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慢性阑尾炎腹腔镜与开腹手术疗效比较 被引量:35
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作者 峰峰 肖隆斌 +4 位作者 吴文辉 张兴伟 龙硕 谭进富 谭敏 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2007年第4期359-361,共3页
目的比较腹腔镜手术与开腹手术对治疗慢性阑尾炎的I临床疗效。方法将2000年1月至2005年6月间收治的224例慢性阑尾炎患者按其个人意愿分为腹腔镜手术组(98例)与开腹手术组(126例),对比两组在手术时间、术中出血、住院时间、术中发... 目的比较腹腔镜手术与开腹手术对治疗慢性阑尾炎的I临床疗效。方法将2000年1月至2005年6月间收治的224例慢性阑尾炎患者按其个人意愿分为腹腔镜手术组(98例)与开腹手术组(126例),对比两组在手术时间、术中出血、住院时间、术中发现和处理的差异,并随访患者术后慢性腹痛的改善情况。结果开腹组手术时间(54.8±21.8)min,腹腔镜组则为(51.8±18.0)min(t=0.80,P〉0.05);开腹组术中出血(18.6±23.3)ml,腹腔镜组则为(9.8±4.7)ml(t=3.13,P〈0.05);开腹组住院时间(8.9±5.3)d,腹腔镜组则为(6.8±3.0)d(t=2.66,P〈0.05)。腹腔镜手术组发现有不同程度的腹腔粘连25例(25.5%),其中阑尾与周围粘连9例,回盲部与前侧腹壁粘连6例,大网膜与腹壁及肠管粘连4例,升结肠与周围及腹腔内其他粘连6例,均在术中给予松解:开腹手术组发现阑尾与周围粘连14例(11.1%),松解粘连行阑尾切除术(x^2=7.95,P〈0.05)。术后开腹手术组慢性腹痛发生率24.5%(24/98例),而腹腔镜手术组仅占10.3%(9/87例),两组比较x^2=6.29,P〈0.05;差异有统计学意义。结论腹腔镜手术对慢性阑尾炎的治疗同样具有一定优势,且能降低术后慢性腹痛的发生率。 展开更多
关键词 慢性阑尾炎 手术 腹腔镜 腹腔粘连 慢性腹痛
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腹腔镜手术对肝功能变化的影响 被引量:24
2
作者 谭敏 峰峰 +6 位作者 彭俊生 黎东明 陈流华 吕宝军 赵振献 黄成 郑朝旭 《中华消化内镜杂志》 2002年第6期339-342,共4页
目的 了解腹腔镜手术对肝功能变化的影响以及探讨其可能的发生机制。方法 286例腹腔镜胆囊切除术(LC)患者被随机分为a,b 2组,在术前及手术后第1、2、7天接受肝功能检测。把40例开腹胆囊切除术(OC)患者的手术前、后肝功能与LC进行对照。... 目的 了解腹腔镜手术对肝功能变化的影响以及探讨其可能的发生机制。方法 286例腹腔镜胆囊切除术(LC)患者被随机分为a,b 2组,在术前及手术后第1、2、7天接受肝功能检测。把40例开腹胆囊切除术(OC)患者的手术前、后肝功能与LC进行对照。另外,18例腹腔镜结、直肠癌手术(LCR)患者与23例开腹结、直肠癌(OCR)手术的患者也参与了研究。结果 LC与LCR患者的血清谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST)与术前比较,都有显著性差异(P<0.05)。LC与OC、LCR与OCR相比,ALT术后24 h与48 h均有显著性差异(P<0.05)。同样,LC与OC、LCR与OCR相比,AST术后24 h与48 h也均有显著性差异(P<0.05)。同时也对其他的肝功能指标进行了检测与数据处理,未发现有意义的改变。结论 腹腔镜手术可导致血清肝转移酶有统计学意义的短暂性增高。CO2气腹是造成血清肝转移酶变化的主要原因。这种血清肝脏酶学的短暂性改变对大多数接受腹腔镜手术的患者不会造成不良影响,无临床意义。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 肝功能 气腹
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改良经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术临床疗效比较 被引量:19
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作者 刘德伟 吴礼武 +1 位作者 袁庆培 峰峰 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2012年第1期55-57,共3页
