的法定职能和信用分级分类监管目的,卫生监督信用评价是以“失信”为核心的否定性信用评价体系,将相对人碎... 在遵循合法、客观、必要、整合、动态、量化六项评价原则的基础上,本文介绍卫生监督信用评价通则的具体内容。基于卫生监督机构的法定职能和信用分级分类监管目的,卫生监督信用评价是以“失信”为核心的否定性信用评价体系,将相对人碎片式散在的违法违规行为信息进行二次综合评价,将累积特定程度违法违规行为的相对人定性为失信相对人。信息归集范围包括基础信息和失信信息,采取系统自动评价的方式,设定各信用等级的具体条件后,一旦系统发现并抓取到相应信用信息,将自动触及信用等级的调整变化,实现信用等级结果自动及时更新,评价结果为“4+1”分级形式。 展开更多

关键词 卫生监督 信用监管 信用评价 评价方法

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卫生监督信用监管的实施原则探讨 被引量：4

5

作者 谢洪彬 卢伟 +2 位作者 朱素蓉 蒋收获 谢作帆 《中国卫生监督杂志》 2020年第5期436-439,共4页

本文从信用监管制度的定位角度出发,探讨了信用监管制度应该同样遵循合法、客观、必要三项社会信用体系的基本原则,同时也应该遵循整合、量化、动态三项方法学原则。在具体实施过程中我们要以六个实施原则为基准和度量衡,确保信用监管... 本文从信用监管制度的定位角度出发,探讨了信用监管制度应该同样遵循合法、客观、必要三项社会信用体系的基本原则,同时也应该遵循整合、量化、动态三项方法学原则。在具体实施过程中我们要以六个实施原则为基准和度量衡,确保信用监管工作在科学合理的框架内实施。 展开更多

关键词 卫生监督 信用监管 实施原则

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互联网医疗规制风险分析 被引量：3

6

作者 蒋收获 谢洪彬 +4 位作者 贝文 徐一鸣 孙心怡 谢作帆 卢伟 《上海预防医学》 CAS 2021年第8期672-677,共6页

互联网与医疗行业融合,无论是速度还是规模与其他行业相比都显得明显落后,究其原因,与互联网医疗的高风险、难监管密不可分。本文基于规制语境,分析互联网医疗的内生风险与外生风险。互联网的内在特性,如开放性、差异性、多主体性、虚... 互联网与医疗行业融合,无论是速度还是规模与其他行业相比都显得明显落后,究其原因,与互联网医疗的高风险、难监管密不可分。本文基于规制语境,分析互联网医疗的内生风险与外生风险。互联网的内在特性,如开放性、差异性、多主体性、虚拟性、透明性、高度聚集性等可导致管辖争议、权利义务责任主体难以确定性、个人信息及医疗信息安全性、垄断性等内生风险。互联网医疗专项法律跟进滞后、传统科层制监管体系缺乏延展性和协同性、互联网医院监管政策细节未定、互联网诊疗技术规范操作规程缺乏等外在制度覆盖滞后又产生规制盲区,引发外生风险。需要在风险分析的基础上探讨进一步构建风险评估机制和监管机制。 展开更多

关键词 互联网医疗 规制 风险 监管

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自来水厂水处理过程中碘代消毒副产物调查 被引量：3

7

作者 李童 齐辰 +3 位作者 谢作帆 周晓燕 徐军 王霞 《环境与健康杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期1080-1082,共3页

目的调查采用氯化消毒工艺的自来水厂水处理过程中碘乙酸与碘仿的生成变化,为健康风险评估和水处理工艺改进提供依据。方法分别于丰水期（2014年7月）、平水期（2014年10月）与枯水期（2015年2月）,采集南方某自来水厂原水、各处理环节... 目的调查采用氯化消毒工艺的自来水厂水处理过程中碘乙酸与碘仿的生成变化,为健康风险评估和水处理工艺改进提供依据。方法分别于丰水期（2014年7月）、平水期（2014年10月）与枯水期（2015年2月）,采集南方某自来水厂原水、各处理环节和出厂水水样,测定碘乙酸（iodoacetic acid,IAA）和碘仿（iodoform,IF）的浓度。结果除枯水期水样未检出碘仿外,原水、各处理环节、出厂水中均可检测到碘乙酸和碘仿。原水中碘乙酸浓度为0.003～0.078μg/L,碘仿浓度为未检出～0.036μg/L;预加氯后碘乙酸和碘仿浓度升高最为明显,浓度分别为0.046～0.145μg/L和0.072～0.190μg/L;出厂水中碘乙酸浓度为0.035～0.145μg/L,碘仿浓度为0.012～0.106μg/L。水中碘乙酸和碘仿浓度具有一定季节变化规律,碘乙酸在枯水期浓度较高,而碘仿在丰水期浓度较高。结论采用氯化消毒工艺的自来水厂水处理过程中碘代消毒副产物的监测不容忽视。 展开更多

