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不同急性肾损伤分期的MODS患者连续肾脏替代治疗预后分析 被引量：38
1
作者 刘宏宝 陈威 +5 位作者 王汉民 于艳 张鹏 许国双 刘晓渭 白淑蓉 《中国血液净化》 2007年第11期587-589,共3页
目的探讨RIFLE标准的急性肾损伤(AKI)分期与连续性肾脏替代治疗(CRRT)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的关系。方法回顾性分析第四军医大学西京医院肾脏病科2004年以来行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的240例MODS患者,按RIFL... 目的探讨RIFLE标准的急性肾损伤(AKI)分期与连续性肾脏替代治疗(CRRT)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的关系。方法回顾性分析第四军医大学西京医院肾脏病科2004年以来行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的240例MODS患者,按RIFLE标准分为AKIⅠ期、Ⅱ期和Ⅲ期,对比分析不同AKI分期患者的医院死亡率和器官衰竭数,并将CVVH治疗前和治疗24h后的APACHEII评分、SOFA评分、平均动脉压(MAP)、氧合指数、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)等指标进行比较。结果①全部患者死亡率为38.75%,AKIⅢ期患者医院死亡率高于AKIⅠ期和Ⅱ期患者(P<0.05)。②随着AKI分期的加重,患者器官衰竭数增加(P=0.001)。发生脏器衰竭≥4个的患者医院死亡率明显高于脏器衰竭数≤3个的患者,(75.5%vs13.4%,P<0.05)。③CVVH治疗24h后,患者MAP、氧合指数、BUN和Scr均明显改善;APACHE II评分和SOFA评分在AKII期和II期患者显著降低,在AKI III期患者中则变化无显著性。结论CVVH是防治MODS合并重症ARF患者的有效手段,RILFE标准对AKI早期诊断和判断预后有指导意义。必须强调CVVH时机的选择,早期(AKIⅠ期和Ⅱ期)行CVVH可以明显改善MODS患者的预后。 展开更多
关键词 肾替代治疗 急性肾衰竭 多脏器功能障碍综合征 急性肾损伤 RIFL标准
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血液净化治疗重症蜂蛰伤致多脏器功能障碍综合征1例 被引量：34
2
作者 王汉民 许国双 +1 位作者 陶绍军 李怀平 《中国血液净化》 2003年第11期635-636,共2页
野蜂蛰伤可引起局部疼痛、肿胀或过敏性休克,但导致多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)较少见,我们采用血液净化治疗,成功抢救1例重症野蜂蛰伤致心、肝、肾及血液系统损害患者,现报告如下.
关键词 血液净化 治疗 重症蜂蛰伤 多脏器功能障碍综合征 并发症
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高通量血液透析在慢性肾衰竭患者治疗中的综合评价 被引量：28
3
作者 刘宏宝 陈威 +5 位作者 王汉民 张鹏 许国双 白淑蓉 孙世仁 刘晓渭 《中国血液净化》 2007年第5期253-256,共4页
目的前瞻性分析高通量透析在维持性血液透析患者中的综合疗效。方法选择第四军医大学西京医院肾脏病科60例患者随机分为高通量透析组(HFHD组)和低通量透析组(LFHD组),每组各30例。其中12例患者先行LFHD治疗1．0～1．5年后改为HFHD治疗... 目的前瞻性分析高通量透析在维持性血液透析患者中的综合疗效。方法选择第四军医大学西京医院肾脏病科60例患者随机分为高通量透析组(HFHD组)和低通量透析组(LFHD组),每组各30例。其中12例患者先行LFHD治疗1．0～1．5年后改为HFHD治疗继续随访1年。HFHD组使用聚砜膜F60高通量透析器,LFHD组使用聚砜膜低通量F6HPS透析器,连续观察1年。