改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的运用 被引量：98

1

作者 曾玉华 周洪贵 +2 位作者 李佳平 谌伦华 敬巧 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期312-313,共2页

目的:探讨改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。方法:对20例因剖宫产术中宫缩乏力性出血的病例采用改良式B-Lynch缝合术治疗,观察其止血效果。结果:20例治疗后宫缩好转,出血减少,无继发产后出血,成功地保留了子宫,术... 目的:探讨改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。方法:对20例因剖宫产术中宫缩乏力性出血的病例采用改良式B-Lynch缝合术治疗,观察其止血效果。结果:20例治疗后宫缩好转,出血减少,无继发产后出血,成功地保留了子宫,术后无任何并发症发生。结论:改良式B-Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、且能保留子宫等优点,是治疗剖宫产产后出血行之有效的止血方法。 展开更多

关键词 剖宫产 产后出血 改良式B-LYNCH缝合术

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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响 被引量：57

2

作者 刘玉娟 周洪贵 +2 位作者 谌伦华 李佳平 陈洪彬 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期46-48,共3页

目的探讨腹腔镜下不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后残留卵巢创面采用双极电凝和缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法 2008年1月至2011年6月在川北医学院附属医院妇产科收治的双侧卵巢囊肿患者120例。随机分为电凝组(60例)和缝合组(60例... 目的探讨腹腔镜下不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后残留卵巢创面采用双极电凝和缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法 2008年1月至2011年6月在川北医学院附属医院妇产科收治的双侧卵巢囊肿患者120例。随机分为电凝组(60例)和缝合组(60例)。比较两组不同解剖位置卵巢囊肿剥除术后的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)以及窦卵泡计数(AFC)的变化情况。结果全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症;两组中位于卵巢门以外卵巢囊肿,术后雌二醇(E2)、FSH以及AFC比较差异无统计学意义(P>0.05);两组位于卵巢门附近的卵巢囊肿,电凝术后E2和AFC均显著下降,FSH显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);缝合术后的E2、FSH以及AFC差异无统计学意义(P>0.05);位于卵巢门附近的卵巢囊肿剥除术后采用电凝止血组术后卵巢功能衰竭病例发生5例,而采用缝合组没有卵巢功能衰竭发生。结论为保护残留卵巢功能,腹腔镜下卵巢囊肿剥离后的创面出血采用何种止血方式与囊肿的解剖位置有关。对于囊肿位于卵巢门部位外的,双极电凝简便易行,对残留卵巢功能影响小;而对于囊肿位于卵巢门部位的,应尽量采用缝合止血的方法,并注意缝合的深度。 展开更多

关键词 双极电凝 缝合止血 止血方式 卵巢功能 腹腔镜卵巢囊肿剥除术

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腹腔镜下电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能影响的对比研究 被引量：45

3

作者 刘玉娟 周洪贵 +2 位作者 谌伦华 李佳平 陈洪彬 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期441-443,共3页

目的:对比研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中残留卵巢创面采用双极电凝和缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:双侧卵巢囊肿患者90例,卵巢囊肿均位于卵巢门部位以外。随机分为电凝组(45例)和缝合组(45例)。比较两组患者术后的血清E2、FS... 目的:对比研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中残留卵巢创面采用双极电凝和缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:双侧卵巢囊肿患者90例,卵巢囊肿均位于卵巢门部位以外。随机分为电凝组(45例)和缝合组(45例)。比较两组患者术后的血清E2、FSH、LH以及窦卵泡计数(AFC)的变化情况。结果:全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症。两组患者术后与术前比较,E2和AFC均显著下降,FSH显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而LH差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后组间比较,E2、FSH以及AFC差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均有1例患者新发生卵巢储备功能下降,均无卵巢功能衰竭病例发生。结论:对囊肿位于卵巢门部位外的卵巢囊肿患者,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中,残留卵巢创面采用双极电凝和缝合止血方法对卵巢功能影响无明显差异。 展开更多

