目的系统梳理新一轮医药卫生体制改革以来农村基本医疗卫生服务综合评价指标体系,基于PHCPI概念框架(primary health care performance initiative conceptual framework)探寻目前评价指标普遍关注的内容和可能被忽略的评价内容,为后续...目的系统梳理新一轮医药卫生体制改革以来农村基本医疗卫生服务综合评价指标体系,基于PHCPI概念框架(primary health care performance initiative conceptual framework)探寻目前评价指标普遍关注的内容和可能被忽略的评价内容,为后续科学、全面地评价农村基本医疗卫生服务提供参考依据。方法通过中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库检索2009—2019年有关农村基本医疗卫生服务综合评价指标体系的文献,基于SPIDER规范制定纳入排除标准,采用批判评估技术方案对纳入文献进行质量评价,运用框架合成法,选取PHCPI概念框架对纳入的文献进行归纳和总结。结果共纳入25篇文献,总体质量良好。评价体系中的指标可分为5个一级领域、16个二级领域、24个三级领域指标。综合对比各领域对应指标的文献数,卫生资金、效率等领域对应指标的文献数较多,均有20篇左右的文献,高于其他多数领域;投入、产出和结果的相应领域中,近85%的领域对应指标的文献在15篇及以上;服务提供的各领域中,仅18%左右的领域对应指标的文献达到15篇,40%以上领域对应指标的文献未超过5篇。结论农村基本医疗卫生服务综合评价体系对经济效益相关指标关注度较高,投入、产出和结果多数领域的指标重合度较高,评价体系对服务提供领域的关注度较低且内容分散。今后可加强对社会效益和服务提供相关指标的探索,以全面、综合地评价农村基本医疗卫生服务。展开更多
比尔·梅琳达盖茨基金会(Bill&Melinda Gates Foundation)与世界卫生组织、世界银行、联合国儿童基金会等国际组织共同发起了基本卫生保健绩效改善倡议(The Primary Health Care Performance Initiative,PHCPI),致力于改善全球...比尔·梅琳达盖茨基金会(Bill&Melinda Gates Foundation)与世界卫生组织、世界银行、联合国儿童基金会等国际组织共同发起了基本卫生保健绩效改善倡议(The Primary Health Care Performance Initiative,PHCPI),致力于改善全球基本卫生保健状况,促使各国共同参与、合作与沟通,推动全球对基本卫生保健相关问题的关注。基于不同国家卫生系统情况,PHCPI构建了PHCPI概念框架,该框架纳入了基本卫生保健系统所需具备的关键组成部分,包含体系、投入、服务提供、产出和结果5大领域,已在多个国家开展了试点应用。开展有效的评价则是促进PHC发展的重要手段,积极参与国际PHCPI的构建,有助于提升我国在卫生领域的国际影响力;建立与国际接轨的中国PHC评价体系,有利于讲好中国故事;借鉴国际经验建立中国PHC评价体系,须充分考虑适宜性问题。展开更多
目的比较2019年与2021年全球卫生安全指数(Global Health Security Index,GHSI)指标及得分,以提高全球卫生安全能力。方法于GHSI官网(https://www.ghsindex.org)下载2019年和2021年GHSI评估报告及原始数据,描述2021年度GHSI指标得分情况...目的比较2019年与2021年全球卫生安全指数(Global Health Security Index,GHSI)指标及得分,以提高全球卫生安全能力。方法于GHSI官网(https://www.ghsindex.org)下载2019年和2021年GHSI评估报告及原始数据,描述2021年度GHSI指标得分情况及GHSI指标框架和内容的变化情况;采用配对t检验比较2019年与2021年GHSI指标得分差异及配对样本的相关性,采用一般线性回归分析2021年GHSI总得分及一级指标、二级指标,比较总得分及各级指标间的共线性和相关性。