超长方案和拮抗剂方案在PCOS患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用比较 被引量：21

1

作者 许定飞 伍琼芳 《江西医药》 CAS 2015年第1期13-15,61,共4页

目的比较超长方案和拮抗剂方案在PCOS患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的治疗效果。方法选择2013年1月-12月在本院行第一次IVF-ET治疗的PCOS患者112例,行超长方案治疗患者61个周期为研究组,拮抗剂方案治疗患者51个周期为对照组。... 目的比较超长方案和拮抗剂方案在PCOS患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的治疗效果。方法选择2013年1月-12月在本院行第一次IVF-ET治疗的PCOS患者112例,行超长方案治疗患者61个周期为研究组,拮抗剂方案治疗患者51个周期为对照组。结果研究组的Gn天数,Gn总量明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;HCG日E2水平、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率均无统计学差异(P>0.0 5);移植日内膜厚度、种植率研究组显著高于对照组,有显著性差异(P<0.05);HCG阳性率、临床妊娠率、OHSS发生率两组比较,虽然没有统计学差异,但研究组有明显升高的趋势;超长方案组全胚冷冻35例,未受精取消移植1例,其中因预防OHSS风险全胚冷冻30例,拮抗剂组全胚冷冻30例,胚胎发育差取消移植1例,因预防OHSS风险全胚冷冻13例。结论超长方案应用于PCOS患者,种植率和临床妊娠率明显高于拮抗剂方案,其获卵数和OHSS发生率并没有显著性差异,临床可以通过调整GN启动时间和启动剂量募集合适数量的卵泡并降低OHSS发生率,全胚冷冻也是预防OHSS风险的举措之一。 展开更多

关键词 超长方案 拮抗剂方案 PCOS OHSS

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504例试管婴儿双胎及自然妊娠双胎临床结局分析 被引量：17

2

作者 伍琼芳 许定飞 +1 位作者 赵琰 辛才林 《江西医药》 CAS 2011年第2期95-97,共3页

目的探讨试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的产科及围产期结局。方法回顾性对照分析223例试管婴儿双胎与281例自然妊娠双胎的母亲并发症、分娩方式及围产儿结局。结果试管婴儿组母亲平均年龄大于自然妊娠组(30.7±4vs26.5±5)岁,剖... 目的探讨试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的产科及围产期结局。方法回顾性对照分析223例试管婴儿双胎与281例自然妊娠双胎的母亲并发症、分娩方式及围产儿结局。结果试管婴儿组母亲平均年龄大于自然妊娠组(30.7±4vs26.5±5)岁,剖腹产率高于后者(88.7%vs72.9%),差异有显著性。两组孕期总的并发症比较无显著差异,但是试管婴儿组母亲胆汁淤积综合症(19.1%vs4.0%)及先兆早产发生率(12.3%vs4.7%)高于自然妊娠组,差异有显著性意义。两组新生儿围产期情况比较,孕周及胎儿畸形发生率无明显差异,出生体重(2.4±0.5vs2.3±0.6)kg、阿氏评分(8.9±0.7vs8.4±1.6)min试管组优于自然妊娠组。结论试管婴儿双胎与自然妊娠双胎出生结局及新生儿预后无明显差异。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 双胎妊娠 结局

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选择性单囊胚移植技术在辅助生殖技术中的应用 被引量：17

3

作者 欧阳冬香 伍琼芳 +1 位作者 许定飞 聂玲 《江西医药》 CAS 2015年第12期1453-1456,共4页

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,选择性单囊胚移植对妊娠结局的影响。方法收集本生殖中心2013年9月至2014年9月行IVF-ET助孕的288例患者进行前瞻性研究,将其分为单囊胚移植组(A组,n=105)、双囊胚移植组(B组,n=63)及卵裂期胚... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,选择性单囊胚移植对妊娠结局的影响。方法收集本生殖中心2013年9月至2014年9月行IVF-ET助孕的288例患者进行前瞻性研究,将其分为单囊胚移植组(A组,n=105)、双囊胚移植组(B组,n=63)及卵裂期胚胎移植组(C组,n=120)。比较3组患者间的胚胎种植率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生率、多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率、出生性别比、单卵双胎率及出生率等。结果 A,B,C 3组之间的临床妊娠率、出生率及异位妊娠率均无显著性差异,A组与B组的胚胎种植率显著高于C组(61.9%,62.7%VS 48.8%,P<0.05),A组多胎妊娠率显著低于B组及C组(0VS49.1%,42.9%,P<0.01),OHSS及异位妊娠发生率更低,但无显著性差异(P>0.05)。3组患者间的流产率及异位妊娠率等无明显差异(P>0.05);囊胚移植的出生性别比(118.3%VS 109%)及单卵双胎率(2.38%VS 0.83%,)均高于卵裂期胚胎移植,但无明显差异(P>0.05)。结论选择性单囊胚移植在保持较高临床妊娠率的基础上,显著性的降低了患者的多胎妊娠率,可降低OHSS的发生,但囊胚移植的男女出生性别比及单卵双胎率可能更高。 展开更多

