基于心理契约的医患关系研究 被引量：11

1

作者 成晓娇 杨小丽 +3 位作者 孙亚梅 曾原琳 李立红 谌业维 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第12期63-66,共4页

心理契约从微观层面反映某一特定关系中双方对彼此责任与义务的感受和认知,注重人的情感需要,对双方关系质量具有不可替代的作用。医患心理契约是医患双方对相互责任与义务的主观感知及心理期望的总和,是医患关系研究的新的理论视角。... 心理契约从微观层面反映某一特定关系中双方对彼此责任与义务的感受和认知,注重人的情感需要,对双方关系质量具有不可替代的作用。医患心理契约是医患双方对相互责任与义务的主观感知及心理期望的总和,是医患关系研究的新的理论视角。运用心理契约理论对医患关系进行研究,深入分析医患心理契约的内涵及特点,探寻医患心理契约违背、失衡的原因及其对医患关系的影响,提出维护医患心理契约以建立良好医患关系的对策。 展开更多

关键词 心理契约 医患心理契约 医患关系

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重庆市妇幼基本公共卫生服务实施状况及影响因素研究 被引量：9

2

作者 曾原琳 杨小丽 +3 位作者 孙亚梅 成晓娇 谌业维 李立红 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第3期335-337,共3页

目的：了解2009-2013年重庆市妇幼基本公共卫生服务开展的现状并分析主要影响因素,为各地妇幼基本公共卫生服务的开展提供理论依据。方法：采用文献分析和定量数据收集法对相关地区卫生局公共卫生科和妇幼保健院领导进行半结构式访谈。... 目的：了解2009-2013年重庆市妇幼基本公共卫生服务开展的现状并分析主要影响因素,为各地妇幼基本公共卫生服务的开展提供理论依据。方法：采用文献分析和定量数据收集法对相关地区卫生局公共卫生科和妇幼保健院领导进行半结构式访谈。结果：重庆市妇幼基本公共卫生服务工作总体取得一定进展,但受政府财政投入、妇幼卫生体系完善程度和自身区位因素的影响整体卫生资深配置相对滞后,与发达地区相比仍存在较大差距。结论：需进一步加强妇幼卫生人力资源建设,落实相关支持政策,因地制宜开展妇幼基本公共卫生服务工作。 展开更多

关键词 妇幼卫生 基本公共卫生服务 实施状况

原文传递

公共产品视角下精神残疾患者医疗保障中的政府责任 被引量：7

3

作者 李立红 杨小丽 +3 位作者 成晓娇 谌业维 孙亚梅 曾原琳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第34期4170-4173,共4页

本文从公共产品理论角度分析了精神残疾患者医疗保障的公共产品属性和外部效应属性,对政府在精神残疾患者医疗保障中的责任进行重新审视,针对政府在精神残疾患者医疗保障制度设计上的缺陷、精神卫生服务投入上的不足以及社区精神卫生服... 本文从公共产品理论角度分析了精神残疾患者医疗保障的公共产品属性和外部效应属性,对政府在精神残疾患者医疗保障中的责任进行重新审视,针对政府在精神残疾患者医疗保障制度设计上的缺陷、精神卫生服务投入上的不足以及社区精神卫生服务体系上的不健全等方面的责任缺失,科学地界定了政府的责任范围及责任程度。通过对精神残疾患者采取倾斜保护政策,优化医疗保障制度设计,加大政府精神卫生投入,完善社区精神卫生服务体系,从而提高精神卫生服务的供给及利用水平,最大限度满足精神残疾患者的精神卫生服务需求。 展开更多

关键词 公共产品 精神残疾人 医疗保障 政府责任

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公立医院分流改革过程中国有资产流失问题研究 被引量：6

4

作者 李立红 杨小丽 +4 位作者 魏晶 孙亚梅 曾原琳 成晓娇 谌业维 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第12期73-76,共4页

