高强度超声聚焦联合宫腔镜终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性 被引量：33

1

作者 许正芬 周丽仙 金玉明 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期279-282,共4页

目的:探讨宫腔镜联合高强度超声聚焦(HIFU)终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2016年6月嘉兴市妇幼保健院收治的30例CSP病例资料,先行高强度超声聚焦治疗,治疗后2~3天再行宫腔镜手术,观察分析... 目的:探讨宫腔镜联合高强度超声聚焦(HIFU)终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2016年6月嘉兴市妇幼保健院收治的30例CSP病例资料,先行高强度超声聚焦治疗,治疗后2~3天再行宫腔镜手术,观察分析孕龄、术前血β-HCG水平、子宫峡部肌层厚度、病灶形态、手术成功率、治愈率、手术时间、术中出血量、术后阴道流血持续时间、血β-HCG恢复正常时间以及并发症等。结果:30例患者中位孕龄为45d(38~70d),术前中位血β-HCG为15000U/L(2694~161863U/L),子宫峡部肌层厚度平均为2.1mm(1.6~3.5mm)。30例中28例宫腔镜下见子宫峡部凹陷呈腔隙状,所有病例妊娠物均突向宫腔或峡部腔隙内,采用宫腔镜电切割环联合刮宫清除妊娠物。平均手术时间为(22±10)min,术中出血量(65±60)ml,手术成功率、治愈率均为100%(15/15),血β-HCG术后平均(23±10)d恢复正常,术后阴道流血持续时间平均(21±12)d消失。无一例并发症发生。结论:宫腔镜联合HIFU终止CSP安全、有效。 展开更多

关键词 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 高强度超声聚焦 宫腔镜

下载PDF 职称材料

围绝经期综合征患者绝经相关症状与激素治疗认知调查 被引量：20

2

作者 马麟娟 朱帅 +4 位作者 许正芬 黄艺舟 傅东霞 徐文娴 周坚红 《预防医学》 2019年第11期1172-1175,共4页

目的了解围绝经期综合征患者绝经相关症状与绝经激素治疗(MHT)认知情况,为加强围绝经期女性健康教育和MHT普及提供依据.方法选取2017年就诊于浙江大学附属妇产科医院妇科内分泌专科门诊的围绝经期综合征患者为研究对象,采用改良Kupperma... 目的了解围绝经期综合征患者绝经相关症状与绝经激素治疗(MHT)认知情况,为加强围绝经期女性健康教育和MHT普及提供依据.方法选取2017年就诊于浙江大学附属妇产科医院妇科内分泌专科门诊的围绝经期综合征患者为研究对象,采用改良Kupperman评分评估其绝经相关症状发生情况,采用自行设计的问卷调查MHT的认知情况、使用情况以及未曾使用或停用的原因.结果共调查255例患者,其中现用MHT患者101例,停用MHT患者29例,未用MHT患者125例.三组患者潮热、乏力、烦躁易怒、失眠、骨关节和肌肉痛、盗汗、心悸、抑郁多疑、头痛、性交痛和阴道干涩、皮肤蚁行感症状发生率及改良Kupperman评分差异均有统计学意义(P<0.05).71.76%的患者了解MHT,三组患者对MHT的了解程度差异有统计学意义(P<0.05);58.04%的患者认为MHT有必要,三组患者对MHT的必要性认识差异有统计学意义(P<0.05).MHT患者停药原因主要是用药后症状缓解后自行停药,占62.07%.不使用MHT的原因主要是不了解或未听说过,占75.20%.结论 MHT可有效缓解围绝经期妇女的绝经相关症状;应加强健康教育,提高围绝经期妇女对MHT的认知及用药的依从性. 展开更多

关键词 围绝经期综合征 绝经相关症状 绝经激素治疗 认知调查

原文传递

对围绝经期妇女激素补充治疗的认知度调查 被引量：15

3

作者 朱连红 马麟娟 +6 位作者 许正芬 宋阳 褚克昙 兰义兵 李春明 应倩 周坚红 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期480-484,共5页