关键词 单囊胚移植 多胎率 妊娠率 卵巢过度刺激综合症 性别比

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卵巢低反应不孕患者行IVF助孕不同促排卵方案妊娠结局的比较 被引量：15

4

作者 田莉峰 伍琼芳 +2 位作者 苏琼 李游 许定飞 《江西医药》 CAS 2013年第6期479-482,共4页

目的探讨不同促排卵方案在接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的卵巢低反应患者中的应用价值。方法对在我院接受IVF/ICSI-ET助孕治疗的卵巢低反应患者的310个周期的临床资料进行回顾性分析,其中未移植的取... 目的探讨不同促排卵方案在接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的卵巢低反应患者中的应用价值。方法对在我院接受IVF/ICSI-ET助孕治疗的卵巢低反应患者的310个周期的临床资料进行回顾性分析,其中未移植的取消周期有97个,移植周期213个,根据这些患者的基础FSH和Gn用量进行分层分组,按bFSH<8和bFSH≥8将患者分成两个组群,再将Gn用量<40支的为组1和≥40支的为组2,比较不同bFSH组群中不同Gn用量对促排卵结局的影响;并观察3种不同促排卵方案:常规长方案(A组)、拮抗剂方案(B组)和超长方案(C组)对临床结局的影响。结果3种方案的周期取消情况相比差异无统计学意义。不同bFSH组群中不同Gn用量组间结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。3种促排卵方案相比,超长方案的临床妊娠率和胚胎着床率最高,且着床率和拮抗剂方案组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论加大Gn总量不能改善卵巢低反应患者的妊娠结局,对于卵巢低反应患者,超长方案不失为一种较好的选择。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 卵巢低反应 取消周期 促排卵方案

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早卵泡期长方案血清LH低的患者添加r-LH的临床结局分析 被引量：13

5

作者 田莉峰 伍琼芳 +3 位作者 谭俊 苏琼 李游 许定飞 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第4期310-315,共6页

目的探讨早卵泡期长方案促排卵过程中对于血清LH值低的患者给予重组人黄体生成素(r-LH)处理对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在我院行早卵泡期长方案促排卵患者的临床资料(共1 331个周期),按照促排卵后第8天(D8)... 目的探讨早卵泡期长方案促排卵过程中对于血清LH值低的患者给予重组人黄体生成素(r-LH)处理对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在我院行早卵泡期长方案促排卵患者的临床资料(共1 331个周期),按照促排卵后第8天(D8)是否补充r-LH将患者分为观察组和对照组。观察组(689个周期):D8开始每天补充r-LH至HCG注射日;对照组(642个周期):不添加r-LH,仅FSH促排卵至HCG注射日。比较两组患者的抱婴率、胚胎种植率、临床妊娠率等妊娠结局。结果两组患者降调节后血FSH、LH、E_2水平,HCG日LH水平、HCG日内膜厚度,Gn天数、Gn总量比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组患者HCG日P水平、E_2水平均显著低于对照组(P<0.01)。观察组的获卵数、每周期平均冷冻胚胎数及全胚冷冻率均显著低于对照组(P<0.01)。观察组的MⅡ卵率、种植率、临床妊娠率、每周期抱婴率均略高于对照组,但是无显著性差异(P>0.05)。结论对于早卵泡期长方案促排卵过程中LH水平过度抑制(LH≤0.5U/L)的患者,添加r-LH有提高临床妊娠率的趋势,但仍需更大样本量的前瞻性研究加以验证。 展开更多

关键词 重组人黄体生成素 体外受精-胚胎移植 促性腺激素释放激素激动剂 临床妊娠率

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早卵泡期长方案控制性超促排卵过程中HCG日雌激素水平对妊娠结局的影响 被引量：10

