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微型锁定加压钢板内固定治疗复杂性掌指骨骨折 被引量:39
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作者 从飞 张开放 +4 位作者 欧学海 宋保平 冯东旭 付华 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期95-97,共3页
目的探讨微型锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗复杂性掌、指骨骨折的疗效。方法2009年6月至2011年8月,对30例复杂性掌、指骨骨折应用微型LCP行复位内固定治疗,辅以早期功能锻炼及正确的康复指导。结果术后30例伤... 目的探讨微型锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗复杂性掌、指骨骨折的疗效。方法2009年6月至2011年8月,对30例复杂性掌、指骨骨折应用微型LCP行复位内固定治疗,辅以早期功能锻炼及正确的康复指导。结果术后30例伤口全部I期愈合,石膏外固定时间为2—3周(平均2.1周)。术后随访5~8个月,平均7个月。1例掌骨骨折出现骨不连,经植骨内固定后愈合;余29例骨折全部愈合,时间为6—12周,平均10周。按手指总主动活动度(TAM)功能评定:优22例,良4例,中3例,差1例;优良率达86.7%。结论微型LCP内固定治疗复杂性掌指骨骨折,固定可靠,可早期进行功能锻炼,有利于手功能的恢复。 展开更多
关键词 掌骨 指骨 骨折固定术 锁定加压钢板
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两种手部带蒂逆行皮瓣修复手指软组织缺损的疗效分析 被引量:29
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作者 夏雷 +2 位作者 张红星 李鹏 黄良库 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期134-138,共5页
目的观察应用两种带蒂逆行皮瓣修复手指软组织缺损的疗效分析。方法此项前瞻性研究从2011年4月至2015年3月,共有46例患者纳入研究,所有病例均为除拇指外的手指皮肤及软组织缺损,将手指末梢血运差需要再植手术及皮肤缺损面积大于4.0 c... 目的观察应用两种带蒂逆行皮瓣修复手指软组织缺损的疗效分析。方法此项前瞻性研究从2011年4月至2015年3月,共有46例患者纳入研究,所有病例均为除拇指外的手指皮肤及软组织缺损,将手指末梢血运差需要再植手术及皮肤缺损面积大于4.0 cm ×3.0 cm的病例排除;并将所有患者编号,利用随机数字表随机分为两组,其中掌背动脉穿支皮瓣组28例,指掌侧固有动脉背侧支为蒂逆行岛状皮瓣组18例,术后对皮瓣的并发症、成活率、手的功能恢复及外观进行对比分析。结果掌背动脉穿支组和指掌侧固有动脉背侧支组分别平均随访18、15个月,所有皮瓣全部成活;掌背动脉穿支组修复指端缺损8例,指掌侧固有动脉背侧支组修复指端缺损16例。掌背动脉穿支组修复指端缺损的8例患者中有2例早期出现静脉危象,2例出现皮瓣浅表坏死,其余病例均成活良好;指掌侧固有动脉背侧支为蒂逆行岛状皮瓣组修复指端缺损中有1例患者出现水疱;两组所有病例感觉恢复良好,掌背动脉穿支组两点辨别觉为6.0-9.0 mm,平均(7.1±0.5)mm;指掌侧固有动脉背侧支组两点辨别觉为4.0-7.0 mm,平均(5.2±0.4)mm,两组均达到S3+级以上,但两组两点辨别觉差异有统计学意义(P 〈 0.05);两组各指指间关节活动与健侧相比,差异无统计学意义(P 〉 0.05)。掌背动脉穿支组10例高出正常皮面5 mm,指掌侧固有动脉背侧支组仅1例,差异有统计学意义(P 〈 0.05)。结论掌背动脉穿支皮瓣和指掌侧固有动脉背侧支皮瓣血供安全、可靠,是修复手指缺损的理想皮瓣;对于手指指端缺损的修复,考虑到指端的感觉功能和外观,指动脉背侧支皮瓣优于掌背动脉穿支皮瓣。 展开更多
关键词 手指 外科皮瓣 掌背动脉 指掌侧固有动脉
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背侧入路双微型锁定钢板治疗桡骨远端骨折(B3、C2、C3型)疗效分析 被引量:21
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作者 杜晓龙 欧学海 +3 位作者 熊咏民 尚驰 樊靖峤 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期266-267,共2页
