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隔姜灸联合经肝动脉化疗栓塞术治疗肝郁脾虚型原发性肝癌的效果观察 被引量：19
1
作者 诸佳瑜 徐望 +4 位作者 陈闯 欧杰 毛素菲 莫晓丽 陆冬玲 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第1期87-90,共4页
目的观察隔姜灸足三里、涌泉穴配合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法收集2013年12月-2014年12月于广西医科大学附属肿瘤医院住院的中医证候属肝郁脾虚证的原发性肝癌初诊患者60例,随机分为艾灸组和对照组,每组... 目的观察隔姜灸足三里、涌泉穴配合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法收集2013年12月-2014年12月于广西医科大学附属肿瘤医院住院的中医证候属肝郁脾虚证的原发性肝癌初诊患者60例,随机分为艾灸组和对照组,每组各30例。两组患者均行TACE治疗,术后均给予常规护肝、护胃、止痛、止吐等对症支持治疗。艾灸组在此基础上,自TACE术前1 d开始进行艾灸治疗。施灸穴位取双侧涌泉穴、双侧足三里,1次/d,30 min/次,连续施灸8 d。于术前1 d和术后7 d记录肝癌患者的生活质量,对比两组患者术后不良反应、中医证候评分和生命质量测定量表EORTC QLQ-C3问卷结果变化。计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ~2检验,等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果艾灸组患者术后出现恶心、呕吐症状等不良反应较对照组少,差异有统计学意义(Z=9.692,P=0.046)。艾灸组中医证候显著改善7例,部分改善16例,总有效率为77%;对照组中医证候显著改善5例,部分改善9例,总有效率为47%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.198,P=0.027)。生活质量方面,艾灸组患者疲倦、食欲减退、恶心呕吐以及总体健康状况的改善情况均明显优于对照组(t值分别为2.722、2.530、2.538、3.144,P值分别为0.011、0.017、0.017、0.004)。结论双侧足三里、涌泉穴隔姜灸配合TACE治疗原发性肝癌,可减轻TACE术后不良反应,改善患者中医证候及生活质量,体现了"局部+全身"的综合治疗模式治疗原发性肝癌的特点和优势。 展开更多
关键词 肝肿瘤 隔姜灸 肝气郁结 脾虚 治疗
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175例原发性肝癌中医证型与BCLC分期相关性研究 被引量：19
2
作者 欧杰 陈闯 +3 位作者 诸佳瑜 林恒红 胡利荣 徐望 《西部中医药》 2017年第7期71-73,共3页
目的:探讨175例原发性肝癌患者的中医证型与巴塞罗那临床肝癌分期系统(BCLC分期)的相关性。方法:对原发性肝癌(PLC)初治患者175例进行BCLC分期,并将其分为肝气郁结、气滞血瘀、湿热聚毒、肝肾阴虚4组,分析其中医证型与BCLC分期的相关性... 目的:探讨175例原发性肝癌患者的中医证型与巴塞罗那临床肝癌分期系统(BCLC分期)的相关性。方法:对原发性肝癌(PLC)初治患者175例进行BCLC分期,并将其分为肝气郁结、气滞血瘀、湿热聚毒、肝肾阴虚4组,分析其中医证型与BCLC分期的相关性。结果:1)4种证型PLC患者的BCLC分期情况不一致(P<0.05)。肝气郁结型患者BCLC分期明显早于湿热聚毒型、肝肾阴虚型(P<0.01),且早于气滞血瘀型的可能性大;气滞血瘀型患者BCLC分期明显早于湿热聚毒型(P<0.01)。2)4个证型A期、B期、C期所占比率不一致(P<0.05)。肝气郁结型A期比率明显高于其他证型(P<0.01);湿热聚毒型B期比率明显低于气滞血瘀型(P<0.01),且低于肝肾阴虚型可能性大;湿热聚毒型C期比率明显高于其他证型(P<0.01)。结论:1)BCLC分期中A期是辨证肝气郁结型的临床参考;B期是湿热聚毒型与气滞血瘀型相互鉴别的临床参考,且对于湿热聚毒型与肝肾阴虚型的相互鉴别有一定的指导意义;C期是辨证湿热聚毒型的临床参考。2)PLC患者中医证型与BCLC分期存在一定的相关性。BCLC分期对于中医辨证分型有一定的指导意义。 展开更多
