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肾窦内肾盂加肾后下部联合切开治疗巨大鹿角形肾结石 被引量：71
1
作者 陈仕平 许恩赐 叶传忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第10期594-596,共3页
采用肾窦内肾盂加肾后下部实质联合切开治疗巨大鹿角形肾结石４１例，全部治愈。本手术方法能简化手术步骤，避免损伤肾内主要血管，减少术中出血，容易取净结石，保护肾功能，是目前治疗巨大鹿角形肾结石较为理想的手术方法之一。
关键词 外科手术 肾结石 治疗
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精索静脉反流的彩色多普勒超声检测 被引量：50
2
作者 薛恩生 林礼务 +4 位作者 李启镛 叶真 许恩赐 何以敉 高上达 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2000年第2期104-105,共2页
目的　深入探讨精索内静脉(ISV)反流的血流动力学变化及其检测方法。方法　应用彩色多普勒超声对287例精索静脉曲张患者进行检查。平卧位或站立位,Valsalva试验时,腹股沟内环处ISV至蔓状静脉丛连续出现反流为阳性。手术证实128例。结果... 目的　深入探讨精索内静脉(ISV)反流的血流动力学变化及其检测方法。方法　应用彩色多普勒超声对287例精索静脉曲张患者进行检查。平卧位或站立位,Valsalva试验时,腹股沟内环处ISV至蔓状静脉丛连续出现反流为阳性。手术证实128例。结果　对腹股沟内环至睾丸上方的ISV血流状态进行检测,有助于区别生理性或病理性反流。Valsalva试验时的腹腔压力高低直接影响反流的程度。结论　股总静脉内径的变化可作为Valsalva试验有效腹压的参照标准。根据静脉的引流途径,ISV曲张可分为三种类型:回流型、分流型和瘀滞型目的　深入探讨精索内静脉(ISV)反流的血流动力学变化及其检测方法。方法　应用彩色多普勒超声对287例精索静脉曲张患者进行检查。平卧位或站立位,Valsalva试验时,腹股沟内环处ISV至蔓状静脉丛连续出现反流为阳性。手术证实128例。结果　对腹股沟内环至睾丸上方的ISV血流状态进行检测,有助于区别生理性或病理性反流。Valsalva试验时的腹腔压力高低直接影响反流的程度。结论　股总静脉内径的变化可作为Valsalva试验有效腹压的参照标准。根据静脉的引流途径,ISV曲张可分为三种类型:回流型。 展开更多
关键词 超声检查 彩色多普勒 精索静脉曲张 诊断
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前列腺癌内分泌治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌的危险因素分析 被引量：30
3
作者 江绍钦 李梦强 +4 位作者 许恩赐 蔡伟忠 江玮 李永生 郑松 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期847-851,共5页
目的探讨前列腺癌患者内分泌治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的危险因素。方法回顾性分析2009年2月至2018年2月我院收治的178例内分泌治疗的前列腺癌患者的临床资料。年龄49-91岁，平均72岁；Gleason评分4-10分，中位值7分；初... 目的探讨前列腺癌患者内分泌治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的危险因素。方法回顾性分析2009年2月至2018年2月我院收治的178例内分泌治疗的前列腺癌患者的临床资料。年龄49-91岁，平均72岁；Gleason评分4-10分，中位值7分；初始PSA值0．16-100．00ng／ml，中位值24．45ng／ml；PSA到达最低值时间0．5-69．0个月，中位值9．0个月；最低PSA值0．003-78．670ng／ml，中位值0．030ng／ml；治疗前血红蛋白64—184g／L，平均值131g／L；治疗前碱性磷酸酶35-734U／L，平均值98U／L；糖尿病患者39例（21．9％）；骨转移或内脏转移者82例（46．1％）。临床分期：T1＋T2期85例（47．8％），rrl＋T。期93例（52．2％）。178例确诊后均予药物去势加抗雄激素药物治疗。采用x。检验、单因素及多因素Cox回归分析CRPC与患者年龄、Gleason评分、初始PSA值、最低PSA值、到达PSA最低值时间、治疗前血红蛋白、治疗前碱性磷酸酶、骨转移或内脏转移、临床T分期、糖尿病史等的相关性。结果本组178例随访时问6-92个月，中位值30个月。内分泌治疗后74例进展为CRPC，进展至CRPC的中位时间为15个月（4-47个月）。X2检验分析结果显示，进展至CRPC的患者与未进展至CRPC的患者比较，在Gleason评分（P〈0．001）、最低PSA值（P〈0．1901）、初始PSA值（JD=0．042）、治疗前碱性磷酸酶（P=0．002）、骨转移或内脏转移（P〈0．001）、临床T分期（P〈0．001）的差异有统计学意义。多因素Cox回归分析结果显示，Gleason评分（OR=6．152，P〈0．001）、最低PSA值（OR=3．022，P：0．004）、PSA到达最低值时间（OR=0．375，P〈0．001）是前列腺癌内分泌治疗后进展为CRPC的独立危险因素。结论Gleason评分、最低PSA值、PSA到达最低值时间是前列腺癌内分泌治疗后进展为CRPC的独立危险因素。前列腺癌患者Gleason评分越高，经内� 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 去势抵抗 内分泌治疗 危险因素