目的分析比较改良经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法回顾分析60例改良TAPP疝修补术与50例开放式无张力疝修补术患者的临床资料,对手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量及... 目的分析比较改良经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法回顾分析60例改良TAPP疝修补术与50例开放式无张力疝修补术患者的临床资料,对手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量及术后并发症发生率等进行比较。结果二组患者均随访18个月以上,腹腔镜手术组术后出现血清肿4例、神经痛3例、伤口感染1例,复发1例;开放手术组术后发生血清肿3例、神经痛2例,复发2例。二组平均手术时间、并发症发生率、住院费用和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均出血量、住院时间二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良TAPP术具有创伤小、住院时间短、康复快、美容、复发率低等优点,是目前成人腹股沟疝无张力修补术中较为理想的术式。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜 疝修补术
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PBL教学模式在外科教学中的研究进展 被引量:18
4
作者 敖建 彭嘉蔚 +1 位作者 王慧 峰峰 《广州医科大学学报》 2022年第1期166-168,共3页
PBL(Problem based learning,PBL)教学模式是一种以提出问题作为基础、学生作为中心、教师作为引领、指导学习小组进行讨论和自学的一种全新型教学方式。而外科则被认为是一门需要将全面且复杂的理论知识和相关临床技能熟练地掌握在一... PBL(Problem based learning,PBL)教学模式是一种以提出问题作为基础、学生作为中心、教师作为引领、指导学习小组进行讨论和自学的一种全新型教学方式。而外科则被认为是一门需要将全面且复杂的理论知识和相关临床技能熟练地掌握在一起的高难度专业课程,传统的外科教学模式已逐渐不能满足我国外科教育的发展。近年来大量的研究结果表明,PBL教学模式在外科教学发展中起着重要的作用,尤其在一些教学难度高、综合性强的学科,例如在普通外科、心胸外科、泌尿外科、神经外科和骨科等学科教学中均发挥了重要的作用,并取得了较好的教学成果。本文就PBL教学模式在外科教学中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 PBL教学模式 传统教学模式 外科教学
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高压氧治疗对脑膜瘤术后脑水肿及其所致神经功能缺损的实效性评价 被引量:16
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作者 李明 廖环 +6 位作者 李政卫 峰峰 肖丽鸿 丁强 刘信龙 徐正平 杨冰 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第2期188-190,共3页
目的:探讨高压氧(HBO)治疗对脑膜瘤术后脑水肿的疗效。方法:将54例脑膜瘤患者分为观察组和对照组各27例;所有患者术后均接受常规治疗,观察组同时进行HBO治疗。比较2组脑水肿的变化和神经功能康复情况。结果:治疗后观察组患者脑水肿体积... 目的:探讨高压氧(HBO)治疗对脑膜瘤术后脑水肿的疗效。方法:将54例脑膜瘤患者分为观察组和对照组各27例;所有患者术后均接受常规治疗,观察组同时进行HBO治疗。比较2组脑水肿的变化和神经功能康复情况。结果:治疗后观察组患者脑水肿体积和神经功能缺损评分下降幅度均明显大于对照组(P<0.01),Barthe I指数上升幅度明显高于对照组(P<0.01)。2组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑膜瘤术后行HBO治疗可促进脑水肿消退,改善神经功能。 展开更多
关键词 脑/外科手术 脑肿瘤 脑水肿 高压氧治疗
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淋巴结转移率对胃癌根治术后患者预后的评估价值 被引量:15
6
作者 肖隆斌 杨世斌 +3 位作者 峰峰 黎文峰 吴文辉 李明哲 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第1期56-59,共4页
