[目的]探讨苏南地区两家医院老年股骨粗隆间骨折患者术后1年内死亡的危险因素。[方法]回顾性分析苏南地区2家医院骨科2014年8月-2021年1月864例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据患者是否在术后1年内死亡,将患者分为两组。采用单...[目的]探讨苏南地区两家医院老年股骨粗隆间骨折患者术后1年内死亡的危险因素。[方法]回顾性分析苏南地区2家医院骨科2014年8月-2021年1月864例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据患者是否在术后1年内死亡,将患者分为两组。采用单项因素比较与二元多因素逻辑回归分析死亡的相关因素,并行ROC分析主要因素预测死亡的意义。[结果]864例患者中术后1年内死亡144例,死亡率为16.66%。肺部感染为致死的最主要原因。单项因素比较,死亡组年龄显著大于未死亡组(P<0.05),受伤到手术时间显著长于未死亡组(P<0.05),住院时间显著长于未死亡组(P<0.05),术前ASA评级显著重于未死亡组(P<0.05),术前白蛋白水平显著低于未死亡组(P<0.05)。逻辑回归分析表明,高龄(OR=2.895,0.002)、低白蛋白水平(OR=0.418,P=0.004)、肺部疾病(OR=2.221,P=0.023)、长住院时间(OR=2.989,P<0.001)、高ASA评级(OR=2.504,P=0.019)是发生死亡的独立危险因素。ROC曲线分析表明曲线下面积(area under curve,AUC)依次为住院时间(0.885)、年龄(0.841)、低白蛋白状态(0.654)。[结论]高龄、低白蛋白血症、肺部基础疾病、长住院时间、高ASA评分是老年股骨粗隆间骨折术后1年内死亡的危险因素。展开更多
背景:目前已有针对miRNA/mRNA轴调节骨关节炎疾病进程的分子机制研究。先前生物信息学研究发现具有临床预测价值的mRNA(磷脂酶Cδ3:phospholipase C delta 3,PLCD3)及其靶向miRNA(miR-34a-5p),尚缺实验验证其调控骨关节炎的具体作用及...背景:目前已有针对miRNA/mRNA轴调节骨关节炎疾病进程的分子机制研究。先前生物信息学研究发现具有临床预测价值的mRNA(磷脂酶Cδ3:phospholipase C delta 3,PLCD3)及其靶向miRNA(miR-34a-5p),尚缺实验验证其调控骨关节炎的具体作用及机制。目的:探讨miR-34a-5p/PLCD3轴对骨关节炎进展的调控作用及机制。方法:选择15例膝骨关节炎患者的滑膜为骨关节炎组,同时选择同期因创伤致髌骨骨折行内固定术的15例年轻患者的健康滑膜为对照组,Real-time PCR法检测滑膜中PLCD3及miR-34a-5p的表达。通过细胞转染的方法,将人滑膜关节炎成纤维细胞(human fibroblast like synovial cells-osteoarthritis,HFLS-OA)进行处理,并分为miR-34a-5p模拟物组、pCDH-PLCD3组、miR-34a-5p模拟物+pCDH-PLCD3组、miR-34a-5p抑制剂组、si-PLCD3组、miR-34a-5p抑制剂+si-PLCD3组,通过Real-time PCR法检测PLCD3和miR-34a-5p表达的关系;通过CCK-8法、细胞划痕实验检测各组HFLS-OA细胞活力及细胞迁移的影响;使用Western Blot法检测凋亡标记蛋白表达水平;使用ELISA法检测炎症因子的表达。结果与结论:①PLCD3是miR-34a-5p的直接靶标,同时PLCD3和miR-34a-5p表达水平呈负相关。②PLCD3上调会促进HFLS-OA细胞的增殖并抑制细胞迁移,而miR-34a-5p上调会显著抑制HFLS-OA细胞的活性并增强细胞迁移;miR-34a-5p过表达使HFLS-OA细胞Casp3和Casp9蛋白水平显著升高,而PLCD3过表达则表现出相反趋势。③PLCD3过表达显著增加了HFLS-OA细胞白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的表达,而miR-34a-5p模拟物则表现出保护活性。④结果说明,miR-34a-5p/PLCD3轴可能通过调节滑膜细胞的炎症过程或凋亡来影响骨关节炎的进展。展开更多
文摘[目的]探讨苏南地区两家医院老年股骨粗隆间骨折患者术后1年内死亡的危险因素。[方法]回顾性分析苏南地区2家医院骨科2014年8月-2021年1月864例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据患者是否在术后1年内死亡,将患者分为两组。采用单项因素比较与二元多因素逻辑回归分析死亡的相关因素,并行ROC分析主要因素预测死亡的意义。[结果]864例患者中术后1年内死亡144例,死亡率为16.66%。肺部感染为致死的最主要原因。单项因素比较,死亡组年龄显著大于未死亡组(P<0.05),受伤到手术时间显著长于未死亡组(P<0.05),住院时间显著长于未死亡组(P<0.05),术前ASA评级显著重于未死亡组(P<0.05),术前白蛋白水平显著低于未死亡组(P<0.05)。逻辑回归分析表明,高龄(OR=2.895,0.002)、低白蛋白水平(OR=0.418,P=0.004)、肺部疾病(OR=2.221,P=0.023)、长住院时间(OR=2.989,P<0.001)、高ASA评级(OR=2.504,P=0.019)是发生死亡的独立危险因素。ROC曲线分析表明曲线下面积(area under curve,AUC)依次为住院时间(0.885)、年龄(0.841)、低白蛋白状态(0.654)。[结论]高龄、低白蛋白血症、肺部基础疾病、长住院时间、高ASA评分是老年股骨粗隆间骨折术后1年内死亡的危险因素。