关键词 原发性肝癌 中医证型 BCLC分期
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原发性肝癌中医证型与ECOG评分相关性研究 被引量：14
3
作者 欧杰 诸佳瑜 +3 位作者 林恒红 胡利荣 徐望 陈闯 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2016年第11期94-97,共4页
目的:探讨175例原发性肝癌患者的中医证型与体力状态(ECOG)评分的相关性。方法:以2013年3月—2013年12月广西医科大学附属肿瘤医院住院收治原发性肝癌(PLC)初治患者175例为研究对象。对PLC患者进行ECOG评分,并将其分为肝气郁结型、气滞... 目的:探讨175例原发性肝癌患者的中医证型与体力状态(ECOG)评分的相关性。方法:以2013年3月—2013年12月广西医科大学附属肿瘤医院住院收治原发性肝癌(PLC)初治患者175例为研究对象。对PLC患者进行ECOG评分,并将其分为肝气郁结型、气滞血瘀型、湿热聚毒型、肝肾阴虚型4组,分析中医证型与ECOG评分的相关性。结果:(1)4种证型PLC患者的ECOG评分不一致(P<0.05)。肝气郁结型患者评分明显低于肝肾阴虚型(P多重比较<0.01),且低于湿热聚毒型的可能性大。气滞血瘀型患者评分明显低于湿热聚毒型、肝肾阴虚型(P多重比较<0.01)。湿热聚毒型患者评分明显低于肝肾阴虚型(P多重比较<0.01)。(2)4个证型ECOG评分为0、1、3、4分所占比率均不一致(P<0.05)。肝气郁结型评分为0分的比率明显高于肝肾阴虚型(P多重比较<0.01),且肝气郁结型高于湿热聚毒型、气滞血瘀型高于肝肾阴虚型的可能性大。肝肾阴虚型评分为1分的比率明显低于气滞血瘀型、湿热聚毒型(P多重比较<0.01),且低于肝气郁结型的可能性大。肝肾阴虚型评分为3分的比率明显高于肝气郁结型(P多重比较<0.01),且高于气滞血瘀型的可能性大。肝肾阴虚型评分为4分的比率明显高于其它证型(P多重比较<0.01)。结论:(1)肝气郁结型、气滞血瘀型患者一般健康状况较好,湿热聚毒型较差,肝肾阴虚型最差。(2)ECOG评分为0分可以被认为是肝气郁结型与肝肾阴虚型相互鉴别的临床参考,且对于前者与湿热聚毒型,后者与气滞血瘀型相互鉴别仍有一定的指导意义。评分为1分可以被认为是肝肾阴虚型与气滞血瘀型、湿热聚毒型相互鉴别的临床参考,且对于前者与肝气郁结型相互鉴别仍有一定的指导意义。评分为3分可以认为是肝肾阴虚型与肝气郁结型相互鉴别的临床参考,且对于前者与气滞血瘀型相互鉴别仍有一定的指导意义。评分为4分� 展开更多
关键词 原发性肝癌 中医证型 ECOG评分
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175例原发性肝癌中医证型与Child-Pugh分级相关性的研究 被引量：9
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作者 欧杰 陈闯 +3 位作者 诸佳瑜 林恒红 胡利荣 徐望 《四川中医》 2017年第1期54-57,共4页
