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腰椎间盘突出症中医治疗方法的研究进展 被引量:185
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作者 莫伟 金海 +4 位作者 叶洁 邬学群 马俊明 杨龙 莫文 《中国中医急症》 2016年第3期474-476,共3页
腰椎间盘突出症的发病率呈逐年增高趋势,其治疗包括口服中药及中成药物、针灸推拿、中药骶管注射等不同方法。中医药在腰椎间盘突出症的治疗中取得了不错疗效,但由于腰椎间盘突出症的作用机制复杂,涉及多学科,有些治疗方法的疗效和安全... 腰椎间盘突出症的发病率呈逐年增高趋势,其治疗包括口服中药及中成药物、针灸推拿、中药骶管注射等不同方法。中医药在腰椎间盘突出症的治疗中取得了不错疗效,但由于腰椎间盘突出症的作用机制复杂,涉及多学科,有些治疗方法的疗效和安全性未得到肯定答案,仍需要进一步研究。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 中药治疗 针灸推拿 中医综合治疗
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颈性眩晕的中医证型与脑血流动力学的相关性研究 被引量:45
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作者 叶洁 顾小华 +2 位作者 金海 莫文 施杞 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2014年第3期7-10,共4页
目的:探讨转颈试验经颅多普勒(TCD)在颈性眩晕诊断的应用价值,并观察颈性眩晕的中医辨证分型与脑血流动力学的关系。方法:对对照组30例健康受试者以及罹患组120例颈性眩晕患者辨证分型后进行中立位和转颈试验后经颅多普勒超声检测。结果... 目的:探讨转颈试验经颅多普勒(TCD)在颈性眩晕诊断的应用价值,并观察颈性眩晕的中医辨证分型与脑血流动力学的关系。方法:对对照组30例健康受试者以及罹患组120例颈性眩晕患者辨证分型后进行中立位和转颈试验后经颅多普勒超声检测。结果:①罹患组常规中立位检测血流速度异常者91例,阳性率为75.8%;行转颈试验后,TCD检查血流速度异常者为107例,异常率提高到89.2%。②各型颈性眩晕的脑血流动力学改变有各自的特点。痰湿阻络组血流速度增快,呈低阻力波型;肝阳上亢组血流速度明显增快,但呈高阻力波型。肝肾阴虚组血流速度减慢,呈高阻力波型;气血亏虚组呈血流速度减慢;结论:①转颈试验TCD检查对颈性眩晕的诊断有其特殊价值;②椎动脉痉挛与狭窄、脑动脉弹性减退或硬化、椎-基底动脉下游小动脉闭塞可能是颈性眩晕发病病因之一,各中医证型患者的TCD表现各具特点。 展开更多
关键词 颈性眩晕 中医证型 脑血流速度 转颈试验
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中国农村宅基地制度改革的演进逻辑与未来走向 被引量:38
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作者 胡新艳 金海 陈卓 《华中农业大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2021年第1期26-32,174,共8页
中国农村宅基地兼具居住保障和财产功能。随着中国经济社会快速发展转型,宅基地的功能定位正在从“居住保障导向中谋求财产功能”转化为“财产功能导向中维护居住保障”。为适应宅基地的功能定位变化,提出“集体所有,赋权盘活,住有所居... 中国农村宅基地兼具居住保障和财产功能。随着中国经济社会快速发展转型,宅基地的功能定位正在从“居住保障导向中谋求财产功能”转化为“财产功能导向中维护居住保障”。为适应宅基地的功能定位变化,提出“集体所有,赋权盘活,住有所居”为主线的基本制度架构,认为改革重点在于:一是强化宅基地用益物权,明确宅基地使用权的抵押、转让权能,为赋权盘活宅基地提供具备法律保障的制度基础;二是宅基地获取方式从“无偿取得”改为“有偿取得”,持有期限从长期到限定70年,这既是解决目前超占宅基地的有效途径,也为房地分离抵押、转让提供了可供选择的路径;三是多种形式解决农民的住房保障问题,逐步从基于身份权的宅基地保障转向基于公民权的居住权保障。 展开更多
关键词 宅基地使用权 赋权盘活 居住保障 制度改革
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益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的随机对照临床研究 被引量:31
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作者 金海 王晶 +4 位作者 叶洁 马俊明 邬学群 莫文 施杞 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2013年第5期1074-1080,共7页
