腹腔镜、胃镜联合在胃间质瘤手术中应用7例报告 被引量：7

1

作者 谈定武 姜继豪 刘星 《江西医药》 CAS 2011年第1期16-18,共3页

目的总结胃镜和腹腔镜双镜联合在胃间质瘤手术中的应用经验。方法对7例腹腔镜定位困难及单纯胃镜难以处理的胃间质瘤,用纤维胃镜定位、标记,经腹腔镜完成手术操作。结果 7例均顺利完成定位和手术。手术时间40～70min,术中出血量0～20ml... 目的总结胃镜和腹腔镜双镜联合在胃间质瘤手术中的应用经验。方法对7例腹腔镜定位困难及单纯胃镜难以处理的胃间质瘤,用纤维胃镜定位、标记,经腹腔镜完成手术操作。结果 7例均顺利完成定位和手术。手术时间40～70min,术中出血量0～20ml,术后8～18h恢复半流质饮食,术后住院3～5d。结论腹腔镜胃镜双镜联合术中定位准确、创伤小,手术时间短,风险小,恢复快。 展开更多

关键词 腹腔镜 胃镜 胃良性疾病 定位

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奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝细胞癌并发门脉高压症患者门静脉血流动力学的变化 被引量：5

2

作者 姜继豪 谈定武 刘星 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第4期486-487,共2页

目的观察奥曲肽联合普萘洛尔对原发性肝癌(PLC)并发门脉高压(PH T)患者相关静脉血流量和门静脉血流动力学指标的影响。方法将纳入研究的84例PLC并发PHT患者随机分为观察组44例和对照组40例,给予观察组患者奥曲肽和普萘洛尔,给予对照组... 目的观察奥曲肽联合普萘洛尔对原发性肝癌(PLC)并发门脉高压(PH T)患者相关静脉血流量和门静脉血流动力学指标的影响。方法将纳入研究的84例PLC并发PHT患者随机分为观察组44例和对照组40例,给予观察组患者奥曲肽和普萘洛尔,给予对照组普萘洛尔治疗,3天后观察脾静脉、门静脉、肝静脉血流量和门静脉血管内径、平均血流速度(TAV)、血流量(BF)]的变化。结果治疗后,观察组门静脉血流量为(712.55±83.76)ml/min,显著低于对照组【(826.53±106.92)ml/min,P<0.05】,脾静脉血流量为(273.45±43.17)ml/min,显著低于对照组【(332.31±53.93)ml/min,P<0.05】,肝静脉血流量为(1232.17±792.63)ml/min,与对照组【(1195.65±801.37)ml/min,P>0.05】比,无统计学差异;治疗后,观察组门静脉直径为(10.88±0.31)mm,显著小于对照组【(11.48±0.59)mm,P<0.05】,PVP为(2.36±0.64)kPa,显著低于对照组【(2.89±0.66)kPa,P<0.05】,TAV为(14.93±2.56)cm/s,显著快于对照组【(13.75±2.35)cm/s,P<0.05】。结论奥曲肽和普萘洛尔联合应用能更好地控制PLC并发PH T患者的门静脉高压症。 展开更多

关键词 肝癌 门静脉高压症 奥曲肽 普萘洛尔 治疗

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肝段及半肝切除治疗肝内胆管结石的临床分析 被引量：4

3

作者 胡自苗 胡友勉 +4 位作者 黄文峰 文新元 易勤根 肖本萍 谈定武 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第7期457-459,共3页

目的对肝内胆管结石应用肝段及半肝切除术进行临床疗效分析。方法总结1993年11月至2006年3月应用肝段及半肝切除治疗63例肝内胆管结石的临床经验、方法及疗效。结果根据肝内结石的分布范围决定肝段及半肝切除的范围。手术后疗效优良者4... 目的对肝内胆管结石应用肝段及半肝切除术进行临床疗效分析。方法总结1993年11月至2006年3月应用肝段及半肝切除治疗63例肝内胆管结石的临床经验、方法及疗效。结果根据肝内结石的分布范围决定肝段及半肝切除的范围。手术后疗效优良者47例，优良率92％。结石复发4例，占7．8％。结论肝段及半肝切除是清除结石等病灶的最有效方法；对右侧及双侧肝内胆管结石行肝段或半肝联合切除，为复杂肝内胆管结石的治疗拓展了治疗范围；提高左半肝的切除比例，能避免单纯行2、3段切除遗漏第4段结石的发生，降低残石率；同时联合应用其它手术方式能明显提高远期疗效。 展开更多

