肾脏形态与肾小球滤过功能相关性的CT研究 被引量：26

1

作者 许玉峰 唐光健 蒋学祥 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1079-1082,共4页

目的研究 CT 测量的肾脏皮质、实质厚度与肾脏滤过功能的关系,并评价 CT 预测肾脏滤过功能的价值。方法选择同时行增强螺旋 CT 检查和^(99)锝~m-二乙三胺五醋酸(^(99)Tc^m-DTPA)肾动态显像的89例患者,局部肾脏疾病患者排除在外。根据肾... 目的研究 CT 测量的肾脏皮质、实质厚度与肾脏滤过功能的关系,并评价 CT 预测肾脏滤过功能的价值。方法选择同时行增强螺旋 CT 检查和^(99)锝~m-二乙三胺五醋酸(^(99)Tc^m-DTPA)肾动态显像的89例患者,局部肾脏疾病患者排除在外。根据肾脏滤过功能把178个肾脏分为正常组、肾功能轻度受损组、肾功能重度受损组,比较3组间 CT 测量的肾脏皮质、实质厚度的差异,分析肾脏皮质、实质厚度与肾脏滤过功能的相关性,并用受试者操作特性曲线(ROC)法评价 CT 预测肾脏功能的价值。结果正常组、肾功能轻度受损组、肾功能重度受损组3组间肾脏皮质厚度分别为(5.9±1.1)、(4.6±1.1)、(3.3±1.0)mm,3组间肾脏实质厚度分别为(26.3±4.2)、(21.3±4.6)、(16.2±4.6)mm。3组间肾脏皮质、实质厚度差异有统计学意义(F 值分别为54.78、43.90,P 值均<0.01)。肾脏皮质(r=0.752,P<0.01)、实质(r=0.738,P<0.01)厚度与肾脏滤过功能有良好的相关性,CT测量的皮质厚度在预测单侧肾脏功能轻度异常和重度异常时 ROC 曲线下面积(Az)分别为0.860和0.905;实质分别为0.868和0.884。结论 CT 测量肾脏皮质、实质厚度能较准确反映肾脏滤过功能,CT 可以作为评价肾脏滤过功能的一种补充方法。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 肾皮质 体层摄影术 X线计算机

原文传递

MRI动态增强扫描定量参数对脑胶质瘤分级诊断价值的研究 被引量：23

2

作者 范兵 杜华睿 +3 位作者 王霄英 许玉峰 李沙 张珏 《放射学实践》 2014年第8期893-895,共3页

目的:探讨MRI动态增强扫描定量参数对脑胶质瘤病理分级的诊断价值。方法:经手术病理证实的脑胶质瘤患者19例,其中高级别胶质瘤(HGG)12例,低级别胶质瘤(LGG)7例。所有患者均行常规MRI平扫及MRI动态增强(DCE)扫描。利用北京大学前沿交叉... 目的:探讨MRI动态增强扫描定量参数对脑胶质瘤病理分级的诊断价值。方法:经手术病理证实的脑胶质瘤患者19例,其中高级别胶质瘤(HGG)12例,低级别胶质瘤(LGG)7例。所有患者均行常规MRI平扫及MRI动态增强(DCE)扫描。利用北京大学前沿交叉学科研究院开发的Ktrans计算系统,分别测量颅内占位性病变实质区及瘤周水肿区的Ktrans值和Ve值。不同级别胶质瘤Ktrans值的比较采用Mann-Whitney U检验。采用受试者工作特征曲线(ROC)对Ktrans和Ve值进行分析。结果:HGG及LGG组的Ktrans值分别为(0.24±0.17)和(0.07±0.04)min-1,差异有统计学意义(t=2.625,P=0.018);Ve分别为0.92±0.15和0.50±0.25,差异有统计学意义(t=4.613,P<0.001);Ktrans以0.12min-1为阈值,诊断敏感度为83%,特异度为86%;Ve以0.88为阈值,敏感度为83%,特异度为85%。结论:采用Ktrans值结合常规MRI序列,对于胶质瘤的分级诊断具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 MRI动态增强扫描 脑胶质瘤 诊断价值 定量参数 受试者工作特征曲线 颅内占位性病变 高级别胶质瘤 低级别胶质瘤

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磁共振扩散加权成像对肾脏应用价值的初步研究 被引量：15

3

作者 许玉峰 王霄英 蒋学祥 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第12期1848-1851,共4页