目的:评价中药益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:采用随机对照试验研究方法,评价益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。122例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(61例)和对照组(61例),治疗组给予中药... 目的:评价中药益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:采用随机对照试验研究方法,评价益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。122例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(61例)和对照组(61例),治疗组给予中药益气化瘀补肾法治疗,对照组口服西乐葆合甲钴胺。记录并统计分析患者治疗前、治疗后第4周、随访第12周的VAS评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数问卷评价临床疗效;同时观察并记录患者的不良反应,评价综合治疗的安全性。结果:①治疗前,治疗组和对照组基线资料无显著性差异,具有可比性。②与治疗前相比,治疗4周结束后,2组患者的VAS评分、ODI评分均明显降低,JOA评分明显升高(P<0.05),2组间ODI、JOA评分差异无统计学意义,治疗组VAS评分明显高于对照组(P<0.05);③第12周随访时,2组患者的VAS评分、ODI评分、JOA评分呈上升趋势,2组间差异无统计学意义;2组患者的总体有效率差异无统计学意义。④治疗组有4例手术、4例失访,4例轻度不良反应;对照组有6例手术、3例失访,2例出现轻度不良反应。结论:益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症随机对照试验表明,其临床疗效和西乐葆合甲钴胺临床疗效相当;能有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛程度,改善患者的腰椎功能,提高患者的日常生活和社会活动能力,短期随访疗效确定,长期疗效有待进一步研究。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 益气化瘀补肾法 随机对照临床试验 临床疗效
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火针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎54例临床疗效观察 被引量:29
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作者 范春兰 张群 +1 位作者 金海 莫文 《世界中西医结合杂志》 2016年第4期524-526,530,共4页
目的观察火针和温针治疗膝骨关节炎的疗效,比较两种方法疗效的差异。方法将108例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。治疗组采用火针治疗,对照组采用温针灸治疗,每周2次,共治疗4周。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎... 目的观察火针和温针治疗膝骨关节炎的疗效,比较两种方法疗效的差异。方法将108例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。治疗组采用火针治疗,对照组采用温针灸治疗,每周2次,共治疗4周。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在第2次治疗前和治疗4周后对患者膝关节的疼痛、病情严重指数(总分)进行疗效评定,同时根据中医症状积分量化表观察疗效。结果两组病例治疗4周后与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);第2次治疗前两组比较,治疗组疼痛积分下降明显优于对照组(P<0.05);治疗4周后两组病情严重指数比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论火针与温针灸均能有效治疗膝骨关节炎,火针即刻止痛效果明显,火针的疗效优于温针灸。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 火针 温针灸 阳虚寒凝
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肌少症治疗 被引量:19
6
作者 周晓宁 金海 +4 位作者 王国栋 尹萌辰 叶洁 马俊明 莫文 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期272-279,共8页
肌少症是老年人的常见病,以肌肉质量减少、力量减退、功能下降为主要表现,起病隐匿,随年龄的增长及程度的加重,可影响患者的生活质量、功能活动、疾病预后及病死率。已有研究发现功能锻炼、蛋白质补充、睾酮、激素、中医药等均能在一定... 肌少症是老年人的常见病,以肌肉质量减少、力量减退、功能下降为主要表现,起病隐匿,随年龄的增长及程度的加重,可影响患者的生活质量、功能活动、疾病预后及病死率。已有研究发现功能锻炼、蛋白质补充、睾酮、激素、中医药等均能在一定程度改善肌肉的质量及力量,本文总结并探讨肌少症治疗研究进展,以期为肌少症的防治以及相关指南和专家共识的制定提供参考。 展开更多
关键词 肌少症 肌肉质量 肌肉力量 肌肉功能 治疗
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基于聚类分析的施杞教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律研究 被引量:19