6

作者 许定飞 伍琼芳 +2 位作者 苏琼 田莉峰 李游 《江西医药》 CAS 2015年第12期1457-1459,共3页

目的探讨早卵泡期长方案控制性超促排卵过程中HCG日雌激素水平对妊娠结局的影响。方法选择采用早卵泡期长方案治疗的年龄小于35岁,双侧卵巢储备≥8个的卵巢功能正常的患者3344例,按HCG日E_2水平高低分为6组:E_2<1000pg/ml(A组),1000... 目的探讨早卵泡期长方案控制性超促排卵过程中HCG日雌激素水平对妊娠结局的影响。方法选择采用早卵泡期长方案治疗的年龄小于35岁,双侧卵巢储备≥8个的卵巢功能正常的患者3344例,按HCG日E_2水平高低分为6组:E_2<1000pg/ml(A组),1000≤E_2<2000pg/ml(B组)2000≤E_2<3000pg/ml(C组),3000≤E_2<4000pg/ml(D组),4000≤E_2<5000pg/ml(E组),E_2≥5000pg/ml(F组)。比较各组间周期特征和妊娠结局。结果当E_2<1000pg/ml(A组)时Gn量最大,E_2≥4000pg/ml(E组)以上时Gn量较前明显下降,E、F组与其余各组相比有显著差异(P<0.05)。随着雌激素升高,BMI逐渐降低,Gn天数随之延长,获卵数随之升高(P<0.05)。6组相比2PN受精率、优胚率、种植率、出生率有显著性差异(P<0.05)移胚数、卵裂率、临床妊娠率、早期流产率无明显差异。A组受精率低于其他各组,优胚率优于其他各组差异有显著性(P<0.05)。种植率A组(E_2<1000pg/ml)最低,C组(2000≤E_2<3000pg/ml(C组))最高,B组-F组间有高低波动,其中A组与C、D、E组,B组与C组,D组与E组组间比较有显著性差异(P<0.05),其余各组间比较无显著差异。出生率A组(E_2<1000pg/ml)最低,B组(1000≤E_2<2000pg/ml))最高,其中A组与F组无差异,与其余各组有显著性差异,B组与A、C、D组有显著性差异,与E、F组无差异,D、E、F组出生率均无差异。重度OHSS发生率没有明显增加,但因预防OHSS风险全胚冷冻率随着雌激素水平上升逐渐上升,当E_2≥5000pg/ml全胚冷冻率达到50%以上。结论在早卵泡期长方案控制性超促排卵过程中HCG日高雌激素水平并不影响IVF结局,雌激素水平过低可能导致种植率和出生率下降,随着雌激素水平升高,OHSS风险随之增高,全胚冷冻和单囊胚移植是预防OHSS有效办法。 展开更多

关键词 雌激素 早卵泡期长方案 OHSS 全胚冷冻 妊娠 单囊胚移植

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在IVF-ET治疗中瘢痕子宫双胎妊娠及非瘢痕子宫双胎妊娠的结局分析 被引量：8

7

作者 许定飞 伍琼芳 +2 位作者 苏琼 田莉峰 李游 《江西医药》 CAS 2018年第2期136-138,共3页

目的探讨在IVF-ET新鲜周期治疗中瘢痕子宫双胎妊娠及非瘢痕子宫双胎妊娠并发症及妊娠的结局。方法回顾分析2011年1月-2016年6月瘢痕子宫及非瘢痕子宫双胎妊娠孕妇的临床资料。选取瘢痕子宫双胎妊娠孕妇100例作为研究组(A组),非瘢痕子宫... 目的探讨在IVF-ET新鲜周期治疗中瘢痕子宫双胎妊娠及非瘢痕子宫双胎妊娠并发症及妊娠的结局。方法回顾分析2011年1月-2016年6月瘢痕子宫及非瘢痕子宫双胎妊娠孕妇的临床资料。选取瘢痕子宫双胎妊娠孕妇100例作为研究组(A组),非瘢痕子宫双胎妊娠孕妇3383例作为对照组(B组)。分析两组之间早期妊娠结局及晚期分娩结局的差异。结果两组的不孕原因比较A组继发不孕及管性因素发生率略高于B组,差异有统计学意义P<0.05,两组单胚胎停育发生率无明显差异,出生孕周及早产发生率两组均无明显差异,但两组早产率均明显增高。出生体重A组稍高于B组,有统计学差异,两组男女婴出生比例,新生儿畸形、新生儿产后死亡发生率两组均无明显差异,分娩方式A组二次分娩均选择剖宫产术,明显高于B组。两组的孕产妇并发症如妊娠合并胆汁淤积、高血压、前置胎盘、胎盘早剥、糖尿病、产后大出血、术中大出血子宫切除、糖尿病合并妊高症、重度子痫前期比较无明显差异,先兆子宫破裂发生率A组高于B组,差异有统计学差异。结论瘢痕子宫孕妇盆腔慢性炎症及子宫内膜异位症的发生率更高,瘢痕子宫双胎妊娠孕妇先兆子宫破裂风险更高,双胎妊娠早产率和新生儿产后死亡率明显增高。 展开更多

关键词 瘢痕子宫 双胎妊娠 IVF-ET 并发症 妊娠结局

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多囊卵巢综合征高BMI患者使用超长方案临床结局分析 被引量：7