分析HFHD组和LFHD组患者的症状改善情况,测定首次透析前与透析后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血脂、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、瘦素、超声心动图等指标,透析治疗1年后,复测并比较上述指标。结果①HFHD组患者皮肤瘙痒、关节疼痛、头痛、抽搐、肌肉痉挛、低血压、心律失常和浆膜腔积液等症状明显缓解;②HFHD组对血脂、血磷、iPTH、β2-MG和瘦素的清除明显高于LFHD组(P<0．05);HFHD组透析前与首次透析后和透析1年后的上述指标比较差别显著。③单次透析后,HFHD组和LFHD组均可减轻左心室心肌重量指数(LVMI)、缩小左心室舒张末期容积(LVDd),两组间差异无显著性(P>0．05),但透析1年后,两组间比较差异有显著性(P<0．05)。结论高通量血液透析有利于改善钙磷代谢紊乱和血脂代谢紊乱,对清除iPTH、β2-MG和瘦素等较大分子的毒素和改善左心室的收缩及舒张功能效果比低流量透析更显著;提示在一定范围内,可以采用高通量透滤器进行血液透析来替代血液滤过或透析滤过治疗。 展开更多
关键词 高通量透析 左心室结构与功能 全段甲状旁腺激素 Β2-微球蛋白 瘦素
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雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病97例疗效观察 被引量：23
4
作者 周美兰 景蕊 +5 位作者 赵丽娟 于艳 李洋平 王鹏波 何丽洁 许国双 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第9期1266-1267,1272,共3页
目的:探讨雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将196例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组99例在常规化治疗的基础上,给予缬沙坦口服;治疗组97例在对照组的基础上,联合口服雷公藤多苷,观察比较两组患者治疗... 目的:探讨雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将196例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组99例在常规化治疗的基础上,给予缬沙坦口服;治疗组97例在对照组的基础上,联合口服雷公藤多苷,观察比较两组患者治疗前后尿常规和血常规等变化,并观察其不良反应。结果:治疗后,两组患者尿常规和血常规等指标改善均优于治疗前(P<0.05)。其中24h尿蛋白低于治疗前,而血浆白蛋白水平高于治疗前,且治疗组24h尿蛋白的降低效果显著优于对照组(P<0.05)。未出现严重的不良反应。结论:雷公藤多苷联合缬沙坦能降低糖尿病肾病的尿蛋白水平,从而延缓糖尿病肾病的进展,安全有效。 展开更多
关键词 糖尿病肾病/药物疗法 雷公藤属/治疗应用 @缬沙坦
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逆转录-半套式聚合酶链反应检测汉坦病毒RNA及其临床初步应用 被引量：12
5
作者 张斌 白雪帆 +3 位作者 黄长形 许国双 李光玉 杨为松 《第四军医大学学报》 1998年第3期268-270,共3页
目的：建立可用于汉坦病毒检测的ＲＴ－ＰＣＲ方法，并对其临床应用进行初步研究．方法：比较７６－１１８株和ＳＲ－１１株Ｓ基因序列，选择其保守区设计半套式引物，通过病毒培养上清及患者血清的扩增检测进行ＰＣＲ方法的敏感性、特... 目的：建立可用于汉坦病毒检测的ＲＴ－ＰＣＲ方法，并对其临床应用进行初步研究．方法：比较７６－１１８株和ＳＲ－１１株Ｓ基因序列，选择其保守区设计半套式引物，通过病毒培养上清及患者血清的扩增检测进行ＰＣＲ方法的敏感性、特异性及临床应用研究．结果：所建立的ＲＴ－ＰＣＲ方法可检出１．２５ＰＦＵ的病毒量；对照组（正常细胞培养上清和正常人血清）经扩增检测均为阴性；８６份经ＩＦＡ检测抗ＨＶ－ＩｇＭ阳性的肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者血清，其阳性检出率按发病时间分别为：１ｗｋ内１００％；１ｗｋ～２ｗｋ６１．２９％；２ｗｋ～３ｗｋ３．３％；＞３ｗｋ为２８．５％．另外２０份ＩＦＡ（－）但疑诊ＨＦＲＳ的初入院患者血清的检出率为３０％，经进一步跟踪观察，确认为ＨＦＲＳ．结论：ＲＴ－ＰＣＲ是一种敏感、特异的ＨＦＲＳ诊断方法，可弥补血清学检测的不足，值得进一步完善、推广和应用． 展开更多