目的探讨医护人员和妇女主任对激素补充治疗(HRT)的知晓率及培训需求情况。方法采用自行设计的调查问卷,对桐乡市医护人员和妇女主任进行问卷调查,调查表的主要内容分为一般情况、对HRT的利弊认知度、推荐与否、培训需求等方面。结果共... 目的探讨医护人员和妇女主任对激素补充治疗(HRT)的知晓率及培训需求情况。方法采用自行设计的调查问卷,对桐乡市医护人员和妇女主任进行问卷调查,调查表的主要内容分为一般情况、对HRT的利弊认知度、推荐与否、培训需求等方面。结果共调查医护人员430人、妇女主任206人,两组人员在平均年龄、工作年限、文化程度等基本特征方面无统计学差异。68.9%的妇女主任认为围绝经期妇女有必要应用HRT,明显高于医护人员。只有8.6%的医护人员表示一定会推荐患者使用HRT,明显低于妇女主任。医护人员不推荐使用HRT的原因主要是对副作用的担心。医务人员组更倾向于从相关书籍、期刊获得信息,而妇女主任组更倾向于从医生及媒体获得相关信息。结论桐乡市部分医护人员对HRT的相关知识了解不够,担心HRT发生不良反应,HRT的推荐率低。医护人员和妇女主任在HRT的认知上存在差异。针对不同人群,开展形式多样的HRT知识宣教及培养妇女主任成为HRT知识的传播者是提高HRT应用的关键措施。 展开更多

关键词 激素补充治疗(HRT) 知晓率 培训需求 医护人员 妇女主任

原文传递

米索前列醇对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的影响 被引量：2

4

作者 沈春娟 许胜峰 许正芬 《中国现代医生》 2023年第2期102-106,共5页

目的 探究治疗前1小时经阴道给予患者米索前列醇400μg,对高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的超声时间及治疗效果的影响。方法 回顾性分析2020年7月至2022年1月在嘉兴市妇幼保健院诊断为子宫肌瘤并... 目的 探究治疗前1小时经阴道给予患者米索前列醇400μg,对高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的超声时间及治疗效果的影响。方法 回顾性分析2020年7月至2022年1月在嘉兴市妇幼保健院诊断为子宫肌瘤并接受HIFU治疗的患者123例,按照治疗方法分为常规HIFU治疗组(对照组,n=66)和米索前列醇联合HIFU治疗组(米索前列醇组,n=57),比较两组的超声时间,治疗中、治疗后不良并发症,治疗后6个月子宫肌瘤体积及临床症状随访。结果 米索前列醇组术中出现治疗区疼痛率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。米索前列醇组中,超声时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后子宫肌瘤体积、子宫肌瘤体积缩小率及临床症状情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在HIFU治疗前1小时对患者经阴道给予400μg米索前列醇治疗子宫肌瘤,可显著缩短超声时间,对提高治疗效率有着积极作用,但并未显著减小治疗后6月的子宫肌瘤体积及减轻患者相关临床症状。 展开更多

关键词 高强度聚焦超声 子宫肌瘤 米索前列醇 超声时间

下载PDF 职称材料

嘉兴市2022年基层妇科医生对骨质疏松症相关知识的认知调查

5

作者 许正芬 杨晓娣 李欢 《中国乡村医药》 2024年第12期3-5,共3页

目的 调查嘉兴市基层妇科医生对骨质疏松症相关知识的认知情况,为提高疾病防控能力提供依据。方法 2022年6—12月采用中文版骨质疏松认知量表(OPAAT-C)对嘉兴市基层妇科医生进行问卷调查,分析其对骨质疏松症相关知识的认知。结果 共发... 目的 调查嘉兴市基层妇科医生对骨质疏松症相关知识的认知情况,为提高疾病防控能力提供依据。方法 2022年6—12月采用中文版骨质疏松认知量表(OPAAT-C)对嘉兴市基层妇科医生进行问卷调查,分析其对骨质疏松症相关知识的认知。结果 共发放问卷260份,收到有效问卷249份(95.8%),OPAAT-C得分(23.14±3.54)分。随着最高学历和职称的提升,基层妇科医生OPAAT-C评分随之提高,差异有统计学意义(P<0.05)。基层妇科医生对骨质疏松症一般知识、并发症、预防措施知晓情况两极分化,其中认为“骨质疏松症使骨骼变得更脆弱或更容易断裂(骨折)”“骨质疏松症可引起腰背疼痛”“钙补充剂有助于预防骨质疏松症”说法正确者占比依次为98.4%(245/249)、93.6%(233/249)、99.2%(247/249);认为“骨质疏松症是一种无法治愈的疾病”“骨质疏松症不治疗会引起关节疼痛或手指肿胀”“氨基葡萄糖有助于预防骨质疏松症”说法错误者占比依次为22.9%(57/249)、16.5%(41/249)、26.9%(67/249)。85.5%(213/249)及以上的基层妇科医生知晓骨质疏松症的筛查相关知识。结论 基层妇科医生对骨质疏松症相关知识的认知有待提升,应加强培训,从而提高对骨质疏松症的防控能力。 展开更多