8

作者 田莉峰 伍琼芳 +3 位作者 苏琼 李游 许定飞 黎梦溪 《江西医药》 CAS 2017年第2期97-100,共4页

目的探讨高BMI对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠结局的影响。方法回顾性分析初次接受IVF-ET治疗的PCOS不孕症患者575个周期。均采用长效Gn RH-a 3.75mg早卵泡期垂体降调节超长方案,根据BMI分为两组。组1:正... 目的探讨高BMI对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠结局的影响。方法回顾性分析初次接受IVF-ET治疗的PCOS不孕症患者575个周期。均采用长效Gn RH-a 3.75mg早卵泡期垂体降调节超长方案,根据BMI分为两组。组1:正常BMI组(18.5≤BMI<24.0),422例;组2:高BMI组(BMI≥24.0),153例。比较两组IVF-ET相关临床指标。结果高BMI组基础T水平、Gn总量、Gn天数高于正常BMI组,HCG日E2水平、获卵数、2PN受精率、全胚冷冻率低于正常BMI组(P均<0.05)。两组其他指标比较无统计学差异。结论正常BMI患者促排卵的卵巢反应性更高,高BMI患者在促排卵过程中需要更多的促性腺激素用量及时间,高BMI对PCOS患者超长方案IVF-ET治疗的临床结局无显著影响,但正常BMI的PCOS患者有获得更佳IVF妊娠结局的趋势。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 体质量指数 体外受精-胚胎移植 妊娠结局

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卵巢储备正常患者体外受精-胚胎移植中使用早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案临床结局的比较 被引量：7

9

作者 田莉峰 吴兴武 +5 位作者 夏雷震 伍琼芳 陈佳 许定飞 胡毅娜 聂玲 《江西医药》 CAS 2020年第10期1354-1358,1376,共6页

目的比较早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案在卵巢储备功能正常,行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者中的临床疗效。方法将2018年5月至2020年1月招募的在江西省妇幼保健院辅助生殖中心就诊、符合入排标准的行体外受精-胚胎移植... 目的比较早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案在卵巢储备功能正常,行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者中的临床疗效。方法将2018年5月至2020年1月招募的在江西省妇幼保健院辅助生殖中心就诊、符合入排标准的行体外受精-胚胎移植的不孕症患者181例,随机分配至早卵泡期长效长方案组(101例)和拮抗剂方案组(79例)。比较两组患者的基线资料及妊娠结局,如年龄、BMI、妊娠率、Gn使用天数、Gn总剂量、获卵数、可利用胚胎数、种植率、药物治疗费用等。结果早卵泡期长效长方案组Gn天数较拮抗剂方案组多,生化妊娠率高于拮抗剂组,药物治疗费用低于拮抗剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于卵巢储备功能正常的不孕症患者,早卵泡期长效长方案妊娠结局优于拮抗剂方案,药物费用低于拮抗剂方案。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 早卵泡期长效长方案 拮抗剂方案 妊娠率

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孕前女性体重指数对体外受精-胚胎移植治疗后分娩结局的影响 被引量：7

10

作者 李游 田莉峰 +2 位作者 苏琼 许定飞 伍琼芳 《江西医药》 CAS 2017年第10期954-957,共4页

目的比较孕前女性体重指数(Body Mass Index,BMI)对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗后分娩结局影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年11月在我院接受首次IVF-ET助孕,顺利分娩的1804例患者。按... 目的比较孕前女性体重指数(Body Mass Index,BMI)对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗后分娩结局影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年11月在我院接受首次IVF-ET助孕,顺利分娩的1804例患者。按照出生婴儿单双胎情况分为单胎组和双胎组,再根据孕前女性BMI分为3组:A组(低体重组,BMI<18.5kg/m^2);B组(正常体重组,18.5≤BMI<24kg/m^2);C组(超重及肥胖组,BMI≥24kg/m^2)。分析各组的基本情况、产妇合并症、分娩情况、出生婴儿体重。结果 (1)单胎组中,A组年龄最小,总促性腺激素(gonadotropins,Gn)天数比C组短,总Gn量最小,低体重儿数比C组多;C组总Gn量最大,巨大儿数最多;C组妊娠期高血压发生率比B组更高;妊娠期糖尿病发生率,移植胚数、早产率和剖宫产率各组无统计学意义。(2)双胎组中,A组年龄最小;C组总Gn天数最长,总Gn量最大;移植胚数、早产率,剖宫产率,分娩新生儿体重,妊娠期糖尿病及妊娠期高血压发生率比较,各组均无统计学意义。结论 IVF-ET治疗前BMI高的超重和肥胖组女性Gn时间及用量明显增加;单胎中,超重和肥胖组女性的巨大儿分娩率和妊娠期高血压的发生率均较正常体重组及低体重组女性高;双胎组中,孕前女性体重指数对新生儿体重和母亲并发症无明显影响,有待进一步的研究。IVFET治疗前控制女性BMI有利于其分娩。 展开更多

关键词 体重指数 体外受精-胚胎移植 分娩结局

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小剂量Gn启动在超长方案患者行IVF/ICSI-ET助孕治疗中的应用 被引量：6