关键词 汉坦病毒 聚合酶链反应 肾综合征出血热 RNA
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来氟米特与霉酚酸酯治疗表现为肾病综合征的IgA肾病的疗效比较 被引量：13
6
作者 刘晓渭 王汉民 +4 位作者 陈威 孙世仁 许国双 白淑蓉 刘宏宝 《实用医学杂志》 CAS 2007年第9期1378-1379,共2页
目的:观察来氟米特联合激素治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的疗效及安全性。方法:经常规治疗无效的此类IgA肾病患者40例随机分为两组,治疗组接受来氟米特治疗,对照组接受霉酚酸酯治疗,观察治疗后24h尿蛋白定量、血白蛋白、血胆固... 目的:观察来氟米特联合激素治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的疗效及安全性。方法:经常规治疗无效的此类IgA肾病患者40例随机分为两组,治疗组接受来氟米特治疗,对照组接受霉酚酸酯治疗,观察治疗后24h尿蛋白定量、血白蛋白、血胆固醇、血肌肝等临床指标变化和血IgA、IgG、IgM、C3、C4等生化指标变化,以及用药期间所有不良反应。结果:用药后治疗组显效5例,有效7例,总有效率60%,对照组显效5例,有效8例,总有效率65%,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05),两组治疗后血IgA、IgG均显著下降,且两组患者均耐受良好。结论:来氟米特是治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的一种安全有效药物。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 消炎药 非甾类 来氟米特 霉酚酸酯
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腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及其易感因素分析 被引量：11
7
作者 赵丽娟 孙世仁 +2 位作者 杨君 周美兰 许国双 《中华肾病研究电子杂志》 2016年第3期118-122,共5页
目的分析第四军医大学西京医院腹膜透析中心腹膜透析相关性腹膜炎的易感因素、致病菌谱、药敏情况及预后。方法回顾性分析第四军医大学西京医院腹膜透析中心2013年7月至2015年6月持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者中腹膜透析相关性腹膜... 目的分析第四军医大学西京医院腹膜透析中心腹膜透析相关性腹膜炎的易感因素、致病菌谱、药敏情况及预后。方法回顾性分析第四军医大学西京医院腹膜透析中心2013年7月至2015年6月持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者中腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）患者及未发生腹膜炎的腹膜透析患者的透析龄（〈1年组,1~3年组,〉3年组）、文化程度（初中以下组、初中及初中以上组）、培训者工龄（〈5年组,5~10年组,〉10年组）及血清白蛋白水平等临床资料;同时分析腹膜透析相关性腹膜炎患者致病菌谱、药敏等临床资料及转归情况。结果 501例CAPD患者中,87例患者发生106例次腹膜炎,平均腹膜炎发生率为1次/66.8病人月。透析龄〈1年组,1~3年组,〉3年组的腹膜炎发生率分别为18.8%（21/112）、24.0%（56/233）、6.4%（10/156）,三组间差异有统计学意义（χ^2=20.42,P〈0.001）;初中以下文化水平患者腹膜炎发生率（29.1%,59/203）显著高于初中及以上文化水平患者（12.4%,37/298）（χ^2=21.60,P〈0.001）;培训护士的工龄〈5年,5~10年和〉10年组,腹膜炎的发生率分别为25.4%（51/201）、15.4%（23/148）、8.6%（13/152）,三组间比较差异有统计学意义（χ^2=17.55,P〈0.001）。腹膜炎患者的血清白蛋白水平[（26.89±5.16）g/L]显著低于非腹膜炎组[（34.58±6.27）g/L;t=-8.8,P〈0.001]。