公立医院分流改革中,存在多种可能性因素导致国有资产的流失,比如,公立医院的所有者主体缺位及多重性委托代理模式导致国有资产监管不到位;改制过程中的信息不对称使得公立医院内部人员虚报资产信息,导致国有资产被低成本收购;分流制度... 公立医院分流改革中,存在多种可能性因素导致国有资产的流失,比如,公立医院的所有者主体缺位及多重性委托代理模式导致国有资产监管不到位;改制过程中的信息不对称使得公立医院内部人员虚报资产信息,导致国有资产被低成本收购;分流制度不完善与市场环境不成熟导致产权交易不透明等。对此通过深入的剖析并提出相应防范对策和措施:公立医院应进行产权制度改革,明晰产权关系;建立健全公立医院分流改制的产权交易市场;完善改制过程中的法律法规,制定和完善相应的配套性制度。 展开更多

关键词 公立医院分流 公益性 国有资产流失

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贵州省医疗机构药事服务供给现状调查研究 被引量：5

5

作者 吴芳 刘国琴 +6 位作者 张文志 谌业维 杨文浩 李迎 李晓琴 楚亚林 郭海 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第8期596-598,625,共4页

目的了解贵州省医疗机构药事服务项目供给情况,为完善药学服务功能,提高药学服务质量提供依据。方法采用分层随机抽样确定调查对象,利用自行编制问卷进行问卷调查结果本次调查175名药师中,女性多于男性,平均年龄37.13±8.33岁,学历... 目的了解贵州省医疗机构药事服务项目供给情况,为完善药学服务功能,提高药学服务质量提供依据。方法采用分层随机抽样确定调查对象,利用自行编制问卷进行问卷调查结果本次调查175名药师中,女性多于男性,平均年龄37.13±8.33岁,学历以大学本科为主,专业技术职称以中级为主;药事服务项目提供率,省级大于市级大于县级,三级大于二级;不同级别医疗机构药师提供的药事服务项目均存在显著差异;不同等级医疗机构药师提供药事服务项目均存在显著差异。结论医疗机构药师学历层次及专业素养整体较高;但各级医疗机构药事服务提供存在差异,药师药学服务功能尚未得到充分发挥,需进一步完善. 展开更多

关键词 医疗机构 药事服务 供给

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外资独资办医的困境及路径探析 被引量：4

6

作者 谌业维 杨小丽 +5 位作者 李立红 孙亚梅 曾原琳 成晓娇 封欣蔚 杨咪 《医学争鸣》 CAS 北大核心 2016年第2期11-14,共4页

外资独资办医的国家新政出台后,引发了社会各界的热议。文章论述了外资独资办医可能带来的积极效应,分析了外资独资办医将面临的现实与制度困境,最后提出了促进外资独资医院与公立医院共同发展的建议。

关键词 外资独资办医 困境 医疗人才 税收机制

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基于EQ-5D量表VAS评分和健康效用值的住院患者生命质量评价 被引量：3

7

作者 楚亚林 胡鹏程 +4 位作者 刘国琴 李迎 谌业维 杨文浩 夏海燕 《医学信息》 2020年第15期53-56,共4页

目的利用EQ-5D对住院患者进行生命质量评价,探讨患者在疾病状态下的生命质量及相关影响因素。方法运用EQ-5D量表及自编问卷,于2018年7~8月采用单纯随机抽样、分层和整群随机抽样抽取县级医院住院患者2394例分析其住院期间VAS评分和健康... 目的利用EQ-5D对住院患者进行生命质量评价,探讨患者在疾病状态下的生命质量及相关影响因素。方法运用EQ-5D量表及自编问卷,于2018年7~8月采用单纯随机抽样、分层和整群随机抽样抽取县级医院住院患者2394例分析其住院期间VAS评分和健康效用值情况。结果VAS平均得分为76.16,健康效用值最高为1,最低为-0.013,平均得分为0.731。单因素分析显示,不同年龄、性别、民族、婚姻、文化程度、职业、城乡、医保类型、月平均收入、疾病类型、住院次数的患者VAS评分不同,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、婚姻、文化程度、医保类型、月平均收入、疾病类型、住院次数的患者健康效用值不同,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、文化程度影响患者的VAS评分和效用值(P<0.01),疾病类型影响患者效用值(P<0.01)。结论人群在患病状态下VAS评分、健康效用值较一般状态低,且不同系统疾病对患者造成不同程度的影响,尤其是运动系统疾病和神经系统疾病患者生命质量较差。 展开更多