桡骨远端骨折是骨科常见病、多发病,占上肢骨折的15.7%,高能量损伤及老年骨质疏松患者尤其常见[1]。A0分型中的B3、C2和C3型桡骨远端骨折常伴有关节面不平整,骨折块较多,桡骨远端松质骨塌陷,手法复位不能达到良好的复位,复位后... 桡骨远端骨折是骨科常见病、多发病,占上肢骨折的15.7%,高能量损伤及老年骨质疏松患者尤其常见[1]。A0分型中的B3、C2和C3型桡骨远端骨折常伴有关节面不平整,骨折块较多,桡骨远端松质骨塌陷,手法复位不能达到良好的复位,复位后发生再移位的比例较高,关节面不平整,创伤性关节炎的发生率较高,常采用手术治疗,可采用掌侧入路或背侧人路。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 手术治疗 C3型 锁定钢板 疗效分析 背侧 关节面不平整 微型
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游离腓动脉穿支皮瓣修复前足皮肤缺损 被引量:19
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作者 欧学海 +3 位作者 尚驰 杜小龙 朱建军 夏雷 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期440-442,共3页
目的探讨利用小腿腓动脉穿支皮瓣游离移植修复前足皮肤缺损。方法2009年1月至2012年9月,共收治13例前足部皮肤缺损患者,创面范围5cm×4cm~11cm×14cm。依据腓动脉于小腿发出的穿支设计小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣游离移植修复... 目的探讨利用小腿腓动脉穿支皮瓣游离移植修复前足皮肤缺损。方法2009年1月至2012年9月,共收治13例前足部皮肤缺损患者,创面范围5cm×4cm~11cm×14cm。依据腓动脉于小腿发出的穿支设计小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面;小腿创面采用直接缝合或全厚皮片移植覆盖。结果13例患者术后游离皮瓣均成活,创面均一期愈合,其中1例术后出现血管危象,经手术探查解除。术后随访3~17个月,平均9.4个月。游离皮瓣质地良好,修复足功能行走无明显影响,患者对疗效满意。供区创口愈合良好,无明显肌肉瘢痕粘连。按足部疾患治疗效果评定标准(JOA)评定,结果为77—100分,平均85.5分。结论利用小腿腓动脉穿支皮瓣修复前足皮肤缺损损伤小,皮瓣更加接近受区,不失为一种较合理的方法。 展开更多
关键词 前足 腓动脉穿支皮瓣 显微外科
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腕管综合征神经卡压:内镜下腕管松解与有限小切口松解的效果及安全性评价 被引量:18
5
作者 白杰 +1 位作者 夏雷 周海振 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第33期5009-5016,共8页
背景:研究已经证实,相比腕管切开减压,内镜下腕管松解减压在术后恢复工作时间、手握力、手捏力、住院时间以及术后瘢痕组织发生率方面有一定的优势。目的:系统评价内镜下腕管切开减压与小切口开放腕管切开减压治疗腕管综合征的临床疗效... 背景:研究已经证实,相比腕管切开减压,内镜下腕管松解减压在术后恢复工作时间、手握力、手捏力、住院时间以及术后瘢痕组织发生率方面有一定的优势。目的:系统评价内镜下腕管切开减压与小切口开放腕管切开减压治疗腕管综合征的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubM ed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、维普和万方数据库,纳入对比内镜下腕管松解减压术与改良小切口管切开松解术治疗腕管综合征的相关随机对照试验,检索时间截止2005年11月1日。由2位作者独立筛选文献、提取资料以及对纳入研究的质量进行偏倚风险评价。统计分析采用RevM an 5.3软件。结果与结论:共纳入11个RCT(706例患者)。分析结果显示,(1)相比改良小切口管切开松解,内镜下腕管松解减压能缩短住院时间(P<0.05)、提高术后症状缓解率(P=0.16),减少返回工作时间(P<0.05)和降低术后总并发症(P<0.05);(2)在手握力值和手捏力值方面,两组之间的差异无显著性意义。(3)结果说明,与小切口腕管切开减压相比,内镜下腕管松解减压在住院时间、返回工作时间、术后症状缓解率方面有一定的优势,且有更低的术后并发症发生率,但仍需要大样本、高质量的随机对照试验来验证此次分析结果。 展开更多
关键词 腕管综合征 减压术 外科 组织工程 组织构建 腕管切开减压 内镜下 小切口