关键词 骨质疏松症 基层妇科医生 骨量下降 中文版骨质疏松认知量表

下载PDF 职称材料

高强度超声聚焦联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理 被引量：5

6

作者 金玉明 蔡英如 许正芬 《护理与康复》 2018年第3期53-55,共3页

总结30例剖宫产瘢痕妊娠患者采用高强度超声聚焦联合宫腔镜手术的护理体会。认为护理重点是重视心理护理,做好高强度超声聚焦治疗前准备、治疗中配合、治疗后护理,严密观察生命体征及病情变化,加强并发症的观察及护理,做好宫腔镜手术护... 总结30例剖宫产瘢痕妊娠患者采用高强度超声聚焦联合宫腔镜手术的护理体会。认为护理重点是重视心理护理,做好高强度超声聚焦治疗前准备、治疗中配合、治疗后护理,严密观察生命体征及病情变化,加强并发症的观察及护理,做好宫腔镜手术护理及出院指导。经治疗和护理,30例剖宫产瘢痕妊娠患者血β-HCG均下降至正常,无并发症发生,并保留生育功能。 展开更多

关键词 瘢痕妊娠 高强度超声聚焦 宫腔镜 电切术 护理

下载PDF 职称材料

HIFU与MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的预后分析 被引量：5

7

作者 杨文娟 周丽仙 +1 位作者 许正芬 林益琴 《浙江临床医学》 2020年第7期1012-1014,共3页

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)肌注及高强度聚焦超声(HIFU)预处理后行宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)在预后及再生育方面的差异.方法回顾性分析2016年1月至2018年12月54例CSP患者的临床资料,依据治疗方法分为HIFU组(25例)和MTX组(29例),预处理后... 目的探讨甲氨蝶呤(MTX)肌注及高强度聚焦超声(HIFU)预处理后行宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)在预后及再生育方面的差异.方法回顾性分析2016年1月至2018年12月54例CSP患者的临床资料,依据治疗方法分为HIFU组(25例)和MTX组(29例),预处理后均行宫腔镜清宫术治疗,比较两组患者术中出血量、术后血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的变化、住院时间及费用、血β-hCG恢复正常时间、月经恢复时间以及电话随访相关生育结局,包括正常宫内妊娠、稽留流产、重复切口妊娠及不孕的发生率,以及术后从未避孕至首次宫内妊娠的发生时间.结果两组患者术后血HCG变化、出血量、血HCG及月经恢复正常时间差异无统计学意义(P>0.05),住院天数MTX组多于HIFU组,住院总费用HIFU组多于MTX组(P<0.05).两组患者术后再生育情况差异无统计学意义(P>0.05),但HIFU组首次妊娠时间较MTX组早,1年半内HIFU组宫内妊娠率80%,而MTX组37.5%.结论MTX及HIFU作为宫腔镜治疗CSP术前预处理是安全有效的,两者在预后及远期再生育情况无明显差异,MTX联合宫腔镜治疗CSP更加经济,但对于近期生育愿望急迫的患者宫腔镜术前进行HIFU预处理是首选. 展开更多

关键词 高强度聚焦超声 甲氨蝶呤 子宫瘢痕妊娠 再生育

下载PDF 职称材料

改良阴道完全封闭术治疗复发性严重盆腔器官脱垂的临床分析 被引量：3

8

作者 许正芬 吴裕中 周坚红 《中国计划生育和妇产科》 2009年第6期43-47,共5页

目的评估改良阴道完全封闭术治疗复发性严重盆腔器官脱垂的安全性和有效性。方法对2005年10月至2008年8月在浙江大学医学院附属妇产科医院收治的复发性严重盆腔器官脱垂的妇女行改良阴道完全封闭术治疗并进行分析。所有的患者均用持续... 目的评估改良阴道完全封闭术治疗复发性严重盆腔器官脱垂的安全性和有效性。方法对2005年10月至2008年8月在浙江大学医学院附属妇产科医院收治的复发性严重盆腔器官脱垂的妇女行改良阴道完全封闭术治疗并进行分析。所有的患者均用持续性硬膜外麻醉,有压力性尿失禁者同时行尿道折叠缝合术或经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape obturator system,TVT-O)。患者术后8～12周于门诊复查,了解患者恢复情况、伤口愈合情况及有无不适症状等,同时检查阴道前庭情况,行腹部B超检查了解盆腔情况,有泌尿系统症状者行尿流动力学检查。首次复查后,如无特殊情况,每3个月复查1次,1年后每半年复查1次。结果本组7例患者均为因子宫脱垂行阴式全子宫切除术+单纯阴道壁修补术后再次出现阴道脱出物的患者,POP-Q评分III～IV期;平均年龄68.7岁(55～82岁);平均手术时间124.3min(90～180min)。患者在术后5～8天出院,随访时间平均20.4个月(6～40个月)。随访期间没有患者复发,主观满意率100%。术后2例压力性尿失禁被治愈。随访期间没有患者出现尿失禁症状。结论改良阴道完全封闭术对治疗复发性严重盆腔器官脱垂的没有性生活要求的高龄妇女是一种安全、有效的手术。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 阴道顶脱垂 阴道完全封闭术