关键词 住院患者 健康相关生命质量 健康效用

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社会医学教学改革实践 被引量：3

8

作者 谌业维 刘国琴 +1 位作者 楚亚林 吴芳 《科教导刊》 2018年第10期51-52,共2页

为了培养、提高学生分析和处理问题的能力,教学小组改变传统以教师讲授为主的教学模式,根据教学章节内容的特点,共选取四个章节进行教学改革。教学效果评价表明:本次教学改革效果明显,主要表现在课堂气氛活跃、知识点得到了巩固、同学... 为了培养、提高学生分析和处理问题的能力,教学小组改变传统以教师讲授为主的教学模式,根据教学章节内容的特点,共选取四个章节进行教学改革。教学效果评价表明:本次教学改革效果明显,主要表现在课堂气氛活跃、知识点得到了巩固、同学们分析问题的能力和实践能力均得到了提高等方面。本次教改的经验有必要推广到其它专业课程中;同时,加强教师队伍建设,进一步提高教师的主导作用、逐步完善教学设计是努力的方向。 展开更多

关键词 社会医学 教学改革 课程设计

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我国移动医疗发展中的隐忧及对策探讨 被引量：3

9

作者 封欣蔚 杨小丽 +2 位作者 杨咪 谌业维 李立红 《医学争鸣》 北大核心 2017年第3期64-67,共4页

移动医疗在我国发展迅速、运用范围广泛,其发展具有一定的现实意义。但当前移动医疗服务还存在一些不足,如健康数据测量准确性问题、网络诊疗合法性问题、网络医师资质认证问题、远程诊疗中医患法律责任界定问题等。文章将从制度构建、... 移动医疗在我国发展迅速、运用范围广泛,其发展具有一定的现实意义。但当前移动医疗服务还存在一些不足,如健康数据测量准确性问题、网络诊疗合法性问题、网络医师资质认证问题、远程诊疗中医患法律责任界定问题等。文章将从制度构建、监督监管、法律法规等层面探讨相应的解决对策,以期健全移动医疗产业链,促进移动医疗的发展。 展开更多

关键词 移动医疗 医疗健康软件 网络问诊 远程诊疗

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我国人体器官买卖屡禁不止的原因及对策探析 被引量：2

10

作者 封欣蔚 杨小丽 +2 位作者 杨咪 李立红 谌业维 《医学争鸣》 CAS 北大核心 2016年第3期58-62,共5页

随着我国医学技术的快速发展,人体器官移植技术在医疗领域的运用愈发成熟、广泛。这一技术在为广大患者带来福音的同时,也引发了如人体器官犯罪、非法器官买卖等诸多问题,挑战着医疗秩序、社会稳定和道德底线。早在2010年,我国《刑法修... 随着我国医学技术的快速发展,人体器官移植技术在医疗领域的运用愈发成熟、广泛。这一技术在为广大患者带来福音的同时,也引发了如人体器官犯罪、非法器官买卖等诸多问题,挑战着医疗秩序、社会稳定和道德底线。早在2010年,我国《刑法修正案(八)》就已明确非法器官买卖这一罪名,但时隔多年,器官移植领域并未得到有效规范,相关案件层出不穷,情形不容乐观。本文对人体器官犯罪等问题进行了深入研究,分析此类案件屡禁不止的原因并提出合理的整治对策。 展开更多