关键词 双极电凝 缝合止血 卵巢功能 腹腔镜卵巢囊肿剥除术

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剖宫产产后出血的原因及高危因素分析 被引量：19

4

作者 曾玉华 谌伦华 +1 位作者 王琦 李佳平 《川北医学院学报》 CAS 2010年第6期534-536,共3页

目的:分析剖宫产产后出血的原因及高危因素。方法:对我院2005年1月-2010年5月剖宫产产后出血108例进行回顾性分析。结果:剖宫产产后出血发生率5.60%(108/1928),观察组分娩前诊断为病理妊娠88例,占所有剖宫产产后出血病例的81.48%(88/10... 目的:分析剖宫产产后出血的原因及高危因素。方法:对我院2005年1月-2010年5月剖宫产产后出血108例进行回顾性分析。结果:剖宫产产后出血发生率5.60%(108/1928),观察组分娩前诊断为病理妊娠88例,占所有剖宫产产后出血病例的81.48%(88/108);对照组诊断病理妊娠19例,占17.60%(19/108);两组比较差异有显著性(χ2=19.53,p<0.01);宫缩乏力是导致产后出血的首位原因(66.67%),其次为胎盘因素(28.70%)。发生产后出血的病例中,在孕期有不同程度的高危因素存在;如妊娠期高血压疾病(包括子痫前期及子痫)、胎盘因素、巨大儿或双胎妊娠、羊水过多及全身因素等。结论:病理妊娠是剖宫产产后出血的高危因素;子宫收缩乏力是剖宫产产后出血的主要原因。 展开更多

关键词 产后出血 剖宫产 高危因素

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输卵管妊娠药物介入治疗 被引量：7

5

作者 张科荣 敬巧 +2 位作者 范波 谌伦华 姜荣娅 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2011年第1期48-51,共4页

目的探讨输卵管妊娠药物介入治疗的可行性、适应证、禁忌证。方法选择1998年10月至2009年12月在本院经阴道超声检查明确诊断为输卵管妊娠且病灶直径<5cm患者374例为研究对象。对其进行药物介入治疗,利用输卵管介入再通装置,于输卵管... 目的探讨输卵管妊娠药物介入治疗的可行性、适应证、禁忌证。方法选择1998年10月至2009年12月在本院经阴道超声检查明确诊断为输卵管妊娠且病灶直径<5cm患者374例为研究对象。对其进行药物介入治疗,利用输卵管介入再通装置,于输卵管内一次性注入甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)100mg,并观察患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)下降、阴道流血、病灶消失、输卵管通畅度、妊娠及腹痛消失等情况(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书)。结果 365例阴道超声检查示妊娠物内无胚芽及心导管搏动的输卵管妊娠患者,接受介入治疗获成功;另外9例妊娠物内可见胚芽及心导管搏动患者接受介入治疗失败后,改行手术治疗终止妊娠。结论对病灶直径<5cm、阴道超声示妊娠物内无胚芽及心导管搏动的输卵管妊娠患者,患侧输卵管内一次性注入甲氨蝶呤100mg介入治疗疗效肯定,并可能保留输卵管功能。 展开更多

关键词 输卵管妊娠 药物介入治疗 甲氨蝶呤

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阿司匹林对子痫前期及早产影响的Meta分析 被引量：5

6

作者 杨锐 黄仁瑛 谌伦华 《重庆医学》 CAS 2022年第3期479-484,490,共7页

目的探讨阿司匹林对不同类型子痫前期及早产的影响,并对使用剂量进行分析。方法搜索1978年1月至2021年7月美国国立医学图书馆(Medline)、EMBase、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trials、美国科学索引数据库(SCI)、中国生... 目的探讨阿司匹林对不同类型子痫前期及早产的影响,并对使用剂量进行分析。方法搜索1978年1月至2021年7月美国国立医学图书馆(Medline)、EMBase、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trials、美国科学索引数据库(SCI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方等收录的相关文章,采用Review Manager 5.3对所纳入的文献进行质量评价,计算主要结局指标为风险比(RR)或加权平均差异(WMD)及95%的置信区间(95%CI)。结果对比轻度及重度子痫前期,阿司匹林对后者更有效,对比早发型及晚发型子痫前期,阿司匹林对前者更有效,当剂量为60、75、150 mg时都可降低子痫前期风险,但前两组效果更为显著;80~81 mg仅表现出有益趋势,差异无统计学意义(P>0.05);100 mg则无明显影响。阿司匹林对于孕周小于34周的早产比孕周34~<37周的早产具有更有益的趋势,但结果差异无统计学意义;当剂量为75 mg时可以明显降低早产的发生率;80~81 mg仅表现出有益趋势差异无统计学意义,60 mg或100 mg未产生明显效果。结论阿司匹林对于降低重度及早发型子痫前期作用较好,当剂量为60、75、150 mg时均有有利作用,但前两组效果更为明显。阿司匹林也可以降低早产的发生率,在剂量为75 mg时较有益,并且对孕龄小于34周的早产有更有益的趋势。 展开更多