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塞来昔布联合正清风痛宁片对类风湿关节炎的疗效分析 被引量:17
6
作者 夏雷 +1 位作者 李鹏 黄良库 《川北医学院学报》 CAS 2016年第5期720-722,共3页
目的:探讨塞来昔布联合正清风痛宁片对类风湿关节炎患者外周淋巴细胞的影响及疗效。方法:类风湿关节炎患者122例,随机分为两组:对照组57例,单用塞来昔布治疗;观察组65例,塞来昔布联合正清风痛宁片治疗,疗程4周。比较两组患者治疗前后IL-... 目的:探讨塞来昔布联合正清风痛宁片对类风湿关节炎患者外周淋巴细胞的影响及疗效。方法:类风湿关节炎患者122例,随机分为两组:对照组57例,单用塞来昔布治疗;观察组65例,塞来昔布联合正清风痛宁片治疗,疗程4周。比较两组患者治疗前后IL-1、IL-6、TNF-α水平及类风湿因子(RF);肿胀疼痛关节数、VAS疼痛评分及疗效。结果:(1)总有效率观察组高于对照组(66.15%vs.52.63%,P<0.05);(2)治疗后观察组RF、IL-6、TNF-α水平均低于对照组[(19.27±3.81)vs.(36.64±4.11)]U/m L、[(10.34±1.64)vs.(14.37±3.21)]ng/L、[(8.54±2.47)vs.(12.58±1.69)]μg/L,均P<0.05;(3)治疗后观察组与对照组比较,肿胀疼痛关节数差异有统计学意义(P<0.05),但VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:塞来昔布联合正清风痛宁片治疗类风湿关节炎,能够显著改善患者症状,缓解疼痛,减轻炎症反应,其疗效优于单用塞来昔布治疗。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 塞来昔布 正清风痛宁片 炎性因子 疗效
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桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤的临床效果 被引量:15
7
作者 白杰 +2 位作者 周海振 田钊 邢梅利 《局解手术学杂志》 2017年第6期435-438,共4页
目的探讨桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在我院诊治的100例手部创伤患者的临床资料。所有患者均采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗;观察患者术后皮瓣坏死率、存活... 目的探讨桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在我院诊治的100例手部创伤患者的临床资料。所有患者均采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗;观察患者术后皮瓣坏死率、存活情况、感染率;所有患者术后均进行6个月的随访,通过X射线检查骨折愈合情况,对手功能恢复情况进行评估。结果 9例患者皮瓣局部坏死,坏死率为9%;10例患者出现局部感染,感染率为10%,经换药以及对症处理后,感染被有效控制,皮瓣均得以存活;81例患者皮瓣轻微肿胀,外观良好,色泽接近于原手指皮肤的颜色。对100例患者随访6个月显示上皮化全部成功;X射线检查显示骨折愈合情况良好;有7例出现钩甲畸形,5例出现指甲再生缓慢。手功能恢复情况:73例优(73%),16例良(16%),11例中(11%)。结论桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤皮瓣存活率较高,手功能恢复情况好。 展开更多
关键词 皮瓣修复 桡动脉掌浅支 手部创伤 临床效果
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闭合复位克氏针交叉固定治疗第5掌骨颈骨折 被引量:12
8
作者 黄良库 +4 位作者 李鹏 夏雷 田钊 陆梦 徐涛 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期541-542,共2页