关键词 器官买卖 器官捐献 法律法规

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论精神障碍患者的社会保障及发展思路 被引量：2

11

作者 孙亚梅 杨小丽 +4 位作者 魏晶 曾原琳 成晓娇 李立红 谌业维 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第2期18-20,共3页

目前精神障碍群体的生存状况不容乐观,群体人数众多,社会保障严重缺失,而导致其发生的原因,除了传统的家庭责任观念外,社会保障制度设计缺乏总体规划、资金投入不足、运用低效等也是重要的因素。鉴于此,提出了精神障碍群体社会保障发展... 目前精神障碍群体的生存状况不容乐观,群体人数众多,社会保障严重缺失,而导致其发生的原因,除了传统的家庭责任观念外,社会保障制度设计缺乏总体规划、资金投入不足、运用低效等也是重要的因素。鉴于此,提出了精神障碍群体社会保障发展的思路,一是树立家庭、国家、社会责任共担的理念;二是坚持一般性制度安排与专项制度安排相结合的原则;三是加大投入并充分利用社会资源;四是加强保障制度的立法工作,完善社会保障相关政策法规,以期加强和完善这一特殊群体的社会保障制度。 展开更多

关键词 精神障碍 社会保障 精神卫生法

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精神残疾患者社会保障缺失原因及制度构建 被引量：2

12

作者 谌业维 杨小丽 +2 位作者 李立红 封欣蔚 杨咪 《医学争鸣》 CAS 北大核心 2016年第3期75-78,共4页

我国精神残疾患者人数众多,其家庭普遍贫困,社会保障严重缺失。其主要原因是传统家庭责任观念的影响及社会保障制度存在缺陷。基于我国总体缴费能力低但社会保障需求巨大的基本现状,精神残疾患者社会保障制度构建应谨遵"底线公平&q... 我国精神残疾患者人数众多,其家庭普遍贫困,社会保障严重缺失。其主要原因是传统家庭责任观念的影响及社会保障制度存在缺陷。基于我国总体缴费能力低但社会保障需求巨大的基本现状,精神残疾患者社会保障制度构建应谨遵"底线公平"原则,既要保证其基础性需求得到满足,也要防止保障水平刚性上升而超出国家财政承担能力。 展开更多

关键词 精神残疾 社会保障 底线公平

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论精神残疾患者医疗保障的外部效应及政府责任 被引量：1

13

作者 李立红 杨小丽 +3 位作者 成晓娇 谌业维 孙亚梅 曾原琳 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第7期510-511,555,共3页

文章分析了精神残疾和医疗保障的外部效应,并对政府在精神残疾患者医疗保障中的责任进行重新审视。明确了目前政府在精神残疾患者医疗保障制度设计上存在缺陷,精神卫生财政保障不足,精神卫生人力资源匮乏,影响精神残疾患者精神卫生服务... 文章分析了精神残疾和医疗保障的外部效应,并对政府在精神残疾患者医疗保障中的责任进行重新审视。明确了目前政府在精神残疾患者医疗保障制度设计上存在缺陷,精神卫生财政保障不足,精神卫生人力资源匮乏,影响精神残疾患者精神卫生服务需求的满足。建议政府通过优化医疗保障制度设计,加大精神卫生的财政投入,加强精神卫生人力资源的培养等措施,遏制精神残疾负外部效应的发生。 展开更多

关键词 精神残疾 医疗保障 外部效应 政府责任

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遵义市主城区老年人对医养结合的认知及意愿研究 被引量：1