关键词 阿司匹林 子痫前期 早产 META分析

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非脱垂子宫阴式切除术临床应用探讨 被引量：6

7

作者 蒋久富 杜明 +2 位作者 黄茜 谌伦华 石琪 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第22期2568-2569,共2页

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床特点。方法将2005年10月至2007年9月实施的TVH病例进行分析总结。结果TVH并发症少,手术时间短,出血少,术后疼痛轻,进食与活动早,恢复快。结论TVH属于理想的微创手术,值得推广。

关键词 非脱垂子宫 阴式子宫切除 微创

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18F-FDGPET／CT在宫颈癌诊治中的应用 被引量：5

8

作者 李欢欢 游金辉 谌伦华 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期526-528,共3页

准确的临床分期对宫颈癌患者治疗方案确定、疗效监测、预后评估及治疗方案的调整等有重要价值。应用18F-FDGPET／CT全身肿瘤代谢显像，可较清楚地了解宫颈癌原发灶及转移灶的代谢变化，有利于指导宫颈癌的临床分期、治疗方案选择，也有... 准确的临床分期对宫颈癌患者治疗方案确定、疗效监测、预后评估及治疗方案的调整等有重要价值。应用18F-FDGPET／CT全身肿瘤代谢显像，可较清楚地了解宫颈癌原发灶及转移灶的代谢变化，有利于指导宫颈癌的临床分期、治疗方案选择，也有利于监测疗效和评估预后。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 体层摄影术发射型计算机 体层摄影术X线计算机 脱氧葡萄糖

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子宫肌壁间妊娠1例报告及文献复习 被引量：5

9

作者 曾玉华 谌伦华 +1 位作者 屈俐 谢贤庸 《中国医学文摘（计划生育妇产科学）》 2008年第4期258-259,共2页

关键词 子宫肌壁间妊娠 文献复习 异位妊娠 肌层组织 输卵管腔 肌层内 受精卵 子宫腔

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无气腹提拉直接Trocar穿刺法在腹腔镜手术中的应用分析 被引量：4

10

作者 曾玉华 李佳平 +1 位作者 周洪贵 谌伦华 《中国实用医药》 2011年第1期5-7,共3页

目的 介绍一种操作简单,安全快速的腹腔镜Trocar穿刺术式并探讨其临床应用价值。方法 386例腹腔镜手术以无气腹提拉法脐孔腹腔镜Trocar穿刺,132例以传统气腹针穿刺建立气腹后行脐孔或脐孔旁腹腔镜Trocar穿刺,比较两组穿刺的时间及并发... 目的 介绍一种操作简单,安全快速的腹腔镜Trocar穿刺术式并探讨其临床应用价值。方法 386例腹腔镜手术以无气腹提拉法脐孔腹腔镜Trocar穿刺,132例以传统气腹针穿刺建立气腹后行脐孔或脐孔旁腹腔镜Trocar穿刺,比较两组穿刺的时间及并发症。结果无气腹提拉直接Trocar穿刺法的穿刺时间明显短于传统穿刺法,其差异具有显著统计学意义(P<0.05),而两组穿刺并发症差异无统计学意义。结论无气腹提拉直接穿刺法在脐孔腹腔镜Trocar穿刺操作简单、安全、快速、省力、易操作,值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 Trocar穿刺 并发症

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宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉的临床观察

11

作者 蒲雪峰 谌伦华 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第7期0083-0086,共4页

分析子宫内膜息肉患者临床采取宫腔镜电切术治疗对患者预后影响。方法 纳入我院2018年11月-2019年6月年龄介于30-40岁之间、接受宫腔镜电切术治疗的69例子宫内膜息肉患者作为观察组,另收集2018年3月-2018年10月采用普通刮宫术治疗子宫... 分析子宫内膜息肉患者临床采取宫腔镜电切术治疗对患者预后影响。方法 纳入我院2018年11月-2019年6月年龄介于30-40岁之间、接受宫腔镜电切术治疗的69例子宫内膜息肉患者作为观察组,另收集2018年3月-2018年10月采用普通刮宫术治疗子宫内膜息肉、年龄介于30-40岁之间的患者56例作为对照组,术后观察患者息肉复发、症状改善等。结果 两组症状均得到缓解,数据统计,P>0.05。术后随访6月观察组复发率低于对照组,P<0.05。结论 与常规刮宫治疗比较,在子宫内膜息肉手术中宫腔镜电切术效果更为显著,能更好地减少息肉复发。 展开更多