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12例睾丸扭转的诊治体会 被引量：24
4
作者 叶传忠 李启镛 +2 位作者 蔡伟忠 陈仕平 许恩赐 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 1994年第5期292-293,共2页
报道睾丸扭转12例,3例因早期诊治使患睾获救。对睾丸扭转的诊断和治疗等问题进行了讨论,强调彩色B超是首选的辅助检查方法;积极的早期手术是提高扭转睾丸获救率的关键。
关键词 睾丸扭转 超声波诊断 外科手术
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49例后腹腔镜肾部分切除术的临床分析 被引量：18
5
作者 卢庆 江玮 +3 位作者 许恩赐 蔡伟忠 郑松 陈江英 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第5期682-685,共4页
目的评价后腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)的安全性和临床效果。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院5年来49例RLPN的临床资料。肿瘤位于左肾者23例,右肾者26例,肿瘤直径平均为3.9(1.5... 目的评价后腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)的安全性和临床效果。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院5年来49例RLPN的临床资料。肿瘤位于左肾者23例,右肾者26例,肿瘤直径平均为3.9(1.5～6.3)cm。应用后腹腔镜下距肿瘤边缘0.5～1.0 cm处完整切除肿瘤。结果 49例患者手术均顺利完成,无中转开放及脏器损伤病例。平均手术时间82(45～130)min,平均热缺血时间27(13～40)min,术中平均出血量250(50～500)mL。术后病理确诊肾透明细胞癌35例、乳头状肾细胞癌2例、肾血管平滑肌脂肪瘤9例、嗜酸细胞瘤3例,肿瘤切缘均阴性。术后尿漏者1例,肾周血肿者1例,肾功能不全者1例,保守治疗后痊愈,平均住院时间9(7～12)d。随访时间4～49个月,未见肿瘤复发。结论 RLPN具有安全、出血少、恢复快、微创等优点,值得在具备条件的医院临床推广。 展开更多
关键词 肾肿瘤 后腹腔镜 肾部分切除术
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保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗小肾癌疗效的对照研究 被引量：14
6
作者 李永生 朱绍兴 +6 位作者 陈仕平 许恩赐 郑松 蔡伟忠 王彬 翁明高 卢庆 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2009年第13期1033-1035,共3页
评价保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗小肾癌疗效,回顾性分析83例肿瘤直径≤4 cm的小肾癌手术治疗的效果,其中保留肾单位手术44例,根治性肾切除术39例。保留肾单位手术与根治性肾切除术相比,术中平均出血量、术后3 d引流量、并发症... 评价保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗小肾癌疗效,回顾性分析83例肿瘤直径≤4 cm的小肾癌手术治疗的效果,其中保留肾单位手术44例,根治性肾切除术39例。保留肾单位手术与根治性肾切除术相比,术中平均出血量、术后3 d引流量、并发症的发生率以及术后肿瘤复发和转移情况作为评价指标。结果两组患者均顺利完成手术。NSS组与RN组术中出血量分别为〔(130±11.5)mLvs(110±10.7)mL〕;术后3 d引流量两组分别为〔(110±8.6)mLvs(96±8.1)mL〕;并发症发生率(1/44vs1/39),两组之间差异无统计学意义。NSS组随访6～86个月(平均46个月),RN组随访8～86个月(平均48个月),均未发现局部复发和远处转移。初步研究结果提示,保留肾单位手术可以最大限度地保存残肾的肾单位和功能,是小肾癌患者有效和可靠的治疗方法,目前仍被认为是小肾癌治疗的金标准。 展开更多