14

作者 谌业维 石钰鑫 +2 位作者 余睿 张娇娇 林晓青 《卫生职业教育》 2021年第15期137-140,共4页

目的了解老年人对医养结合的认知和意愿,分析其影响因素。方法采用偶遇抽样的方法,对遵义市主城区60岁以上老年人进行问卷调查,将回收的问卷进行编码整理并行统计学分析。结果79.83%的老年人未听说过医养结合,74.37%的老年人不愿选择医... 目的了解老年人对医养结合的认知和意愿,分析其影响因素。方法采用偶遇抽样的方法,对遵义市主城区60岁以上老年人进行问卷调查,将回收的问卷进行编码整理并行统计学分析。结果79.83%的老年人未听说过医养结合,74.37%的老年人不愿选择医养结合机构养老。性别、月收入/支出、文化程度、居住状况对老年人医养结合认知有影响(P<0.05);性别、文化程度、月收入/支出、有无养老保险、居住状况、子女数、医养结合认知情况对老年人医养结合养老机构入住意愿有影响(P<0.05)。结论老年人对医养结合的认知度较低,医养结合养老机构入住意愿也较低。医疗护理和健康检查是老年人入住的主要需求,影响入住意愿的主要因素是医养结合认知情况。应加强医养结合宣传,加大政府投入,减轻老年人负担,而医养结合的发展应优先满足入住者需求。 展开更多

关键词 老年人 医养结合 认知 意愿

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公立医院产权改革中国有资产流失风险探讨 被引量：1

15

作者 李立红 杨小丽 +4 位作者 魏晶 孙亚梅 曾原琳 成晓娇 谌业维 《中华医院管理杂志》 北大核心 2014年第8期570-571,共2页

公立医院回归公益性是新一轮医药卫生体制改革的核心.目前,我国公立医院占整个医疗力量的80％以上[1].政府无力承担对所有公立医院的财政投入,公立医院分流势在必行.然而,为避免出现在国有企业改制中的国有资产流失问题,有必要对公立医... 公立医院回归公益性是新一轮医药卫生体制改革的核心.目前,我国公立医院占整个医疗力量的80％以上[1].政府无力承担对所有公立医院的财政投入,公立医院分流势在必行.然而,为避免出现在国有企业改制中的国有资产流失问题,有必要对公立医院分流中涉及产权改革的有关问题进行深入分析和探讨. 展开更多

关键词 国有资产流失 公立医院 产权改革 医药卫生体制改革 风险 财政投入 流失问题 企业改制

原文传递

追随理论下高校专业教学团队建设探析 被引量：1

16

作者 楚亚林 刘国琴 +3 位作者 邵珠建 谌业维 杨文浩 吴芳 《卫生职业教育》 2019年第21期9-10,共2页

专业教学团队建设关系到专业定位、人才培养,在高等学校建设中发挥着重要作用。教学团队建设的核心是专业带头人,主要执行者是团队成员,最终决定团队建设结果的是成员在教学团队建设过程中的追随力。

关键词 追随力 追随者 专业教学团队

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新型农村合作医疗脑梗死住院患者医疗费用差异分析 被引量：1

17

作者 吴芳 楚亚林 +2 位作者 刘国琴 谌业维 陈琳 《中国公共卫生管理》 2018年第1期16-19,共4页

目的分析脑梗死住院患者的医疗费用差异情况,提出相关政策建议。方法采用回顾性调查方法对脑梗死患者的住院费用进行研究,运用统计软件SPSS17.0对住院数据进行描述性分析、方差分析和t检验。结果脑梗死住院患者的平均费用为6 317元,实... 目的分析脑梗死住院患者的医疗费用差异情况,提出相关政策建议。方法采用回顾性调查方法对脑梗死患者的住院费用进行研究,运用统计软件SPSS17.0对住院数据进行描述性分析、方差分析和t检验。结果脑梗死住院患者的平均费用为6 317元,实际补偿比为75%,男性(54.2%)多于女性(45.8%),平均年龄(64.1±11.4)岁,以60岁(71.9%)及以上为主;主要集中在县内、公立医疗机构就医(83.3%,77.5%),支付方式以单病种付费为主(76.9%);脑梗死住院患者的住院费用、补偿费用和自付费用在不同年龄段、不同就医地点、不同所有制医疗机构、不同支付方式下差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强对农村老年人慢性病的健康教育;提升县内医疗机构诊疗能力,落实双向转诊制度;规范民营医疗机构管理,强化民营医疗机构的社会责任感;积极推进单病种支付方式的全面实施。 展开更多