目的探讨闭合复位克氏针交叉固定治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-05—2017-12采用闭合复位克氏针交叉固定治疗的23例第5掌骨颈骨折。首先透视下闭合复位,先屈曲掌指关节并向背侧顶压,同时骨折断端近端向掌侧按压,... 目的探讨闭合复位克氏针交叉固定治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-05—2017-12采用闭合复位克氏针交叉固定治疗的23例第5掌骨颈骨折。首先透视下闭合复位,先屈曲掌指关节并向背侧顶压,同时骨折断端近端向掌侧按压,然后矫正尺偏、桡偏,复位满意后,于第5掌骨髁间窝处置入2枚直径1.0 mm克氏针,然后根据术中情况于尺侧或桡侧再置入1枚直径1.0 mm克氏针增加骨折断端的稳定性。结果 23例均获得随访,随访时间平均6(3~9)个月。骨折愈合时间为(2.3±0.4)个月。骨折临床愈合后掌指关节活动度为(85.9±7.8)°,与健侧(86.2±8.3)°比较无明显差异。骨折临床愈合后第5掌骨颈干角为(14.6±2.1)°,与健侧(14.4±2.3)°比较无明显差异。末次随访时按TAM系统评定疗效:优17例,良4例,可2例,优良率91.3%。结论闭合复位克氏针交叉固定治疗第5掌骨颈骨折可取得良好的临床疗效,创伤小,固定可靠,能够迅速恢复患者手部功能,对生活及工作影响小。 展开更多
关键词 第5掌骨颈骨折 闭合复位 克氏针 交叉固定 内固定
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微血管吻合器在上肢离断再植中的应用 被引量:12
9
作者 夏雷 +5 位作者 张红星 宋保平 白杰 李鹏 周海振 赵攒栋 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期182-184,共3页
目的 探讨在上肢离断再植中应用微血管吻合器进行血管修复的临床效果. 方法 2013年3月-2014年8月,对6例上肢离断的患者应用27个微血管吻合器;其中臂中段离断2例,肘关节离断1例,前臂中段离断2例,腕关节离断1例;肱动脉2条,尺动脉4条,桡动... 目的 探讨在上肢离断再植中应用微血管吻合器进行血管修复的临床效果. 方法 2013年3月-2014年8月,对6例上肢离断的患者应用27个微血管吻合器;其中臂中段离断2例,肘关节离断1例,前臂中段离断2例,腕关节离断1例;肱动脉2条,尺动脉4条,桡动脉3条,头静脉6条,贵要静脉4条,肱动脉伴行静脉4条,尺动脉伴行静脉4条.观察其吻合时间、吻合血管通畅率、血管吻合并发症以及肢体成活情况. 结果 6例患者修复后的血管血流通畅率100%,吻合时间平均4 min,未出现血管危象探查情况,手术时间平均5h.术后随访2~12个月,肢体均成活良好,术后血管彩超均显示:血管吻合口血流通畅,无血栓形成. 结论 微血管吻合器在上肢离断再植中具有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 上肢 断肢再植 微血管吻合器 血管吻合
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前臂骨间后动脉穿支皮瓣的临床应用 被引量:9
10
作者 王强 +4 位作者 李家庚 张丽君 李刚 成德亮 魏登科 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期391-392,共2页
目的探讨应用前臂骨间后动脉穿支皮瓣修复手背软组织皮肤缺损的疗效。方法自2013年5月至2015年11月,对27例手背软组织皮肤缺损患者应用前臂骨问后动脉穿支皮瓣进行修复,切取皮瓣面积4cm×4cm-8cm×12cm.结果术后27例皮瓣全部... 目的探讨应用前臂骨间后动脉穿支皮瓣修复手背软组织皮肤缺损的疗效。方法自2013年5月至2015年11月,对27例手背软组织皮肤缺损患者应用前臂骨问后动脉穿支皮瓣进行修复,切取皮瓣面积4cm×4cm-8cm×12cm.结果术后27例皮瓣全部存活,随访时间6~12个月。皮瓣质地良好,感觉恢复良好,供区植皮愈合良好,植皮区轻度色素沉着,耐磨性较好。结论前臂骨问后动脉穿支皮瓣血供可靠,成活率高,方法简单,可修复手臂远端及肘下部局部软组织皮肤缺损。 展开更多
关键词 外科皮瓣 手损伤 骨间后动脉 显微外科手术
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游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损 被引量:8
11
作者 黄良库 +4 位作者 李鹏 夏雷 田钊 陆梦 徐涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期955-958,共4页