腹膜炎患者透出液病原菌培养阳性率为58.3%（56/96）,革兰阳性菌比例为78.6%（44/56）。革兰阴性菌中大肠埃希菌占45.5%（5/11）。头孢唑林钠、头孢他啶的经验用药有效率为65.9%（70/106）。表皮葡萄球菌感染共21例次,66.7%（14/21）复发,33.3%（7/21）拔管。结论本中心的腹膜透析相关性腹膜炎的发生率与患者透析龄、文化程度、培训者工龄及血清白蛋白水平密切相关。腹膜炎致病菌以革兰阳性菌为主,其中表皮葡萄球菌所占比例最高,且复� 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 致病菌 易感因素
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中西医结合治疗单纯性肾性血尿72例临床观察 被引量：10
8
作者 李怀平 黄晨 +5 位作者 陈威 王汉民 刘晓渭 张鹏 许国双 孙世任 《云南中医中药杂志》 2010年第1期13-14,共2页
目的:观察中西医结合治疗单纯性肾性血尿的临床疗效。方法:选择单纯性肾性血尿患者144例,随机分为治疗组和对照组各72例,治疗组予复方肾炎片,厄贝沙坦,双嘧达莫进行治疗,对照组予芦丁、碳酸氢钠治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后观... 目的:观察中西医结合治疗单纯性肾性血尿的临床疗效。方法:选择单纯性肾性血尿患者144例,随机分为治疗组和对照组各72例,治疗组予复方肾炎片,厄贝沙坦,双嘧达莫进行治疗,对照组予芦丁、碳酸氢钠治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察临床疗效。结果:治疗后尿沉渣红细胞计数及血浆内皮素水平明显减少和下降,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);中西医治疗后头晕乏力、腰脊酸痛、小腹坠胀、耳鸣、小便清长、面足轻度浮肿等症状明显改善。与治疗前比较,有显著性差异或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);结论:复方肾炎片联合,厄贝沙坦,双嘧达莫治疗单纯性肾性血尿具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 肾性血尿 中西医结合疗法 疗效
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人尿酸转运蛋白在肾小管上皮细胞的定位表达研究 被引量：7
9
作者 洪权 吴镝 +5 位作者 陈香美 侯剀 冯哲 傅博 许国双 丁瑞 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期527-533,共7页
目的明确人尿酸转运蛋白(hUAT)在人肾小管上皮细胞(HKC)内的定位表达情况。方法利用DNA重组技术构建hUAT。绿色荧光蛋白的融合基因分别导入人HKC及非洲爪蟾卵细胞。构建hUAT的谷胱甘肽转移酶(GST)融合表达载体并制备抗hUAT的多克隆抗体... 目的明确人尿酸转运蛋白(hUAT)在人肾小管上皮细胞(HKC)内的定位表达情况。方法利用DNA重组技术构建hUAT。绿色荧光蛋白的融合基因分别导入人HKC及非洲爪蟾卵细胞。构建hUAT的谷胱甘肽转移酶(GST)融合表达载体并制备抗hUAT的多克隆抗体。利用免疫荧光、Western印迹及激光共聚焦显微镜等技术观察hUAT在人HKC的定位表达。结果成功制备了兔抗hUAT-GST多克隆抗体。利用该抗体及构建的pEGFP-hUAT荧光表达载体进行Western印迹和免疫荧光检测,结果表明hUAT是一种膜蛋白,并且表达于人HKC胞膜上,Northernblot结果也表明人HKC在高尿酸环境中的hUAT表达水平明显上调(P<0.05)。结论hUAT并非典型的膜转运蛋白,可能是以二聚体的形式才能够表达在细胞膜上,它在细胞内的定位表达可能需要特殊的转录调控机制。 展开更多
关键词 高尿酸血症 尿酸 转运蛋白质类 肾小管 膜蛋白 人肾小管上皮细胞 膜转运蛋白 表达研究 WESTERN印迹 激光共聚焦显微镜
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正清风痛宁片辅助治疗单纯血尿性IgA肾病52例 被引量：8
10