关键词 胆结石 肝内胆管 肝切除术

原文传递

胰腺损伤24例诊治体会 被引量：3

4

作者 谈定武 李军 《胰腺病学》 2006年第4期245-245,251,共2页

近年来，随着交通事故的增加，胰腺损伤病例逐渐增多。由于胰腺位于腹膜后，故多伴有其他损伤，而胰腺损伤本身无特异性症状和体征，早期诊断较困难，可造成延误治疗，手术后并发症多，死亡率高。现回顾性总结我院15年来收治的24例胰腺... 近年来，随着交通事故的增加，胰腺损伤病例逐渐增多。由于胰腺位于腹膜后，故多伴有其他损伤，而胰腺损伤本身无特异性症状和体征，早期诊断较困难，可造成延误治疗，手术后并发症多，死亡率高。现回顾性总结我院15年来收治的24例胰腺损伤患者，报告如下。 展开更多

关键词 胰腺损伤 诊治体会 手术后并发症 交通事故 损伤病例 早期诊断 延误治疗 腹膜后 死亡率 伤患者

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艾滋病的流行病学研究现状 被引量：4

5

作者 林大东 谈定武 顾军 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第12期977-978,共2页

1981年在美国发现第1例艾滋病患者,并于1982年正式命名.1983年分离出了艾滋病的病原体,1996年国际微生物学会及病毒分类学会将其统一命名为"人类免疫缺陷病毒"(Human Immunodeficiency Virus,HIV).

关键词 艾滋病 流行病学 生物学特性 发病机制 病理学表现

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探讨影响萍乡地区胆石病临床流行病学的相关因素 被引量：3

6

作者 刘星 谈定武 +3 位作者 姜继豪 王小方 聂剑 黄文峰 《当代医学》 2015年第13期161-162,共2页

目的调查和探讨影响萍乡地区胆石病临床流行病学的相关因素。方法选取胆石病患者2253例作为研究对象,对患者病历资料进行回顾性分析,根据病历情况总结制定胆石病临床流行病学调查情况表进行逐条填写,应用SPSS 13.0进行统计学分析,针对... 目的调查和探讨影响萍乡地区胆石病临床流行病学的相关因素。方法选取胆石病患者2253例作为研究对象,对患者病历资料进行回顾性分析,根据病历情况总结制定胆石病临床流行病学调查情况表进行逐条填写,应用SPSS 13.0进行统计学分析,针对性别、年龄、饮食、职业等相关因素与胆石病的关系进行统计学分析。结果胆石病病历2253例,其中胆囊结石1937例（85.97%）,肝外胆管结石261例（11.58%）,肝内胆管结石55例（2.45%）。女性高于男性,总比例为1.74∶1,性别和各组胆石病部位差异无统计显著意义。41~50岁和51~60岁两区组为胆石病发病年龄高峰,2组之和高达51.04%,差异有统计学意义（P〈0.05）。胆囊结石患者的饮食结构中高脂饮食高达86.9%,肝内胆管结石患者饮食结构中高脂饮食比例较低,约为1.02%,主要饮食集中于蛋白质饮食（17.2%）和糖类（27.4%）;肝外胆管结石患者饮食结构中蛋白质饮食比例较大,高达37.5%。农民发病率最高（38.6%）,其次为职员（35.9%）。结论本地区胆石病主要类型为胆囊结石,发病年龄主要集中在40~60岁之间,性别、饮食和职业与胆石病发病存在密切的关联。 展开更多

关键词 萍乡地区 胆石病 临床流行病学 相关因素

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腹腔镜胆囊切除术后腹泻相关危险因素研究及预测模型的建立 被引量：3

