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溶栓前血钾与急性缺血性卒中患者溶栓后出血转化及短期预后的关系研究 被引量：4
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作者 许鑫格 孙林林 +2 位作者 武百强 王甜甜 李志营 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第3期44-48,共5页
目的探究溶栓前血钾与急性缺血性卒中(AIS)患者溶栓后出血转化(HT)及短期预后的关系。方法选取2020年1月至2022年6月在郑州市第七人民医院急诊卒中绿色通道接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的AIS患者243例。所有患者接受阿... 目的探究溶栓前血钾与急性缺血性卒中(AIS)患者溶栓后出血转化(HT)及短期预后的关系。方法选取2020年1月至2022年6月在郑州市第七人民医院急诊卒中绿色通道接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的AIS患者243例。所有患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗,将发生HT的患者作为HT组(n=38),其余患者作为非HT组(n=205)。比较两组一般资料、溶栓前实验室检查指标、预后指标。采用多因素Logistic回归分析探讨AIS患者溶栓后发生HT的影响因素。绘制ROC曲线以评估相关指标对AIS患者溶栓后发生HT的预测价值。采用Spearman秩相关分析探讨血钾与AIS患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差值、治疗14 d后改良Rankin量表(mRS)评分的相关性。结果HT组有心房颤动史者占比、溶栓前NIHSS评分、溶栓前纤维蛋白原、mRS评分高于非HT组,溶栓前血钾、血钙及NIHSS评分差值低于非HT组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分升高是AIS患者溶栓后发生HT的独立危险因素,溶栓前血钾升高是AIS患者溶栓后发生HT的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,溶栓前NIHSS评分、血钾预测AIS患者溶栓后发生HT的AUC分别为0.718〔95%CI(0.624,0.811)〕、0.764〔95%CI(0.702,0.826)〕,最佳截断值分别为17.5分、3.8 mmol/L,灵敏度分别为78.0%、62.0%,特异度分别为57.9%、94.7%。AIS患者溶栓前血钾与NHISS评分差值呈正相关(r_(s)=0.188,P=0.003),与治疗14 d后mRS评分呈负相关(r_(s)=-0.175,P=0.006)。结论溶栓前血钾升高是AIS患者溶栓后发生HT的独立保护因素,溶栓前血钾对AIS患者溶栓后发生HT有一定预测价值,且溶栓前血钾<3.8 mmol/L与AIS患者溶栓后短期预后不良有关。 展开更多
关键词 缺血性卒中 钾 溶栓 出血转化 预后
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依达拉奉右莰醇对创伤性颅脑损伤大鼠学习记忆能力及海马区神经细胞凋亡的影响 被引量：3
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作者 李志营 许鑫格 +3 位作者 孙林林 武百强 王甜甜 王艺博 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第3期213-218,共6页
目的探讨依达拉奉右莰醇对创伤性颅脑损伤大鼠的学习记忆能力及海马区神经细胞凋亡的影响。方法将24只健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、颅脑损伤组、药物组,每组8只。颅脑损伤组和药物组大鼠采用Fenny′s自由落体打击... 目的探讨依达拉奉右莰醇对创伤性颅脑损伤大鼠的学习记忆能力及海马区神经细胞凋亡的影响。方法将24只健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、颅脑损伤组、药物组,每组8只。颅脑损伤组和药物组大鼠采用Fenny′s自由落体打击法制备颅脑损伤模型,假手术组大鼠不进行自由落体击伤脑部,其他操作同颅脑损伤组和药物组。造模成功后,药物组大鼠给予依达拉奉右莰醇5 mL·kg^(-1)腹腔注射,假手术组和颅脑损伤组大鼠给予等体积的生理盐水腹腔注射,均每日1次。造模72 h后,采用穿梭箱试验检测各组大鼠学习记忆能力,分析大鼠的主动逃避反应率及逃避反应时间。采用苏木精-伊红染色法观察各组大鼠海马区神经细胞形态变化,并计数各组大鼠海马区正常及死亡神经细胞。采用原位末端转移酶标记染色法检测各组大鼠海马区神经细胞凋亡情况,计数各组大鼠海马区神经细胞的凋亡细胞及正常细胞。