作者 刘晓渭 许国双 +3 位作者 陈威 张鹏 刘宏宝 白淑蓉 《第四军医大学学报》 北大核心 2007年第8期709-710,共2页
目的:研究中药正清风痛宁治疗单纯血尿性IgA肾病的疗效.方法:比较单用西药和中西药结合两种不同方法治疗单纯血尿性IgA肾病的效果及免疫学指标变化.结果:两组治疗后均有一定效果.单用西药组总有效率为50%;加用正清风痛宁组总有效率为90.... 目的:研究中药正清风痛宁治疗单纯血尿性IgA肾病的疗效.方法:比较单用西药和中西药结合两种不同方法治疗单纯血尿性IgA肾病的效果及免疫学指标变化.结果:两组治疗后均有一定效果.单用西药组总有效率为50%;加用正清风痛宁组总有效率为90.4%,明显优于单用西药组(P<0.01),且免疫学指标有较明显变化(P<0.05),两组患者不良反应均少.结论:中药正清风痛宁治疗单纯血尿性IgA肾病有较好的疗效. 展开更多
关键词 血尿 肾小球炎 IgA 正清风痛宁片
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霉盼酸醋治疗IgA肾病 被引量：6
11
作者 张雅君 刘晓渭 +1 位作者 陈威 许国双 《第四军医大学学报》 北大核心 2003年第1期73-75,共3页
目的 :观察吗替麦考霉盼酸醋 (MMF)治疗IgA肾病的疗效 .方法 :IgA肾病患者 9例均经肾活检证实 ,病理为重度系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾炎 ,采用激素联合MMF(1.0～ 1.5 g·d-1)治疗 ,随访6～ 12mo ,观... 目的 :观察吗替麦考霉盼酸醋 (MMF)治疗IgA肾病的疗效 .方法 :IgA肾病患者 9例均经肾活检证实 ,病理为重度系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾炎 ,采用激素联合MMF(1.0～ 1.5 g·d-1)治疗 ,随访6～ 12mo ,观察全血细胞记数、2 4h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞 (RBC)记数、血肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)、肝功能及血脂 .结果 :患者 9例中 4例尿蛋白、尿红细胞获得完全缓解 ,5例为部分缓解 ,其中 1例肾功能轻度损害治疗后恢复正常 .结论 :MMF对病理改变较重的IgA肾病近期有较好疗效 . 展开更多
关键词 霉盼酸醋 治疗 IGA肾病 疗效
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IgA肾病诊疗进展 被引量：8
12
作者 许国双 周美兰 +2 位作者 柏明 王汉民 孙世仁 《中华肾病研究电子杂志》 2016年第5期203-208,共6页
IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球肾炎,亚洲人群中发病率高于其他人种。IgA肾病是目前导致终末期肾病的重要原因之一。临床上以血尿为特点,常伴随蛋白尿、高血压。其病理表现主要为IgA免疫复合物在肾小球系膜区的沉积、系膜细胞增生... IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球肾炎,亚洲人群中发病率高于其他人种。IgA肾病是目前导致终末期肾病的重要原因之一。临床上以血尿为特点,常伴随蛋白尿、高血压。其病理表现主要为IgA免疫复合物在肾小球系膜区的沉积、系膜细胞增生、毛细血管内皮细胞增生等。其发病机制可能为血液循环中半乳糖缺乏的IgA1增多,在內外界环境刺激下,产生过多的、能沉积于肾小球系膜区的免疫复合物。目前,对IgA肾病的诊断主要依靠病理检查。治疗方面,以肾素-血管紧张素系统阻断剂、控制血压为基础,恰当联合免疫抑制剂、细胞毒性药物、鱼油等或能延缓IgA肾病的进展。本文的目的是对IgA肾病的诊疗现状进行总结和分析,为临床工作及进一步科研提供指导和参考。 展开更多
关键词 IGA肾病 机制 治疗
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霉酚酸酯与环磷酰胺治疗重症IgA肾病的疗效比较 被引量：6
13
作者 刘晓渭 许国双 +5 位作者 王汉民 刘宏宝 白淑蓉 孙世仁 陈威 张鹏 《西南国防医药》 CAS 2007年第3期289-291,共3页