关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜电切术 刮宫术 复发

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卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌患者的效果及对血清炎症因子和肿瘤标志物的影响

12

作者 杨凡 谌伦华 +3 位作者 张娟 鲜标 张燕萍 翟靓鑫 《中外医学研究》 2023年第15期1-5,共5页

目的:探究分析卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月川北医学院附属医院收治的100例高危子宫内膜癌患者为研究对象,通过患者就诊病历号抽签的方法将其平均划分为研究组、对照组,各50... 目的:探究分析卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月川北医学院附属医院收治的100例高危子宫内膜癌患者为研究对象,通过患者就诊病历号抽签的方法将其平均划分为研究组、对照组,各50例。对照组采用调强放疗,研究组采用卡铂和紫杉醇化疗联合调强放疗。比较两组疾病控制率、疾病缓解率、血清肿瘤标志物[血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、人附睾蛋白4(HE4)、催乳素(PRL)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量及不良反应发生情况。结果:对比两组治疗后疾病控制率、疾病缓解率,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后肿瘤标志物水平(YKL-40、HE4、PRL)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组治疗后血清炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组治疗后各项生活质量评分,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡铂和紫杉醇化疗与放疗联合应用于高危子宫内膜癌患者治疗干预中可有效控制病情,提高疾病缓解效果,经血清学检测患者肿瘤标志物及炎症因子水平均降低,生活质量显著提高。 展开更多

关键词 卡铂 紫杉醇 放疗 高危子宫内膜癌

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解脲支原体感染与盆腔炎关系的临床分析 被引量：3

13

作者 刘玉娟 周洪贵 +2 位作者 谌伦华 蒋静 敬巧 《中国热带医学》 CAS 2011年第12期1525-1526,共2页

目的了解解脲支原体在盆腔炎患者中的感染率,为临床诊断和治疗提供依据。方法随机选择门诊确诊为盆腔炎患者128例,采集患者宫颈分泌物,运用聚合酶链反应技术扩增解脲支原体MB抗原基因,并统计分析。结果解脲支原体在盆腔炎患者中感染率为... 目的了解解脲支原体在盆腔炎患者中的感染率,为临床诊断和治疗提供依据。方法随机选择门诊确诊为盆腔炎患者128例,采集患者宫颈分泌物,运用聚合酶链反应技术扩增解脲支原体MB抗原基因,并统计分析。结果解脲支原体在盆腔炎患者中感染率为51.56%（66/128）,其中31~40岁年龄组感染率最高（62.22%）,其次为21~30岁组（57.5%）,其余依次为41~50岁组（43.48%）,51岁以上最低（25.0%）。结论解脲支原体感染与盆腔炎关系密切,尤其是年轻女性为高发人群。针对解脲支原体及其合并感染的抗炎治疗,提高性卫生观念,减少感染机会,对预防和有效治疗盆腔炎感染具有重要意义。 展开更多

关键词 解脲支原体 盆腔炎 聚合酶链反应 感染率

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双侧子宫动脉栓塞治疗胎盘植入13例临床分析 被引量：2

14

作者 陈莹莹 谌伦华 王琦 《川北医学院学报》 CAS 2012年第3期256-258,共3页

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞在胎盘植入治疗中的应用和临床价值。方法:回顾性分析13例胎盘植入行双侧子宫动脉栓塞治疗患者的临床资料,分析其治疗效果和治疗中的不良反应。结果:13例患者均得到及时、有效的止血,其中12例于栓塞术后辅以... 目的:探讨双侧子宫动脉栓塞在胎盘植入治疗中的应用和临床价值。方法:回顾性分析13例胎盘植入行双侧子宫动脉栓塞治疗患者的临床资料,分析其治疗效果和治疗中的不良反应。结果:13例患者均得到及时、有效的止血,其中12例于栓塞术后辅以清宫术。13例均成功保留子宫,治疗过程中不良反应轻微。结论:双侧子宫动脉栓塞是胎盘植入治疗的安全、有效方法,且可为患者保留子宫,改善生活质量。 展开更多

