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斑蝥酸钠维生素B6注射液同步低剂量放疗序贯FOLFOX4方案治疗晚期肝细胞癌的临床研究 被引量：10
1
作者 许耀灿 陈科权 +7 位作者 梁维朝 高伟伟 冯坚 陈柏裕 朱伟强 黎宗琼 徐海欢 梁永 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期33-39,共7页
目的探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液同步低剂量放疗序贯FOLFOX4方案治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和不良反应。方法收集2015年3月至2016年12月晚期HCC患者41例,接受斑蝥酸钠维生素B6注射液(40ml静滴,每天1次)同步三维适形放疗(20~40Gy/10f,... 目的探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液同步低剂量放疗序贯FOLFOX4方案治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和不良反应。方法收集2015年3月至2016年12月晚期HCC患者41例,接受斑蝥酸钠维生素B6注射液(40ml静滴,每天1次)同步三维适形放疗(20~40Gy/10f,2周完成),放疗结束后2~4周行FOLFOX4方案化疗(奥沙利铂85mg/m^2静滴,d1;亚叶酸钙200 mg/m^2静滴,d1、d2;氟尿嘧啶400 mg/m^2静推d1、d2,600 mg/m^2持续静滴22 h,d1、d2,14天为1个周期)化疗12个周期。观察近期疗效、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)和不良反应。结果 41例入组患者中37例可评价近期疗效,获CR 1例、PR 8例、SD 19例,PD 9例,有效率为24.3%,疾病控制率为75.7%。放疗野内局部控制率为81.1%(30/37)。随访截止于2018年9月18日,中位随访10.5个月,死亡34例。41例患者的中位OS为9.7个月(95%CI:5.5~14.1个月),37例患者的中位PFS为5.9个月(95%CI:5.1~9.1个月)。亚组分析显示,放疗靶区内病灶的中位PFS为9.1个月(95%CI:4.1~32.0个月),靶区外病灶的中位PFS为5.0个月(95%CI:3.7~7.8个月),差异有统计学意义(P=0.02);巨块型单发病灶患者的中位OS为16.6个月(95%CI:3.0~33.3个月),而肝内多发病灶者为6.8个月(95%CI:5.0~10.5个月),差异有统计学意义(P=0.04)。主要不良反应包括骨髓抑制、消化道反应、周围神经毒性和过敏反应等。仅1例发生3级不良反应,其余均为1~2级,无1例出现治疗相关性死亡。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液同步低剂量放疗序贯FOLFOX4方案治疗晚期HCC可延长患者的OS,不良反应可耐受,值得进一步开展随机对照临床研究。 展开更多
关键词 肝细胞癌(HCC) 斑蝥酸钠维生素B6注射液 放射治疗 化学治疗
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阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合低剂量放疗一线治疗晚期肝细胞癌的疗效和安全性
2
作者 陈科权 许耀灿 +6 位作者 梁维朝 高伟伟 陈柏裕 朱伟强 黎宗琼 徐海欢 梁永 《现代临床医学》 2024年第5期321-325,共5页
目的:探讨阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合低剂量放疗(LDRT)一线治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院2020年7月至2021年12月收治的晚期HCC患者的临床数据,分为阿帕替尼+卡瑞利珠单抗组(A+C组,41例)和阿帕替尼+卡瑞利... 目的:探讨阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合低剂量放疗(LDRT)一线治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院2020年7月至2021年12月收治的晚期HCC患者的临床数据,分为阿帕替尼+卡瑞利珠单抗组(A+C组,41例)和阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT组(A+C+LDRT组,45例)。A+C组患者口服阿帕替尼250 mg/d,静脉注射卡瑞利珠单抗200 mg/3周;A+C+LDRT组患者在A+C组基础上接受LDRT治疗(20~30 Gy/10 F/2 W)。