原文传递

稀释式自体输血对宫颈癌术后血栓形成的影响 被引量：2

9

作者 许正芬 徐兴云 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期684-687,共4页

目的:评价稀释式自体输血对宫颈癌术后血栓形成的影响。方法:因宫颈癌ⅠB1行宫颈癌根治术的患者80例,随机分成观察组、对照组,每组40例。观察组患者术前采用稀释式自体输血,对照组患者按常规手术。分别于入室开放静脉后(T0)、术毕(T1)... 目的:评价稀释式自体输血对宫颈癌术后血栓形成的影响。方法:因宫颈癌ⅠB1行宫颈癌根治术的患者80例,随机分成观察组、对照组,每组40例。观察组患者术前采用稀释式自体输血,对照组患者按常规手术。分别于入室开放静脉后(T0)、术毕(T1)、术后24小时(T2)抽取两组肘静脉血样,检测血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、凝血功能指标及血液流变学变化指标。用彩色多普勒超声于术前1天及术后7天探测两组患者双下肢深静脉通畅情况。结果:与T0比较,T1及T2时观察组患者Hb和HCT明显降低,与对照组同一时点比较差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,T1及T2时观察组全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度及红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数升高;对照组T1及T2时血浆黏度降低且T2时D-二聚体升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组T1及T2时全血黏度高切变率、全血黏度低切变率及红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数升高,T2时观察组D-二聚体降低(P<0.05)。术后7天时,彩色多普勒超声下,对照组DVT发生率12.5%,观察组无DVT发生。观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论:稀释式自体输血能改善手术患者血液流变学状态,降低发生深静脉血栓形成的危险。 展开更多

关键词 稀释式自体输血 宫颈癌 广泛全子宫切除术 静脉血栓形成

下载PDF 职称材料

嘉兴地区宫颈门诊患者对HPV疫苗认知的调查研究 被引量：2

10

作者 王娟勤 金晓凯 +2 位作者 许正芬 蔡英如 李永铮 《中国性科学》 2021年第8期73-77,共5页

目的了解嘉兴地区宫颈门诊患者对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知状况,分析相关影响因素。方法在2019年7月至2020年2月嘉兴地区宫颈门诊选取符合条件的患者,采用自行设计的问卷,共发放2037份,收到有效问卷2006份。问卷内容主要包括患者的... 目的了解嘉兴地区宫颈门诊患者对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知状况,分析相关影响因素。方法在2019年7月至2020年2月嘉兴地区宫颈门诊选取符合条件的患者,采用自行设计的问卷,共发放2037份,收到有效问卷2006份。问卷内容主要包括患者的一般情况、对HPV的认知及对HPV疫苗的认知和态度。结果在宫颈门诊患者中70.0%接受过HPV筛查,HPV疫苗的知晓率为41.1%;不同年龄、居住地、家庭年收入、教育水平、职业、首次性行为年龄、医保情况、是否检测过HPV的女性对HPV疫苗认知不同,差异具有统计学意义(P<0.05),居住地、教育水平是HPV认知的影响因素(P<0.001),49.3%的调查对象愿意接种HPV疫苗,HPV疫苗接种意愿与调查对象的年龄、居住地和受教育程度相关。结论嘉兴地区宫颈门诊患者对HPV疫苗认知度较低,接种意愿也偏低。权威机构应加强HPV疫苗相关知识的宣教及预防宫颈癌相关知识的宣传。 展开更多

