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样本构成的异质性对基层慢性病管理质量调查结果影响的多重对应研究
1
作者 喻国 谌金花 +4 位作者 伍悦蕾 刘述益 杜文 肖竹 王意君 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第28期3515-3519,3528,共6页
背景医疗卫生机构慢性病管理能力评估是慢性病管理中很重要的内容,但研究者在使用相关量表时没有重视样本异质性对调查结果科学性的影响。目的基于成都市基层医疗卫生机构慢性病管理质量的调查,探讨样本构成的异质性对量表评价结果的影... 背景医疗卫生机构慢性病管理能力评估是慢性病管理中很重要的内容,但研究者在使用相关量表时没有重视样本异质性对调查结果科学性的影响。目的基于成都市基层医疗卫生机构慢性病管理质量的调查,探讨样本构成的异质性对量表评价结果的影响并提出对策建议。方法2022年2月,采用多阶段分层整群抽样从成都市23个地级市、区(县)、46家基层医疗单位选取889名医务人员作为样本,使用中文版慢性病保健评估量表(ACIC)评估医疗单位的慢性病管理质量评分,采用多重对应分析探索性别、工作年限、职称、学历、岗位构成不同带来的样本异质性对评分的影响。结果医务人员慢性病管理能力总评分与其学历呈负相关,与职称呈正相关(P<0.05);研究对象慢性病管理能力决策支持维度评分与工作年限呈负相关(P<0.05);研究对象慢性病管理能力信息系统维度评分与工作年限呈负相关,与学历呈正相关(P<0.05)。多重对应分析结果提示:(1)总体上医务人员学历越高,给出的慢性病管理能力总评分越低;中级职称倾向于给予最高的评分。(2)决策支持评分维度,工作年限越长的医务人员倾向于给予越高的评分。(3)信息系统评分维度,工作年限越短的人员倾向于给予越高的评分;大专/本科学历倾向于给予最高的评分。结论样本构成的异质性对基层慢性病管理质量评价量表的结果会产生确切的影响,这意味着评价会发生偏差,特别是不利于机构间的公正比较,以上提示量表的制订需要严格规范适用范围,量表信效度检验及推广使用中需要重视样本的构成情况,保证其同质性,以确保基层慢性病管理质量评价的客观性、有效性。 展开更多
关键词 慢性病 疾病管理 质量指标 卫生保健 影响因素分析 多重对应分析
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低血糖生成指数饮食对社区初发肥胖2型糖尿病患者血糖的影响
2
作者 谌金花 刘言 +4 位作者 曾书勤 罗洪林 王意君 赵昕怡 伍悦蕾 《糖尿病新世界》 2024年第3期20-24,共5页
目的探讨低血糖生成指数(Low Glycemic Index,LGI)饮食对初发肥胖2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)体质量、血脂、血糖和膳食结构的影响。方法选取成都高新区石羊社区卫生服务中心和成都高新区中和社区卫生服务中心于2023年4—... 目的探讨低血糖生成指数(Low Glycemic Index,LGI)饮食对初发肥胖2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)体质量、血脂、血糖和膳食结构的影响。方法选取成都高新区石羊社区卫生服务中心和成都高新区中和社区卫生服务中心于2023年4—6月收治的130例初发肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法分为LGI组和对照组。比较两组患者干预前后的体质量、体质指数(Body Mass Index,BMI)、血糖、血脂指标及膳食结构。结果干预3个月后,LGI组的体质指数和体质量较对照组显著降低,分别为(26.84±1.20)kg/m2和(73.85±7.67)kg,差异有统计学意义(t=7.557、2.124,P均<0.05)。LGI组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和血脂指标也显著优于对照组,LGI饮食组的每日能量摄入、脂肪供能比、油和盐的摄入与对照组相比显著减少,LGI饮食组的蛋白质供能比、碳水化合物供能比、维生素C和膳食纤维显著均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论结合本区域饮食习惯,LGI饮食干预可改善初发肥胖T2DM患者的体质量、血糖和血脂代谢指标。 展开更多
关键词 低血糖指数 饮食干预 2型糖尿病
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成都市家庭医生团队职业认同现状和影响因素研究 被引量：4
3
作者 谌金花 张明峰 +4 位作者 王意君 杜文 肖竹 伍悦蕾 刘述益 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1373-1378,1385,共7页