目的:比较霉酚酸脂(MMF)与环磷酰胺(CTX)静滴治疗重症IgA肾病的临床疗效。方法:41例重症IgA肾病患者分别采用激素联合MMF治疗(MMF组,n=21),或采用激素联合CTX静注治疗(CTX组n=20)。MMF剂量为1.5g/d,诱导疗程均≥6个月;CTX剂量为0.4 g,隔... 目的:比较霉酚酸脂(MMF)与环磷酰胺(CTX)静滴治疗重症IgA肾病的临床疗效。方法:41例重症IgA肾病患者分别采用激素联合MMF治疗(MMF组,n=21),或采用激素联合CTX静注治疗(CTX组n=20)。MMF剂量为1.5g/d,诱导疗程均≥6个月;CTX剂量为0.4 g,隔日1次静脉滴注,总量≤8 g。两组患者基础病情无差异,随访时间≥12个月,疗效指标包括临床缓解率2、4 h尿蛋白定量和血脂变化。观察两组的临床疗效和副作用。结果:①临床缓解率:治疗12个月时,MMF组临床总有效率高于CTX组,分别为90.4%和60.0%(P<0.05);②MMF组24 h尿蛋白明显低于CTX组(0.6±0.3和1.4±0.8,P<0.05);③MMF组血脂明显降低(P<0.05),而CTX组无变化;④MMF组副作用的发生率明显低于CTX组(9.5%和40%,P<0.05)。结论:激素联合MMF治疗重症IgA肾病,临床缓解率高于CTX静脉滴注疗法,能更有效降低蛋白尿,改善血脂水平,且副作用发生率低于CTX疗法。 展开更多
关键词 IGA肾病 霉酚酸脂 环磷酰胺 治疗
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腹膜透析相关性腹膜炎致病菌谱及危险因素分析 被引量：8
14
作者 赵丽娟 柏明 +4 位作者 何丽洁 周美兰 杨君 许国双 孙世仁 《疑难病杂志》 CAS 2019年第11期1108-1112,共5页
目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的临床特点、致病菌谱及致病危险因素,为腹膜炎的防治提供依据。方法收集2014年1月-2018年12月空军军医大学西京医院肾脏内科收治持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者722例,分析PDAP患者临床数据及致病... 目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的临床特点、致病菌谱及致病危险因素,为腹膜炎的防治提供依据。方法收集2014年1月-2018年12月空军军医大学西京医院肾脏内科收治持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者722例,分析PDAP患者临床数据及致病菌谱、耐药性情况;以同期未发生PDAP患者作为对照组,分析PDAP的致病因素。结果发生PDAP 454例次,其中革兰阳性菌267例次(58.8%),革兰阴性菌83例次(18.3%),真菌5例次(1.1%),培养阴性99例次(21.8%)。革兰阳性菌中以表皮葡萄球菌为主(50.6%),革兰阴性菌以大肠埃希菌为主(37.3%)。革兰阳性菌中青霉素G耐药率77.8%,头孢唑林钠耐药率47.6%,替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素、替加环素均未发现耐药菌株。革兰阴性菌中环丙沙星耐药率92.7%,头孢三代类耐药率32.8%,碳青霉烯类耐药率26.4%~27.8%。多因素Logistic回归分析表明,低蛋白血症(OR=0.959,95%CI 0.925~0.995,P=0.026)、高血甲状旁腺激素水平(OR=1.001,95%CI 1.000~1.002,P=0.007)是腹膜透析患者PDAP的主要危险因素。真菌性腹膜炎患者均拔管转为永久性血液透析治疗。结论PDAP以革兰阳性菌尤其是表皮葡萄球菌为主。低蛋白血症、高甲状旁腺激素水平是其危险因素。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 病原菌 危险因素
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骨髓间充质干细胞对缺血/再灌注损伤肾小管上皮细胞Bcl-2 Fas/FasL表达的影响 被引量：5
15
作者 刘宏宝 赵峰 +7 位作者 于艳 陈光磊 陈威 王汉民 刘晓渭 张鹏 许国双 张丰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期39-42,99,共5页