关键词 肾肿瘤/外科学 肾单位 肾切除术/方法
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精索静脉曲张症的彩色多普勒研究 被引量：13
7
作者 薛恩生 李启镛 +4 位作者 林礼务 许恩赐 叶真 高上达 何以敉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1996年第6期277-279,共3页
应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检测了２５例正常人精索静脉和１０８例精索静脉曲张的静脉丛内径及睾丸容积，观察了静脉返流，睾丸血供及静脉侧支分流等情况，并把返流程度分为四期。结果表明，随静脉返流程度加重，静脉丛内径增... 应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检测了２５例正常人精索静脉和１０８例精索静脉曲张的静脉丛内径及睾丸容积，观察了静脉返流，睾丸血供及静脉侧支分流等情况，并把返流程度分为四期。结果表明，随静脉返流程度加重，静脉丛内径增宽，睾丸容积缩小，睾丸内动脉显示率及流速下降。静脉丛曲张明显时，可出现侧支循环，ＣＤＦＩ能发现其途径，其一是经精索外静脉回流，其二是经阴囊隔。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 彩色多普勒 诊断
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前列腺癌与伴不同合并症的良性前列腺增生患者血清前列腺特异性抗原分析 被引量：13
8
作者 刘成益 许恩赐 《中国医药》 2013年第1期83-85,共3页
目的探讨急性尿潴留、尿路感染、慢性前列腺炎等合并症对良性前列腺增生（BPH）患者前列腺特异性抗原（PSA）的影响，评价总PSA（TPSA）与游离PSA（FPSA）／TPSA在BPH和前列腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法对144例BPH以及前列腺癌患者进... 目的探讨急性尿潴留、尿路感染、慢性前列腺炎等合并症对良性前列腺增生（BPH）患者前列腺特异性抗原（PSA）的影响，评价总PSA（TPSA）与游离PSA（FPSA）／TPSA在BPH和前列腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法对144例BPH以及前列腺癌患者进行PSA测定，其中前列腺癌组30例、BPH无合并症组43例、BPH有合并症组71例（合并急性尿潴留组23例、合并尿路感染组36例、合并慢性前列腺炎组12例），并对各组患者的血清TPSA及FPSA／TPSA比值的差异进行比较分析。结果前列腺癌组血清TPSA[（61．1±29．3）μg/L]明显高于BPH无合并症组[（2．8±0．6）μg/L]和BPH有合并症组[合并急性尿潴留组（5．1±2．6）μg/L，合并尿路感染组（6．7±2．0）μg/L，合并慢性前列腺炎组（8．1±5．3）μg/L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05），FPSA／TPSA比值[（0．14±0．02）μg/L]明显低于BPH无合并症组[（0．27±0．04）μg/L]和BPl4有合并症组[合并急性尿潴留组（0．26±0．06）μg/L），合并尿路感染组（0．25±0．05）μg/L，合并慢性前列腺炎组（0．23±0．07）μg/L，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；而有、无合并症的BPH各组之间上述指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论合并急性尿潴留、尿路感染、慢性前列腺炎的BPH患者的TPSA值比无合并症的BPH患者增高，但TPSA、FPSA／TPSA对BPH、前列腺癌仍有鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 前列腺癌 良性前列腺增生 前列腺特异抗原 合并症
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N-CWS 膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的远期疗效观察 被引量：12
9
作者 陈仕平 林震 +1 位作者 许恩赐 叶传忠 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期228-230,共3页