目的初步探讨了应用扩散加权成像(DWI)测量肾脏表观弥散系数(ADC)值的可重复性和临床价值.方法对10例正常志愿者和40例不同肾脏疾病[单侧肾动脉狭窄(RAS)15例,双侧RAS 10例,单侧肾盂积水5例,双侧弥漫性慢性肾病10例]患者行DWI检查,为了... 目的初步探讨了应用扩散加权成像(DWI)测量肾脏表观弥散系数(ADC)值的可重复性和临床价值.方法对10例正常志愿者和40例不同肾脏疾病[单侧肾动脉狭窄(RAS)15例,双侧RAS 10例,单侧肾盂积水5例,双侧弥漫性慢性肾病10例]患者行DWI检查,为了研究肾脏DWI检查的可重复性,对10例正常志愿者间隔一天后按照相同的序列和参数行第二次DWI检查,分别测量低b值(b1=0 s/mm2、b2=500 s/mm2)和高b值(b1=0 s/mm2、b2=800 s/mm2)DWI图像的肾脏ADClow和ADChigh值,采用Pearson's相关系数和Bland-Altman法分析肾脏ADC值的可重复性.结果①Bland-Altman分析表明两次扫描肾脏ADC值的可重复性很好,低b值(0、500 s/mm2)时两次扫描的肾脏ADC差值为-0.0135mm2/s[95%CI:(-0.0357～0.0087)×10-3 mm2/s],相关系数r=0.897.高b值(0、800 s/mm2)时两次扫描的肾脏ADC差值为-0.0385 mm2/s[95%CI:(-0.0579～0.0191)×10-3 mm2/s],相关系数r=0.773.②肾脏ADClow值明显高于ADChigh值(t=21.462,P＜0.001).③对照组、肾动脉狭窄组、肾积水组和慢性肾病组肾脏ADClow分别为(2.82±0.020)×10-3,(2.42±0.031)×10-3,(2.41±0.063)×10-3和(2.31±0.037)×10-3 mm2/s;ADChigh分别为(2.36±0.022)×10-3,(2.10±0.032)×10-3,(2.15±0.061)×10-3和(1.98±0.043)×10-3 mm2/s,三个疾病组的ADC值均明显低于正常对照组.结论肾脏DWI可以用来评价肾脏疾病和功能. 展开更多

关键词 扩散加权成像 肾脏 磁共振成像

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前列腺磁共振扩散加权成像的初步研究 被引量：14

4

作者 郭雪梅 王霄英 +3 位作者 李飞宇 许玉峰 肖江喜 蒋学祥 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第12期1858-1861,共4页

目的探讨MR扩散加权成像对正常前列腺外周带、炎症和癌的诊断价值。方法收集13例良性前列腺增生、10例前列腺炎和15例前列腺外周带癌患者的MR检查资料。将前列腺外周带以六分区法划分,依病理结果将其分为正常区、炎症区及癌区。所有病... 目的探讨MR扩散加权成像对正常前列腺外周带、炎症和癌的诊断价值。方法收集13例良性前列腺增生、10例前列腺炎和15例前列腺外周带癌患者的MR检查资料。将前列腺外周带以六分区法划分,依病理结果将其分为正常区、炎症区及癌区。所有病人行单次激发EPI序列的MR扩散成像检查,b值分别取300、500、800s/mm2。观察DWI图,并测量外周带各分区内及每位患者的闭孔内肌和膀胱内表观扩散系数(ADC)值,并对所得数值进行双样本方差分析。结果13例良性前列腺增生、8例前列腺炎及14例前列腺癌获得可靠ADC值。b=800s/mm2时,前列腺癌在DWI图像上表现为较高信号。b值越高,ADC值越低。b值相同时,各组间闭孔内肌及膀胱ADC值无统计学差异。b=800s/mm2时,正常外周带平均ADC值(2.15±0.31)×10-3mm2/s,炎症区平均ADC值(2.12±0.33)×10-3mm2/s,癌区平均ADC值(1.17±0.21)×10-3mm2/s,癌组与正常组组间差异及炎症组与癌组组间差异具有统计学意义(F=188.61,P=0.00),炎症区与正常区之间无统计学差异(P=0.53)。结论MR扩散加权成像的ADC值有可能用于前列腺炎与癌的鉴别。 展开更多

关键词 前列腺 磁共振成像 扩散加权成像

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^(18)F-FDG PET/CT在肾脏肿瘤诊疗中的应用 被引量：16

5

作者 张建华 王荣福 +6 位作者 范岩 许玉峰 王鹤 廖栩鹤 张旭初 付占立 王彦福 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第3期548-553,共6页