[背景]家庭医生签约服务是落实新医改政策的体现,是基层服务模式的转变。研究表明医务人员职业紧张水平较高。职业认同的提升有利于加强家庭医生团队队伍建设,缓解职业倦怠,减少离职意愿。[目的]了解成都市家庭医生团队职业认同现状,探... [背景]家庭医生签约服务是落实新医改政策的体现,是基层服务模式的转变。研究表明医务人员职业紧张水平较高。职业认同的提升有利于加强家庭医生团队队伍建设,缓解职业倦怠,减少离职意愿。[目的]了解成都市家庭医生团队职业认同现状,探讨职业认同的影响因素,为促进成都市家庭医生团队的职业发展和队伍建设提供参考依据。[方法]于2021年3月4—26日,采用多阶段分层整群抽样法在成都市23个区市县各随机抽取2家(共46家)已开展家庭医生签约服务的基层卫生医疗机构,采用问卷调查对2681名家庭医生团队的成员进行调查。采用自制问卷进行一般资料采集,采用付出-回报失衡量表调查家庭医生成员的职业紧张,采用职业认同量表调查其职业认同。[结果]本研究回收有效问卷2327份,有效率为86.80%,其中女性1715名(73.7%)、男性612名(26.3%),年龄集中在26~35岁(43.3%)和36~45岁(30.4%),已婚者占比高(82.8%),以大专(36.0%)和本科(47.3%)文凭为主,初级职称(66.0%)为主,无编制者占比高(66.1%)。88.7%家庭医生团队工作者存在职业紧张,其职业认同平均值为(3.68±0.62)分。不同职称、编制、医疗机构、工作年限、收入和付出/回报比值(ERR)组的职业认同得分差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显ERR和职业认同呈负相关(rs=-0.495,P<0.05)。多因素分析结果显示:无编制的工作者的职业认同得分低于有编制者(OR=0.429,95%CI:0.299~0.825);副高及以上者的职业认同得分高于无职称者(OR=1.424,95%CI:1.194~2.328);工作年限越长,家庭医生团队工作者的职业认同得分越高,其中工作时间超过20年组的得分是小于5年组的1.820(95%CI:1.342~2.543)倍;收入越高,其职业认同得分越高,9001~12000元·月^(-1)组的得分是1000~3000元·月^(-1)组的1.977(95%CI:0.811~9.696)倍,12000元·月^(-1)以上组是1000~3000元·月^(-1)组的2.283(95%CI:1.199~10.267)倍。[� 展开更多
关键词 家庭医生 医务人员 付出-回报失衡 职业紧张 职业认同
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加味普济消毒饮治疗亚急性甲状腺炎的疗效及对患者中医证候、甲状腺功能指标的影响
4
作者 林垦 喻国 +3 位作者 赵昕怡 黄恋川 肖竹 谌金花 《四川中医》 2023年第5期158-162,共5页
目的:研究探讨加味普济消毒饮治疗亚急性甲状腺炎及对患者中医证候、甲状腺功能指标的影响。方法:选取成都市中西医结合医院在2020.01~2021.01期间收治的80例痛性甲状腺炎患者开展研究,随机抽签法分为观察组、对照组,各40例。对照组给... 目的:研究探讨加味普济消毒饮治疗亚急性甲状腺炎及对患者中医证候、甲状腺功能指标的影响。方法:选取成都市中西医结合医院在2020.01~2021.01期间收治的80例痛性甲状腺炎患者开展研究,随机抽签法分为观察组、对照组,各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组增加加味普济消毒饮治疗。3个疗程后评估比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、甲状腺功能指标、炎症因子、不良反应发生率。结果:观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组患者为75.00%(30/40)(P<0.05)。观察组中医证候包括颈咽肿痛、声音嘶哑、胸胁满闷、舌红苔白等评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的三碘甲状腺素(FT3)、血清甲状腺素(FT4)低于对照组,促甲状腺激素(TSH)高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为12.50%(5/40)、10.00%(4/40)(P>0.05)。结论:加味普济消毒饮治疗痛性甲状腺炎的疗效显著,能够改善患者的中医证候和甲状腺功能,降低机体的炎性反应水平,治疗安全性良好,可临床推荐。 展开更多
关键词 痛性甲状腺炎 普济消毒饮 临床疗效 中医证候 甲状腺功能 炎症因子
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ICP-AES法同时测定镨钕镝铁硼合金中的铝、铜、硼、镍、钴、锰含量 被引量：2
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作者 何一芳 王立新 +1 位作者 谌金花 张学彬 《稀土》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第6期95-98,共4页