评估两组近期疗效、总生存率、无进展生存率、客观缓解率、疾病控制率和不良事件发生率。结果:A+C+LDRT组中位总生存期及中位无进展生存期长于A+C组(P<0.05)。男性、≤60岁、BCLC分期C期、最大肿瘤直径>10 cm、肿瘤数目>3枚、合并门静脉癌栓、合并HBV感染、无肝外转移、甲胎蛋白>200 ng/ml、残留正常肝体积≥1000 ml的患者更能从阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT中获益(P<0.05)。两组大多数不良事件属于1~2级,仅恶心呕吐的发生率在A+C+LDRT组中更高(P<0.05)。结论:在晚期HCC患者一线治疗中,与阿帕替尼+卡瑞利珠单抗相比,阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT可显著改善总生存期和无进展生存期,且不良事件可耐受。 展开更多
关键词 肝细胞癌 阿帕替尼 卡瑞利珠单抗 放射疗法 疗效 安全性
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容积调强和射波刀在颅内肿瘤不规则病灶立体定向放疗中对剂量跌落梯度和适形指数的影响
3
作者 陈杰添 程涛 +6 位作者 陈科权 徐海欢 梁维朝 许耀灿 梁幸 姚红华 梁永 《医药前沿》 2023年第8期53-55,共3页
目的:探讨容积调强和射波刀在颅内肿瘤不规则病灶立体定向放射治疗中对剂量跌落梯度和适形指数的影响。方法:选取2020年2月—2022年8月广西中医药大学附属瑞康医院收治的15例因为原发性颅内肿瘤不规则病灶接受放射治疗患者的CT定位图像... 目的:探讨容积调强和射波刀在颅内肿瘤不规则病灶立体定向放射治疗中对剂量跌落梯度和适形指数的影响。方法:选取2020年2月—2022年8月广西中医药大学附属瑞康医院收治的15例因为原发性颅内肿瘤不规则病灶接受放射治疗患者的CT定位图像,对每例图像分别进行射波刀(CK)放疗计划与容积调强(VMAT)放疗计划,将放疗计划相关数据分别纳入CK组与VMAT组。统计两组的适形指数(CI)、均匀指数(HI)、剂量跌落梯度体积、危及器官剂量学参数,并绘制剂量跌落曲线。结果:适形指数(CI)VMAT组优于CK组,均匀指数(HI)CK组大于VMAT组。CK组从处方剂量的100%向20%跌落的体积显著性小于VMAT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在处方剂量10%的体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);CK组的剂量跌落速度比VMAT组更快。CK组危及器官剂量学参数脑干、左眼球、右眼球、左视交叉、右视交叉及视神经的最大剂量(Dmax)均小于VMAT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在原发性颅内肿瘤不规则病灶患者实施立体定向放射治疗中,适形指数VMAT放射治疗优于CK放射治疗;相比于VMAT放射治疗,CK放射治疗的剂量跌落更为迅速。 展开更多
关键词 颅内肿瘤 不规则病灶 容积调强放射治疗 射波刀放射治疗 立体定向放射治疗
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脑部小肿瘤射波刀照射与容积调强及固定野调强放疗计划的剂量学比较
4
作者 程涛 陈杰添 +6 位作者 陈科权 徐海欢 许耀灿 梁维朝 梁幸 姚红华 梁永 《世界复合医学》 2023年第6期31-33,41,共4页
目的用射波刀照射与容积调强及固定野调强放射治疗技术分别对5 cm以下脑部小肿瘤靶区进行计划设计,采取剂量学比较,为临床进行立体定向放射治疗选择个体化的最佳治疗技术提供参考。方法选取2021年6月—2022年12月广西中医药大学附属瑞... 目的用射波刀照射与容积调强及固定野调强放射治疗技术分别对5 cm以下脑部小肿瘤靶区进行计划设计,采取剂量学比较,为临床进行立体定向放射治疗选择个体化的最佳治疗技术提供参考。方法选取2021年6月—2022年12月广西中医药大学附属瑞康医院收治的行立体定向放射治疗技术的15例5 cm以下脑部小肿瘤患者为研究对象,患者均行射波刀照射与容积调强及固定野调强放疗计划,观察剂量跌落梯度、适形指数、靶区剂量不均匀指标,找出3种技术在脑部小肿瘤立体定向放射治疗时的剂量学优劣特点。结果射波刀组梯度指数(gradient index,GI)值低于容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)组、固定野调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)组,但3组的GI值均接近,差异无统计学意义(P>0.05)。