目的评价18F-FDG PET/CT在肾脏肿瘤诊断和治疗中的价值。方法对30例CT或MRI确诊或怀疑肾脏肿瘤的患者行18F-FDG PET/CT显像,22例患者行延迟显像。所有肾脏肿瘤均经手术或穿刺活检后病理确诊。评价18F-FDG PET/CT对患者治疗方案的影响。... 目的评价18F-FDG PET/CT在肾脏肿瘤诊断和治疗中的价值。方法对30例CT或MRI确诊或怀疑肾脏肿瘤的患者行18F-FDG PET/CT显像,22例患者行延迟显像。所有肾脏肿瘤均经手术或穿刺活检后病理确诊。评价18F-FDG PET/CT对患者治疗方案的影响。结果 30例中,肾细胞癌(RCC)24例,肾神经内分泌肿瘤1例,淋巴瘤3例,肺癌肾转移1例,肾脏炎性病变1例。PET/CT诊断肾脏肿瘤的灵敏度为89.66%(26/29),特异度为100%(1/1),准确率为90.00%(27/30),阳性预测值为100%(26/26),阴性预测值为25.00%(1/4)。PET/CT检出肾癌伴肾门淋巴结转移2例,远处转移5例。8例(RCC 4例、肾淋巴瘤3例及肾转移癌1例)接受PET/CT后治疗方案发生改变。显像阳性肾癌患者Fuhrman分级高于阴性患者(P<0.05),显像阳性肾癌平均直径大于阴性者(P<0.05)。22例肾癌早期最大标准摄取(SUVmax)值与延迟显像SUVmax值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 18F-FDG PET/CT可准确显示肾肿瘤患者局部病变及远处转移。对可疑肾淋巴瘤及肾转移瘤患者应行18F-FDG PET/CT显像,以明确分期并寻找原发灶。 展开更多

关键词 肾肿瘤 18F氟脱氧葡萄糖 正电子发射型体层摄影术 体层摄影术 X线计算机

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迭代重建对肺肿块低剂量CT灌注成像参数的影响 被引量：16

6

作者 董健 高莉 +5 位作者 王霄英 邱建星 许玉峰 王鹤 郭小超 蒋学祥 《放射学实践》 2013年第3期280-283,共4页

目的:探讨自适应统计迭代重建(ASIR)算法对低剂量CT首次通过法肺肿块灌注成像参数的影响。方法:28例肺肿块患者行首次通过法低剂量CT灌注成像检查,所得原始数据采用滤波反投影(FBP)和30%ASIR两种方法进行重建(重建层厚2.5mm),测量两种... 目的:探讨自适应统计迭代重建(ASIR)算法对低剂量CT首次通过法肺肿块灌注成像参数的影响。方法:28例肺肿块患者行首次通过法低剂量CT灌注成像检查,所得原始数据采用滤波反投影(FBP)和30%ASIR两种方法进行重建(重建层厚2.5mm),测量两种算法重建图像上主动脉CT值、图像噪声及肺肿块灌注成像参数,包括表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)、血流量(BF)和血容量(BV),采用配对t检验分析两种重建算法所测量的各参数值的差异。结果:FBP和30%ASIR重建算法比较:主动脉CT值分别为(35.32±2.39)和(35.54±2.71)HU,差异无统计学意义(P=0.617);FBP组图像噪声(51.60±5.34)明显高于30%ASIR组(40.42±3.10),差异有高度统计学意义(P<0.01)。两种重建算法测量的各项灌注参数(PS、MTT、BV和BF)值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在低剂量CT首次通过法肺肿块灌注成像中,30%ASIR算法测量的各项参数与FBP重建算法相比无明显差异,但图像噪声明显降低。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 迭代重建算法 灌注成像 肺肿瘤 辐射量

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CAD(计算机辅助探察)对提高乳腺癌诊断敏感性的意义 被引量：13

7

作者 秦乃姗 蒋学祥 +2 位作者 何静 许玉峰 唐光健 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第1期32-34,共3页

目的　探讨CAD技术对提高乳腺癌诊断敏感性的意义。方法　回顾性分析 4 9位患者的常规乳腺钼靶照片 (共 16 2张 ) ,分别由低年、中年临床医师、CAD独立阅片及低年医师 +CAD共同读片 ,将结果与最终诊断结果相比较。结果　恶性钙化 19例 ... 目的　探讨CAD技术对提高乳腺癌诊断敏感性的意义。方法　回顾性分析 4 9位患者的常规乳腺钼靶照片 (共 16 2张 ) ,分别由低年、中年临床医师、CAD独立阅片及低年医师 +CAD共同读片 ,将结果与最终诊断结果相比较。结果　恶性钙化 19例 :低年医师漏诊 7例 ;中年医师漏诊 1例 ;CAD漏诊 1例 ;低年医师 +CAD漏诊 2例。恶性肿块 14例 :低年医师漏诊 6例 ;中年医师漏诊 2例 ;CAD漏诊 6例 ;低年医师 +CAD漏诊 3例。结论　CAD可以提高乳腺癌诊断的敏感性。 展开更多

关键词 计算机辅助探察 乳腺癌 恶性钙化 恶性肿块

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AI软件自动检出胸部CT图像上肋骨骨折的诊断效能研究 被引量：15

8

作者 刘想 谢辉辉 +9 位作者 许玉峰 张晓东 吴迪嘉 柳林 莫展豪 陶晓峰 朱凌 贺佳 高永晴 王霄英 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第7期1369-1374,共6页