关键词 碘代消毒副产物 碘乙酸 碘仿 氯化消毒 饮用水

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卫生监督执法领域信用监管中医疗机构公共信用信息范围分析 被引量：1

8

作者 蒋收获 谢作帆 +5 位作者 卢伟 王绍鑫 贝文 黄锐 孙心怡 谢洪彬 《中国卫生监督杂志》 2022年第2期123-129,共7页

在现行商事制度与“放管服”改革的大背景下,加强信用建设旨在构建一个多元主体参与、多种手段并用的共治格局。围绕“机构自治、行业自律、政府监管、社会监督”的医疗卫生行业综合监督管理体系,分析卫生监督执法领域信用监管中的医疗... 在现行商事制度与“放管服”改革的大背景下,加强信用建设旨在构建一个多元主体参与、多种手段并用的共治格局。围绕“机构自治、行业自律、政府监管、社会监督”的医疗卫生行业综合监督管理体系,分析卫生监督执法领域信用监管中的医疗机构公共信用信息范围。医疗机构公共信用信息范围包括行政许可类基本信息、失信信息、增信信息。失信信息以卫生行政处罚信息为主体,其他行政部门共享的行政处罚信息、认定的严重失信主体名单信息也是重要组成部分,依法执业自查信息是必然组成,来自行业组织、社会监督的违法执业信息是重要补充。公共信用信息范围必须有法律、法规依据或者党中央、国务院政策文件为依据,并实行目录制管理,应尽快出台公共信用信息目录以解决医疗机构公共信用信息归集中的部分法律依据问题。 展开更多

关键词 卫生监督 信用监管 医疗卫生行业综合监督管理体系 公共信用信息范围

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卫生监督信用监管的政策环境和实践基础分析 被引量：2

9

作者 谢作帆 蒋收获 +2 位作者 谢洪彬 卢伟 朱素蓉 《中国卫生监督杂志》 2020年第5期432-435,共4页

自2014年起,国家和地方出台了一系列文件,为加强社会信用体系建设,推进创新信用监管模式。卫生监督作为卫生健康领域的重要监管力量,信用监管的相关文件不断发布,对信用监管的探索也在逐渐加深。本文从宏观、中观和微观三个层次梳理了... 自2014年起,国家和地方出台了一系列文件,为加强社会信用体系建设,推进创新信用监管模式。卫生监督作为卫生健康领域的重要监管力量,信用监管的相关文件不断发布,对信用监管的探索也在逐渐加深。本文从宏观、中观和微观三个层次梳理了目前卫生监督信用监管的政策环境和实践基础。整体而言,卫生监督信用监管还处在比较初级的阶段,虽然对监管对象的分级分类管理已有前期经验,各地方也进行了一些实验性的试点工作,但对卫生监督信用监管的评价标准、信息来源、应用方法等还需要进一步的研究。 展开更多

关键词 卫生监督 信用 信用监管 社会信用体系 政策环境

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互联网医疗与“健康中国”战略融合要义分析 被引量：2

10

作者 谢洪彬 蒋收获 +4 位作者 贝文 徐一鸣 孙心怡 谢作帆 卢伟 《上海预防医学》 CAS 2021年第8期659-663,共5页

第五次科技革命浪潮中,“信息技术是第一生产力”对医疗服务的供给和需求产生了很大影响。互联网医疗广义上等同于信息技术加持下的医疗健康产业。“健康中国”战略作为我国的“优先发展战略”,强调把健康融入所有政策,坚持健康公平公... 第五次科技革命浪潮中,“信息技术是第一生产力”对医疗服务的供给和需求产生了很大影响。互联网医疗广义上等同于信息技术加持下的医疗健康产业。“健康中国”战略作为我国的“优先发展战略”,强调把健康融入所有政策,坚持健康公平公正原则,以共建共享为基本路径。互联网医疗在实施“健康中国”战略中的重要作用在于以互联互通、数据、人工智能3大工具促进医疗服务生产要素的流动性,提高整体医疗健康体系的运行效率,从而优化医疗资源配置。互联网医疗的未来发展遵循技术与政策共同驱动的双螺旋模式,政策决定了产业的发展边界。在确保医疗安全的基础上,进一步探索互联网诊疗的可能性空间,在提高效率的同时注重资源配置的公平性,从而实现医疗健康服务的共建共享,仍任重而道远。 展开更多