目的探讨外源性骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对缺血/再灌注损伤(I/R)后肾小管上皮细胞凋亡以及Bcl-2、Fas和FasL表达的影响。方法将雄性SD大鼠MSCs用DAPI标记后注入受体雌性SD大鼠体内。30只受体大鼠随机分为三组(n=10):假手术对照组(C组... 目的探讨外源性骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对缺血/再灌注损伤(I/R)后肾小管上皮细胞凋亡以及Bcl-2、Fas和FasL表达的影响。方法将雄性SD大鼠MSCs用DAPI标记后注入受体雌性SD大鼠体内。30只受体大鼠随机分为三组(n=10):假手术对照组(C组)、MSCs+I/R组(M组)、DMEM-F12+I/R组(D组)。7d后观察肾功能、肾脏病理改变,采用原位末端标记法检测细胞凋亡指数,免疫组化法检测Bcl-2、Fas和FasL的表达,并观察DAPI标记的MSCs在受体大鼠肾脏的分布情况。结果M组在肾功能、肾脏病理改变上,均明显好于D组;M组Bcl-2蛋白表达均高于D组,而Fas、FasL蛋白表达和凋亡指数均低于D组。I/R后7d内未发现MSCs定位于肾组织中。结论外源性MSCs可以减少I/R损伤后肾小管上皮细胞凋亡,促进Bcl-2和抑制Fas、FasL表达,从而有利于肾小管损伤的早期恢复。 展开更多
关键词 缺血/再灌注损伤 肾 间质干细胞 凋亡 基因
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较高剂量的缬沙坦与贝那普利对IgA肾病的疗效对比 被引量：6
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作者 刘晓渭 王汉民 +5 位作者 陈威 李怀平 许国双 刘宏宝 孙世仁 白淑蓉 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期437-439,454,共4页
目的观察较大剂量的缬沙坦与贝那普利对IgA肾病的疗效和安全性。方法61例患者随机分为三组:缬沙坦组(对照1组)(n=20),服用缬沙坦160 mg/d,贝那普利组(对照2组)(n=20)服用盐酸贝那普利20 mg/d。联合组(治疗组)(n=21)服用缬沙坦160 mg/d... 目的观察较大剂量的缬沙坦与贝那普利对IgA肾病的疗效和安全性。方法61例患者随机分为三组:缬沙坦组(对照1组)(n=20),服用缬沙坦160 mg/d,贝那普利组(对照2组)(n=20)服用盐酸贝那普利20 mg/d。联合组(治疗组)(n=21)服用缬沙坦160 mg/d联合盐酸贝那普利20 mg/d,疗程6个月,观察24 h尿蛋白定量、血清肌肝、血压及血钾等变化及不良反应情况。结果6个月时三组24 h尿蛋白定量均有明显下降,尤以治疗组明显,与其他两组比较差异显著(P<0.05),总有效率分别为治疗组85.7%,对照1组45.0%,对照2组40.0%,均以治疗组最显著;与其他两组比较差异显著(P<0.01),而对照1组与对照2组比较无明显差异(P>0.05)。三组均能有效降低血压且副作用较轻,三组之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论较大剂量血管紧张素受体拮抗剂联合较大剂量转换酶抑制剂治疗IgA肾病安全有效,其疗效优于单用盐酸贝那普利或单用缬沙坦。 展开更多
关键词 盐酸贝那普利 缬沙坦 IGA肾病 治疗
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灯盏花素联合福辛普利治疗IgA肾病的疗效观察 被引量：6
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作者 刘晓渭 陈威 +4 位作者 许国双 孙世仁 刘宏宝 张鹏 白淑蓉 《第四军医大学学报》 北大核心 2007年第19期1805-1807,共3页