11

作者 田莉峰 伍琼芳 +4 位作者 唐亮 黄志辉 苏琼 李游 许定飞 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期976-980,共5页

目的：探讨正常卵巢反应不孕患者行体外受精／卵胞质内单精子显微注射．胚胎移植（invitro fertilization／intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，IVF／ICSI-ET）助孕治疗中早卵泡期超长方案时采用小剂量促性腺激素（... 目的：探讨正常卵巢反应不孕患者行体外受精／卵胞质内单精子显微注射．胚胎移植（invitro fertilization／intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，IVF／ICSI-ET）助孕治疗中早卵泡期超长方案时采用小剂量促性腺激素（gonadotropin，Gn）启动对临床结局的影响。方法：回顾性分析行早卵泡期超长方案患者1393例，其中小剂量Gn启动组（A组，Gn75-149u）858例，正常剂量Gn启动组饵组，Gn150-225U）535例。分析不同Gn启动剂量患者的临床结局。结果：A组Gn使用时间长，Gn使用总量低，获卵数少，hCG注射日E2水平低、LH水平高，双原核（2PN）受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率均高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。早期流产率、全部胚胎冷冻率及中重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）发生率组间无明显统计学差异（P〉0．05）。结论：在早卵泡期超长方案中使用小剂量Gn启动超促排卵可获得更佳的临床结局，值得推广。 展开更多

关键词 小剂量Gn启动 早卵泡期超长方案 体外受精/卵胞质内单精子显微注射.胚胎移植 (IVF/ICSI—ET) 临床妊娠率

原文传递

重组人生长激素在首次早卵泡期长效长方案治疗失败患者再次助孕中的应用 被引量：6

12

作者 苏琼 伍琼芳 +3 位作者 田莉峰 李游 许定飞 高敏 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期87-91,共5页

目的探讨重组人生长激素(rhGH)预处理治疗对首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中采用早卵泡期长方案助孕失败而再次IVF治疗患者的胚胎质量和临床结局的影响。方法通过回顾性队列研究,分析首次使用早卵泡期长效长方案助孕失败且采用相同降... 目的探讨重组人生长激素(rhGH)预处理治疗对首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中采用早卵泡期长方案助孕失败而再次IVF治疗患者的胚胎质量和临床结局的影响。方法通过回顾性队列研究,分析首次使用早卵泡期长效长方案助孕失败且采用相同降调节方案再次助孕治疗的170例患者,按照是否进行rhGH预处理分为研究组(采用rhGH预处理治疗,n=70)及对照组(未使用rhGH预处理治疗,n=100)。比较两组间临床及实验室指标。结果患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用总剂量、hCG注射日血清雌二醇水平、孕酮水平、子宫内膜厚度、获卵数、双原核(2PN)受精率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、平均移植胚胎数、周期取消率、着床率、宫外孕率和早期流产率组间差异均无统计学意义(P>0.05),但是研究组卵裂率(87.9%)、优质胚胎率(27.8%)、临床妊娠率(51.6%)显著高于对照组(82.9%、21.6%、29.8%)(P=0.019、P=0.022、P=0.007)。结论对于首次使用早卵泡期长效长方案助孕失败的患者,再次助孕时该方案联合rhGH预处理能提高胚胎质量和临床妊娠率。 展开更多

关键词 受精 体外 胚胎移植 重组人生长激素 早卵泡期长效长方案 胚胎质量 临床结局

原文传递

持续性异常高FSH患者应用超长方案行IVF-ET治疗获临床妊娠1例报道 被引量：6

13

作者 许定飞 伍琼芳 《江西医药》 CAS 2014年第12期1489-1491,共3页

需进一步研究。卵巢不敏感综合征（Resistant/In sensitive ovarian syndrome，ROS），又称Savage综合征，以卵巢内有多量始基卵泡，少见窦状卵泡，无成熟卵泡为病理特征的综合征，临床主要表现为原发或继发闭经、内源性促性腺激素水平... 需进一步研究。卵巢不敏感综合征（Resistant/In sensitive ovarian syndrome，ROS），又称Savage综合征，以卵巢内有多量始基卵泡，少见窦状卵泡，无成熟卵泡为病理特征的综合征，临床主要表现为原发或继发闭经、内源性促性腺激素水平升高，染色体组型正常，卵巢对外源性促性腺激素刺激呈低反应。卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）指女性在40岁之前发生卵巢功能衰竭，主要特征为连续4个月以上闭经，促卵泡生成素（FSH〉40IU/L），雌激素（E2）水平低下，患者卵巢皮质无卵泡或偶见少数始基卵泡。而育龄女性持续异常的FSH水平升高，其余激素水平处于正常水平，月经正常，卵巢内能见到窦状卵泡并有排卵，这种病例临床上并不多见，持续高FSH水平会不会影响到卵子的质量，会不会对外源性FSH有反应，能否获得成功妊娠。现将我院该病例成功妊娠1例报道如下。 展开更多