结果2021年全球195个国家GHSI平均得分为38.9分(满分100分,分为<20、20~40、40~60、60~80、>80分5个等级),与2019年(40.2分)基本持平;无一个国家得分进入GHSI全球卫生安全指数的最优档(>80分),且有66.7%的国家总得分低于40分中位数34.9分。在2019年GSHI指标框架基础上,2021年GSHI新增加了3个指标(二级指标)、11个亚指标(三级指标)和31个问题。配对t检验结果显示,2021年与2019年GHSI比较,平均得分提高了0.1分,但差异无统计学意义(P>0.05);一级指标“预防”及“迅速应对”分别降低了0.6分和4.0分(t=–2.413、–9.402,P<0.05);二级指标“人畜共患病”和“贸易和旅行限制”分别降低了4.8分和58.3分(t=–6.590、–33.158,P<0.001);2019年和2021年GHSI指标中,除“贸易和旅行限制”二级指标呈现不相关(r=0.117)、“执行应对计划”二级指标呈现弱相关(r=0.237)外,其他二级指标均有极强的相关性。一般线性回归分析结果显示,2021年GHSI中6个一级指标间不存在共线性,但与总得分有显著的相关性(P<0.05)。结论全球各国均未做好防范大流行疾病的准备,各国应根据2021年GHSI评估结果对薄弱环节进行调整和完善,以提高预防和应对突发公共卫生事件的能力。展开更多
目的基于中国县域基本卫生保健现状与评价要求,利用国际评价工具基本卫生保健绩效改善倡议(The Primary Health Care Performance Initiative,PHCPI)概念框架,构建适用于中国县域的基本卫生保健综合评价框架,并延伸相应指标。方法通过...目的基于中国县域基本卫生保健现状与评价要求,利用国际评价工具基本卫生保健绩效改善倡议(The Primary Health Care Performance Initiative,PHCPI)概念框架,构建适用于中国县域的基本卫生保健综合评价框架,并延伸相应指标。方法通过文献研究,检索国内外基本卫生保健评价相关的研究文献、政策文件及报告;运用“会议共识法”原理开展专家咨询,明确评价框架修改内容并筛选指标。结果形成县域基本卫生保健综合评价框架,包括5个一级领域,分别为“制度”“投入”“服务提供”“产出”“结果”,并细分为19个二级领域和58个三级领域;评价框架各三级领域共拓展79个具体指标。结论评价框架整合并拓展了传统的县域基本卫生保健评价内容;评价框架领域间的逻辑关联可为县域基本卫生保健发现问题提供思路;评价框架的构建方式有利于基本卫生保健与国际接轨。展开更多
文摘目的系统梳理新一轮医药卫生体制改革以来农村基本医疗卫生服务综合评价指标体系,基于PHCPI概念框架(primary health care performance initiative conceptual framework)探寻目前评价指标普遍关注的内容和可能被忽略的评价内容,为后续科学、全面地评价农村基本医疗卫生服务提供参考依据。方法通过中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库检索2009—2019年有关农村基本医疗卫生服务综合评价指标体系的文献,基于SPIDER规范制定纳入排除标准,采用批判评估技术方案对纳入文献进行质量评价,运用框架合成法,选取PHCPI概念框架对纳入的文献进行归纳和总结。结果共纳入25篇文献,总体质量良好。评价体系中的指标可分为5个一级领域、16个二级领域、24个三级领域指标。综合对比各领域对应指标的文献数,卫生资金、效率等领域对应指标的文献数较多,均有20篇左右的文献,高于其他多数领域;投入、产出和结果的相应领域中,近85%的领域对应指标的文献在15篇及以上;服务提供的各领域中,仅18%左右的领域对应指标的文献达到15篇,40%以上领域对应指标的文献未超过5篇。结论农村基本医疗卫生服务综合评价体系对经济效益相关指标关注度较高,投入、产出和结果多数领域的指标重合度较高,评价体系对服务提供领域的关注度较低且内容分散。今后可加强对社会效益和服务提供相关指标的探索,以全面、综合地评价农村基本医疗卫生服务。