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作者 金海 邬学群 +2 位作者 叶洁 莫文 施杞 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2013年第3期20-24,共5页
目的:探讨和总结施杞教授治疗腰椎间盘突出症的学术思想和临床用药规律,探索名老中医经验整理的方法。方法:收集施杞教授治疗腰椎间盘突出症典型医案378份,对所选医案中符合纳入标准的药物运用Excel表进行收录,然后用SPSS 16.0for wind... 目的:探讨和总结施杞教授治疗腰椎间盘突出症的学术思想和临床用药规律,探索名老中医经验整理的方法。方法:收集施杞教授治疗腰椎间盘突出症典型医案378份,对所选医案中符合纳入标准的药物运用Excel表进行收录,然后用SPSS 16.0for windows统计软件进行聚类分析。结果:①共有272份医案纳入研究,共计就诊428次;共得药物173味,出现的总频次为9623,常用中药有白芍、柴胡、川芎、当归等27味。②聚类分析发现益气活血药、补肾助阳药、祛风解表药、利水渗湿药、化痰通络药和健脾理气和胃药为施杞教授治疗腰椎间盘突出症的常用配伍药类。③圣愈汤、身痛逐瘀汤、独活寄生汤、苓桂术甘汤等为施老治疗腰椎间盘突出症的基本方药。结论:施老治疗腰椎间盘突出症体现出益气活血,兼顾痰瘀,重视补肾阴、肾阳的学术思想,聚类分析结果客观反映了施杞教授临床用药规律。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 施杞教授 中医药疗法 聚类分析 用药规律
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中药辨证论治结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症的多中心随机对照临床研究 被引量:18
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作者 沈琪幸 金海 +6 位作者 夏烨 叶洁 梅一南 张洋 沈祉培 李文顺 莫文 《上海中医药杂志》 2021年第8期48-53,共6页
目的观察中药辨证论治("益气化瘀补肾法"中药辨证内服外敷)结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将5个分中心收集的430例病例随机分为治疗组和对照组,每组215例。治疗组采用"益气化瘀补肾法"中药辨证... 目的观察中药辨证论治("益气化瘀补肾法"中药辨证内服外敷)结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将5个分中心收集的430例病例随机分为治疗组和对照组,每组215例。治疗组采用"益气化瘀补肾法"中药辨证内服外敷结合骶管封闭术,对照组采用常规西药治疗。两组疗程均为2周,随访4周,观察用药安全性,比较局部疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)腰椎治疗评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷评分的变化情况。结果(1)试验期间,治疗组脱落5例,对照组脱落5例;最终完成试验者420例,其中治疗组210例,对照组210例。(2)治疗后各时间点与治疗前组内比较,两组局部疼痛VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),且其评分逐渐降低;组间局部疼痛VAS评分在治疗1周、治疗2周时比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间局部疼痛VAS评分在随访4周时比较,差异无统计学意义(P>0.05),且非劣效检验合格。(3)治疗后各时间点与治疗前组内比较,两组JOA腰椎治疗评分差异均有统计学意义(P<0.05),且其评分逐渐升高;组间JOA腰椎治疗评分在治疗1周、治疗2周时比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间JOA腰椎治疗评分在随访4周时比较,差异无统计学意义(P>0.05),且非劣效检验合格。(4)治疗后各时间点与治疗前组内比较,两组ODI问卷评分差异均有统计学意义(P<0.05),且其评分逐渐降低;组间ODI问卷评分在治疗2周时比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间ODI问卷评分在随访4周时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比常规西药治疗,"益气化瘀补肾法"中药辨证内服外敷结合骶管封闭术具有早期疗效优势,可更快地减轻患者疼痛症状及缓解腰椎功能障碍;而在随访期(中期)疗效方面,治 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 中药 辨证论治 骶管硬膜外药物注射疗法 保守治疗 多中心临床试验
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火针点刺反阿是穴治疗急性腰扭伤疗效观察 被引量:17
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作者 张群 范春兰 +1 位作者 金海 莫文 《上海针灸杂志》 2016年第3期322-325,共4页
