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血糖和糖皮质激素在危重病应激监测中的意义 被引量：38
1
作者 诸卫英 赵燕萍 杨兴易 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期533-534,共2页
目的　探讨应激状态下血糖和皮质醇的变化规律及其与危重病严重程度和预后的关系 ,为危重病患者的代谢支持选择最佳时机。方法　ICU危重病患者 12 7例 ,入选标准为各种原因所致的SIRS和MODS。回顾性将病例分为死亡组(n =35 )和存活组 (n... 目的　探讨应激状态下血糖和皮质醇的变化规律及其与危重病严重程度和预后的关系 ,为危重病患者的代谢支持选择最佳时机。方法　ICU危重病患者 12 7例 ,入选标准为各种原因所致的SIRS和MODS。回顾性将病例分为死亡组(n =35 )和存活组 (n =92 )。入院后当天、3、5、7、14d进行血糖检查 ,入院后次日、5、10d进行循环血内皮质醇检测。 30例接受重组人生长激素治疗的患者对其内环境进行了监测。结果　死亡组患者血糖一直维持于较高水平 ,对胰岛素存在一定的耐受性。存活组患者治疗后血糖和胰岛素用量进行性下降 ;生长激素明显提高两组患者血糖水平 (P <0 0 1) ,增加危重病患者内环境紊乱。循环血皮质醇浓度显示死亡组患者一直处于较高水平 ,而存活组呈进行性下降 (P <0 0 1)。结论　血糖水平和循环血内皮质醇浓度走势相一致 ,可作为危重病患者应激反应病理过程的一个监测指标 ,同时为危重病患者的预后提供一个参考指标 ;生长激素在应激期增加危重病患者的内环境紊乱。 展开更多
关键词 血糖 皮质醇 全身炎症反应综合征 多器官功能障碍综合征 生长激素
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急诊抢救室胸痛患者特征及致命性胸痛危险因素分析 被引量：15
2
作者 张学敏 陆刚 +2 位作者 诸卫英 唐建国 黎健 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期343-346,共4页
目的了解急诊抢救室胸痛患者的临床特征并分析致命性胸痛的危险因素。方法收集2015年12月至2018年11月上海市第五人民医院急诊抢救室以胸痛为主诉的844例患者资料,对其人口学特征、就诊时间、病因、生命体征等状况进行回顾性分析。结果... 目的了解急诊抢救室胸痛患者的临床特征并分析致命性胸痛的危险因素。方法收集2015年12月至2018年11月上海市第五人民医院急诊抢救室以胸痛为主诉的844例患者资料,对其人口学特征、就诊时间、病因、生命体征等状况进行回顾性分析。结果患者平均年龄为(63.12±15.53)岁,病因以急性冠脉综合征(ACS)居多,共355例(42.06%),就诊时间为12∶00~16∶00的胸痛患者诊断为ACS的比例最高(51.33%),20∶00~24∶00就诊的患者诊断为ACS的比例最低(31.11%)。男性、低血压、心率减慢是致命性胸痛的危险因素(P<0.05)。结论急诊胸痛患者的就诊时间、病因以及致命性胸痛患者的特征都比较明显,了解这些特征有利于临床更好的防治胸痛。 展开更多
关键词 急诊抢救 胸痛 特征 危险因素
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慢性阻塞性肺疾病患者体重指数和骨密度 骨骼肌功能相关性研究 被引量：11
3
作者 丁怿虹 施劲东 +3 位作者 刘勤 诸卫英 唐建国 陈德昌 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期675-679,共5页
目的探讨体重指数(BMI)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)营养状态、骨密度和骨骼肌功能评估中的价值。方法测定2012年5月至2015年5月复旦大学附属上海市第五人民医院门诊及住院56例慢阻肺稳定期患者(低BMI组26例、正常BMI组30例)及30例健康... 目的探讨体重指数(BMI)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)营养状态、骨密度和骨骼肌功能评估中的价值。方法测定2012年5月至2015年5月复旦大学附属上海市第五人民医院门诊及住院56例慢阻肺稳定期患者(低BMI组26例、正常BMI组30例)及30例健康体检者(对照组)的营养指标(身高、体重、血浆白蛋白)、骨密度、骨代谢指标[1型胶原氨基末端前肽(PINP)、血抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)]、肌电图(神经传导时间、动作电位波幅)、肺功能、动脉血气分析、6 min步行距离(6MWD),分析BMI与骨密度和骨骼肌功能的相关性。结果 (1)低BMI组血浆白蛋白、动脉血氧分压(PaO_2)、第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大自主通气量(MVV)、6MWD低于正常BMI组和对照组(P<0.05);(2)低BMI组、正常BMI组TRAP和DPD均高于对照组(P<0.05);3组PINP差异无统计学意义(P>0.05);低BMI组骨密度(L1-L4、全髋)指标均低于正常BMI组患者和对照组(均P<0.05)。