7

作者 姜继豪 叶国华 +1 位作者 杨阳 谈定武 《江西医药》 CAS 2022年第8期856-858,共3页

目的分析腹腔镜胆囊切除病人的临床特点与术后腹泻发生率之间的关系并建立相应预测模型。方法对我科2018年5月至2020年5月收治的1140例行腹腔镜胆囊切除术病例资料进行回顾性分析。根据术后情况分为两组:术后腹泻组及正常组,进行统计分... 目的分析腹腔镜胆囊切除病人的临床特点与术后腹泻发生率之间的关系并建立相应预测模型。方法对我科2018年5月至2020年5月收治的1140例行腹腔镜胆囊切除术病例资料进行回顾性分析。根据术后情况分为两组:术后腹泻组及正常组,进行统计分析。结果1140例行腹腔镜胆囊切除病人,术后6月内出现腹泻患者为108例,发生率为9.5%。女性(OR=0.478)、年龄(OR=0.948)、术前胆总管直径(OR=0.356)、胆囊无功能(OR=0.237)为胆囊切除术后腹泻的保护因素;体重指数(OR=1.364)首次胆囊炎发作后手术(OR=8.027)、有十二指肠乳头肌切开史(OR=2.154)为发生胆囊切除术后腹泻的独立危险因素。预测模型ROC曲线下面积(AUC)=0.902(95%CI 0.87~0.935,P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术后患者出现腹泻与性别、年龄、体重指数、术前胆囊炎发作次数以及十二指肠乳头切开史、胆囊功能有关。针对符合高危因素患者行胆囊切除手术需谨慎评估并可予以相应预防措施。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术后 腹泻 预测模型

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腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石30例 被引量：2

8

作者 刘星 姜继豪 +3 位作者 王小方 谈定武 叶国华 周勇 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 2016年第12期22-23,25,共3页

目的:观察腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石的疗效。方法:选取医院在2014年6月至2016年6期间收治的胆总管结石患者60例为研究对象,并根据入院编号的不同分为观察组和对照组,观察组患者行腹腔镜下胆总管切开取石... 目的:观察腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石的疗效。方法:选取医院在2014年6月至2016年6期间收治的胆总管结石患者60例为研究对象,并根据入院编号的不同分为观察组和对照组,观察组患者行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗,而对照组则进行T管引流的放置治疗。结果:两组患者的手术均获得成功。观察组患者的术后住院时间和术中出血量与对照组相比无统计学差异(P>0.05);观察组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、身体恢复时间以及住院费用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均出现不同程度的并发症情况,但观察组患者发生率(10.0%)低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石明显优于放置引流管的治疗效果,缩短手术时间和胃肠功能恢复时间,降低术后的疼痛程度,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜 胆总管切开取石 一期缝合 不放置引流管 T管引流 疗效

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QUILL线联合皮下负压管及红外线治疗在腹部外科手术切口的疗效观察 被引量：1

9

作者 杨阳 叶国华 +3 位作者 谈定武 姜继豪 王小方 肖振亮 《江西医药》 CAS 2022年第9期1033-1035,共3页

目的探讨2020年8月至2021年12月我院患者在术中使用QUILL线联合皮下负压管缝合腹部外科手术切口的术后恢复情况及疤痕效果。方法研究所选取腹部外科手术患者80例,随机分为治疗组40例和观察组40例,实验组选取术前超声检测手术切口区域脂... 目的探讨2020年8月至2021年12月我院患者在术中使用QUILL线联合皮下负压管缝合腹部外科手术切口的术后恢复情况及疤痕效果。方法研究所选取腹部外科手术患者80例,随机分为治疗组40例和观察组40例,实验组选取术前超声检测手术切口区域脂肪层>2 cm的患者,关腹后在腹直肌前鞘与皮下脂肪层间置管负压引流1根,使用倒刺线缝合皮肤,术后使用红外线照射切口治疗,观察组选择皮下脂肪层厚度>2 cm不置负压引流管,使用传统缝合方法缝合[1],然后将两组患者的切口愈合天数,脂肪液化例数及患者满意度等指标进行比较。结果两组患者术中使用电刀、性别、年龄、脂肪层厚度及所患疾病等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组手术切口脂肪液化例数,切口愈合时间,患者术后满意度显著好于观察组(P<0.05),两组数据具有对比性。结论本研究发现通过留置皮下引流管连接负压后,使用QUILL线缝合联合红外线照射治疗,可以有效的预防皮下脂肪层液化,促进切口愈合,且患者术后切口无需拆线[2-4],切口未见明显疤痕改变[5],患者满意度好,在临床上达到良好的满意效果。 展开更多