关键词 动脉栓塞 子宫动脉 胎盘植入

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中西药结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症60例分析 被引量：1

15

作者 张素兰 谌伦华 《川北医学院学报》 CAS 2000年第2期83-84,共2页

关键词 妊娠合并症 肝内胆汁淤积 中西医结合治疗

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子宫内膜癌组织中hMOF蛋白和mRNA表达及其临床意义 被引量：1

16

作者 文爱平 汪海娇 +3 位作者 金景姬 蔡勇 朱继红 谌伦华 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1138-1142,I0014,共6页

目的：探讨子宫内膜癌组织中hMOF蛋白和mRNA的表达,阐明其参与调控子宫内膜癌发生发展的可能机制。方法：采用RT-PCR和免疫组织化学染色方法检测38例子宫内膜腺癌组织及20例正常子宫内膜组织中hMOF蛋白和mRNA的表达,分析hMOF蛋白和mRNA... 目的：探讨子宫内膜癌组织中hMOF蛋白和mRNA的表达,阐明其参与调控子宫内膜癌发生发展的可能机制。方法：采用RT-PCR和免疫组织化学染色方法检测38例子宫内膜腺癌组织及20例正常子宫内膜组织中hMOF蛋白和mRNA的表达,分析hMOF蛋白和mRNA表达水平与子宫内膜腺癌患者的临床病理特征和预后的关系。结果：免疫组织化学染色,子宫内膜腺癌组织中hMOF蛋白阳性表达率低于正常子宫内膜组织（P=0.037）;临床病理分期为Ⅰ期的患者hMOF蛋白阳性表达率高于Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期患者（χ^2=6.591,P=0.037）;子宫内膜癌低分化患者hMOF蛋白阳性表达率低于中分化和高分化患者（χ^2=7.351,P=0.025）。RT-PCR检测,子宫内膜癌组织中hMOF mRNA表达上调者所占比率明显低于正常子宫内膜组织（P=0.003）。结论：hMOF蛋白可能参与了子宫内膜癌的发生发展过程,有望成为判断子宫内膜癌预后的生物学指标。 展开更多

关键词 乙酰基转移酶类 子宫内膜肿瘤 腺癌 聚合酶链反应 免疫组织化学

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195例巨大胎儿分娩方式探讨 被引量：1

17

作者 谌伦华 张怀东 《川北医学院学报》 CAS 2003年第4期24-25,共2页

胎儿体重≥4000g者称为巨大胎儿,由于胎儿巨大,容易出现分娩异常,引起母儿损伤,导致母婴并发症增加,属于高危妊娠,愈来愈得到产科工作者的重视.近10年在我院出生的婴儿中有巨大胎儿195例,本文对其进行回顾性分析,现报告如下.

关键词 巨大胎儿 分娩方式 诊断 产科 预防

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输尿管子宫内膜异位症诊治体会

18

作者 鲜标 谌伦华 +2 位作者 张燕萍 翟靓鑫 李柯星 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第12期90-93,共4页

子宫内膜组织(腺体及和间质)出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症(简称内异症)。异位内膜可侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢内异症和盆腔腹膜内位症最为常见、盆腔深部内异症以及其他特殊部位的内异症... 子宫内膜组织(腺体及和间质)出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症(简称内异症)。异位内膜可侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢内异症和盆腔腹膜内位症最为常见、盆腔深部内异症以及其他特殊部位的内异症相对较少,输尿管子宫内膜异位症临床发病罕见。输尿管子宫内膜异位症的症状体征没有特异性,早期诊断困难,后期可能导致严重的并发症,甚至肾功能丧失,治疗主要以手术为主。现将我院近期收治的1例输尿管子宫内膜异位症报道如下。 展开更多

关键词 输尿管子宫内膜异位症 子宫内膜异位症 手术治疗

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超声诊断卵巢颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤1例

19

作者 曹礼庭 谌伦华 《川北医学院学报》 CAS 2001年第1期90-91,共2页

关键词 卵巢颗粒细胞-卵泡膜细胞癌 超声波诊断 诊断标准

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ⅠB期宫颈癌术前短期腔内放疗疗效观察

20

作者 周洪贵 阳志宁 +1 位作者 谌伦华 屈俐 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第8期1431-1432,共2页

关键词 ⅠB期宫颈癌 疗效观察 腔内放疗 短期 术前放疗 癌患者

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