目的评价人工智能(AI)软件在辅助影像医师自动检出胸部CT图像上肋骨骨折的应用价值。方法搜集两个医学中心2019年8月至2019年9月进行急诊CT扫描的393例急性胸部创伤患者的CT图像。从三个临床中心招募了6名(每个中心2名)放射科住院医师... 目的评价人工智能(AI)软件在辅助影像医师自动检出胸部CT图像上肋骨骨折的应用价值。方法搜集两个医学中心2019年8月至2019年9月进行急诊CT扫描的393例急性胸部创伤患者的CT图像。从三个临床中心招募了6名(每个中心2名)放射科住院医师进行阅片。所有的CT图像在每个中心被随机分成两组,分配给不同的放射科医师。每名医师针对受试者的数据进行2次试验阅片,一次为单独医师阅片,另一次为AI+医师联合阅片,两次阅片的顺序随机,时间间隔1个月。结果AI+医师联合阅片的肋骨骨折检出敏感度显著优于医师单独阅片(患者层面:89.66%vs.63.46%,P<0.000;肋骨层面:83.36%vs.61.18%,P<0.000),特异度无明显差异。患者层面,AI+医师联合阅片的曲线下面积(AUC)值相较于单独医师阅片提高10.92%(95%CI:8.62%,13.21%),在肋骨层面上,AI+医师联合阅片在20根肋骨骨折检出率高于单独医师阅片,AUC值差异有统计学意义(P<0.000)。结论AI辅助软件有助于提高放射科住院医师在CT图像上对肋骨骨折的检出能力。将这一软件接入到肋骨骨折结构化报告中可优化影像医师的临床工作流程。 展开更多

关键词 肋骨骨折 体层摄影术 X线计算机 人工智能 胸部外伤 结构化报告

原文传递

低辐射剂量肝脏CT增强扫描:80kVp结合迭代重建技术的初步研究 被引量：13

9

作者 姜健 王可 +3 位作者 许玉峰 徐莎莎 刘建新 王霄英 《放射学实践》 北大核心 2016年第4期316-320,共5页

目的：探讨80kVp管电压结合迭代重建技术（SAFIRE）在正常体重人群肝脏CT增强扫描中应用的可行性。方法：前瞻性地对身体质量指数（BMI）18~24kg/m2、临床怀疑肝脏疾病的46例患者采用低辐射剂量（80kVp、420mAs）进行CT增强扫描,对比剂... 目的：探讨80kVp管电压结合迭代重建技术（SAFIRE）在正常体重人群肝脏CT增强扫描中应用的可行性。方法：前瞻性地对身体质量指数（BMI）18~24kg/m2、临床怀疑肝脏疾病的46例患者采用低辐射剂量（80kVp、420mAs）进行CT增强扫描,对比剂注射采用个性化方案。以滤波反投影法（FBP）和5种强度SAFIRE（1~5）方法分别进行图像重建。图像质量的客观评估指标：图像噪声、对比噪声比（CNR）、品质指数（FOM）。图像质量的主观评估：对图像噪声、血管显示、伪影及图像整体质量进行主观评分,并对动脉晚期的期相进行评估。结果：图像质量客观评估结果：SAFIRE-5图像的噪声最小,CNR及FOM值最高,与其余5组图像间差异均有统计学意义（P〈0.05）。图像质量主观评估结果：SAFIRE-5图像的噪声、血管显示情况及硬化伪影的评估结果均优于其它5组,但＂蜡样＂伪影的评分明显低于其它各组,使其图像整体评分受到影响;SAFIRE-3图像的整体评分最高,与其它各组间差异有统计学意义;95.6%（44/46）的动脉晚期图像质量合格。结论：正常体型人群行肝脏CT增强扫描时,使用80kVp结合迭代重建技术及个性化对比剂注射方案,能得到较好的图像质量;此种条件下,建议使用SAFIRE-3进行图像重建。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 管电压 迭代重建技术 图像质量 肝脏疾病

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肾脏ADC值与滤过功能相关性的初步研究 被引量：11

10

作者 许玉峰 王霄英 蒋学祥 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第6期941-943,共3页

目的　研究扩散加权成像(DWI)测量的肾脏ADC值与99Tcm DTPA肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)之间的关系。方法　55例患者同时行DWI和99 Tcm DTPA肾动态显像,DWI检查采用的b值为0,500 s/mm2 并测量全肾ADC值,根据GFR把110个肾脏分为正... 目的　研究扩散加权成像(DWI)测量的肾脏ADC值与99Tcm DTPA肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)之间的关系。方法　55例患者同时行DWI和99 Tcm DTPA肾动态显像,DWI检查采用的b值为0,500 s/mm2 并测量全肾ADC值,根据GFR把110个肾脏分为正常组、肾功能轻度受损组、肾功能中度受损组和肾功能重度受损组。比较四组间肾脏ADC值的差异并分析肾脏ADC值与滤过功能的相关性。结果　4组肾脏ADC值间的差异有显著性意义,肾脏ADC值与GFR之间存在较好的正相关性r=0.709。结论　滤过功能受损的肾脏ADC值低于正常肾脏者。肾脏DWI可以用来评价肾脏滤过功能。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 磁共振成像 扩散