目的评估膀胱灌注红色诺卡氏菌细胞壁骨架（Ｎ－ＣＷＳ）预防膀胱癌术后复发的远期疗效。方法应用Ｎ－ＣＷＳ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与ＭＭＣ进行随机对照观察。结果Ｎ－ＣＷＳ组治疗４５例，随访３９例，随访期１２～６０个月，... 目的评估膀胱灌注红色诺卡氏菌细胞壁骨架（Ｎ－ＣＷＳ）预防膀胱癌术后复发的远期疗效。方法应用Ｎ－ＣＷＳ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与ＭＭＣ进行随机对照观察。结果Ｎ－ＣＷＳ组治疗４５例，随访３９例，随访期１２～６０个月，复发１３例，未复发２６例，１年无癌生存率为８７．２％，复发率为１２．８％；５年无癌生存率为６６．７％，复发率为３３．３％。而ＭＭＣ组治疗３０例，随访２５例，随访期１２～６０个月，复发１２例，未复发１３例，１年无癌生存率为８４．０％，复发率为１６．０％；５年无癌生存率为５２．０％，复发率为４８．０％。结论提示Ｎ－ＣＷＳ的疗效高于ＭＭＣ而副作用却明显减少，认为Ｎ－ＣＷＳ是目前预防膀胱癌术后复发较理想的药物之一。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 诺卡氏菌 细胞壁骨架 肿瘤复发
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前列腺特异性抗原密度对临床局限性前列腺癌术后病理包膜外侵犯的预测价值 被引量：8
10
作者 许清江 许恩赐 李梦强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期910-913,共4页
目的 采用MRI图像计算前列腺体积,探讨前列腺特异性抗原密度（prostate-specific antigen density,PSAD）对临床局限性前列腺癌术后病理包膜外侵犯的预测价值.方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院泌尿外科2009年1月全2013年12月施... 目的 采用MRI图像计算前列腺体积,探讨前列腺特异性抗原密度（prostate-specific antigen density,PSAD）对临床局限性前列腺癌术后病理包膜外侵犯的预测价值.方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院泌尿外科2009年1月全2013年12月施行根治性前列腺切除术的71例临床局限性前列腺癌患者的临床资料.收集术前MRI PSAD及tPSA、fPSA/tPSA、前列腺穿刺活检Gleason评分、前列腺体积、年龄、体质指数,比较术后病理包膜外侵犯组和器官局限组以上指标的差异,运用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）比较各指标的预测价值.并通过多因素Logistic回归分析筛选包膜外侵犯的独立影响因素.结果 71例患者中32例（45.1％）发现术后包膜外侵犯,39例（54.9％）为器官局限者.单因素分析结果显示,包膜外侵犯组MRI PSAD（P＜0.001）、tPSA （P ＜0.001）、前列腺穿刺活检Gleason评分（P =0.006）均高于器官局限组,前列腺体积低于器官局限组（P=0.009）;在ROC曲线下对术后病理包膜外侵犯的单因素预测比较,MRI PSAD的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）最大（AUC=0.852,P＜0.001）,其次为tPSA（AUC=0.764）.多因素分析结果显示,仅MRI PSAD是术后病理包膜外侵犯的独立预测因子.结论 MRI PSAD在临床局限性前列腺癌术后病理包膜外侵犯预测中具有较好的价值,其价值优于tPSA.PSAD对前列腺癌病理分期的评估价值不应忽视. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原密度 病理分期 包膜外侵犯
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N－CWS膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的远期疗效观察 被引量：9
11
作者 陈仕平 许恩赐 +5 位作者 林震 翁明高 黄玲 江玮 蔡伟忠 叶传忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第7期412-414,共3页
为评价红色诺卡菌细胞壁骨架（Ｎ－ＣＷＳ）在预防膀胱癌复发中的作用，应用Ｎ－ＣＷＳ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）进行随机对照观察。Ｎ－ＣＷＳ组治疗４５例，随访３９例，随访１２～６０个月，复发１３例，... 为评价红色诺卡菌细胞壁骨架（Ｎ－ＣＷＳ）在预防膀胱癌复发中的作用，应用Ｎ－ＣＷＳ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）进行随机对照观察。Ｎ－ＣＷＳ组治疗４５例，随访３９例，随访１２～６０个月，复发１３例，未复发２６例，１年无癌生存率为８７．４％，复发率为１２．５％；５年无癌生存率为６６．７％，复发率为３３．３％。ＭＭＣ组治疗３０例，随访２５例，随访１２～６０个月，复发１２例，未复发１３例，１年无癌生存率８４％，复发率为１６％，５年无癌生率为５２％，复发率４８％。提示Ｎ－ＣＷＳ的疗效高于ＭＭＣ而副作用却明显减少。认为Ｎ－ＣＷＳ是目前预防膀胱癌术后复发较理想药物之一。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 癌 灌注法 药物疗法 N-CWS