VMAT组和IMRT组CI值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组CI值均高于于射波刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。VAMT组的HI为(1.187±0.038),IMRT组的HI为(1.202±0.023),均优于射波刀组(1.324±0.064),且VAMT组的HI更接近于1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑部小肿瘤射波刀照射计划与容积调强及固定野调强放射治疗计划比较,射波刀对脑部损伤最小,但靶区均匀性较差,容积调强放射治疗计划剂量适形度和均匀性较好,表明3种技术均能满足立体定向放射治疗的剂量要求,并且各具优势。 展开更多
关键词 射波刀照射 容积旋转调强放疗 固定野调强放疗
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剂量密集顺铂联合氟尿嘧啶治疗远处转移鼻咽癌研究 被引量：1
5
作者 梁永 冯坚 +4 位作者 陈柏裕 梁维朝 陈科权 高伟伟 许耀灿 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2015年第7期496-500,共5页
目的：探讨剂量密集顺铂联合氟尿嘧啶（PF 方案）治疗远处转移鼻咽癌的疗效及安全性。方法2008年4月1日至2014年4月30日共168例患者入组，采用数字随机表法按1：1将患者随机分到传统组（83例）和剂量密集组（85例）。2组患者均接受 PF ... 目的：探讨剂量密集顺铂联合氟尿嘧啶（PF 方案）治疗远处转移鼻咽癌的疗效及安全性。方法2008年4月1日至2014年4月30日共168例患者入组，采用数字随机表法按1：1将患者随机分到传统组（83例）和剂量密集组（85例）。2组患者均接受 PF 方案治疗，传统组每28天1次，剂量密集组每14天1次。研究主要终点是 PFS，第二终点是 OS、不良反应和客观缓解率。结果剂量密集组中位 PFS，中位 OS，1、2、3年生存率分别为13.3个月、20.2个月、80.2％、36.0％、16.1％，均优于传统组的10.0个月（χ^2＝24.47，P ＝0.000）、16.1个月（χ^2＝16.65，P ＝0.000）、59.6％（χ^2＝8.41，P ＝0.004）、10.1％（χ^2＝16.96，P ＝0.000）、0（χ^2＝14.91，P ＝0.000）。两组完全缓解率和客观缓解率分别为16.5％和3.6％（χ^2＝7.63，P ＝0.006）、84.7％和54.2％（χ^2＝18.47，P ＝0.000）。剂量密集组3～4级不良发生率高于传统化疗组（38.8％：6.0％，χ^2＝25.81，P ＝0.000），但可耐受。结论剂量密集 PF方案治疗远处转移鼻咽癌患者疗效优于传统化疗，且不良反应可耐受，可作为患者治疗新选择。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 药物疗法 剂量密集
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放疗、TACE及放疗联合TACE在治疗局部晚期肝癌中的应用比较
6
作者 许耀灿 陈柏裕 梁永 《中外医学研究》 2019年第3期17-19,共3页
目的:探讨放疗、肝动脉灌注化疗(TACE)及放疗联合TACE在治疗局部晚期肝癌中的应用效果。方法:使用随机数字表法将84例局部晚期肝癌患者分为放疗组(21例,单纯放疗)、TACE组(30例,单纯肝动脉灌注化疗)和联合组(33例,放疗+肝动脉灌注化疗)... 目的:探讨放疗、肝动脉灌注化疗(TACE)及放疗联合TACE在治疗局部晚期肝癌中的应用效果。方法:使用随机数字表法将84例局部晚期肝癌患者分为放疗组(21例,单纯放疗)、TACE组(30例,单纯肝动脉灌注化疗)和联合组(33例,放疗+肝动脉灌注化疗)。对三组患者的近期疗效、不良反应及预后情况进行对比分析。结果:联合组总有效率显著高于另外两组,放疗组总有效率显著高于TACE组(P<0.05)。联合组的无进展生存期与总生存期均明显比另外两组更长(P<0.05);放疗组与TACE组的总生存期、无进展生存期接近(P>0.05)。三组的消化道反应、白细胞减少、血小板减少、贫血、肝功能损伤、肾功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与放疗组相比,TACE组、联合组的发热、腹痛发生率均明显更高(P<0.05),TACE组与联合组的发热、腹痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯放疗、单纯TACE治疗相比,放疗联合TACE治疗局部晚期肝癌的近期疗效更为显著,对患者预后的改善效果更好,且无严重不良反应。 展开更多
关键词 肝动脉灌注 化疗 放疗 局部晚期肝癌 预后
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