目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法 2014年6月—2017年6月,采用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复10例(10指)手指软组织缺损。男8例,女2例;年龄23~42岁,平均29.8岁。致伤原因:电锯切割伤6例,机器挤压伤2例,玻璃划伤... 目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法 2014年6月—2017年6月,采用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复10例(10指)手指软组织缺损。男8例,女2例;年龄23~42岁,平均29.8岁。致伤原因:电锯切割伤6例,机器挤压伤2例,玻璃划伤2例。受伤至入院时间为1~8 h,平均3 h。损伤部位:示指中节掌侧3例,示指末节掌侧1例,中指末节掌侧3例,环指远指间关节尺侧1例,小指末节掌侧2例。皮肤软组织缺损范围为1.8 cm×0.9 cm~2.8 cm×2.1 cm。皮瓣切取面积为2.0 cm×1.0 cm~3.0 cm×2.3 cm。供区均直接缝合。结果术后皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均9个月。皮瓣质地优良,外形满意,痛觉、温觉、触觉均恢复较好;末次随访时皮瓣两点辨别觉为6~13 mm,平均7.5 mm。末次随访时,按中华医学会手外科学会手功能评定试用标准评定:优8例,良2例。腕部供区仅遗留线性瘢痕。结论游离桡动脉掌浅支皮瓣供区隐蔽、创伤小,皮瓣切取简便、吻合容易,是修复手指软组织缺损的一种良好方法。 展开更多
关键词 桡动脉掌浅支 穿支皮瓣 手指 软组织缺损 创面修复
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上肢撕脱离断再植十例 被引量:8
12
作者 欧学海 宋倩 +2 位作者 蔡鹰 尚驰 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期73-74,共2页
目的探讨上肢撕脱离断再植的疗效。方法对10例上肢撕脱离断患者进行再植,采用骨骼短缩固定,肌腱转位及不同肌腱分组吻合一期功能重建;血管移植或交叉吻合重建肢体血供,神经交叉缝合恢复功能。撕脱皮缘通过静脉吻合重建供血。结果再... 目的探讨上肢撕脱离断再植的疗效。方法对10例上肢撕脱离断患者进行再植,采用骨骼短缩固定,肌腱转位及不同肌腱分组吻合一期功能重建;血管移植或交叉吻合重建肢体血供,神经交叉缝合恢复功能。撕脱皮缘通过静脉吻合重建供血。结果再植肢体完全存活6例,4例部分组织坏死,二期扩创皮瓣移植或植皮关闭创面,随访再植肢体获得部分功能随访半年至1年,依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准,评价:优1例,良7例,差2例,优良率:80%,患者对疗效满意。结论对于上肢撕脱离断患者进行再植可获得部分功能。 展开更多
关键词 上肢 撕脱离断:断肢再植
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桡骨远端骨折切开复位内固定术后2、4周制动对腕关节功能和疼痛的影响 被引量:3
13
作者 杜晓龙 欧学海 +6 位作者 熊咏民 胡东 刘超 成德亮 段虹昊 郑前进 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期244-247,共4页
目的桡骨远端骨折切开复位内固定术后的最佳制动时间尚未确定,本研究为明确桡骨远端骨折术后制动2及4周对腕关节功能及疼痛的影响.方法自2020年10月至2021年10月选择60例桡骨远端骨折患者,采用掌侧钢板切开复位内固定术治疗,设计双盲、... 目的桡骨远端骨折切开复位内固定术后的最佳制动时间尚未确定,本研究为明确桡骨远端骨折术后制动2及4周对腕关节功能及疼痛的影响.方法自2020年10月至2021年10月选择60例桡骨远端骨折患者,采用掌侧钢板切开复位内固定术治疗,设计双盲、随机对照试验,将患者分为内固定术后制动2周组和4周组.外固定去除后进行为期6周的功能锻炼.主要疗效评价有PRWE评分评估腕关节功能,视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价疼痛程度,腕关节主动屈伸、尺偏、桡偏和前臂旋前、旋后活动范围,DASH评分,握力,恢复工作和日常活动时间.术后6、12、24周记录以上各项指标,并记录两组不良事件发生率.结果所有患者均接受了随机分配治疗,87%的参与者完成了6个月的随访.术后6周时,制动2周组的PRWE评分、腕关节屈伸和前臂旋后活动范围均明显优于固定4周组(P<0.05).术后12或24周时两组主要功能评价结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后制动2周,没有增加复位丢失发生率,可以获得更好的早期功能恢复. 展开更多
关键词 桡骨骨折 治疗结果 内固定 康复 制动
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关节融合术治疗拇指第一腕掌关节炎的初步疗效分析 被引量:6
14
作者 夏雷 +4 位作者 李鹏 黄良库 白杰 周海振 田钊 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期196-199,共4页