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人工智能软件对胸部CT肺结节检出的辅助效果初探 被引量：12

11

作者 谢辉辉 王霄英 +2 位作者 林祥涛 马帅 许玉峰 《医学影像学杂志》 2022年第6期944-948,共5页

目的评估肺结节人工智能(AI)检出软件对住院医师肺结节检出效能的影响。方法前瞻性选取422例因肺癌筛查行胸部低剂量CT检查患者的图像作为读片库,采用随机交叉自身对照试验方法进行分析。7位住院医师对422例图像进行2次读片并完成结构... 目的评估肺结节人工智能(AI)检出软件对住院医师肺结节检出效能的影响。方法前瞻性选取422例因肺癌筛查行胸部低剂量CT检查患者的图像作为读片库,采用随机交叉自身对照试验方法进行分析。7位住院医师对422例图像进行2次读片并完成结构化报告书写,1次有AI辅助,1次无AI辅助。3位高级职称专家的读片结果作为诊断标准,比较住院医师+AI和住院医师两组对肺结节阳性病灶检出的效能,并比较两组阅片时间的差异。结果无论是结节层面还是患者层面,住院医师+AI组的敏感度优于住院医师组(72.2%vs 47.8%,98.3%vs 96.2%);在患者层面,住院医师+AI组对肺结节阳性病例检出的特异度优于住院医师组(78.0%vs 58.4%)。住院医师+AI组的模式可以显著减少平均读片时间(P<0.001)。结论在临床实际应用场景下,使用AI软件可提高住院医师对肺结节检出的效能,减少阅片时间,AI软件可以作为肺结节检出的辅助工具。 展开更多

关键词 肺结节 人工智能 结构化报告 体层摄影术 X线计算机

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前列腺癌内分泌治疗后局部复发的ADC值研究 被引量：7

12

作者 李飞宇 王霄英 +1 位作者 许玉峰 蒋学祥 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第12期1855-1857,共3页

目的对前列腺癌内分泌治疗后局部复发和无复发病人前列腺表观扩散系数(ADC)值进行对比分析.方法12例经临床诊断并由MRI检查证实的内分泌治疗后局部复发和13例各项检查均无复发征象的前列腺癌内分泌治疗病人.利用感兴趣区(ROI)技术测量... 目的对前列腺癌内分泌治疗后局部复发和无复发病人前列腺表观扩散系数(ADC)值进行对比分析.方法12例经临床诊断并由MRI检查证实的内分泌治疗后局部复发和13例各项检查均无复发征象的前列腺癌内分泌治疗病人.利用感兴趣区(ROI)技术测量复发病人前列腺局部增大区域和未复发病人的外周带ADC值.对复发和未复发两组ADC值用独立样本t检验进行比较.结果复发组所有感兴趣区(31个)的ADC值范围(0.98～1.38)×10-3 mm2/s,平均值(1.12士0.14)×10-3 mm2/s,未复发组所有感兴趣区(56个)的ADC值范围(1.29～2.10)×10-3 mm2/s,平均值(1.65±0.24)×10-3 mm2/s.两组间ADC值进行独立样本t检验,t=9.32,P＜0.01,具有显著性差异.结论利用测量ADC值来诊断前列腺癌内分泌治疗后有无局部复发是有可能的. 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 扩散加权成像 表观弥散系数 复发 磁共振成像

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三维动态增强MR血管造影诊断肾动脉狭窄:与DSA对照研究 被引量：9

13

作者 许玉峰 王霄英 +3 位作者 邹强 孙晓伟 邹英华 蒋学祥 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第12期1918-1921,共4页

目的评价三维动态增强磁共振血管造影(CEMRA)诊断肾动脉狭窄的价值。方法对28例可疑肾动脉狭窄的病人行CEMRA和DSA检查,由两位医师独立对图像进行分析均并最终达成一致,分5级记录肾动脉的情况,统计CEMRA诊断肾动脉狭窄(>50%)的敏感... 目的评价三维动态增强磁共振血管造影(CEMRA)诊断肾动脉狭窄的价值。方法对28例可疑肾动脉狭窄的病人行CEMRA和DSA检查,由两位医师独立对图像进行分析均并最终达成一致,分5级记录肾动脉的情况,统计CEMRA诊断肾动脉狭窄(>50%)的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并用ROC法分析其诊断价值。用CohenKappa法评价CEMRA与DSA在诊断肾动脉狭窄和对狭窄分级方面的一致性。观察副肾动脉显示情况。结果CEMRA诊断肾动脉狭窄(>50%)的敏感度为95.0%、特异性为94.4%、阳性预测值为90.4%、阴性预测值为97.1%,其ROC曲线下面积为0.955,两种方法诊断肾动脉狭窄和对狭窄分级的κ值分别为0.924和0.899。CEMRA副肾动脉显示率为87.5%(7/8)。结论CEMRA可以准确诊断有意义的肾动脉狭窄(>50%),做出肾动脉狭窄的除外诊断,避免不必要的DSA检查,可作为诊断肾动脉病变的首选影像检查方法。 展开更多