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HIF-1α和AMPK在前列腺癌中的表达及临床意义 被引量：8
12
作者 江绍钦 李梦强 +2 位作者 王玉兵 王辉丽 许恩赐 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第2期104-107,共4页
目的探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)在前列腺癌中的表达及临床意义。方法收集我院2011年3月至2013年5月手术切除的前列腺癌标本34例,采用免疫组化SABC法染色观察癌组织中HIF-1α、AMPK的表达情况。结果前列腺... 目的探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)在前列腺癌中的表达及临床意义。方法收集我院2011年3月至2013年5月手术切除的前列腺癌标本34例,采用免疫组化SABC法染色观察癌组织中HIF-1α、AMPK的表达情况。结果前列腺癌组织免疫组化显示:年龄分组中,HIF-1α在高龄组阳性表达率为77.27%,显著高于低年龄组的41.67%(P<0.05)。Gleason评分中,高分组HIF-1α的阳性表达率为74.07%,显著高于低分组的28.57%(P<0.05);高分组AMPK的阳性表达率为22.22%,显著低于低分组的71.43%(P<0.05)。在TNM分组中,HIF-1α在高危组阳性表达率为84.21%,显著高于低危组的40.00%(P<0.05)。HIF-1α在前列腺癌组织的高表达与AMPK的低表达呈负相关,具有统计学(P<0.05)。AMPK的阳性表达率在不同年龄、血清PSA、TNM分组比较中均无显著差异(P>0.05);HIF-1α在血清PSA分组比较无显著差异(P>0.05)。结论HIF-1α和AMPK表达均同前列腺癌的病理及临床预后相关。前列腺癌组织HIF-1α的高表达同AMPK低表达呈负相关,而AMPK有可能是前列腺癌细胞中HIF-1α活化调控的关键组分。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子1Α 腺苷酸活化蛋白激酶 前列腺肿瘤
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后腹腔镜联合下腹部小切口肾盂癌根治术的疗效观察 被引量：8
13
作者 陈江英 许恩赐 +2 位作者 江玮 郑松 李梦强 《腹腔镜外科杂志》 2016年第3期223-226,共4页
目的：探讨后腹腔镜联合下腹部小切口行根治性肾输尿管全切除术治疗肾盂癌的可行性及手术疗效。方法：回顾分析2009年11月至2014年7月为29例患者行后腹腔镜联合下腹部小切口技术肾盂癌根治术的临床资料。手术采用腰部三孔法切除患侧肾... 目的：探讨后腹腔镜联合下腹部小切口行根治性肾输尿管全切除术治疗肾盂癌的可行性及手术疗效。方法：回顾分析2009年11月至2014年7月为29例患者行后腹腔镜联合下腹部小切口技术肾盂癌根治术的临床资料。手术采用腰部三孔法切除患侧肾脏并尽量向膀胱侧游离输尿管,由下腹部5~7 cm小切口取出标本,直视下袖状切除输尿管膀胱壁内段,缝合膀胱切口。结果：29例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间100~210 min,平均（150.0±43.5）min;术中出血量50~350 ml,平均（120.0±59.6）ml;术后住院8~12 d,平均（9.5±1.1）d。术后病理均提示尿路上皮癌。术后随访3~48个月,1例发生膀胱肿瘤,1例发生患侧腹膜后复发并双肺转移。结论：对于经验丰富且技术娴熟的外科医生,后腹腔镜联合下腹部小切口肾盂癌根治术是安全、有效的。 展开更多
关键词 肾盂肿瘤 肾输尿管切除术 腹腔镜检查 腹膜后途径 腹部小切口
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特殊类型的嗜铬细胞瘤 被引量：8
14
作者 林震 陈仕平 +1 位作者 郑松 许恩赐 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期674-676,共3页