目的探讨关节融合术治疗拇指第一腕掌关节炎的临床疗效。方法自2010年8月至2015年1月,应用关节融合术治疗第一腕掌关节骨性关节炎患者29例,男5例,女24例;年龄45—71岁,平均58岁。左侧拇指9例,右侧拇指20例。术前根据影像学Eaton—... 目的探讨关节融合术治疗拇指第一腕掌关节炎的临床疗效。方法自2010年8月至2015年1月,应用关节融合术治疗第一腕掌关节骨性关节炎患者29例,男5例,女24例;年龄45—71岁,平均58岁。左侧拇指9例,右侧拇指20例。术前根据影像学Eaton—Glickel分期:Ⅱ期4例,Ⅲ期25例。所有病例均用微型钢板固定,6例融合时行自体桡骨远端移植。术后定期复查x线片观察腕掌关节融合情况及大多角骨周围是否出现关节炎,分别测量各组握力、指间捏力、活动度及痛觉视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并对上述结果进行统计学分析。结果29例术后平均随访25.2个月。第一腕掌关节融合率达到100%,握力和指间捏力较术前增加,VAS评分较术前下降,差异均有统计学意义。4例出现大多角骨周围关节炎,但患者满意度较高,活动拇指VAS评分平均0.7。结论关节融合术是治疗第一腕掌关节炎的有效方法,孤立的第一腕掌关节炎的老年患者也存在关节融合的指征;虽然术后出现大多角骨周围关节炎,但患者满意度较高,无需继续治疗。 展开更多
关键词 拇指 腕掌关节 骨关节炎 关节融合术
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腕关节镜清创治疗尺骨撞击综合征的疗效对比分析
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作者 夏雷 毕文超 +4 位作者 杨瑞泽 高磊 李嘉庚 李鹏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期44-47,共4页
目的比较单纯尺骨短缩截骨(ulnar shortening osteotomy,USO)与同时进行腕关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)治疗尺骨撞击综合征的短期临床疗效。方法我科自2017年8月至2021年4月收治52例诊断为尺骨撞击综合征并计划行USO的患... 目的比较单纯尺骨短缩截骨(ulnar shortening osteotomy,USO)与同时进行腕关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)治疗尺骨撞击综合征的短期临床疗效。方法我科自2017年8月至2021年4月收治52例诊断为尺骨撞击综合征并计划行USO的患者,20例采用单纯USO,32例采用USO联合腕关节AD。分别记录手术前、后尺骨变异,术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及改良的Mayo腕关节评分对手术疗效进行评价。结果在术后12、24个月的随访中,USO组和腕关节AD组的疼痛VAS和DASH评分均有显著的临床改善(P<0.01)。但在随访3个月时,AD组的疼痛VAS评分明显改善;两组患者在3、12和24个月时的DASH评分中,以及在12、24个月随访时的疼痛VAS评分中,均未发现显著差异。结论单纯USO与同时进行腕关节AD治疗尺骨撞击综合征两种方法,在改善患者手部功能和缓解疼痛方面都有很好的疗效;但短期缓解腕部疼痛方面,USO结合腕关节AD疗效更优。 展开更多
关键词 关节镜 对比研究 尺骨撞击 截骨短缩
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游离部分足趾甲床瓣移植修复多指畸形及创伤术后残留畸形11例
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作者 杜晓龙 +4 位作者 胡东 史少岩 成德亮 郑前进 欧学海 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期451-454,共4页