关键词 磁共振血管造影 肾动脉狭窄 对比剂

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肾结核与非结核梗阻性肾积水形态差异的影像研究 被引量：10

14

作者 江柳 许玉峰 唐光健 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期923-926,共4页

目的探讨结核性肾积水与非结核梗阻性肾积水的形态差异及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年9月至2016年11月经北京大学第一医院行腹部CT增强扫描,并经病理或临床证实的肾结核性肾积水患者33例及非结核性梗阻性肾积水患者37例。测量患... 目的探讨结核性肾积水与非结核梗阻性肾积水的形态差异及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年9月至2016年11月经北京大学第一医院行腹部CT增强扫描,并经病理或临床证实的肾结核性肾积水患者33例及非结核性梗阻性肾积水患者37例。测量患肾各扩张肾盏的最大径和最大面积、肾盂前后最大径及肾门水平肾盂面积,计算每例扩张肾盏最大径及最大面积的标准差、扩张肾盏最大径的平均值与肾盂前后最大径之比、扩张肾盏最大面积的平均值与肾门水平肾盂面积之比,采用t检验比较两组数据间的差异。将2组肾盏与肾盂最大径和最大面积之比值描绘ROC曲线,计算诊断结核性肾积水的最佳临界点。结果肾结核组与非结核组患者扩张肾盏最大径的标准差、扩张肾盏最大面积的标准差差异均有统计学意义(P<0.01);结核组扩张肾盏最大径的平均值与肾盂前后最大径比值及扩张肾盏最大面积的平均值与肾门水平肾盂面积比值大于非结核组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。扩张肾盏最大径的平均值与肾盂前后最大径的比值诊断结核性肾积水的ROC下面积为0.87(95%可信区间0.77~0.94),最佳临界点为0.73,诊断敏感度为81.8%(27/33),特异度为81.1%(30/37);扩张肾盏最大面积的平均值与肾门水平肾盂面积比值诊断结核性肾积水的ROC下面积为0.90(95%可信区间为0.80~0.95),最佳临界点为0.42,诊断敏感度为81.8%(27/33),特异度为86.5%(32/37)。结论肾结核的肾盏积水扩张较肾盂扩张更为明显,扩张肾盏的大小差异明显;而非结核性梗阻性肾积水的肾盂较肾盏扩张更明显,扩张肾盏的大小较相近,有助于结核性与非结核梗阻性肾积水的鉴别。 展开更多

关键词 肾结核 非结核梗阻性肾积水 体层摄影术 X线计算机

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MSCT术前评价复杂性先天性心脏病伴随的肺静脉异位引流的价值 被引量：8

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作者 刘晶哲 许玉峰 +4 位作者 祁丹妮 白燕 刘志博 陆萍 吴清玉 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期644-648,共5页

目的评价MSCT对肺静脉异位引流的诊断价值。资料与方法回顾性分析35例经外科手术证实的肺静脉异位引流患者的临床和影像检查资料。以术中所见作为参考标准,评价MSCT、经胸超声心动(TTE)和心导管造影检查对肺静脉异位引流患者的诊断准确... 目的评价MSCT对肺静脉异位引流的诊断价值。资料与方法回顾性分析35例经外科手术证实的肺静脉异位引流患者的临床和影像检查资料。以术中所见作为参考标准,评价MSCT、经胸超声心动(TTE)和心导管造影检查对肺静脉异位引流患者的诊断准确性。同时评估异位引流肺静脉的形态。结果 35例肺静脉异位引流患者中有25例为复杂性肺静脉异位引流,10例为单纯性肺静脉异位引流。MSCT正确诊断了所有肺静脉异位引流的患者,单纯性和复杂性肺静脉异位引流患者中MSCT与外科结果的一致性均为100%。心导管造影检查未能诊断5例复杂性肺静脉异位引流,单纯性和复杂性肺静脉异位引流患者中心导管造影与外科结果的一致性分别为100%和75%。TTE检查中有9例与外科结果不符,其中8例为复杂性肺静脉异位引流,单纯性和复杂性肺静脉异位引流患者中TTE与外科结果的一致性分别为90%和68%。在单纯性肺静脉异位引流中,MSCT和TTE(χ2=0.48,P=0.52)、MSCT和心导管(χ2=1.07,P=0.30)诊断一致性的差异均无统计学意义。在复杂性肺静脉异位引流中,MSCT和TTE(χ2=7.29,P=0.007)、MSCT和心导管(χ2=4.73,P=0.030)诊断一致性的差异均有统计学意义。MSCT清楚显示了11例异位引流肺静脉发育不良。结论 MSCT评价复杂性肺静脉异位引流的价值优于TTE和心导管造影检查。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线 心导管造影 超声 诊断 先天性心脏病