目的观察火针点刺反阿是穴治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法将76急性腰扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组38例。治疗组采用火针点刺反阿是穴治疗,对照组采用温针治疗。两组治疗1、5次后分别采用腰腿痛视觉模拟评分法(VAS)和汉译Roland... 目的观察火针点刺反阿是穴治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法将76急性腰扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组38例。治疗组采用火针点刺反阿是穴治疗,对照组采用温针治疗。两组治疗1、5次后分别采用腰腿痛视觉模拟评分法(VAS)和汉译Roland-Morris腰痛功能障碍问卷表(RMDQ)对患者腰部疼痛及功能障碍进行评定,比较两组临床疗效。结果两组治疗1、5次后VAS评分和汉译RMDQ积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗1、5次后VAS评分和汉译RMDQ积分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率和治愈率分别为94.7%和63.2%,对照组分别为86.8%和42.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论火针点刺反阿是穴是一种治疗急性腰扭伤的有效方法,即刻止痛效果明显。 展开更多
关键词 针灸疗法 火针 腰扭伤 反阿是穴 温针疗法
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体外冲击波治疗跟痛症的临床疗效分析 被引量:17
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作者 尹萌辰 金海 +1 位作者 莫文 叶洁 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2017年第7期21-25,共5页
目的:通过临床对照试验研究,探索不同强度下的体外冲击波治疗跟痛症的临床疗效。方法:为观察不同强度下的体外冲击波治疗跟痛症的疗效,以上海中医药大学附属龙华医院的106例跟痛症患者为研究对象,采用完全随机对照的方法,按照随机编码表... 目的:通过临床对照试验研究,探索不同强度下的体外冲击波治疗跟痛症的临床疗效。方法:为观察不同强度下的体外冲击波治疗跟痛症的疗效,以上海中医药大学附属龙华医院的106例跟痛症患者为研究对象,采用完全随机对照的方法,按照随机编码表,随机分为高剂量组(n=36)、中剂量组(n=36)和低剂量组(n=34),基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。冲击频率为20 Hz,治疗探头为15mm.能流密度0.2mJ/mm^2为低剂量治疗,能流密度0.4mJ/mm^2为中剂量治疗,能流密度0.6mJ/mm^2为高剂量治疗。冲击次数为3 200次。治疗次数:每周2次,治疗2周。治疗前及治疗后第1,2,4及12周记录临床症状及体征变化等情况,评价其疗效。结果:患者接受高剂量、中剂量、低剂量的体外冲击波治疗后均能获得满意的总体疗效,行走功能、患肢压痛及肿胀均能得到有效改善,Roles and Maudsley评分也有显著下降,但高剂量组、中剂量组和低剂量组间差异均无统计学意义(P>0.05)。对于疼痛改善,第1次治疗后即时疼痛改善情况高剂量组、中剂量组和低剂量组间差异均有统计学意义(P<0.05),高剂量组的改善情况最明显,其次为中剂量组,低剂量组最不明显。结论:体外冲击波治疗能有效缓解行走疼痛、肿胀等临床症状,对治疗跟痛症有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 不同强度 体外冲击波治疗 跟痛症
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小夹板与石膏外固定技术对桡骨远端骨折临床疗效的系统评价 被引量:17
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作者 叶洁 尹萌辰 +5 位作者 夏烨 金海 莫伟 俞志兴 陈妮 莫文 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期715-717,共3页
目的:对国内外所有研究石膏与小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的文献进行系统评价,为临床抉择提供可靠的循证学依据。方法:通过计算机及手工全面检索石膏与小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床试验。按照纳入与排除标准选择试验、评价质... 目的:对国内外所有研究石膏与小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的文献进行系统评价,为临床抉择提供可靠的循证学依据。方法:通过计算机及手工全面检索石膏与小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床试验。按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果:共有4项研究、474例患者纳入到本评价系统,3项研究描述了传统小夹板与石膏外固定治疗桡骨远端骨折的疗效优良率,2组间临床疗效优良率比较差异无统计学意义。1篇文献2组临床治愈率比较差异无统计学意义。结论:两者临床疗效比较差异无统计学意义,传统的小夹板固定是有效的,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 小夹板固定 石膏外固定 桡骨远端骨折