(3)低BMI组膈神经、股神经动作电位时间明显高于正常BMI组和对照组(均P<0.05),低BMI组膈神经、股神经动作电位幅度明显低于正常BMI组(P<0.05)和对照组(P<0.05)。(4)BMI与PINP无相关性(r=0.164,P=0.248),与TRAP、DPD呈显著负相关(r分别为-0.451和-0.463,P<0.05),与骨密度(L1-L4)、骨密度(全髋)呈正相关(r分别为0.650和0.681,P<0.05),BMI与膈神经动作电位时间(r=-0.351,P=0.011)、股神经动作电位时间(r=-0.382,P=0.000)呈显著负相关,BMI与膈神经传导幅度(r=0.455,P=0.001)、股神经传导幅度(r=0.701,P=0.002)呈显著正相关。结论 BMI与慢阻肺患者骨密度、骨骼肌功能密切相关,可以作为同时评估慢阻肺患者营养状态、骨质疏松和骨骼肌功能的指标,对慢阻肺综合评估和治疗有积极的指导作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 体重指数 骨骼肌功能 骨密度 肌电图
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急性脑梗死并发多器官功能障碍综合征临床分析 被引量：7
4
作者 张学敏 谢娟 +3 位作者 诸卫英 龙威 李晋峰 段磊 《中国综合临床》 2012年第5期497-500,共4页
目的探讨急性脑梗死并发多器官功能障碍综合征（MODS）患者与未并发患者在年龄等因素上是否有差异，比较不同MODS评分组之间在年龄等因素间的差异。方法收集157例急性脑梗死患者，分为非MODS组（未并发MODS组）与MODS组，其中MODS组根... 目的探讨急性脑梗死并发多器官功能障碍综合征（MODS）患者与未并发患者在年龄等因素上是否有差异，比较不同MODS评分组之间在年龄等因素间的差异。方法收集157例急性脑梗死患者，分为非MODS组（未并发MODS组）与MODS组，其中MODS组根据评分结果分为4组，分别为1-6分组、7～12分组、13～18分组、≥19分组。分别检测降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、计算出美国国立卫生研究所脑卒中评分（NHISS评分）、急性生理学及慢性健康状况评价（APACHE11评分）、洼田饮水试验评分，比较各组患者在年龄、性别PCT、CRP、NHISS评分、APACHEII评分、洼田饮水试验评分及呼吸支持率、进食率、病死率上的差异。结果非MODS组与MODS组比较，年龄分别为（72．11±16．41）、（77．88±17．67）岁（t=2．451，P〈0．05），男女性别比分别为57／38、34／28（X^2=0．414，P〉0．05），PCT评分为（1．83±0．51）、（2．98±0．71）分（t=4．384，P〈0．01），CRP为（12．53±7．12）、（69．89±43．83）mg／L（t=17．425，P〈0．01），NHISS评分为（9．38±5．24）、（21．35±7．47）分（t=8．317，P〈0．01），APACHEII评分为（11．63±4．22）、（30．92±7．80）分（t=9．476，P〈0．01），洼田饮水试验评分为（2．36±0．98）、（3．88±1．09）分（t=4．23，P〈0．01），呼吸支持为2例（2．1％）、27例（43．5％）（x2=46．213，P〈0．01），进食为91例（95．8％）、41例（66．1％）（x2=24．652，P〈0．01），病死率为4．2％（4／95）、43．5％（27／62）（x2=36．636，P〈0．01）。MODS4组间两两比较，在PCT、CRP、NHISS评分、APACHE评分、洼田饮水试验评分及呼吸支持率、进食率、病死率上差异均有统计学意义（P均〈0．05）；1—6分组与其他3组在发病年龄上差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论急性脑梗死并发MODS患者，NOD 展开更多
关键词 脑梗死 多器官功能障碍综合征
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脑卒中患者神经功能缺损程度与既往高血压治疗行为的关系(英文) 被引量：6
5
作者 王逢强 赵燕萍 +2 位作者 诸卫英 陆伟 柳青 《中国临床康复》 CSCD 2004年第31期7007-7009,共3页
背景:有关高血压与脑卒中之间的关系以及血压高低对脑卒中发病率影响的研究比较多见,而高血压的治疗情况与脑卒中起病后的神经功能缺损程度方面的研究还未广泛开展。目的:探讨高血压脑卒中患者卒中后神经功能缺损程度与既往高血压治疗... 背景:有关高血压与脑卒中之间的关系以及血压高低对脑卒中发病率影响的研究比较多见,而高血压的治疗情况与脑卒中起病后的神经功能缺损程度方面的研究还未广泛开展。目的:探讨高血压脑卒中患者卒中后神经功能缺损程度与既往高血压治疗情况之间的关系。设计:病例对照研究。地点和对象:选择复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科高血压脑卒中患者,非高血压脑卒中患者及蛛网膜下腔出血患者不属于研究对象。根据其既往高血压治疗情况将研究对象分为持续治疗组(82例)、间断治疗组(95例)与无治疗组(103例)。主要观察指标:观察各组患者的神经功能缺损程度、脑卒中类型的构成。结果:间断治疗组、无治疗组与持续治疗组相比,神经功能缺损程度较重,脑出血较多见(P均<0.0001)。结论:规则的抗高血压治疗有望减少高血压性脑卒中尤其是脑出血的发生、减轻脑卒中的病情。因此,有必要采取措施使更多的高血压患者接受规则的抗高血压治疗。 展开更多