目的　提高对特殊类型嗜铬细胞瘤的诊断及治疗水平。　方法　总结１９８５ 年７ 月至１９９８ 年８ 月期间收治的嗜铬细胞瘤５１ 例。　结果　５１ 例中１９ 例病情较为特殊，主要表现为静止功能、双侧发病、异位、恶性表现、复发及合... 目的　提高对特殊类型嗜铬细胞瘤的诊断及治疗水平。　方法　总结１９８５ 年７ 月至１９９８ 年８ 月期间收治的嗜铬细胞瘤５１ 例。　结果　５１ 例中１９ 例病情较为特殊，主要表现为静止功能、双侧发病、异位、恶性表现、复发及合并妊娠。针对不同的嗜铬细胞瘤类型采用不同的围手术期治疗方法全部切除肿瘤。随访６ 个月～９ 年，除复发病例外，血压基本恢复正常。　结论　充分的围手术期治疗是确保手术成功的关键。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 临床方案 诊断 治疗 外科手术
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妊娠合并嗜铬细胞瘤的诊治(附二例报告) 被引量：8
15
作者 郑松 陈仕平 +2 位作者 许恩赐 林震 叶传忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第11期649-651,共3页
探讨妊娠合并嗜铬细胞瘤时的处理方法。报道２例妊娠合并嗜铬细胞瘤患者在采用α、β受体阻滞剂后，１例于剖宫产后行肿瘤切除，１例于切除肿瘤后经阴道分娩，母婴均平安。手术切除肿瘤是治愈本病有效方法，经充分术前准备，依据妊娠... 探讨妊娠合并嗜铬细胞瘤时的处理方法。报道２例妊娠合并嗜铬细胞瘤患者在采用α、β受体阻滞剂后，１例于剖宫产后行肿瘤切除，１例于切除肿瘤后经阴道分娩，母婴均平安。手术切除肿瘤是治愈本病有效方法，经充分术前准备，依据妊娠各时期不同的生理特点区别对待，决定手术时机和方法，将有效保障母婴安全。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 妊娠并发症 诊断 治疗
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腹腔镜在肾上腺手术中的应用 被引量：7
16
作者 朱绍兴 陈仕平 +6 位作者 李永生 王彬 李启镛 江玮 郑松 许恩赐 蔡伟忠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期930-932,共3页
目的探讨腹腔镜技术在肾上腺手术中的临床应用价值。方法2000年12月-2006年5月,对86例肾上腺占位性病变行腹腔镜肾上腺切除术,其中经腹腔途径1例,经腹膜后途径81例,经腹手助腹腔镜4例。结果86例手术全部成功,无中转开放手术,无严重并发... 目的探讨腹腔镜技术在肾上腺手术中的临床应用价值。方法2000年12月-2006年5月,对86例肾上腺占位性病变行腹腔镜肾上腺切除术,其中经腹腔途径1例,经腹膜后途径81例,经腹手助腹腔镜4例。结果86例手术全部成功,无中转开放手术,无严重并发症发生。手术时间50-175 min,平均72 min。术中出血量15-120 ml,平均54 ml。术后住院时间5-8 d,平均6.3 d。86例术后随访2-65个月,平均26.5月,影像学检查未见肿瘤复发或转移,功能性肿瘤病人的症状减轻或消失。结论腹腔镜肾上腺切除术创伤小,术中出血少,术后恢复快,是治疗大多数肾上腺占位性病变的首选术式。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜 肾上腺切除术
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肾后下部及肾窦内肾盂切开治疗巨大鹿角形肾结石 被引量：7
17
作者 陈仕平 魏维山 +1 位作者 叶传忠 许恩赐 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 1994年第3期139-140,共2页
根据肾后下部无肾段动脉主干的解剖学复习,采用肾后下部及肾窦内肾盂切开治疗巨大鹿角形肾结石21例,全部痊愈。表明此方法能简化手术步骤,避免损伤肾内主要血管,减少术中出血,容易取净结石,保护肾功能,是目前治疗巨大鹿角形肾结石较为... 根据肾后下部无肾段动脉主干的解剖学复习,采用肾后下部及肾窦内肾盂切开治疗巨大鹿角形肾结石21例,全部痊愈。表明此方法能简化手术步骤,避免损伤肾内主要血管,减少术中出血,容易取净结石,保护肾功能,是目前治疗巨大鹿角形肾结石较为理想的手术方法之一。 展开更多
关键词 肾窦 肾盂 肾结石 外科手术
全文增补中
肾血管瘤4例报告并文献复习 被引量：7
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作者 翁明高 陈仕平 +3 位作者 李启镛 岑和 许恩赐 朱绍兴 《临床泌尿外科杂志》 2000年第8期349-350,共2页
目的 :提高肾血管瘤的诊断准确率及治疗效果。方法 :采用 B超及 CT对 4例肾血管瘤患者进行术前检查 ,并以手术切除治疗。结果 :4例均治愈 ,疗效满意 ,无并发症 ,术后随访 4个月～ 6年 ,未发现血管瘤复发。结论 :CT可对部分肾血管瘤术前... 目的 :提高肾血管瘤的诊断准确率及治疗效果。方法 :采用 B超及 CT对 4例肾血管瘤患者进行术前检查 ,并以手术切除治疗。结果 :4例均治愈 ,疗效满意 ,无并发症 ,术后随访 4个月～ 6年 ,未发现血管瘤复发。结论 :CT可对部分肾血管瘤术前确诊提供依据 ;手术切除仍是其主要治疗方法 ,但选择性肾动脉栓塞术是良好的治疗手段。 展开更多