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注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎磁共振影像对比研究 被引量：8

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作者 李光韬 许玉峰 +5 位作者 王昱 郝燕捷 吴庆军 李振彬 赵岩 张卓莉 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期227-232,共6页

目的采用磁共振成像(MRI)评价临床活动性类风湿关节炎(RA)患者对注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤的疗效。方法收集2008年10月至2010年4月北京协和医院、北京大学第一医院及白求恩国际和平医院收治的28例临... 目的采用磁共振成像(MRI)评价临床活动性类风湿关节炎(RA)患者对注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤的疗效。方法收集2008年10月至2010年4月北京协和医院、北京大学第一医院及白求恩国际和平医院收治的28例临床高度活动[28处关节疾病活动度评估(DAS28)≥5.1]的RA患者,所有患者均接受了为期52周的注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25 mg每周2次皮下注射联合甲氨蝶呤治疗。过程中定期评价临床疾病活动度。在试验基线期及进行至24周及52周时应用改良Sharp评分(vd HSS)评价双手X线平片;应用RAMRIS评分方法评价患者基线期及第52周时双手及腕关节MRI改变,包括滑膜炎、骨水肿及骨侵蚀3项指标。根据基线期MRI骨侵蚀评分除以病程(年)获得粗略基线骨侵蚀年进展速率,并与试验52周期间骨侵蚀改变进行比较。结果试验进行至52周时,基于28关节的平均肿胀关节数、压痛关节数及DAS28-ESR出现显著下降(P<0.001)。分别有24例及23例患者的RAMRIS滑膜炎及骨水肿评分得到改善;所有患者的MRI下骨侵蚀均出现了进展。进一步分析显示,MRI骨侵蚀与时间加权疾病活动度间存在弱相关(rs=0.39,P=0.046)。经过治疗,全部6例短病程RA的MRI骨侵蚀年进展速率从基线时的70.72±28.38降至8.00±4.15(P=0.004);而26例长病程患者中仅有8例出现骨侵蚀速率下降。结论注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗能够改善大多数RA患者MRI下滑膜炎及骨水肿的作用,治疗病程小于2年的患者能够更为有效地减慢骨侵蚀的进展速度。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 肿瘤坏死因子受体 磁共振 骨侵蚀

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肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征 被引量：8

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作者 许玉峰 《临床医学》 CAS 2014年第4期20-21,共2页

目的探讨应用国产肺表面活性物质(PS)珂立苏联合鼻塞持续正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法对43例确诊为NRDS的患者早期给予气管插管-PS-拔管应用CPAP(INSURE技术)治疗,观察治疗前后临床症状,血气分析的变... 目的探讨应用国产肺表面活性物质(PS)珂立苏联合鼻塞持续正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法对43例确诊为NRDS的患者早期给予气管插管-PS-拔管应用CPAP(INSURE技术)治疗,观察治疗前后临床症状,血气分析的变化及并发症情况。结果 43例患儿经INSURE技术治疗后临床症状明显改善,6、24、48 h血pH值,氧分压(PO2),二氧化碳分压(PCO2),吸入氧浓度(FiO2),呼气末正压(PEEP)均较用药前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气可发挥协同作用,能减轻NRDS的程度,改善血氧饱和度,减少机械通气的应用。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 表面活物质 鼻塞持续正压通气

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磁共振扩散加权成像对前列腺癌患者盆腔淋巴结诊断价值的初步研究 被引量：4

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作者 张春燕 王霄英 +2 位作者 李飞宇 许玉峰 蒋学祥 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第12期1862-1865,共4页