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密骨颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年性骨质疏松症的多中心临床研究 被引量:16
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作者 童正一 王国栋 +13 位作者 金海 叶洁 闵鸿祥 夏烨 沈琪幸 梅一南 方娅贝 王生宝 范春兰 王轶 董毅 王拥军 莫文 施杞 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期855-861,共7页
目的探讨密骨颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松症的临床疗效与安全性。方法随机将受试者分为试验组(n=109)和对照组(n=75),试验组给予密骨颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片,对照组给予阿仑膦酸钠维D3片,疗程为12个月。分别于治疗前、治疗... 目的探讨密骨颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松症的临床疗效与安全性。方法随机将受试者分为试验组(n=109)和对照组(n=75),试验组给予密骨颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片,对照组给予阿仑膦酸钠维D3片,疗程为12个月。分别于治疗前、治疗后6、12个月时行骨代谢、骨密度(bone mineral density,BMD)、血常规、肝肾功能等检查,并记录VAS与SF-36评分,观察受试者的不良反应。结果①12个月后,试验组和对照组受试者的腰椎BMD分别增加3.70%和4.18%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);髋部BMD分别下降0.89%和17.02%,对照组下降更明显(P<0.05);②12个月,试验组和对照组受试者的PTH分别增加44.29%和72.03%,25(OH)D分别下降11.83%和9.29%,β-CTX分别下降32.25%和20.0%,PINP分别下降36.70%和58.95%,BGP分别下降22.82%和27.24%,ALP分别下降20.43%和25.97%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);③两组受试者治疗后腰痛VAS评分均下降(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗9、12个月后试验组SF-36PCS及MCS功能评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);④两组均未出现严重不良反应。结论密骨颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松症可以降低骨转换速度,同时还可以促进成骨,提升腰部骨密度,保持髋部骨密度,降低骨流失,降低患者躯体疼痛,改善生活质量。未出现不良反应与肝肾功能损害,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 骨质疏松症 密骨颗粒 阿仑膦酸钠维D3片 实用性随机对照 临床研究
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骨通贴膏配合运动疗法治疗膝骨关节炎的随机对照临床研究 被引量:16
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作者 金海 王国栋 +3 位作者 薛瑞瑞 莫伟 余益群 尹萌辰 《中国医药导刊》 2015年第12期1265-1269,共5页
目的:通过随机对照试验,探讨以骨通贴膏配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:122例膝骨关节炎患者随机分为治疗组(n=61)和对照组(n=61),治疗组给予骨通贴膏配合运动疗法治疗,对照组单纯使用运动疗法。记录并统计分析患... 目的:通过随机对照试验,探讨以骨通贴膏配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:122例膝骨关节炎患者随机分为治疗组(n=61)和对照组(n=61),治疗组给予骨通贴膏配合运动疗法治疗,对照组单纯使用运动疗法。记录并统计分析患者治疗前、治疗后第2周、随访第12周的疼痛视觉模拟评分(VAS)、WOMAC骨关节炎指数问卷调查(WOMAC),以及膝关节肿胀程度、膝关节屈伸活动度来评价两组的临床疗效;同时观察并记录患者的不良反应,评价综合治疗的安全性。