目的:报道游离部分足趾甲床组织瓣移植修复多指畸形及创伤术后残留手指畸形后手指外观及功能的改善情况。方法:回顾性分析西安交通大学附属红会医院手外科一病区自2018年1月至2022年10月,采用游离部分足趾甲床瓣移植修复多指畸形及创伤... 目的:报道游离部分足趾甲床组织瓣移植修复多指畸形及创伤术后残留手指畸形后手指外观及功能的改善情况。方法:回顾性分析西安交通大学附属红会医院手外科一病区自2018年1月至2022年10月,采用游离部分足趾甲床瓣移植修复多指畸形及创伤术后残留手指畸形11例,先天性多指畸形矫形术后末节偏曲畸形5例,创伤后手指末节偏曲畸形6例;拇指5例,示指2例,中指2例,环指2例。所有患者均为末节偏曲畸形,伴甲床缺损并畸形。测量所有患者术前的末节偏曲角度(平均30°),甲床宽度(平均11.1 mm)和指骨间关节活动度(0°~50°)。对患者进行游离部分足趾甲床组织瓣移植至畸形手指的手术,并进行随访,拍X线片,测量末节偏曲角度,测量指骨间关节活动度,测量甲床宽度。将测量结果进行计算并与术前进行比较。结果:术后所有患者均得到随访,随访时间4~12(平均9)个月。11例部分足趾甲床瓣均成活,末节偏曲角度完全矫正;甲床宽度恢复至平均14.0 mm,较术前增大(26.1±3.4)%;指骨间关节活动度恢复至0°~55.5°,较术前增加(11.0±2.7)%。结论:游离部分足趾甲床瓣移植修复多指畸形及手指创伤术后残留畸形,可以获得较好的外观,并改善手指功能。 展开更多
关键词 手指畸形 足趾甲床组织瓣 显微外科手术
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联合入路下不同固定方式治疗胫骨平台三柱骨折疗效观察 被引量:4
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作者 黄良库 徐涛 +2 位作者 刘生熙 李鹏 《海南医学》 CAS 2019年第24期3181-3183,共3页
目的研究联合入路下不同的固定方式治疗胫骨平台三柱骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析西安市红会医院2015年4月至2017年6月收治的94例胫骨平台三柱骨折患者的临床资料,根据患者不同的联合入路固定治疗方式将其分为A组48例和B组46例,... 目的研究联合入路下不同的固定方式治疗胫骨平台三柱骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析西安市红会医院2015年4月至2017年6月收治的94例胫骨平台三柱骨折患者的临床资料,根据患者不同的联合入路固定治疗方式将其分为A组48例和B组46例,A组患者采用联合入路三钢板固定方案治疗,B组采用联合入路双钢板固定方案治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间和术后并发症情况;术后随访12个月时采用膝关节评分量表(HSS)对患者膝关节功能进行评定,并比较两组患者术后即刻、术后12个月时的后倾角、内翻角情况。结果A组患者的手术时间、术中出血量分别为(99.34±12.04)min、(512.16±88.84)mL,明显高于B组的(91.86±10.02)min、(477.37±78.86)mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后即刻,A组患者的后倾角、内翻角分别为(11.13±2.43)°、(4.50±1.03)°,明显大于B组的(10.15±2.22)°、(4.08±0.95)°,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后12个月,A组患者的HSS评分中总优良率为93.75%,明显高于B组的54.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术后并发症总发生率为8.33%,与B组的10.87%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合入路三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折较双钢板固定治疗疗效更显著。 展开更多
关键词 联合入路 胫骨平台 三柱骨折 三钢板固定 双钢板固定 疗效
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Herbert钉内固定联合植骨并肌腱团填塞治疗Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死 被引量:2
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作者 周海振 杜娟娟 +2 位作者 白杰 田钊 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第1期36-38,共3页