关键词 高FSH水平 卵巢 抵抗 卵巢早衰 超长方案

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不孕症女性体重指数对IVF/ICSI-ET双胎妊娠结局的影响 被引量：5

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作者 许定飞 伍琼芳 +2 位作者 苏琼 田莉峰 李游 《江西医药》 CAS 2018年第7期731-734,共4页

目的探讨不孕症女性体重指数(BMI)对IVF/ICSI-ET双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年1月-2016年12月于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗后双胎妊娠的妇女3399例,按BMI分为4组:低体质量组(A组,404例),BMI<18.5kg/... 目的探讨不孕症女性体重指数(BMI)对IVF/ICSI-ET双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年1月-2016年12月于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗后双胎妊娠的妇女3399例,按BMI分为4组:低体质量组(A组,404例),BMI<18.5kg/m^2,正常体质量组(B组,2372例),BMI=18.5～23.9kg/m^2,超重组(C组,517例),BMI=24.0～27.9kg/m^2,肥胖组(D组,106例),BMI≥28kg/m^2,回顾性分析其妊娠结局,出生结局及妊娠期并发症情况。结果⑴基本情况比较,4组间年龄有显著差异,随着BMI增加,不孕年龄增大。不孕年限有显著差异,随着BMI增加,不孕年限延长。⑵不孕因素比较:输卵管因素,子宫内膜异位症,高泌乳素血症4组间无明显差异,排卵障碍及PCOS4组组间比较有显著性差异,随着BMI的增加,排卵障碍和PCOS发生率呈逐渐增长的趋势。组内比较排卵障碍A、B组与C、D组比较有差异,C、D组明显高于A、B组,组内比较PCOS C、D组无差异,其余各组间均有差异。⑶妊娠结局比较:出生孕周4组间无明显差异,组内B、C组与D组有差异,肥胖组出生孕周相对更低,其余无差异;早期流产率无明显差异,晚期流产率4组组间比较有差异,组内A、B组与C、D组比较有差异,随着BMI的升高晚期流产率逐渐升高。⑷出生结局比较:早产发生率各组间组内均无差异,早产<32周各组间组内均无差异,32≤早产<37周各组间组内均无差异;双胎中出生体重1,A组与其余各组比均有显著性差异,A组略低于其余各组,其余各组间无明显差异。低出生体重及极低出生体重四组组间组内均无差异。出生体重2,4组间无明显差异,极低出生体重4组组间组内均无差异,低出生体重,组间无差异,B、C组D组有差异,其余各组无差异。4组间剖宫产率没有明显差异,但剖宫产率都高达80%以上。⑸孕产妇并发症:胆汁淤积综合症、高血压、胎膜早破、前置胎盘、胎膜早剥、产后大出血、先� 展开更多

关键词 体重指数(BMI) 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET) 双胎妊娠 妊娠结局 出生结局 孕产妇并发症

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女性低体质量指数和移植胚胎数与体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植妊娠结局的相关性 被引量：5

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作者 许定飞 伍琼芳 夏雷震 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期476-480,共5页

目的探讨女性低体质量指数(BMI)和移植胚胎数与体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月期间于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗的9630例妇女的临... 目的探讨女性低体质量指数(BMI)和移植胚胎数与体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月期间于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗的9630例妇女的临床资料,按BMI大小分为2组:A组为低BMI组(BMI<18.5 kg/m^2,2333例),B组为正常BMI组(BMI=18.5~23.9 kg/m^2,7297例);A组根据移植胚胎数又分为A1亚组:选择性移植1枚胚胎[包括1枚第3日(D3)胚胎或1枚囊胚],414例,A2亚组:移植2枚胚胎,1919例;B组均移植2枚胚胎。比较A2亚组和B组及A1亚组和A2亚组的妊娠结局。结果①A2亚组和B组孕产妇妊娠期并发症如高血压、前置胎盘、糖尿病、子痫的发生率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A2亚组的临床妊娠率(64.77%)、种植率(46.43%)均低于B组(68.73%,49.39%),差异均有统计学意义(P=0.002,P=0.001),多胎率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),A2亚组早产率(24.56%)更高,活产率(55.81%)、新生儿出生体质量[(2 773.7±631.0) g]更低,与B组[21.47%,58.65%,(2 825.2±628.1) g]比较差异均有统计学意义(P=0.030,P=0.022,P=0.002),两组分娩孕周、行双胎减胎比例差异均无统计学意义(P>0.05)。②A1亚组和A2亚组的比较,A1亚组患者年龄[(29.80±4.87)岁]、临床妊娠率(55.31%)、多胎率(2.62%)、活产率(45.17%)、早产率(6.95%)、妊娠高血压综合征发生率(0.40%)均显著低于A2亚组[(30.43±5.05)岁,P=0.014;64.77%,P<0.001;4.81%,P<0.001;55.81%,P<0.001;24.56%,P<0.001;2.74%,P=0.036],种植率(55.31%)高于A2亚组(46.43%),差异有统计学意义(P<0.001)。早期流产率两组差异无统计学意义(P>0.05),但A1亚组总的流产率(16.59%)更高,分娩孕周[(38.35±1.51)周]更大,和A2亚组[11.02%,(37.52±2.31)周]比较差异均有统计学意义(P=0.015,P<0.001)。③A组和B组双胎出生结局比较,A组出生体质量[(2 379.7±478.6) g]更低,低出生体质量儿的比例更高(61.79%),跟B组[(2 展开更多