关键词 QUILL线 皮下负压管 脂肪层厚度 红外线照射治疗 脂肪液化

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完全胃肠外营养(TPN)在基层医院外科重症病人应用体会

10

作者 黄文峰 胡自苗 +3 位作者 谈定武 许湘萍 胡侃 聂剑 《江西医药》 CAS 2003年第5期349-351,共3页

关键词 完全胃肠外营养 TPN 基层医院 外科 重症

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闭合性胰腺损伤的诊治

11

作者 文新元 胡自苗 +3 位作者 黄文峰 肖本萍 聂剑 谈定武 《中外医疗》 2012年第24期58-58,60,共2页

目的探讨胰腺损伤的诊断以及其治疗方法的选择。方法回顾性分析该院1998—2012年收治的42例闭合性胰腺损伤病人的临床诊治资料。结果胰腺损伤Ⅰ级15例;Ⅱ级14例;Ⅲ级7例;Ⅳ级4例;Ⅴ级2例;术前明确诊断28例,手术治疗35例,保守治疗7例,38... 目的探讨胰腺损伤的诊断以及其治疗方法的选择。方法回顾性分析该院1998—2012年收治的42例闭合性胰腺损伤病人的临床诊治资料。结果胰腺损伤Ⅰ级15例;Ⅱ级14例;Ⅲ级7例;Ⅳ级4例;Ⅴ级2例;术前明确诊断28例,手术治疗35例,保守治疗7例,38例治愈,死亡4例,术后出现并发症12例。结论腹部闭合性损伤患者应警惕胰腺损伤可能,尽早明确诊断和准确判断损伤分级,选择恰当手术方式是提高治愈率、减少并发症的关键。 展开更多

关键词 胰腺 损伤 诊断 外科手术

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重度胰腺损伤12例诊治体会

12

作者 李军 谈定武 《江西医药》 CAS 2005年第B12期707-709,共3页

目的提高重度胰腺损伤的诊治水平。方法总结我院1990～2004年间收治的重度胰腺损伤12例。结果本组12例患者5例(41.7%)发生并发症,治愈9例(75%),死亡3例(25%)。结论胰腺损伤的诊断、手术治疗方法及术后并发症防治水平的提高可明显改善胰... 目的提高重度胰腺损伤的诊治水平。方法总结我院1990～2004年间收治的重度胰腺损伤12例。结果本组12例患者5例(41.7%)发生并发症,治愈9例(75%),死亡3例(25%)。结论胰腺损伤的诊断、手术治疗方法及术后并发症防治水平的提高可明显改善胰腺损伤患者的愈后。 展开更多

关键词 胰腺损伤 诊断 治疗 愈后

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腹腔镜胆囊切除术并发症的预防与处理

13

作者 胡侃 谈定武 +5 位作者 胡自苗 胡友勉 黄文峰 文新元 蒋文瑞 聂剑 《江西医药》 CAS 2006年第9期651-653,共3页

目的减少腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,提高手术安全性。方法回顾分析2001年5月￣2005年5月1452例LC资料。结果1452例中共发生并发症11例,并发症发生率0.75%,其中胆管损伤3例,胆漏4例,腹腔内出血3例,胆总管残石1例,均经保守或手术治疗... 目的减少腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,提高手术安全性。方法回顾分析2001年5月￣2005年5月1452例LC资料。结果1452例中共发生并发症11例,并发症发生率0.75%,其中胆管损伤3例,胆漏4例,腹腔内出血3例,胆总管残石1例,均经保守或手术治疗痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术要掌握准确的适应症,其并发症以预防为主,关键是对Calot三角的正确解剖和遵循外科手术的基本原则;一旦发生并发症,宜由有丰富经验的医生一同处理,必要时应及时中转开腹。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 并发症 预防 处理

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