目的评估淋巴结转移率(MLR)分期系统对胃癌根治术后患者预后评估的价值。方法依据MLR分期及第6版、第7版UICC指南N分期这3种分期方法,对1042例胃癌D2根治术后患者进行预后分析。比较3种分期方法预测预后的齐性、相关性和梯度变化曲... 目的评估淋巴结转移率(MLR)分期系统对胃癌根治术后患者预后评估的价值。方法依据MLR分期及第6版、第7版UICC指南N分期这3种分期方法,对1042例胃癌D2根治术后患者进行预后分析。比较3种分期方法预测预后的齐性、相关性和梯度变化曲线,以及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果1042例患者术后5年生存率为47.5%,单因素和多因素预后分析显示,MLR分期(P〈0.01)和第7版N分期(P〈0.05)均为1042例胃癌患者的独立预后因素。MLR分期预测预后的AUC为0.754.高于第6版N分期的0.692和第7版N分期的0.705。与第6版、第7版N分期比较,MLR分期预测预后具有更好的齐性和线性曲线,Akaike信息标准化值更低(7240.017比7364.073和7325.731)。结论MLR分期对胃癌根治术患者的预后预测价值优于UICC指南中的N分期.有望成为一种新的淋巴结分期方法。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤分期 淋巴结转移度 预后
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腹腔镜和开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术的比较分析 被引量:15
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作者 吕宝军 峰峰 +1 位作者 刘星伟 曾庆安 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2010年第4期26-28,共3页
目的比较腹腔镜和开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床效果。方法回顾性分析113例腹腔镜或开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术患者的临床和随访资料。结果腹腔镜组和开放手术组平均手术时间和术后平均住院时间分别为(68.47±20.18)mi... 目的比较腹腔镜和开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床效果。方法回顾性分析113例腹腔镜或开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术患者的临床和随访资料。结果腹腔镜组和开放手术组平均手术时间和术后平均住院时间分别为(68.47±20.18)min、(5.83±1.69)d和(47.16±11.32)min、(7.14±1.23)d,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组术后并发症和复发率分别为6.45%、0和5.88%、0,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝均安全有效,值得临床推广。开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术术程时间短、费用较低,更适合基层推广。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜 腹膜外 疝修补手术
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结直肠癌根治术后胃瘫综合征的治疗 被引量:14
8
作者 肖隆斌 吴文辉 +3 位作者 峰峰 王文卫 马弛 詹文华 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第10期794-795,共2页
笔者回顾性总结4年间行结直肠癌根治术后出现胃瘫综合征(PGS)10例患者的临床资料.10例胃瘫综合征,均发生于术后6~8 d,肛门已排气,并已进流质饮食之后.主要表现为上腹饱胀,恶心、呕吐频繁,体查上腹有时可见胃形,胃有振水音,肠鸣音减弱.... 笔者回顾性总结4年间行结直肠癌根治术后出现胃瘫综合征(PGS)10例患者的临床资料.10例胃瘫综合征,均发生于术后6~8 d,肛门已排气,并已进流质饮食之后.主要表现为上腹饱胀,恶心、呕吐频繁,体查上腹有时可见胃形,胃有振水音,肠鸣音减弱.胃镜、X线胃肠道造影检查发现无胃肠道梗阻.给予禁食、胃肠减压、洗胃,同时进行肠外营养(TPN),并予胃动力药物治疗后,患者均于术后4~6周内得到恢复.笔者经验是根据病史、临床表现以及X线胃肠道造影或胃镜检查可确诊PGS;采用非手术治疗可痊愈,而无需再次手术. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/外科学 手术后并发症 胃瘫综合征 胃排空