关键词 脑梗死 住院费用 新农合

原文传递

贵州省某县级公立医院新农合重大疾病住院患者疾病构成与补偿情况分析 被引量：1

18

作者 吴芳 杨娅 +3 位作者 刘国琴 楚亚林 付丹舟 谌业维 《重庆医学》 CAS 2018年第33期4302-4306,共5页

目的分析贵州省某县级公立医院新农合患者重大疾病构成及补偿情况,为完善新农合政策提供依据。方法对某县级公立医院重大疾病患者数据信息进行回顾性分析,数据利用EXCEL进行整理,采用SPSS17.0进行描述性统计分析。结果 2014-2016年重大... 目的分析贵州省某县级公立医院新农合患者重大疾病构成及补偿情况,为完善新农合政策提供依据。方法对某县级公立医院重大疾病患者数据信息进行回顾性分析,数据利用EXCEL进行整理,采用SPSS17.0进行描述性统计分析。结果 2014-2016年重大疾病住院患者1 491例次,男性(50.24%)略多于女性(49.76%),平均年龄(53.4±20.3)岁,以60岁(49.63%)及以上居多;前3位病种为:脑梗死、老年性白内障、终末期肾病;次均费用、次均补偿费用以及实际补偿比均逐年增长;患者实际补偿比在不同性别、年龄组、年份上,均存在明显高低差距。结论重大疾病补偿政策覆盖逐年提高,明显减轻患者的费用负担,但人口老龄化成为其基金使用的重要影响因素。 展开更多

关键词 新农合 重大疾病 疾病构成 补偿情况

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“三亲育子”技术的伦理争议及对策探析

19

作者 封欣蔚 杨小丽(指导) +2 位作者 杨咪 谌业维 李立红 《医学争鸣》 CAS 北大核心 2017年第1期65-68,共4页

"三亲育子"技术的运用可以减少某些严重遗传性疾病的患病风险,帮助受线粒体遗传疾病困扰的家庭生育健康后代。但"三亲育子"技术在给受困家庭带来希望的同时,也引发了如技术风险、技术滥用、破坏公平、漠视责任、亵... "三亲育子"技术的运用可以减少某些严重遗传性疾病的患病风险,帮助受线粒体遗传疾病困扰的家庭生育健康后代。但"三亲育子"技术在给受困家庭带来希望的同时,也引发了如技术风险、技术滥用、破坏公平、漠视责任、亵渎生命、危及后代生存等一系列伦理问题。本文从基因治疗的视角,对"三亲育子"技术的潜在风险进行伦理分析,并探讨在研究和运用"三亲育子"技术时应遵循的伦理原则。 展开更多

关键词 三亲育子 基因治疗 医学伦理

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浅析非法器官交易的产生原因、社会危害及对策研究

20

作者 封欣蔚 杨小丽 +2 位作者 杨咪 李立红 谌业维 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第9期705-707,共3页

随着器官移植技术的逐步发展成熟,以前被视为"不治之症"的许多疾病有希望得到治愈。但这一技术在为广大患者带来福音的同时,也带来了如人体器官犯罪、非法器官买卖、器官分配不公等诸多社会问题。近年来,人体器官犯罪呈现出... 随着器官移植技术的逐步发展成熟,以前被视为"不治之症"的许多疾病有希望得到治愈。但这一技术在为广大患者带来福音的同时,也带来了如人体器官犯罪、非法器官买卖、器官分配不公等诸多社会问题。近年来,人体器官犯罪呈现出多样化、复杂化的趋势,严重威胁人民群众生命健康安全,挑战着医疗秩序、社会稳定和道德底线,情形不容乐观,亟待整治、规范。文章对人体器官犯罪的成因、危害等问题进行了研究,并提出科学可行的治理对策。 展开更多

关键词 器官买卖 器官分配 器官捐献

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