结果:1治疗前,治疗组和对照组基线资料差异无统计学意义(P>0.05);2治疗2周结束后,两组患者的VAS评分、WOMAC评分均明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分、WOMAC评分两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组膝关节活动度有所提高、膝关节肿胀程度减轻,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);3第12周随访时,治疗组WOMAC评分优于对照组(P<0.05);治疗组膝关节活动度改善优于对照组(P<0.05),而两者之间的膝关节肿胀程度的比较差异无统计学意义(P>0.05);4治疗组有4例手术、4例失访,2例轻度不良反应;对照组有6例手术、3例失访,未出现不良反应。结论:骨通贴膏配合运动治疗膝骨关节炎有一定的临床疗效。具有短期内改善疼痛的优势,并且在膝关节活动度、身体功能障碍的改善,总体临床疗效的提高方面均优于单纯理疗法,中期随访疗效确定,长期疗效有待进一步探索。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 骨通贴膏 运动疗法 随机对照试验
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上海市社区骨质疏松症患者中医体质类型与骨代谢指标的相关性 被引量:15
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作者 朱音 王晶 +15 位作者 李晨光 张岩 李金龙 叶庆宇 张浩 沙南南 刘利 崇卿 李奕緜 朱森 胡少朴 叶洁 金海 施杞 舒冰 王拥军 《老年医学与保健》 CAS 2019年第2期178-182,共5页
目的调查骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的中医体质分布类型,探讨血清骨代谢指标与中医体质的相关性。方法 2016年10月—2017年2月,选取上海市40~70岁中老年常住居民,采用《中医体质分类与判定》标准调查中医体质类型。双能X线吸收... 目的调查骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的中医体质分布类型,探讨血清骨代谢指标与中医体质的相关性。方法 2016年10月—2017年2月,选取上海市40~70岁中老年常住居民,采用《中医体质分类与判定》标准调查中医体质类型。双能X线吸收检测法测定受试者的腰椎骨密度,并检测血清钙、磷、肌酐、25-羟维生素D[25-hydroxy-vitamin D,25(OH)D]、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type Ⅰ N-peptide,PⅠNP)及Ⅰ型胶原交联C-末端肽(beta cross linked C-lelopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX),分析骨代谢指标与中医体质的相关性。结果共纳入802例调查对象,平均年龄为(61.8±4.4)岁,其中男性184例、女性618例,骨量正常组235例,骨量减少组361例,骨质疏松组206例。骨质疏松组阳虚质构成比大于骨量正常组,差异有统计学意义(27.67%vs 14.89%,P=0.004)。骨量减少组和骨质疏松组痰湿质构成比均小于骨量正常组,差异有统计学意义(P=0.004)。3组受试者的中医体质构成比在其余7种偏颇体质中,差异均无统计学意义。选取骨质疏松组40例非阳虚质人群与57例阳虚质人群进行匹配,阳虚质人群的肌酐水平低于非阳虚质人群,差异有统计学意义(P<0.01)。2组人群在血钙、血磷、25(OH)D、ALP、β-CTX、PTH及PⅠNP之间差异均无统计学意义。结论 OP患者偏颇体质中阳虚质明显增多,且OP患者阳虚质与血清肌酐水平相关。 展开更多
关键词 骨密度 骨质疏松 中医体质 阳虚质
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神经根型颈椎病的诊断及中医药治疗方法研究进展 被引量:15
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作者 夏烨 金海 +3 位作者 马俊明 叶洁 邬学群 莫文 《江西中医药》 2013年第10期73-76,共4页
近年来颈椎病的发病率越来越高并趋于年轻化,其中神经根型颈椎病发病率最高。由于地区的差异,神经根型颈椎病的诊断、治疗也有所不同。X线、CT及MRI的检查各有侧重,表现多以椎间孔的狭窄、钩突关节增生以及椎间盘突出所致神经根卡压为... 近年来颈椎病的发病率越来越高并趋于年轻化,其中神经根型颈椎病发病率最高。由于地区的差异,神经根型颈椎病的诊断、治疗也有所不同。X线、CT及MRI的检查各有侧重,表现多以椎间孔的狭窄、钩突关节增生以及椎间盘突出所致神经根卡压为主。颈椎病的疗效评价量表间各有优势,现多采用VAS(视觉模拟评分法)和NDI(颈椎功能障碍指数量表)。治疗上本文综述了中医药物治疗方法,包括口服、外用、注射疗法、同时配合物理治疗等不同方式,并对药物分类及作用进行简要分析。中医药在颈椎病的治疗中,虽取得了不错的进展,但是在方法学的研究和评定上,仍需要进一步研究。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 诊断 中医药疗法
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消瘀止痛膏贴治疗运动性踝关节急性软组织损伤的临床研究 被引量:14