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腹腔镜在慢性阑尾炎诊治中的应用价值(附296例报告) 被引量:12
9
作者 峰峰 肖隆斌 +3 位作者 谭进富 张兴伟 龙硕 谭敏 《腹腔镜外科杂志》 2009年第11期806-808,共3页
目的:比较腹腔镜手术与开腹手术在慢性阑尾炎治疗中的应用价值。方法:回顾分析2000年1月至2008年12月我院施行296例慢性阑尾炎手术的临床资料,164例行开腹手术,132例行腹腔镜手术,对比两组手术时间、术中出血、住院时间、术中发现和处... 目的:比较腹腔镜手术与开腹手术在慢性阑尾炎治疗中的应用价值。方法:回顾分析2000年1月至2008年12月我院施行296例慢性阑尾炎手术的临床资料,164例行开腹手术,132例行腹腔镜手术,对比两组手术时间、术中出血、住院时间、术中发现和处理情况,并随访患者术后慢性腹痛的改善情况。结果:手术时间开腹组(52.76±21.82)m in,腹腔镜组(49.78±18.01)m in,t=0.88,P>0.05;术中出血开腹组(16.60±8.28)m l,腹腔镜组(9.68±4.22)m l,t=3.48,P<0.05;住院时间开腹组(7.84±3.27)d,腹腔镜组(6.80±2.98)d,t=2.98,P<0.05。腹腔镜组30例(22.7%)术中发现不同程度的腹腔粘连,阑尾与周围粘连10例,回盲部与前侧腹壁粘连8例,大网膜与腹壁及肠管粘连6例,升结肠与周围及腹腔内其他粘连6例,均在术中给予松解;开腹组18例(11.0%)术中发现阑尾与周围粘连,松解粘连行阑尾切除术,两组比较χ2=8.06,P<0.05;成功随访122例开腹手术者术后26例(21.3%)仍有慢性腹痛,98例腹腔镜手术者术后10例(10.2%)仍有慢性腹痛,两组比较χ2=6.68,P<0.05。结论:腹腔镜对慢性阑尾炎的诊治有一定的优势。 展开更多
关键词 慢性阑尾炎 腹腔镜检查 腹腔粘连 慢性腹痛
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腹壁切口疝的外科治疗体会(附160例临床分析) 被引量:12
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作者 峰峰 肖隆斌 +1 位作者 谭进富 谭敏 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2011年第4期19-21,共3页
目的总结腹壁切口疝的病因、病程、手术治疗的方式与效果。方法回顾性分析160例腹壁切口疝的原发疾病、病程、分类、手术方式和随访情况。结果平均随访时间为48个月,160例中小、中、大和巨大切口疝分别为42、60、36、22例,行单纯缝合修... 目的总结腹壁切口疝的病因、病程、手术治疗的方式与效果。方法回顾性分析160例腹壁切口疝的原发疾病、病程、分类、手术方式和随访情况。结果平均随访时间为48个月,160例中小、中、大和巨大切口疝分别为42、60、36、22例,行单纯缝合修补22例,复发4例(18.2%);行人工合成材料修补138例,复发9例(6.5%)。其中开腹手术125例,复发11例(8.8%),腹腔镜手术35例,复发2例(5.7%)。结论手术方式的选择应根据切口疝患者的具体情况作个体化的方案,人工合成材料修补和腹腔镜手术是效果较好的治疗手段。 展开更多
关键词 切口疝 疝修补术 腹腔镜
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混合痔PPH术后并发症460例回顾分析 被引量:11
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作者 邓勇 峰峰 《九江学院学报(自然科学版)》 CAS 2012年第1期73-74,共2页
目的通过分析混合痔吻合器痔上黏膜环切除术(PPH)术后并发症,更好的掌握手术适应证和进一步提高手术技巧。方法回顾分析及比较我院普外科2006年1月至2010年12月应用PPH手术方式完成的460例混合痔病例的术后各种并发症、痔复发情况。结... 目的通过分析混合痔吻合器痔上黏膜环切除术(PPH)术后并发症,更好的掌握手术适应证和进一步提高手术技巧。方法回顾分析及比较我院普外科2006年1月至2010年12月应用PPH手术方式完成的460例混合痔病例的术后各种并发症、痔复发情况。结果术后尿潴留88例、大出血5例、肛缘水肿52例;术后疼痛明显需要止痛治疗的62例,在随访近5年中的286例病人中共复发脱垂26例,占9.1%,吻合口狭窄4例,占1.4%,术后精细控便障碍3例,占1.0%。结论 PPH术后有一定并发症发生,并有相当的复发率,应严格掌握手术指证并进一步提高手术技巧。 展开更多
关键词 PPH手术 混合痔 并发症
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EPCAM、CD44和CD24在胃癌组织中的表达及其临床意义 被引量:11