目的初步评价扩散加权成像(DWI)对前列腺癌及良性前列腺增生患者淋巴结的鉴别诊断价值。方法回顾性分析15例前列腺癌患者(58个淋巴结)及15例良性前列腺增生患者(30个淋巴结)的DWI表现(b=300s/mm2),分别测量这些淋巴结的表观扩散系数(AD... 目的初步评价扩散加权成像(DWI)对前列腺癌及良性前列腺增生患者淋巴结的鉴别诊断价值。方法回顾性分析15例前列腺癌患者(58个淋巴结)及15例良性前列腺增生患者(30个淋巴结)的DWI表现(b=300s/mm2),分别测量这些淋巴结的表观扩散系数(ADC),将癌与增生患者的淋巴结ADC值进行比较。结果良性前列腺增生患者淋巴结的平均ADC值[(2.282±0.573)×10-3mm2/s]明显大于前列腺癌患者[(1.607±0.256)×10-3mm2/s](P=0.000)。前列腺癌患者短径<1.0cm的淋巴结[(1.602±0.267)×10-3mm2/s]与≥1.0cm淋巴结的ADC值[(1.610±0.254)×10-3mm2/s]无显著性统计学差异(P=0.459)。前列腺患者短径<1.0cm的淋巴结ADC值[(1.602±0.267)×10-3mm2/s]小于前列腺增生患者淋巴结的ADC值[(2.282±0.573)×10-3mm2/s](P=0.003)。前列腺癌患者短径/长径<0.7的淋巴结ADC值[(1.631±0.205)×10-3mm2/s)比短径/长径≥0.7的[(1.594±0.283)×10-3mm2/s]要高(P=0.039)。结论DWI有可能用于前列腺癌淋巴结转移的检出。 展开更多

关键词 扩散加权成像 前列腺肿瘤 良性前列腺增生 淋巴结 磁共振成像

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齐墩果酸和熊果酸的抗肿瘤机制 被引量：6

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作者 杨夕鸣 许润时 +6 位作者 罗旺 陶阳阳 蔺婷 张乐轩 邓璐瑶 许玉峰 何迎春 《生命的化学》 CAS 2022年第8期1538-1544,共7页

齐墩果酸和熊果酸均为五环三萜类天然化合物,多以游离或糖苷形式广泛存在于女贞子、夏枯草和山楂等植物中,抗肿瘤谱广。二者药理作用相似,但在体内外抗肿瘤的作用机制有所不同,具有多条抗肿瘤途径,包括预防肿瘤形成、抑制肿瘤细胞增殖... 齐墩果酸和熊果酸均为五环三萜类天然化合物,多以游离或糖苷形式广泛存在于女贞子、夏枯草和山楂等植物中,抗肿瘤谱广。二者药理作用相似,但在体内外抗肿瘤的作用机制有所不同,具有多条抗肿瘤途径,包括预防肿瘤形成、抑制肿瘤细胞增殖与诱导分化、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤微循环、逆转放化疗耐药、免疫调节等。本文旨在比较二者在体内外抗肿瘤机制的不同之处,总结二者抗肿瘤的关键分子机制,为深入研究这两种中药单体的抗肿瘤作用提供参考。 展开更多

关键词 齐墩果酸 熊果酸 抗肿瘤作用 分子机制

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合并支气管扩张的类风湿关节炎患者的临床及影像特点分析 被引量：6

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作者 李光韬 许玉峰 张卓莉 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期465-470,共6页

目的探讨我国合并支气管扩张的RA患者的临床及CT影像特点。方法回顾性分析67例于我科住院诊治并接受胸部CT检查的RA患者，根据是否合并支气管扩张将患者分为支气管扩张组与非支气管扩张组，将合并的间质性肺病（ILD）划分为炎症性病变... 目的探讨我国合并支气管扩张的RA患者的临床及CT影像特点。方法回顾性分析67例于我科住院诊治并接受胸部CT检查的RA患者，根据是否合并支气管扩张将患者分为支气管扩张组与非支气管扩张组，将合并的间质性肺病（ILD）划分为炎症性病变、纤维化病变和混合性病变，比较支气管扩张组与非支气管扩张组患者的临床及肺部CT影像特点。2组问比较符合正态分布的计量资料用独立样本t检验，不符合正态分布的计量资料用秩和检验，变量间相关性分析采用Spearman相关分析，采用Logistic回归分析与呼吸道症状相关的独立危险因素。结果29例（43％）患者的胸部cT检查存在支气管扩张样改变，2组在年龄、性别、RA病程、吸烟史、RA血清标志物方面差异无统计学意义；2组患者出现呼吸道症状的例数均为6例；10例（34％）在单侧肺部出现支气管扩张样改变，19例（66％）为双肺出现支气管扩张样改变；26例（90％）患者在出现下肺支气管扩张，支气管扩张组与非支气管扩张组中合并ILD的患者分别为12例（41％）与13例（34％）（P〉0．05）；相关分析显示，支气管扩张与RA的各项临床指标以及是否合并肺间质病并无相关性；Logistic回归分析提示，支气管扩张累及肺段数（OR=1．201，95％CI：1．023～1．411，P〈0．05）以及合并肺间质病（OR=10．646，95％CI：1．944。58．305，P〈0．01）是RA患者出现呼吸道症状的危险因素。结论我国RA患者中，支气管扩张是一种常见的肺部病变，这一病变是独立于肺间质病存在的，支气管扩张累及肺段范围增多是出现呼吸道症状的危险因素。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 支气管扩张 肺间质病

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