关键词 体质量指数 受精 体外 卵胞质内单精子注射 胚胎移植 妊娠结局

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1～3岁卵胞浆内单精子注射出生试管婴儿体格及精神运动发育情况分析 被引量：5

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作者 许定飞 伍琼芳 +1 位作者 赵琰 辛才林 《江西医药》 CAS 2010年第11期1075-1077,共3页

目的探讨卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection）出生婴幼儿与自然受孕（nature conceived）婴幼儿在1～3岁时的体格及精神运动发育有无差异。方法选取2006年1月~2008年7月在我院行ICSI技术后出生的1～3岁足月单胎试... 目的探讨卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection）出生婴幼儿与自然受孕（nature conceived）婴幼儿在1～3岁时的体格及精神运动发育有无差异。方法选取2006年1月~2008年7月在我院行ICSI技术后出生的1～3岁足月单胎试管婴儿70例,随机抽取同期出生的来我院门诊体检的1～3岁足月单胎NC婴幼儿80例,采用WHO推荐的0～6岁儿童身高、体重参考值及评价标准比较两组儿童的体格发育情况;用婴幼儿智能发育检查量表CDCC检测法比较两组儿童的精神运动发育情况。结果 （1）ICSI组出生体重稍低于NC组,差异无统计学意义。（2）两组儿童年龄别体重、年龄别身高、智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）比较无明显差异,但是对于MDI、PDI≤69分（发育迟缓）的比较,ICSI组发生率均低于NC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）母亲年龄、婚姻状况、家庭来源、家庭年收入、父母受教育程度对婴幼儿的身高体重发育的影响无统计学意义;但父亲教育程度对MDI的影响有统计学意义（P〈0.05）,对PDI的影响无统计学意义,其余各因素对MDI、PDI影响均无统计学意义。结论 （1）1～3岁足月单胎ICSI出生婴幼儿与足月单胎NC婴幼儿的体格发育和精神运动发育指标没有明显差别。（2）ICSI技术是相对安全的。 展开更多

关键词 体格发育 精神运动发育 ICSI 试管婴儿

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第三代测序技术在ATR-X综合征家系胚胎植入前遗传学检测中的应用

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作者 黄玲玲 陈佳 +7 位作者 许定飞 黄嘉膂 黎梦溪 左慧君 邢根宝 赵琰 伍琼芳 田莉峰 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期639-645,共7页

目的探讨第三代测序技术在染色体微重复相关ATR-X综合征家系胚胎植入前遗传学检测中的临床应用价值。方法2022年10月就诊于江西省妇幼保健院辅助生殖中心的1例生育过疑似ATR-X综合征患儿的家系为研究对象。染色体拷贝数变异测序(copy nu... 目的探讨第三代测序技术在染色体微重复相关ATR-X综合征家系胚胎植入前遗传学检测中的临床应用价值。方法2022年10月就诊于江西省妇幼保健院辅助生殖中心的1例生育过疑似ATR-X综合征患儿的家系为研究对象。染色体拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-Seq)检测女方携带Xq21.1区域550 kb临床意义不明确的杂合微重复,该重复累及ATRX基因部分序列。采用第三代长读长测序技术对女方基因组序列进行检测,确定上述重复插入基因组的物理位置,明确该重复的致病性,并获得与上述微重复连锁遗传的单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphism,SNP)单倍型。夫妻双方签署知情同意书后行胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)助孕。挑选1枚不携带致病性微重复的整倍体胚胎移植,于孕中期羊水穿刺后进行产前诊断,验证是否与PGT结果一致,跟踪随访胎儿出生后情况。结果第三代长读长测序及Sanger测序验证结果显示,女方携带的Xq21.1微重复插入至基因组chrX:76804463-76804464(GRCh37/hg19),为ATRX基因内串联重复,预测可能导致ATRX蛋白正常功能受损。该家系经PGT治疗,获得27枚卵子,卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)受精后成功养成13枚囊胚。囊胚活检细胞经遗传学检测显示,2枚胚胎为不携带上述致病微重复的整倍体胚胎。冻融胚胎移植1枚正常胚胎,成功妊娠,孕17周羊水穿刺检测结果未见异常,2023年11月孕39^(+5)周顺产娩一女活婴,体健。结论第三代测序技术凭借其长读长的特点,对临床意义不明确微重复进行PGT检测时有显著优势,不仅能够明确微重复插入基因组的位置,判断其致病性,还能够获得与目标变异连锁遗传的SNP单倍型,为后续胚胎检测做准备。 展开更多