关键词 互联网医疗 “健康中国”战略 健康治理 医疗资源配置

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医疗机构不良执业行为记分在信用评价中的应用探讨 被引量：1

11

作者 谢作帆 蒋收获 +5 位作者 谢洪彬 卢伟 王绍鑫 贝文 黄锐 孙心怡 《中国卫生监督杂志》 2022年第2期135-142,共8页

基于违法信息的医疗机构不良执业行为记分具有附随性、依法性、客观性,且以数字化形式表现了行政累犯责任模式,与信用监管的合法、客观、必要和审慎原则相契合,两种制度的目标与功能都包含增加违法成本、降低执法成本和交易性成本,预防... 基于违法信息的医疗机构不良执业行为记分具有附随性、依法性、客观性,且以数字化形式表现了行政累犯责任模式,与信用监管的合法、客观、必要和审慎原则相契合,两种制度的目标与功能都包含增加违法成本、降低执法成本和交易性成本,预防违法行为再次发生。不良执业行为记分以量化的形式体现了医疗机构一定周期内违法违规的严重程度,基于记分结果,可直接实现对医疗机构一定时间内执业行为的综合考量。但信用评价并非经典意义上针对医疗机构行为的合法性评价体系的简单重复,而是具有极强的独立意义与运行方机制。由政府背书的信用信息一旦公示带来的商誉影响更大,信用监管制度法定化要求更高。以违法执业信息为核心的医疗机构信用评价规则和以不良执业行为记分为核心的医疗机构信用评价规则都是围绕医疗机构违法执业行为展开,可根据医疗机构不良执业记分制度及其信息系统基础的完善情况,选择性实施。 展开更多

关键词 卫生监督 信用监管 信用评价 医疗机构不良执业行为记分

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卫生监督信用监管的数据闭环分析

12

作者 谢洪彬 卢伟 +4 位作者 王绍鑫 贝文 蒋收获 谢作帆 孙心怡 《中国卫生监督杂志》 2022年第2期117-123,共7页

信用监管要在新型监管机制中发挥“基础”作用,必须形成信用数据的内部与外部闭环。一个信用监管数据闭环是指从“信用信息归集—信用评价—应用共享—修复反馈”的全过程。在卫生监督执法领域中,围绕“机构自治、行业自律、政府监管、... 信用监管要在新型监管机制中发挥“基础”作用,必须形成信用数据的内部与外部闭环。一个信用监管数据闭环是指从“信用信息归集—信用评价—应用共享—修复反馈”的全过程。在卫生监督执法领域中,围绕“机构自治、行业自律、政府监管、社会监督”的医疗卫生行业综合监督管理体系要求,开展信用监管可以分为4个数据闭环,分别对应政府监管闭环、社会监督闭环、行业监管闭环和机构自治闭环。其中政府闭环可以进一步细分为3个小闭环:单部门监管闭环、单部门全流程闭环和多部门联合监管闭环。信用评价相较于其他卫生评价制度尤其独立的价值。信用监管的效力关键在于内外数据闭环形成合力效应,从实践维度,不同数据闭环可实现程度的现实差异很大,同时在医疗卫生领域声誉机制对医疗卫生领域的非市场主体的激励有限。 展开更多

关键词 卫生监督 信用监管 信息归集 信用惩戒 数据闭环

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卫生健康监督领域医疗机构信用评价规则探讨

13

作者 蒋收获 谢洪彬 +5 位作者 卢伟 王绍鑫 黄锐 谢作帆 孙心怡 贝文 《中国卫生监督杂志》 2022年第2期129-135,共7页

卫生健康领域医疗机构信用评价方法主要有两种模式:记分式和条件式。基于违法信息的医疗机构信用评价规则以对卫生行政处罚信息的分类、分级、量化为基础与核心,同时将其他行政部门共享的失信信息、严重失信主体名单信息、依法执业自查... 卫生健康领域医疗机构信用评价方法主要有两种模式:记分式和条件式。基于违法信息的医疗机构信用评价规则以对卫生行政处罚信息的分类、分级、量化为基础与核心,同时将其他行政部门共享的失信信息、严重失信主体名单信息、依法执业自查信息、增信信息逐步纳入评价模型。依法执业自查信息和增信信息并不直接影响信用评价等级,作用机制依法执业状况异常则限制性评价为A级,对有增信信息的医疗机构给予事前事中容缺受理、告知承诺、减少监管频次等激励措施。法律依据的缺位造成无论从理论还是实践上对信用监管的认识与理解都存在较大的偏差,呼吁社会信用基本法、专门的信用监督管理立法早日出台,以构建高度体系化、法治化的信用监管机制,为医疗机构信用监管提供重要的法律运行基础。医疗机构信用评价有赖于卫生监督执法各类数据的有效产生与衔接,内部的协作机制完善,信息化、结构化、标准化的数据生产系统是开展信用监管的基础保障。 展开更多