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作者 杨世斌 肖隆斌 +3 位作者 峰峰 吴文辉 李守智 李明哲 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期1224-1229,共6页
目的:联合检测95例胃癌组织中上皮细胞黏附分子(EPCAM)、白细胞分化抗原44(CD44)和白细胞分化抗原24(CD24)的表达情况,分析这3种蛋白与胃癌临床病理资料及预后之间的关系。方法:应用免疫组织化学法检测95例经手术切除并有明确病理诊断... 目的:联合检测95例胃癌组织中上皮细胞黏附分子(EPCAM)、白细胞分化抗原44(CD44)和白细胞分化抗原24(CD24)的表达情况,分析这3种蛋白与胃癌临床病理资料及预后之间的关系。方法:应用免疫组织化学法检测95例经手术切除并有明确病理诊断为胃癌的标本中EPCAM、CD44和CD24的表达。分析95例胃癌临床病理资料与这3种蛋白阳性表达之间的关系。结果:(1)EPCAM阳性56例(58.95%),CD44阳性41例(43.16%),CD24阳性56例(58.95%)。其中EPCAM+CD44+30例(31.58%),EPCAM+CD24+45例(47.37%),CD44+CD24+32例(33.68%),EPCAM+CD44+CD24+25例(26.32%)。(2)EPCAM与年龄、肿瘤浸润深度、WHO组织学分型有关;CD44与BORRMANN分型、WHO组织学分型、CEA值有关;CD24与浸润深度、肿瘤位置、WHO组织学分型、脏器侵犯有关;三者阳性与浸润深度、肿瘤位置、WHO组织学分型有关(P<0.05)。(3)EPCAM、CD44阳性组的生存率与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05及P<0.01);EPCAM+CD44+CD24+与EPCAM-CD44-CD24-的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);EPCAM-CD44+CD24+与EPCAM-CD44-CD24-的生存率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:EPCAM、CD44和CD24在胃癌组织中表达阳性率高,可作为胃癌诊断的初筛实验。 展开更多
关键词 上皮细胞黏附分子 CD44 CD24 胃肿瘤
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ABCG5和ABCG8基因在胆囊胆固醇结石和胆固醇息肉形成中的作用 被引量:9
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作者 邓量 梁明懿 +3 位作者 张昆松 峰峰 黎文峰 张继红 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2015年第2期57-60,共4页
目的探讨ABCG5和ABCG8基因在胆囊胆固醇结石和胆固醇息肉发生、发展中的作用。方法回顾性研究2012年3月至2014年3月在中山大学附属第一医院行胆囊切除术的60例患者临床资料。其中男31例,女29例;平均年龄(49±6)岁。所有患者均签署... 目的探讨ABCG5和ABCG8基因在胆囊胆固醇结石和胆固醇息肉发生、发展中的作用。方法回顾性研究2012年3月至2014年3月在中山大学附属第一医院行胆囊切除术的60例患者临床资料。其中男31例,女29例;平均年龄(49±6)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据病理学诊断结果,将患者分为胆囊胆固醇结石组(结石组)、胆囊胆固醇息肉组(息肉组)及正常胆囊切除对照组(对照组)。采用实时荧光定量PCR检测胆囊上皮细胞ABCG5和ABCG8 m RNA相对表达量。3组患者m RNA相对表达量的比较采用单因素方差分析和LSD-t检验。结果结石组ABCG5和ABCG8 m RNA相对表达量分别为3.3±0.9和6.9±1.5,明显高于对照组的2.4±0.6和4.3±1.5(LSD-t=23.58,16.55;P<0.05)。息肉组ABCG5和ABCG8 m RNA相对表达量分别为2.6±0.7和4.6±1.3,与对照组比较差异无统计学意义(LSD-t=1.18,0.73;P>0.05)。结论 ABCG5和ABCG8基因可能通过不同机制在胆囊胆固醇结石和胆固醇息肉的发生、发展中发挥作用。 展开更多
关键词 胆囊结石病 息肉 胆固醇 ABCG5 ABCG8 基因表达
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经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口预防Miles术后造口旁疝的临床价值 被引量:8