关键词 ATR-X综合征 第三代测序技术 微重复 胚胎植入前遗传学检测 单核苷酸多态性

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59例行体外受精-胚胎移植治疗患者的染色体核型分析 被引量：4

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作者 许定飞 伍琼芳 +4 位作者 赵琰 辛才林 苏琼 田莉峰 李游 《生殖医学杂志》 CAS 2009年第6期520-523,共4页

目的探讨染色体核型变异与不孕不育、不良孕史、生精异常的关系,以及通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕后的妊娠结局。方法对经过IVF-ET助孕治疗的59例不孕不育患者的染色体核型变异进行分析。结果59例染色体核型变异中大Y9例,妊娠5例,... 目的探讨染色体核型变异与不孕不育、不良孕史、生精异常的关系,以及通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕后的妊娠结局。方法对经过IVF-ET助孕治疗的59例不孕不育患者的染色体核型变异进行分析。结果59例染色体核型变异中大Y9例,妊娠5例,占(5/9);小Y13例,妊娠8例,占62%(8/13);臂间倒位9例,妊娠6例,占(6/9);D、G组短臂随体变异16例,妊娠7例,占44%(7/16);次缢痕变异12例,妊娠4例,占33%(4/12)。妊娠总数为30例,占51%(30/59),分娩28例,男活婴19例、女活婴17例,未见明显出生缺陷。结论Y染色体变异、D组和G组短臂随体变异、次缢痕变异、臂间倒位与不孕不育、精子生成异常、不良孕史具有相关性,IVF-ET技术对染色体异态的不孕患者的治疗具有积极作用。 展开更多

关键词 变异性分析 核型变异 IVF 患者 不孕 染色体异常 周期 胚胎移植

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胚胎行激光透明带辅助孵化13例临床妊娠报道 被引量：4

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作者 黄志辉 朱元 +4 位作者 许定飞 唐亮 丁涛 辛才林 伍琼芳 《江西医药》 CAS 2010年第5期460-461,共2页

目的采用激光辅助孵化的方法提高胚胎着床率。方法回顾性分析我院生殖中心2009年5月～12月反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败或冻融胚胎移植(FET)失败行激光辅助孵化的35例患者的临床资料。结果临床妊娠13例,取卵周期3例,FET周期32例,... 目的采用激光辅助孵化的方法提高胚胎着床率。方法回顾性分析我院生殖中心2009年5月～12月反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败或冻融胚胎移植(FET)失败行激光辅助孵化的35例患者的临床资料。结果临床妊娠13例,取卵周期3例,FET周期32例,3胎妊娠1例,双胎妊娠2例,单胎妊娠10例,其中1例胚胎停育。结论激光辅助孵化可以提高前次IVF-ET失败患者的胚胎种植率和临床妊娠率。 展开更多

关键词 激光辅助孵化 胚胎种植率 临床妊娠

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脱氢表雄酮在不同年龄阶段卵巢储备功能低下患者中的应用 被引量：4

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作者 许定飞 欧阳冬香 伍琼芳 《江西医药》 CAS 2017年第1期81-84,共4页

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下(DOR)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法对进行体外受精(IVF)助孕治疗的150例DOR患者DHEA辅助治疗前后进行前瞻性的自身对照研究,分析比较患者窦卵泡数、基础激素水平等... 目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下(DOR)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法对进行体外受精(IVF)助孕治疗的150例DOR患者DHEA辅助治疗前后进行前瞻性的自身对照研究,分析比较患者窦卵泡数、基础激素水平等卵巢储备功能指标。并将患者按年龄分为<35岁(A组,n=50)、35-40岁(B组,n=50)和≥40岁(C组,n=50)3组,比较窦卵泡数、获卵数、卵裂率、受精率、胚胎种植率、周期取消率、临床妊娠率、流产率等周期治疗参数的变化。结果 DHEA治疗前后基础激素水平、窦卵泡计数差异有统计学意义(P<0.05),3组经DHEA辅助治疗后基础窦卵泡数、获卵数显著增加(P<0.05),基础FSH水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、受精率、流产率及周期取消率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DHEA辅助治疗可以提高卵巢反应性,改善DOR患者卵巢储备功能,改善IVF治疗结局,年轻患者使用后效果可能更明显。 展开更多

关键词 脱氢表雄酮 卵巢储备功能降低 卵巢低反应 体外受精-胚胎移植

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