文摘比尔·梅琳达盖茨基金会(Bill&Melinda Gates Foundation)与世界卫生组织、世界银行、联合国儿童基金会等国际组织共同发起了基本卫生保健绩效改善倡议(The Primary Health Care Performance Initiative,PHCPI),致力于改善全球基本卫生保健状况,促使各国共同参与、合作与沟通,推动全球对基本卫生保健相关问题的关注。基于不同国家卫生系统情况,PHCPI构建了PHCPI概念框架,该框架纳入了基本卫生保健系统所需具备的关键组成部分,包含体系、投入、服务提供、产出和结果5大领域,已在多个国家开展了试点应用。开展有效的评价则是促进PHC发展的重要手段,积极参与国际PHCPI的构建,有助于提升我国在卫生领域的国际影响力;建立与国际接轨的中国PHC评价体系,有利于讲好中国故事;借鉴国际经验建立中国PHC评价体系,须充分考虑适宜性问题。
文摘目的比较2019年与2021年全球卫生安全指数(Global Health Security Index,GHSI)指标及得分,以提高全球卫生安全能力。方法于GHSI官网(https://www.ghsindex.org)下载2019年和2021年GHSI评估报告及原始数据,描述2021年度GHSI指标得分情况及GHSI指标框架和内容的变化情况;采用配对t检验比较2019年与2021年GHSI指标得分差异及配对样本的相关性,采用一般线性回归分析2021年GHSI总得分及一级指标、二级指标,比较总得分及各级指标间的共线性和相关性。结果2021年全球195个国家GHSI平均得分为38.9分(满分100分,分为<20、20~40、40~60、60~80、>80分5个等级),与2019年(40.2分)基本持平;无一个国家得分进入GHSI全球卫生安全指数的最优档(>80分),且有66.7%的国家总得分低于40分中位数34.9分。在2019年GSHI指标框架基础上,2021年GSHI新增加了3个指标(二级指标)、11个亚指标(三级指标)和31个问题。配对t检验结果显示,2021年与2019年GHSI比较,平均得分提高了0.1分,但差异无统计学意义(P>0.05);一级指标“预防”及“迅速应对”分别降低了0.6分和4.0分(t=–2.413、–9.402,P<0.05);二级指标“人畜共患病”和“贸易和旅行限制”分别降低了4.8分和58.3分(t=–6.590、–33.158,P<0.001);2019年和2021年GHSI指标中,除“贸易和旅行限制”二级指标呈现不相关(r=0.117)、“执行应对计划”二级指标呈现弱相关(r=0.237)外,其他二级指标均有极强的相关性。一般线性回归分析结果显示,2021年GHSI中6个一级指标间不存在共线性,但与总得分有显著的相关性(P<0.05)。结论全球各国均未做好防范大流行疾病的准备,各国应根据2021年GHSI评估结果对薄弱环节进行调整和完善,以提高预防和应对突发公共卫生事件的能力。
文摘目的基于中国县域基本卫生保健现状与评价要求,利用国际评价工具基本卫生保健绩效改善倡议(The Primary Health Care Performance Initiative,PHCPI)概念框架,构建适用于中国县域的基本卫生保健综合评价框架,并延伸相应指标。方法通过文献研究,检索国内外基本卫生保健评价相关的研究文献、政策文件及报告;运用“会议共识法”原理开展专家咨询,明确评价框架修改内容并筛选指标。结果形成县域基本卫生保健综合评价框架,包括5个一级领域,分别为“制度”“投入”“服务提供”“产出”“结果”,并细分为19个二级领域和58个三级领域;评价框架各三级领域共拓展79个具体指标。结论评价框架整合并拓展了传统的县域基本卫生保健评价内容;评价框架领域间的逻辑关联可为县域基本卫生保健发现问题提供思路;评价框架的构建方式有利于基本卫生保健与国际接轨。