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作者 吴文辉 峰峰 +3 位作者 吴晖 蔡世荣 朱佳成 曹金鹏 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2016年第3期182-185,共4页
目的探讨经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口预防直肠癌Miles术后造口旁疝的临床价值。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月,中山大学附属佛山医院和中山大学附属第一医院两家医院207例行Miles术的直肠癌患者临床资料,其中腹腔镜手术98例,... 目的探讨经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口预防直肠癌Miles术后造口旁疝的临床价值。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月,中山大学附属佛山医院和中山大学附属第一医院两家医院207例行Miles术的直肠癌患者临床资料,其中腹腔镜手术98例,开腹手术109例;经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口(腹膜外组)79例,预置补片腹膜内结肠造口(预置补片组)36例,腹膜内结肠造口(腹膜内组)92例。观察其各种造口并发症的发生率及术后半年患者造口排便情况。结果各组中发生造口缺血坏死、狭窄、回缩、皮肤黏膜分离、黏膜脱垂、肠梗阻的情况相比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。腹膜外组1例(1.27%)发生造口旁疝,预置补片组未发生造口旁疝,腹膜内组15例(16.30%)发生造口旁疝;腹膜外组和预置补片组造口旁疝发生率均明显低于腹膜内组(P〈0.05)。半年后造口排便功能,腹膜外组(1~4)次/d,预置补片组(5~6)次/d,腹膜内组(5~7)次/d,腹膜外组造口功能明显好于预置补片组和腹膜内组。结论经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口可较好的预防直肠癌Miles术后造口旁疝的发生。 展开更多
关键词 手术后并发症 造口术 造口旁疝
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重症颅脑损伤患者血清中CRP和PCT水平与急性呼吸衰竭病情的关系 被引量:8
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作者 廖环 崔大明 +2 位作者 李明 峰峰 李政卫 《河北医学》 CAS 2017年第10期1585-1588,共4页
目的:研究重症颅脑损伤患者血清中C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平与急性呼吸衰竭病情的关系。方法:选取2015年5月至2016年4月我院收治的77例重症颅脑损伤患者,根据患者实验室检查结果和临床特征分为急性呼吸衰竭病情组(46例)和非... 目的:研究重症颅脑损伤患者血清中C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平与急性呼吸衰竭病情的关系。方法:选取2015年5月至2016年4月我院收治的77例重症颅脑损伤患者,根据患者实验室检查结果和临床特征分为急性呼吸衰竭病情组(46例)和非急性呼吸衰竭病情组(31例)。比较两组研究对象在入院后第1d、3d、5d、7d血清CRP、PCT水平,比较CRP、PCT及两者联合检测的特异性、敏感性、ROC曲线下面积(AUC)。结果:两组患者在入院后第1d、3d、5d、7d的血清CRP水平均呈上升趋势,急性呼吸衰竭病情组在入院后第1d、3d、5d、7d的PCT水平呈上升趋势,急性呼吸衰竭病情组的血清CRP、PCT水平在入院后第1d、3d、5d、7d始终高于非急性呼吸衰竭病情组,两组在组间、不同时点间交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05)。重症颅脑损伤患者使用血清CRP、PCT并联合检测诊断急性呼吸衰竭的特异性为0.773、敏感性为0.817,AUC为0.873,明显高于血清CRP、PCT两项单独检测。结论:重症颅脑损伤患者血清CRP、PCT水平和急性呼吸衰竭病情存在密切关联性,通过联合检测血清CRP、PCT水平能提高重症颅脑损伤患者合并急性呼吸衰竭的诊断价值。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 C-反应蛋白 急性呼吸衰竭
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经蝶窦入路手术切除垂体瘤的疗效分析 被引量:7