关键词 宫颈门诊 宫颈癌 HPV疫苗 认知现状

下载PDF 职称材料

类赖氨酰氧化酶1和Fibulin-5与盆底功能障碍疾病 被引量：2

11

作者 许正芬 吴裕中 周坚红 《国际妇产科学杂志》 CAS 2008年第5期316-319,共4页

盆底功能障碍疾病是由于支持盆底的肌肉、筋膜、神经纤维等组织发生病变,导致盆底支持结构薄弱所致。随着健康意识的提高,对其关注也越来越多。盆底功能障碍疾病的发生与分娩损伤、子宫支持组织的疏松薄弱及长期腹压增加有关,但其发病... 盆底功能障碍疾病是由于支持盆底的肌肉、筋膜、神经纤维等组织发生病变,导致盆底支持结构薄弱所致。随着健康意识的提高,对其关注也越来越多。盆底功能障碍疾病的发生与分娩损伤、子宫支持组织的疏松薄弱及长期腹压增加有关,但其发病机制迄今尚未完全明确。动物实验研究表明,类赖氨酰氧化酶1(LOXL-1)是弹性纤维发育成熟和保持内环境稳定的关键酶,Fibulin-5与LOXL-1协同以原纤维的形式分布于富含弹性蛋白的组织,能直接与原弹性蛋白结合,并将原弹性蛋白以特定的序列锚定于细胞表面,对弹性纤维的合成有促进作用。 展开更多

关键词 类赖氨酰氧化酶1 FIBULIN-5 盆腔器官脱垂 压力性尿失禁

下载PDF 职称材料

高强度超声聚焦治疗子宫腺肌病患者的护理 被引量：2

12

作者 蔡颖颖 蔡英如 +2 位作者 叶育红 顾水琴 许正芬 《护理与康复》 2018年第4期43-45,共3页

总结137例子宫腺肌病患者行高强度超声聚焦治疗的护理。护理重点为治疗前做好各项准备,治疗中重视体位摆放及疼痛护理,加强并发症的观察和预防,同时做好健康宣教。137例患者顺利完成治疗,无一例患者出现严重并发症;随访6月,121例症状较... 总结137例子宫腺肌病患者行高强度超声聚焦治疗的护理。护理重点为治疗前做好各项准备,治疗中重视体位摆放及疼痛护理,加强并发症的观察和预防,同时做好健康宣教。137例患者顺利完成治疗,无一例患者出现严重并发症;随访6月,121例症状较前缓解,16例症状与前无明显变化。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 高强度超声聚焦 护理

下载PDF 职称材料

1704例中期引产患者产后出血量相关因素分析 被引量：1

13

作者 崔小妹 蔡玉娟 +1 位作者 许正芬 王凤华 《中国农村卫生事业管理》 2014年第1期75-77,共3页

目的:探讨中期引产产后出血量的相关因素及其防治措施。方法:回顾性分析嘉兴市2006-2011年1 704例中期引产患者临床资料。结果:中期引产术术后出血量与孕次、胎盘人工剥离、孕周、引产种类、是否初产、宫颈裂伤、宫探等因素相关。结论:... 目的:探讨中期引产产后出血量的相关因素及其防治措施。方法:回顾性分析嘉兴市2006-2011年1 704例中期引产患者临床资料。结果:中期引产术术后出血量与孕次、胎盘人工剥离、孕周、引产种类、是否初产、宫颈裂伤、宫探等因素相关。结论:重视育龄期女性生殖健康教育工作,对中期引产患者高危因素进行全程控制,可以减少产后出血量,预防产后出血发生。 展开更多

关键词 中期引产 产后出血量 相关因素

原文传递

围绝经期女性中医体质调查及个体化膏方干预研究

14

作者 周欢 彭忠英 +1 位作者 许正芬 李俊伟 《浙江临床医学》 2022年第4期503-505,共3页

目的探讨不同体质的绝经综合征患者应用龟鹿二仙胶加减膏滋方干预的效果。方法通过对232例绝经综合征女性患者进行体质调查,采用《中医体质调查问卷》和《中医体质分类与判定自测表》,并应用改良kupperman评分表对患者进行体质评估,运... 目的探讨不同体质的绝经综合征患者应用龟鹿二仙胶加减膏滋方干预的效果。方法通过对232例绝经综合征女性患者进行体质调查,采用《中医体质调查问卷》和《中医体质分类与判定自测表》,并应用改良kupperman评分表对患者进行体质评估,运用“辨病—辨证—辨体—辨症”诊疗模式,以龟鹿二仙胶加减为主方进行个体化干预,随访用药后围绝经期症状改善情况、不良反应发生情况,并再次进行问卷调查、kupperman评分。结果八种体质类型绝经综合征患者在治疗前后的Kupperman评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后的Kupperman评分严重程度均好转。结论龟鹿二仙胶加减膏滋方干预绝经综合征,能够从根本上做到防病治病,且未发现有毒副作用。 展开更多

关键词 绝经综合征 体质 龟鹿二仙胶 膏方

下载PDF 职称材料