目的:探讨175例原发性肝癌患者的中医证型与肝功能Child-Pugh分级的相关性。方法:以2013年3月至2013年12月广西医科大学附属肿瘤医院住院收治原发性肝癌(PLC)初治患者175例为研究对象。对PLC患者的肝功能进行Child-Pugh分级,并将其分为... 目的:探讨175例原发性肝癌患者的中医证型与肝功能Child-Pugh分级的相关性。方法:以2013年3月至2013年12月广西医科大学附属肿瘤医院住院收治原发性肝癌(PLC)初治患者175例为研究对象。对PLC患者的肝功能进行Child-Pugh分级,并将其分为肝气郁结、气滞血瘀、湿热聚毒、肝肾阴虚四组,分析中医证型与Child-Pugh分级的相关性。结果:(1)四种证型PLC患者的Child-Pugh分级情况不一致(P<0.05)。肝肾阴虚型患者Child-Pugh分级明显晚于其它证型(P多重比较<0.01)。(2)四个证型A级、C级所占比率均不一致(P<0.05)。肝气郁结、气滞血瘀型A级比率明显高于肝肾阴虚型(P多重比较<0.01)。肝肾阴虚型C级比率明显高于其它证型(P多重比较<0.01)。结论:(1)肝肾阴虚型患者的肝功能最差,且气滞血瘀型优于湿热聚毒型的可能性大。(2)Child-Pugh分级中A级可以被认为是肝气郁结、气滞血瘀型鉴别肝肾阴虚的临床参考,且对于湿热聚毒型与气滞血瘀型、肝肾阴虚相互鉴别仍有一定的指导意义;C级可以被认为是辨证肝肾阴虚型的临床参考。(3)PLC患者中医证型与Child-Pugh分级存在一定的相关性。Child-Pugh分级对于中医辨证分型有一定的指导意义。 展开更多
关键词 原发性肝癌 中医证型 肝功能 CHILD-PUGH分级
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中医辩证治疗原发性肝癌的研究进展 被引量：8
5
作者 诸佳瑜 陈闯 +2 位作者 欧杰 莫晓丽 陆冬玲 《当代医药论丛》 2017年第10期32-34,共3页
原发性肝癌是我国发病率最高的癌症之一。此病患者在发病早期缺乏典型的症状,但其病情的进展迅速,死亡率极高,其自然生存期仅为2~6个月。在传统医学中,原发性肝癌属于"胁痛""癥瘕""积聚""肝积"... 原发性肝癌是我国发病率最高的癌症之一。此病患者在发病早期缺乏典型的症状,但其病情的进展迅速,死亡率极高,其自然生存期仅为2~6个月。在传统医学中,原发性肝癌属于"胁痛""癥瘕""积聚""肝积"的范畴。近年来,中医在治疗原发性肝癌方面取得了一定的成果。本文拟对中医治疗原发性肝癌最新的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 原发性肝癌 中医辨证 研究进展
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TGFβ1对原发性肝癌诊断价值的Meta分析 被引量：6
6
作者 莫晓丽 刘洁 +3 位作者 诸佳瑜 陈闯 欧杰 毛素菲 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第5期864-868,共5页
目的采用Meta分析方法系统评价TFGβ1在原发性肝癌(以下简称肝癌)诊断中的价值。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普数据库中公开发表的TGFβ... 目的采用Meta分析方法系统评价TFGβ1在原发性肝癌(以下简称肝癌)诊断中的价值。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普数据库中公开发表的TGFβ1诊断原发性肝癌的文献,检索时间为数据库建库至2016年6月30日。筛选出的文献采用OQAQ量表进行评价质量。通过Stata 13.0软件进行效应量诊断比值比、阳性似然比、阴性似然比等指标合并,并绘制综合受试者工作特征曲线(SROC曲线),进行发表偏倚检验。可信度以95%可信区间(95%CI)表示。异质性检验采用Q检验和I2检验,同时进行亚组分析。结果共纳入16篇文献,合计肝癌组1124例,对照组1443例。敏感度及95%CI为0.68(0.52~0.80),特异度及95%CI为0.85(0.74~0.92),诊断比值比及95%CI为11.75(6.18~22.36);阳性似然比及95%CI为4.6(2.7~7.9),阴性似然比及95%CI为0.38(0.26~0.56),SROC曲线下面积及95%CI为0.84(0.80~0.87)。亚组分析所得结果显示,ELISA检测方法的阳性似然比、诊断比值比和SROC曲线下面积均高于免疫组化检测,阴性似然比小于免疫组化检测。纳入的文献存在异质性,主要来源为研究对象的肝病背景不同,非原发性肝癌组的构成不统一(包含良性对照组和正常对照),以及实验设计差异等导致。描绘Deeks漏斗图,提示无明显发表偏倚。结论 TGFβ1在肝癌的诊断中具有较高的灵敏度及特异度,有可能成为肝癌的一种辅助诊断指标。 展开更多