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作者 李明 杨冰 +6 位作者 李政卫 廖环 峰峰 肖丽鸿 丁强 刘信龙 徐正平 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第11期43-45,53,共4页
目的探讨经蝶窦入路手术与传统开颅手术切除垂体瘤的临床疗效。方法 105例垂体瘤患者按照手术方式的不同分为观察组54例和对照组51例。观察组采用经蝶窦入路垂体瘤切除术,对照组采用传统开颅手术。观察2组手术时间、术中出血量、下床时... 目的探讨经蝶窦入路手术与传统开颅手术切除垂体瘤的临床疗效。方法 105例垂体瘤患者按照手术方式的不同分为观察组54例和对照组51例。观察组采用经蝶窦入路垂体瘤切除术,对照组采用传统开颅手术。观察2组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间和肿瘤全切率,综合疗效,术后空腹血糖水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、数字分级法(NRS)疼痛程度评分,及术后并发症情况。结果观察组肿瘤全切率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组综合疗效为优的比例高于对照组,优良率亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻腔出血、电解质紊乱的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论与传统开颅手术相比,经蝶窦入路手术切除垂体瘤具有创伤小、切除彻底、综合疗效好、术后应激反应程度低、并发症少的优势。 展开更多
关键词 垂体瘤 经蝶窦入路手术 开颅手术 肿瘤全切率
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海水浸泡开放性颅脑外伤早期水通道蛋白4和Na+-K+-2Cl-协同转运蛋白1表达的改变 被引量:6
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作者 杨冰 李明 +2 位作者 刘信龙 峰峰 徐正平 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2017年第1期1-5,共5页
目的了解海水浸泡开放性颅脑外伤早期水通道蛋白4(AQP4)和Na+-K+-2Cl-协同转运蛋白1(NKCCl)的表达,及其与脑水肿和血脑屏障破坏程度的关系。方法选取102只sD大鼠,采用控制性皮质撞击法造成不同程度的脑外伤,致伤后将局部损伤... 目的了解海水浸泡开放性颅脑外伤早期水通道蛋白4(AQP4)和Na+-K+-2Cl-协同转运蛋白1(NKCCl)的表达,及其与脑水肿和血脑屏障破坏程度的关系。方法选取102只sD大鼠,采用控制性皮质撞击法造成不同程度的脑外伤,致伤后将局部损伤的脑组织浸泡在人工海水或生理盐水中,构建动物模型。采用随机数字表法将大鼠分为海水浸泡组和生理盐水浸泡组,每组51只。另选取17只大鼠作为对照组。观察各组在浸泡后3、8和24h时间点上病理学、脑含水量、血脑屏障开放程度、AQP4蛋白和NKCCl表达水平。结果与生理盐水浸泡组相比较,海水浸泡组AQP4表达水平在浸泡后3h(0.222±0.018)和8h(0.228±0.01S)显著降低,而浸泡后24h(0.462±0.013)表达水平显著升高,并超越生理盐水浸泡组;海水浸泡组NKCCl表达水平24h(0.050±0.012)内均处于明显降低的水平。结论海水浸泡对血脑屏障产生明显破坏,导致海水浸泡开放性颅脑外伤具有脑水肿发生晚但程度重的特点。海水浸泡后AQP4表达水平具有先抑制后促进的特点,其与脑组织含水量有类似的变化,值得进一步研究。 展开更多
关键词 开放性颅脑外伤 海水浸泡 水通道蛋白4 Na+-K+-2Cl-协同转运蛋白1
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一种开放性颅脑外伤海水浸泡的动物模型 被引量:6
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作者 杨冰 李明 +2 位作者 刘信龙 峰峰 徐正平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1538-1542,共5页