关键词 神经功能缺损程度 高血压脑卒中 脑卒中 患者 治疗情况 治疗组 抗高血压治疗 研究对象 结论 复旦大学
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脑卒中患者既往高血压的治疗行为 被引量：3
6
作者 王逢强 赵燕萍 +2 位作者 诸卫英 陆伟 柳青 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第17期982-984,共3页
目的　探讨高血压脑卒中患者卒中后神经功能缺损程度与既往高血压治疗情况之间的关系。方法　收集急诊科高血压脑卒中患者病例 ,对其神经功能缺损程度、既往疾病史及伴发疾病进行评分 ,调查其高血压病史及治疗情况。对所得数据进行统计... 目的　探讨高血压脑卒中患者卒中后神经功能缺损程度与既往高血压治疗情况之间的关系。方法　收集急诊科高血压脑卒中患者病例 ,对其神经功能缺损程度、既往疾病史及伴发疾病进行评分 ,调查其高血压病史及治疗情况。对所得数据进行统计分析。结果　相当一部分高血压脑卒中患者未接受规则的抗高血压治疗 ,或治疗不规则 ,卒中后脑出血较多 ,神经功能缺损程度较重 ;规则治疗者神经功能缺损程度较轻 ,脑梗死较多。结论　规则的抗高血压治疗有望减少高血压脑卒中尤其是脑出血的发生、减轻脑卒中的病情 ; 展开更多
关键词 高血压 脑血管意外 脑梗塞 脑出血
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老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎诊治8例并文献复习
7
作者 丁怿虹 陆刚 +4 位作者 陆伟 张羽 刘建军 诸卫英 唐建国 《中国临床医学》 2015年第2期228-230,共3页
回顾分析8例以肺部感染为首发症状的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎（antineutrophil cytoplasmic autoantibody‐associated vasculitides ，ANCA‐AAV）老年患者的临床资料，探讨以肺部感染症状为主要表现的ANCA‐AAV的临床特征与... 回顾分析8例以肺部感染为首发症状的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎（antineutrophil cytoplasmic autoantibody‐associated vasculitides ，ANCA‐AAV）老年患者的临床资料，探讨以肺部感染症状为主要表现的ANCA‐AAV的临床特征与诊治方法。8例中6例患者接受甲泼尼龙1 mg／（kg· d）治疗4～6周，病情控制后改为泼尼松，逐渐减量，其中3例同时接受免疫抑制剂环磷酰胺2 mg／（kg · d）口服1年；1例加用雷公藤1 mg／（kg · d）治疗3个月；2例因出现肾功能衰竭病死，未用糖皮质激素治疗。8例患者中，除2例因肾功能衰竭死亡外，1例因呼吸功能衰竭死亡，5例患者经治疗后咳嗽、咳痰、贫血、乏力、肌肉酸痛等症状明显好转，体温恢复正常。因此，对于临床表现缺乏特异性且抗感染等疗效不佳的患者应尽早行 ANCA检测。糖皮质激素治疗能改善ANCA‐AAV患者的预后。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎 糖皮质激素 环磷酰胺
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心律平治疗阵发性室上性心动过速46例(63例次)临床观察 被引量：1
8
作者 诸卫英 《上海医药》 CAS 2000年第3期24-24,共1页
目的:观察心律平治疗阵发性室上性心动过速的疗效。方法:心律平注射剂70mg,静脉推注,无效则20分钟后重复1次。结果:治疗总有效率为95.2％。结论:心律平注射剂治疗阵发性室上性心动过速疗效满意。
关键词 室上性心动过速 药物疗法 心律平 临床观察
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家里有人喝醉了，该如何照料
9
作者 诸卫英 《康复》 2017年第11期44-44,共1页
亲友相聚，酒作为餐桌上不可或缺的节日饮品，增加了节日的氛围。拉近了亲朋好友的距离。但饮酒过度会出现一系列不适症状。如酒后头痛、酒后反胃、胃肠不适等，就会影响正常的工作和生活。而且过度饮酒还会发生急性酒精中毒。甚至会危... 亲友相聚，酒作为餐桌上不可或缺的节日饮品，增加了节日的氛围。拉近了亲朋好友的距离。但饮酒过度会出现一系列不适症状。如酒后头痛、酒后反胃、胃肠不适等，就会影响正常的工作和生活。而且过度饮酒还会发生急性酒精中毒。甚至会危及生命安全。 展开更多
关键词 照料 急性酒精中毒 饮酒过度 酒后头痛 不适症状 胃肠不适 过度饮酒 生命安全
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