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作者 薛峰 金海 +1 位作者 叶洁 马俊明 《中国中医急症》 2011年第3期350-352,共3页
目的观察消瘀止痛膏贴治疗运动性踝关节急性软组织损伤的疗效及安全性。方法患者107例随机分成3组,治疗组(53例)使用消瘀止痛膏贴,对照Ⅰ组(26例)使用消瘀止痛膏,对照Ⅱ组(28例)使用伤痛一喷灵;记录治疗前后症状及评分,对结果进行统计... 目的观察消瘀止痛膏贴治疗运动性踝关节急性软组织损伤的疗效及安全性。方法患者107例随机分成3组,治疗组(53例)使用消瘀止痛膏贴,对照Ⅰ组(26例)使用消瘀止痛膏,对照Ⅱ组(28例)使用伤痛一喷灵;记录治疗前后症状及评分,对结果进行统计分析。结果 3组治疗后疼痛、压痛、局部瘀紫、肿胀、关节活动等方面均有显著改善。治疗组瘀紫、肿胀改善方面优于对照Ⅱ组,压痛改善则不及;疼痛、关节活动的改善方面3组疗效相当;治疗组以及对照Ⅰ组在总体症状改善方面优于对照Ⅱ组。3组均未发现明显不良反应。结论消瘀止痛膏贴是治疗运动性踝关节急性软组织损伤的有效且安全的外用药物。 展开更多
关键词 消瘀止痛膏贴 急性踝关节损伤 临床研究
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耳穴压豆对腰椎间盘突出症患者疼痛短期疗效影响的临床研究 被引量:12
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作者 金海 查建林 +5 位作者 王国栋 童正一 尹萌辰 叶洁 莫文 施杞 《上海中医药杂志》 2019年第11期61-66,共6页
目的观察耳穴压豆对腰椎间盘突出症患者疼痛的短期疗效。方法将96例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,每组48例。治疗组予耳穴压豆联合筋痹方口服,对照组予假耳穴压豆联合筋痹方口服。两组疗程均为2周,观察安全性,比较疼痛视... 目的观察耳穴压豆对腰椎间盘突出症患者疼痛的短期疗效。方法将96例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,每组48例。治疗组予耳穴压豆联合筋痹方口服,对照组予假耳穴压豆联合筋痹方口服。两组疗程均为2周,观察安全性,比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、压痛阈评分、耐痛阈评分、Oswestry功能障碍指数问卷表评分(ODI)。结果①试验期间,治疗组脱落8例,对照组脱落6例,最后完成研究者为治疗组40例,对照组42例。②自治疗开始至治疗14 d时,两组VAS评分均呈降低趋势,治疗组下降更为明显。组间治疗60 min、治疗7 d比较,差异均有统计学意义,治疗组VAS评分较对照组更低(P<0.05)。③自治疗开始至治疗14 d时,两组压痛阈评分总体呈先上升后下降的趋势,治疗组更为明显,在治疗60 min时达到最高值,而对照组在治疗7 d时达到最高值。组间治疗60 min比较,差异有统计学意义,治疗组压痛阈评分较对照组更高(P<0.05)。④自治疗开始至治疗14 d时,两组耐痛阈评分总体呈先上升后下降的趋势,治疗组更为明显,两组均在治疗7 d时达到最高值。组间治疗60 min、治疗7 d比较,差异有统计学意义,治疗组耐痛阈评分较对照组更高(P<0.05)。⑤组间治疗7 d、治疗14 d比较,ODI评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。⑥试验期间,两组均无不良反应发生。结论相对单用筋痹方而言,加用耳穴压豆可更好地在短期内提高患者的压痛阈和耐痛阈,快速减轻腰部疼痛程度,这种效应能够持续到7 d;加用此疗法还能在14 d内更加明显地减轻患者腰椎功能障碍。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 耳穴压豆 筋痹方 短期疗效 止痛
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导引功法治疗腰椎间盘突出症临床疗效的Meta分析 被引量:12
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作者 丁兴 金海 +2 位作者 叶洁 马俊明 莫文 《中医正骨》 2021年第9期32-37,共6页
目的:系统评价导引功法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Clinical trials.gov2010年1月至2020年1月收录的对比导引功法(包括传统... 目的:系统评价导引功法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Clinical trials.gov2010年1月至2020年1月收录的对比导引功法(包括传统功法、太极、飞燕、八段锦、易筋经或五禽戏)联合常规理疗、口服药物、推拿、牵引、针灸或薰洗(试验组)和单纯常规理疗、口服药物、推拿、牵引、针灸或薰洗(对照组)治疗腰椎间盘突出症的随机对照临床研究文献。由2名研究者根据纳入、排除标准独立进行文献筛选和数据提取,采用Cochrane偏倚风险评估工具和改良Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索出432篇文献,经逐层筛选后,最终纳入10篇文献,共涉及1130例腰椎间盘突出症患者,其中试验组565例、对照组565例。