目的建立一种开放性颅脑外伤海水浸泡动物模型,研究其伤情特点。方法健康雄性SPF级SD大鼠100只,随机分为5组,分别为对照组、轻型颅脑外伤海水浸泡组、中型颅脑外伤海水浸泡组、重型颅脑外伤海水浸泡组和重型颅脑外伤生理盐水浸泡组。采... 目的建立一种开放性颅脑外伤海水浸泡动物模型,研究其伤情特点。方法健康雄性SPF级SD大鼠100只,随机分为5组,分别为对照组、轻型颅脑外伤海水浸泡组、中型颅脑外伤海水浸泡组、重型颅脑外伤海水浸泡组和重型颅脑外伤生理盐水浸泡组。采用控制性皮质撞击法造成不同程度的脑外伤,致伤后将大鼠局部损伤的脑组织浸泡在人工海水或生理盐水中,构建动物模型。观察各组大鼠行为学、病理学、脑含水量、血脑屏障通透性等变化。结果建立的动物模型可较好地模拟遭海水浸泡的开放性颅脑外伤伤情特点。随脑外伤程度的加重,大鼠神经功能损伤、脑组织病理学、脑含水量、血脑屏障破坏程度逐渐加重;同等伤情下海水浸泡组脑组织坏死和出血等病理改变较生理盐水浸泡组明显加重;浸泡后24h,同等伤情下海水浸泡组较生理盐水浸泡组脑组织含水量、血脑屏障破坏程度等均有显著加重。结论制作的大鼠模型可模拟不同程度开放性颅脑外伤遭海水浸泡后的伤情变化。 展开更多
关键词 开放性颅脑损伤 海水浸泡 动物模型 血脑屏障
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腹腔镜手术治疗食管裂孔疝的42体会 被引量:6
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作者 峰峰 黄俐明 +2 位作者 肖隆斌 谭进富 谭敏 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2010年第2期75-77,共3页
目的探讨使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术的疗效和安全性。方法对42例食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术,其中32例行胃底360°折叠术(Nissen术),10例行胃底270°部分折叠术(Toupet术)。39例采用4号丝线缝合修补疝缺口,3例... 目的探讨使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术的疗效和安全性。方法对42例食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术,其中32例行胃底360°折叠术(Nissen术),10例行胃底270°部分折叠术(Toupet术)。39例采用4号丝线缝合修补疝缺口,3例应用补片修补疝缺口。结果42例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部成功。手术时间平均(138±22)min,失血平均(62±16)ml;无术后并发症;术后平均住院(5.2±1.9)d。术后症状完全消失32例(76%),好转10例(24%)。结论腹腔镜食管裂孔疝修补术具有疗效确定、安全和创伤小的优点,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 食管裂孔疝 胃底折叠术
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石的临床体会 被引量:6
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作者 峰峰 肖隆斌 +3 位作者 赵振献 谭进富 龙硕 谭敏 《岭南现代临床外科》 2008年第5期359-360,376,共3页
目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值。方法比较2000年~2007年我院对110例术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术与同期100例开腹手术者的疗效。结果2组手... 目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值。方法比较2000年~2007年我院对110例术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术与同期100例开腹手术者的疗效。结果2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例。开腹组均置T管引流。2组比较手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率、腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆囊及胆总管结石安全、有效的方法,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等微创优势,取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合,微创效果尤为明显。 展开更多
关键词 腹腔镜 纤维胆道镜 胆总管切开取石
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