关键词 卫生健康监督 信用监管 医疗机构 公共信用信息范围

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互联网医疗监督管理的路径探析 被引量：1

14

作者 谢洪彬 蒋收获 +4 位作者 贝文 徐一鸣 孙心怡 谢作帆 卢伟 《上海预防医学》 CAS 2021年第8期678-681,701,共5页

互联网医疗作为医疗产业发展的新兴业态,既具有互联网行业的内生普遍风险,又具有规制覆盖滞后的盲区与外生风险。随着互联网信息技术不断进步,线上诊疗在当前初步发展的基础上会逐渐融合并重构传统医疗服务过程。在医学发展过程中,新技... 互联网医疗作为医疗产业发展的新兴业态,既具有互联网行业的内生普遍风险,又具有规制覆盖滞后的盲区与外生风险。随着互联网信息技术不断进步,线上诊疗在当前初步发展的基础上会逐渐融合并重构传统医疗服务过程。在医学发展过程中,新技术的出现普遍带有风险特征,因此互联网医疗的监管需秉持包容审慎的理念,兼顾培育市场与规范发展,构建规制共同体,从合法性、合规性、合理性和优胜性等4个维度协同治理,以法律为底线,充分运用在线预警监测、非现场监管、声誉机制等多种措施,促进互联网医疗在合法合规的框架下创新发展。 展开更多

关键词 互联网医疗 多元治理 协同规制 触发式监管

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信用报告的需求、应用及主要问题分析 被引量：1

15

作者 谢作帆 谢洪彬 +2 位作者 蒋收获 孙心怡 卢伟 《中国卫生监督杂志》 2021年第3期238-244,共7页

信用报告是信用主体的信用"身份证",是信用信息共享与交流的载体。根据出具方的性质不同,信用报告可分为政府信用报告和第三方信用报告,二者形成功能与定位上的互补,共同形成多元化信用报告体系。当前,信用报告的需求日益增加... 信用报告是信用主体的信用"身份证",是信用信息共享与交流的载体。根据出具方的性质不同,信用报告可分为政府信用报告和第三方信用报告,二者形成功能与定位上的互补,共同形成多元化信用报告体系。当前,信用报告的需求日益增加,应用场景向政府、市场、社会多层次扩展推进,信用报告获取程度非常便捷,但政府应用场景与应用方式较为粗放,政府信用报告与政府信息公开制度功能存在部分重合。第三方信用报告中部分信息的信用关联性、信息安全性、平台垄断性都有待规范。 展开更多

关键词 信用报告 公共信用信息 市场信用信息 信用监管 社会治理

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卫生监督信用报告的应用框架探析

16

作者 蒋收获 谢洪彬 +2 位作者 谢作帆 孙心怡 卢伟 《中国卫生监督杂志》 2021年第3期244-250,共7页

卫生健康监督专业领域信用报告记录的是卫生健康行政部门及其授权的具有管理公共事务职能的组织履职过程中获取的信用主体的信用信息,具有明显的公共性与行政性。卫生监督信用报告的编制应秉持合法性与中立性的原则,需厘清三个核心问题... 卫生健康监督专业领域信用报告记录的是卫生健康行政部门及其授权的具有管理公共事务职能的组织履职过程中获取的信用主体的信用信息,具有明显的公共性与行政性。卫生监督信用报告的编制应秉持合法性与中立性的原则,需厘清三个核心问题:公共信用信息的范围、公共信用信息共享范围以及公共信用信息公开范围。由于信用主体的特殊性,如公立医疗机构、学校等,社会公众对此类主体信用信息披露的需求是巨大的,非市场应用或将会成为主要的场景。正因为信用主体的社会影响范围广,信用报告的合法性、合理性、规范性要求也非常高,本文主要从理论与规范性文件依据角度对卫生监督信用报告的框架与内容进行梳理与归纳,以期发挥卫生监督信用报告在新型信用监管制度中应有的功能,也根据实际应用情况共同探讨信用信息整合、共享与公开范围。 展开更多

关键词 卫生健康监督 信用报告 公共信用信息 目录制管理

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