Meta分析结果显示,试验组治疗总有效率、日本骨科学会腰痛评分均高于对照组[I^(2)=41%,P=0.160,RR=1.16,95%CI(1.08,1.24);I^(2)=96%,P=0.000,SMD=2.20,95%CI(0.94,3.46)],腰部疼痛视觉模拟量表评分、Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组[I^(2)=98%,P=0.000,SMD=-1.41,95%CI(-2.57,-0.24);I^(2)=37%,P=0.210,SMD=-0.59,95%CI(-0.93,-0.24)]。结论:现有证据表明,在常规治疗的基础上采用导引功法治疗腰椎间盘突出症,能缓解腰部疼痛,改善腰椎功能,疗效确切。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 导引 META分析 系统评价
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中药治疗椎动脉型颈椎病用药频次的归纳分析 被引量:11
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作者 金海 莫文 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2010年第10期16-19,共4页
目的:归纳分析中药治疗椎动脉型颈椎病处方的用药特点。方法:检索2003年1月-2008年12月间各类医学期刊,获取治疗椎动脉型颈椎病的方剂;统计方剂中不同功效类别药物的使用频次;比较内服方剂和外用方剂用药的差异。结果:共有85个方剂... 目的:归纳分析中药治疗椎动脉型颈椎病处方的用药特点。方法:检索2003年1月-2008年12月间各类医学期刊,获取治疗椎动脉型颈椎病的方剂;统计方剂中不同功效类别药物的使用频次;比较内服方剂和外用方剂用药的差异。结果:共有85个方剂纳入研究。69个内服方剂中,补益药26味283次、活血化瘀药20味216次、解表药17味167次;16个外用方剂中,活血化瘀药18味62次、祛风湿药16味54次、解表11味42次。内服、外用方剂中的补益、活血化瘀、祛风湿以及常用药物,在使用上存在着不同。结论:治疗椎动脉型颈椎病的方剂以补益、活血化瘀、解表、祛风湿类别药物为主要组成药物;内服方剂多使用补益、活血化瘀类药物,而外用方剂则多使用活血化瘀、祛风湿类药物。 展开更多
关键词 椎动脉型颈椎病 颈性眩晕 内治法 外治法 中药治疗
原文传递
活血化瘀类中药治疗神经根型颈椎病有效性和安全性的系统评价 被引量:11
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作者 金海 杨爱民 +8 位作者 施问民 王晶 王国栋 周晓宁 匡昱林 乔娇娇 叶洁 莫文 施杞 《中医正骨》 2019年第12期20-28,共9页
目的:系统评价活血化瘀类中药治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、万方数据库、维普全文期刊数据库、中国生物医学文献光盘数据库... 目的:系统评价活血化瘀类中药治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、万方数据库、维普全文期刊数据库、中国生物医学文献光盘数据库,检索年限均设定为建库至2019年1月31日。对纳入的文献进行方法学质量评估并提取有效数据,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:系统评价共纳入41篇文献,涉及4079例受试者。Meta分析结果显示,活血化瘀类中药治疗CSR的总有效率高于西药治疗[I^2=0%,OR=2.90,95%CI(1.98,4.26)];活血化瘀类中药结合非药物疗法治疗CSR的总有效率高于非药物疗法[I^2=0%,OR=4.13,95%CI(2.97,5.75)];活血化瘀类中药治疗CSR的治愈率高于西药治疗[I^2=27%,OR=2.32,95%CI(1.67,3.24)];活血化瘀类中药结合非药物疗法治疗CSR的治愈率高于非药物疗法[I^2=0%,OR=2.38,95%CI(1.85,3.07)];活血化瘀类中药治疗CSR的治疗后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分低于安慰剂治疗[I^2=87%,MD=-13.56,95%CI(-22.44,-4.68)];活血化瘀类中药与西药治疗CSR的治疗后疼痛VAS评分差异无统计学意义[I^2=76%,MD=-0.33,95%CI(-0.89,-0.23)];活血化瘀类中药结合非药物疗法治疗CSR的治疗后疼痛VAS评分低于非药物疗法[I^2=96%,MD=-1.38,95%CI(-1.92,-0.84)];活血化瘀类中药治疗CSR的治疗后颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)低于安慰剂治疗[I^2=0%,MD=-3.26,95%CI(-4.96,-1.55)];活血化瘀类中药与西药治疗CSR的治疗后神经根型颈椎病疗效评分差异无统计学意义[I^2=95%,OR=0.96,95%CI(-0.65,2.57)]。活血化瘀类中药造成的不良反应较轻,且少于消炎止痛类西药。结论:现有证据表明,活血化瘀类中药治疗CSR总体疗效较好,且较为安全。 展开更多
关键词 活血祛瘀药 神经根型颈椎病 META分析 系统评价
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