结果与假手术组比较,颅脑损伤组和药物组大鼠主动逃避反应率降低(P<0.05),逃避反应时间增多(P<0.05);与颅脑损伤组比较,药物组大鼠主动逃避反应率增高(P<0.05),逃避反应时间减少(P<0.05)。光学显微镜下可见,假手术组大鼠海马区神经细胞的细胞质均一,排列整齐,细胞形态正常,细胞质淡染,细胞核圆形或椭圆形,核仁清晰,染色均匀;颅脑损伤组大鼠海马区神经细胞排列疏松紊乱,细胞质空泡,细胞核出现紫色深染,可见核碎裂,核仁不清,可见大量呈梭形固缩、碎裂溶解细胞,正常形态的神经细胞数量较少;药物组大鼠海马区神经细胞排列稍紊乱,多数神经细胞形态正常,少量神经细胞梭形固缩,少量神经细胞的细胞核深染。与假手术组比较,颅脑损伤组和药物组大鼠海马区正常神经细胞数量显著减少(P<0.05),死亡神经细胞数量显著增多(P<0.05);与颅脑损伤组比较,药物组� 展开更多
关键词 颅脑损伤 细胞凋亡 依达拉奉右莰醇 学习记忆能力
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盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤海马ROCK2蛋白及铁死亡的影响 被引量：1
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作者 孙林林 李志营 +5 位作者 张兴祥 徐泽红 武百强 王甜甜 许鑫格 付爱军 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期9-14,共6页
目的探讨盐酸法舒地尔(fasudil hydrochloride,FH)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)大鼠早期脑损伤海马区Rho激酶2(Rho-associated kinase 2,ROCK2)蛋白及铁死亡的影响。方法36只SPF级Sprague-Dawley大鼠用随机数字表法分... 目的探讨盐酸法舒地尔(fasudil hydrochloride,FH)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)大鼠早期脑损伤海马区Rho激酶2(Rho-associated kinase 2,ROCK2)蛋白及铁死亡的影响。方法36只SPF级Sprague-Dawley大鼠用随机数字表法分为3组:假手术组(Sham组)、蛛网膜下腔出血组(SAH组)、SAH+ROCK2蛋白抑制剂FH组(FH组),每组12只。颈内动脉刺破法建立SAH大鼠模型,FH组大鼠于造模成功后30 min腹腔注射FH(15 mg/kg),Sham组与SAH组注射等体积0.9%氯化钠溶液。干预后24 h,采用穿梭箱实验观察大鼠学习记忆能力,比色法检测大鼠海马区脑组织中Fe^(2+)含量,免疫组化及Western blot检测海马组织中ROCK2蛋白及铁死亡相关蛋白长链脂酰辅酶A合成酶4(long-chain acyl-CoA synthetase 4,ACSL4)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)的表达水平。采用SPSS 20.0软件进行统计分析,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD检验。结果(1)穿梭箱实验中3组大鼠的躲避反应次数及躲避反应时间均差异有统计学意义(F=20.348,22.316,均P<0.05),SAH组大鼠躲避反应次数少于Sham组[(17.92±2.94)次,(27.13±3.48)次,P<0.05],躲避反应时间长于Sham组[(9.15±2.87)s,(3.68±1.09)s,P<0.05],而FH组反应次数[(21.63±4.11)次]多于SAH组,躲避反应时间[(6.08±1.76)s]短于SAH组(均P<0.05)。(2)比色法检测结果显示,3组大鼠海马组织Fe^(2+)含量差异有统计学意义(F=7.965,P<0.05),SAH组Fe^(2+)含量高于Sham组[(0.091±0.032)nmol/mg,(0.038±0.024)nmol/mg,P<0.05],FH组Fe^(2+)含量[(0.065±0.021)nmol/mg]低于SAH组(P<0.05)。(3)免疫组化中3组大鼠海马组织ROCK2、ACSL4、GPX4阳性细胞数差异有统计学意义(F=7.602,14.171,36.077,均P<0.05),SAH组ROCK2及ACSL4阳性细胞[(21.63±4.72)个,(55.13±19.41)个]显著高于Sham组[(11.63±3.62)个,(23.38±3.74)个](均P<0.05),FH组ROCK2及ACSL4阳性细胞数[(15.88±6.64)个,(44.75±8.29)个]均低于SAH组(均P<0.05),而SAH组GPX 展开更多
关键词 盐酸法舒地尔 Rho激酶2 蛛网膜下腔出血 铁死亡 大鼠
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