关键词 肾血管瘤 诊断 治疗 诊断准确率
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腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术18例报告 被引量：6
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作者 陈江英 许恩赐 +2 位作者 江玮 蔡伟忠 李梦强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期910-912,916,共4页
目的：探讨腹腔镜手术切除巨大肾上腺肿瘤（直径＞6 cm）的可行性及疗效。方法2007年10月～2014年6月我科行腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术18例，其中6例肾上腺肿瘤直径＜10 cm，偏向背侧生长，术前 CT 提示肿瘤边界清楚，与周围组织血管... 目的：探讨腹腔镜手术切除巨大肾上腺肿瘤（直径＞6 cm）的可行性及疗效。方法2007年10月～2014年6月我科行腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术18例，其中6例肾上腺肿瘤直径＜10 cm，偏向背侧生长，术前 CT 提示肿瘤边界清楚，与周围组织血管无明显浸润，采用经后腹膜腔入路，其余12例采用经腹腔入路。结果18例手术均获得成功，无中转开放手术。经后腹膜腔入路手术时间75～180 min，平均98 min；术中出血50～400 ml，平均200 ml。经腹腔入路手术时间90～210 min，平均116 min；术中出血50～1500 ml，平均275 ml，其中2例术中输血。18例术后随访3～60个月，平均30个月，1例术前有高血压术后仍有高血压，但单服钙离子拮抗剂血压可控制，余术前有高血压者术后血压均恢复正常；复查 B 超或CT 均未见肿瘤复发、转移。结论对于经验丰富且技术娴熟的外科医生，腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术是安全、有效的。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜 肾上腺切除术
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根治性膀胱切除术患者前列腺受肿瘤累及的危险因素分析 被引量：4
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作者 李梦强 江绍钦 +4 位作者 蔡伟忠 江玮 郑松 李永生 许恩赐 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期169-173,共5页
目的 探讨行根治性膀胱切除术（radical cystectomy,RC）的膀胱癌患者中膀胱癌累及前列腺与膀胱癌合并偶发前列腺癌的危险因素.方法 收集2009年3月至2014年11月123例行RC的男性患者的临床和病理资料.年龄31 ～ 78岁,平均60岁.肿瘤位于... 目的 探讨行根治性膀胱切除术（radical cystectomy,RC）的膀胱癌患者中膀胱癌累及前列腺与膀胱癌合并偶发前列腺癌的危险因素.方法 收集2009年3月至2014年11月123例行RC的男性患者的临床和病理资料.年龄31 ～ 78岁,平均60岁.肿瘤位于膀胱颈和三角区50例.多发膀胱癌61例.膀胱肿瘤＞5cm者32例.高级别膀胱癌55例.pT分期：pTx期2例,pTa期9例,pT1期40例,pT2期39例,pT3期19例,pT4期14例.pN分期：pN0期107例,pN1期5例,pN2期11例.腹腔镜手术84例,开放手术39例.分析膀胱癌患者的年龄、肿瘤大小、位置、数量、肿瘤分级分期同膀胱癌累及前列腺及膀胱癌合并偶发前列腺癌的关系.结果 本组123例中,23例（18.7％）为膀胱癌累及前列腺或膀胱癌偶发前列腺癌,其中膀胱癌累及前列腺患者14例（11.4％）、偶发前列腺癌患者11例（8.9％）.膀胱癌累及前列腺的危险因素为多发病灶（OR=9.79,P=0.032）、癌位于膀胱颈和三角区（OR=17.13,P=0.013）、高pT分期（OR=26.70,P＜0.001）.11例偶发前列腺癌患者中,Gleason评分≥7分3例（27.3％）,≤6分8例（72.7％）;前列腺癌浸润包膜外组织2例（18.2％）.其中3例为有临床意义的偶发前列腺癌.膀胱癌合并偶发前列腺癌的危险因素为高龄（P =0.003）.结论 RC患者前列腺受肿瘤累及的危险因素为高龄、膀胱癌位于膀胱颈和三角区、多发病灶及高pT分期. 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 前列腺腺癌 根治性膀胱切除术 保留前列腺膀胱切除术
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