关键词 肝肿瘤 转化生长因子Β1 诊断 META分析
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略论中医基础理论中的和谐观 被引量：2
7
作者 诸佳瑜 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期1441-1442,共2页
和谐概念是中国古代传统思想中的重要组成部分,一直贯穿在中医药学发展的始终,是中医基础理论形成的重要基础,是《黄帝内经》等中医学经典中医学思想的重要文化来源,是指导中医临床辨证论治的基本原则。和谐思想在中医分析病因病机、疾... 和谐概念是中国古代传统思想中的重要组成部分,一直贯穿在中医药学发展的始终,是中医基础理论形成的重要基础,是《黄帝内经》等中医学经典中医学思想的重要文化来源,是指导中医临床辨证论治的基本原则。和谐思想在中医分析病因病机、疾病分类、组方用药、预防养生等方面均有体现,正确的理解和运用和谐思想,对于我们理解中医基础理论、临床遣方用药都会大有裨益。 展开更多
关键词 中医 和谐 基础理论
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健脾消积汤含药血浆对肝细胞癌HepG2细胞的抑制作用及其机制 被引量：1
8
作者 田昊 诸佳瑜 +7 位作者 莫晓丽 李雨轩 袁小川 李科志 黄山 何剑波 陈闯 邬国斌 《广西医学》 CAS 2017年第7期1025-1028,共4页
目的探讨健脾消积汤含药血浆对肝细胞癌HepG2细胞的抑制作用及其机制。方法将30只SD大鼠随机分为健脾消积汤组及空白对照组,每组15只,分别以健脾消积汤、生理盐水灌胃后,获取其血浆。以10%、15%、20%健脾消积汤组大鼠血浆作用于肝癌HepG... 目的探讨健脾消积汤含药血浆对肝细胞癌HepG2细胞的抑制作用及其机制。方法将30只SD大鼠随机分为健脾消积汤组及空白对照组,每组15只,分别以健脾消积汤、生理盐水灌胃后,获取其血浆。以10%、15%、20%健脾消积汤组大鼠血浆作用于肝癌HepG2细胞(含药血浆组),同时以等浓度的空白对照组大鼠血浆处理HepG2细胞(空白血浆组)。两组细胞分别培养24 h、48 h、72 h后,以CCK-8法检测HepG2细胞的增殖情况。采用两组大鼠15%血浆作用于肝癌HepG2 48 h后,检测细胞的迁移情况及其转化生长因子-β_1(TGF-β_1)的mRNA、蛋白表达水平。结果不同浓度空白血浆组及含药血浆组的A值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中15%、20%含药血浆组在48 h的A值均低于相对应浓度的空白血浆组(P<0.05);含药血浆组仅于48 h时对HepG2细胞增殖的抑制率>0,但各组间的抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。含药血浆组HepG2的迁移细胞数少于空白血浆组(P<0.05)。含药血浆组TGF-β_1mRNA的相对表达量低于空白血浆组(P<0.05),且TGF-β_1的蛋白表达量较空白对照组有所下调。结论健脾消积汤含药血浆对肝癌HepG2细胞增殖、迁移有一定的抑制作用,其机制可能与下调TGF-β_1的表达有关。 展开更多
关键词 肝肿瘤 健脾消积汤 增殖 迁移 转化生长因子-Β1 血浆药理学
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