目的探讨Herbert钉内固定联合植骨局限性融合腕舟头关节并掌长肌腱团填塞治疗Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死的临床疗效。方法回顾性分析自2011-10—2015-10诊治的10例Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死,采用腕背侧入路摘除坏死的月骨,切除... 目的探讨Herbert钉内固定联合植骨局限性融合腕舟头关节并掌长肌腱团填塞治疗Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死的临床疗效。方法回顾性分析自2011-10—2015-10诊治的10例Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死,采用腕背侧入路摘除坏死的月骨,切除桡骨茎突植骨于舟头关节间隙,用Herbert钉固定舟头关节,取掌长肌腱团填塞月骨空隙。结果术后10例均获得随访,随访时间平均13.5(10~18)个月。所有患者腕部疼痛症状完全消失,术后腕骨高度与术前比较无明显差异,未发现腕关节炎。X线片显示腕部舟头关节局部融合满意,融合时间平均9.2周。末次随访时患侧手握力35.6 kg,较术前明显改善。末次随访时腕关节活动范围:背伸平均47.0°,掌屈平均55.0°,尺偏平均28.0°,桡偏平均9.0°。末次随访时腕关节功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能标准评定:优4例,良4例,可2例。结论采用Herbert钉内固定联合植骨局限性融合腕舟头关节并掌长肌腱团填塞治疗Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死可有效缓解腕部疼痛,提高腕部握力,改善腕关节的活动范围。 展开更多
关键词 Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死 舟头融合术 肌腱团填塞 Herbert钉
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不同筋膜血管蒂骨瓣植入治疗舟状骨陈旧性骨折 被引量:2
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作者 欧学海 蔡鹰 +2 位作者 杜晓龙 尚驰 《实用手外科杂志》 2013年第3期352-353,356,共3页
目的介绍利用不同筋膜血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗陈旧性腕舟状骨骨折的疗效。方法2002年9月-2010年5月,采用以桡动脉返支为蒂的骨瓣,或以骨间背动脉桡侧终末支的筋膜蒂骨瓣植入结合内固定治疗腕舟状骨陈旧性骨折41例。结果38例经6~2... 目的介绍利用不同筋膜血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗陈旧性腕舟状骨骨折的疗效。方法2002年9月-2010年5月,采用以桡动脉返支为蒂的骨瓣,或以骨间背动脉桡侧终末支的筋膜蒂骨瓣植入结合内固定治疗腕舟状骨陈旧性骨折41例。结果38例经6~27个月(平均19.3个月)的随访,X线片显示腕舟骨骨折均在术后4~6个月获得骨性愈合,愈合率达100%。腕关节活动度为4例腕掌屈60°背伸50°34例腕掌屈达70°-80°.背伸45°-55°。腕关节活动时无疼痛。腕关节功能按Krimmer评分表测定:总体疗效为优29例,良9例。结论采用带不同血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗舟状骨陈旧性骨折疗效确切。 展开更多
关键词 骨瓣 舟状骨 骨不连 移植
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掌侧旋转皮瓣修复指端软组织皮肤缺损 被引量:2
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作者 王强 张丽君 +5 位作者 李家庚 成德亮 李刚 吕敏 魏登科 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期316-317,共2页
手指创伤导致指端皮肤缺损的病例临床常见,治疗原则是尽量保留指体长度,应用皮瓣覆盖。如何选择血供可靠、质地相近的皮瓣来恢复良好外观、感觉及耐磨性,而供区外观及功能损失尽可能小正是手外科医生要做的。2014年5月至2015年11月... 手指创伤导致指端皮肤缺损的病例临床常见,治疗原则是尽量保留指体长度,应用皮瓣覆盖。如何选择血供可靠、质地相近的皮瓣来恢复良好外观、感觉及耐磨性,而供区外观及功能损失尽可能小正是手外科医生要做的。2014年5月至2015年11月,我们采用掌侧旋转皮瓣修复手指软组织皮肤缺损患者54例,取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 软组织皮肤缺损 指端皮肤缺损 皮瓣修复 掌侧 手指创伤 手外科医生 治疗原则 治疗效果
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