提出了ICP-AES法同时测定镨钕镝铁硼合金中铝、铜、硼、镍、钴、锰元素的分析方法。研究了谱线的选择,考查了基体含量变化、酸度、功率和雾化压力对测定的影响,测定了本方法分析结果的准确度和回收率。结果表明：该方法快速、准确,RSD... 提出了ICP-AES法同时测定镨钕镝铁硼合金中铝、铜、硼、镍、钴、锰元素的分析方法。研究了谱线的选择,考查了基体含量变化、酸度、功率和雾化压力对测定的影响,测定了本方法分析结果的准确度和回收率。结果表明：该方法快速、准确,RSD均小于4%,回收率在94.10%～105.1%之间,与化学分析方法比对试验,分析结果一致。该方法能满足产品生产和质量控制的日常分析要求。 展开更多
关键词 ICP-AES 镨钕镝铁硼合金 铝 铜 硼 镍 钴 锰
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缺氧诱导因子及相关靶基因与卒中的关系研究进展 被引量：1
6
作者 谌金花 罗永杰 《西南军医》 2014年第2期166-170,共5页
缺氧诱导因子（HIF-1）是受控于氧浓度变化的一个至关重要的转录因子。在脑卒后HIF-1表达，与其下游靶基因的缺氧反应元件结合，调节其表达，介导机体的缺氧反应。本文对HIF-1及其重要靶基因（血管生长因子，热休克蛋白）在急性脑卒中... 缺氧诱导因子（HIF-1）是受控于氧浓度变化的一个至关重要的转录因子。在脑卒后HIF-1表达，与其下游靶基因的缺氧反应元件结合，调节其表达，介导机体的缺氧反应。本文对HIF-1及其重要靶基因（血管生长因子，热休克蛋白）在急性脑卒中的表达及临床意义进行综述。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子1 脑梗死 脑出血 血管生长因子 热休克蛋白-70
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原发性甲状旁腺功能亢进症术后骨饥饿综合征1例 被引量：1
7
作者 谌金花 唐丹 张勤 《四川医学》 CAS 2021年第8期857-858,共2页
1临床资料患者,女,55岁,因“发现血钙升高2个月,四肢及面唇部麻木2 d”于2020年11月14日入院。2个月前患者因外伤检查发现血钙升高(具体数值不详),患者无食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛,无口干、多饮、多尿,无心悸、头晕、头痛等不适... 1临床资料患者,女,55岁,因“发现血钙升高2个月,四肢及面唇部麻木2 d”于2020年11月14日入院。2个月前患者因外伤检查发现血钙升高(具体数值不详),患者无食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛,无口干、多饮、多尿,无心悸、头晕、头痛等不适。2020年10月17日,患者至我院门诊就诊,电解质示血钙3.16 mmol/L(正常范围:2.09~2.54 mmol/L),血磷0.59 mmol/L(正常范围:0.8~1.5 mmol/L),PTH 292.5 pg/ml(正常范围:12~88 pg/ml),患者为求进一步诊治. 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 多尿 门诊就诊 血钙 临床资料 食欲下降
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成都地区初发肥胖2型糖尿病患者膳食危险因素研究
8
作者 谌金花 刘言 +1 位作者 吕莉霞 伍悦蕾 《现代医药卫生》 2022年第S02期94-97,共4页
目的调查和分析成都地区初发肥胖2型糖尿病患者的膳食危险因素,为本地区T2DM的健康教育提供科学依据。方法根据体重指数(BMI)将纳入的200例患者分为非肥胖组89例,肥胖组111例;分析两组的一般资料和临床生化指标以及平均每日膳食营养素... 目的调查和分析成都地区初发肥胖2型糖尿病患者的膳食危险因素,为本地区T2DM的健康教育提供科学依据。方法根据体重指数(BMI)将纳入的200例患者分为非肥胖组89例,肥胖组111例;分析两组的一般资料和临床生化指标以及平均每日膳食营养素情况。采用χ2检验或t检验进行单因素分析,采用Logistic回归分析进行危险因素筛选。结果两组的婚姻状态、舒张压、体力活动、TG、LDL-C有统计学差异(P<0.05);肥胖组每日摄入能量(2542±769)kcal、脂肪供能比(51±9)%、油(42.9±11.1)g、盐(8.4±1.4)g均显著高于非肥胖组。结论成都地区肥胖初发T2DM人群的独立危险因素包括总能量、脂肪、油和盐,独立保护因素包括婚姻、膳食纤维和体力活动。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖 膳食干预
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