目的：观察灯盏花素注射液联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）福辛普利治疗IgA肾病（IgAN）的效果.方法：将64例Lee氏分级Ⅱ~Ⅳ级的IgAN患者随机分为灯盏花素＋ACEI组（治疗组）和ACEI组（对照组）,每组32例,观察两组的疗效.疗效判定... 目的：观察灯盏花素注射液联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）福辛普利治疗IgA肾病（IgAN）的效果.方法：将64例Lee氏分级Ⅱ~Ⅳ级的IgAN患者随机分为灯盏花素＋ACEI组（治疗组）和ACEI组（对照组）,每组32例,观察两组的疗效.疗效判定：①显效：尿蛋白定量较治疗前减少50%以上,尿沉渣检测RBC〈3个/Hp;血肌酐异常者降至正常或较治疗前下降≥20%.②有效：尿蛋白定量较治疗前减少30%~50%;尿沉渣检测RBC〈10个/Hp,计数持续减少50%以上;血肌酐水平无变化或上升〈20%.③无效：未达到上述标准者.结果：6个疗程后,治疗组24h尿蛋白定量及血尿减轻（P〈0.01）,血白蛋白水平升高（P〈0.01）.治疗组32例中显效12例,有效16例,总有效率为87.5%;对照组32例中显效7例,有效9例,总有效率为50.0%.治疗组血液流变学指标改善,血肌酐水平,血脂下降水平优于对照组.两组患者用药后均无明显不良反应.结论：灯盏花素注射液联合福辛普利治疗IgAN安全有效,疗效明显优于单用福辛普利者. 展开更多
关键词 IGA肾病 灯盏花素注射液 血管紧张素转换酶抑制剂 治疗
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小鼠抗人Nanog多克隆抗体的制备及其鉴定 被引量：3
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作者 许国双 陈香美 +5 位作者 孙雪峰 吴镝 严泉剑 师锁柱 洪权 吕扬 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期413-415,共3页
目的用基因免疫方法制备小鼠抗人Nanog多克隆抗体并进行鉴定。方法应用Accelrys软件分析Nanog抗原表位，选择其中免疫原性较强的抗原表位（A16-V101），从Nanog cDNA全长质粒中扩增其cDNA（258bp）序列，克隆到pBQAP-TT构建基因免疫载... 目的用基因免疫方法制备小鼠抗人Nanog多克隆抗体并进行鉴定。方法应用Accelrys软件分析Nanog抗原表位，选择其中免疫原性较强的抗原表位（A16-V101），从Nanog cDNA全长质粒中扩增其cDNA（258bp）序列，克隆到pBQAP-TT构建基因免疫载体，鉴定正确后与辅助载体pCMVi-GMCSF和pCMVi-Fh31。同时免疫小鼠，12周后用ELISA方法检测血清抗体滴度，Western blot方法鉴定抗体对人肾组织的特异性。同时将Nanog-AAV2病毒转染到HKC细胞，免疫荧光定位Nanog在细胞的表达。结果成功构建了Nanog基因免疫载体，经酶切及序列分析鉴定完全正确。ELISA结果显示抗体滴度为1：32000。Western blot结果显示小鼠抗Nanog多克隆抗体识别人肾组织34kD的Nanog蛋白。免疫荧光结果表明转染的Nanog基因主要表达在HKC细胞细胞核。结论用基因免疫的方法可以成功制备高效价和高特异性抗Nanog多克隆抗体。 展开更多
关键词 肾 青春基因 基因免疫 多克隆抗体
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人肾尿酸转运蛋白1基因克隆、抗体制备及其在肾小管上皮细胞中的定位 被引量：4
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作者 吴镝 张萍 +6 位作者 陈香美 洪权 许国双 张晓洁 冯哲 丁瑞 侯剀 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期397-400,共4页
目的制备人尿酸转运蛋白1(hURAT1)多克隆抗体并利用该抗体检测hURAT1在肾组织中的表达及亚细胞定位。方法用RT PCR方法从人肾组织中扩增出hURAT1基因全长及其抗原表位区,分别构建绿色荧光蛋白hURAT1pEGFP融合表达载体和GST融合表达载体p... 目的制备人尿酸转运蛋白1(hURAT1)多克隆抗体并利用该抗体检测hURAT1在肾组织中的表达及亚细胞定位。方法用RT PCR方法从人肾组织中扩增出hURAT1基因全长及其抗原表位区,分别构建绿色荧光蛋白hURAT1pEGFP融合表达载体和GST融合表达载体pGEX5X1。诱导表达并纯化GST融合蛋白,利用改良的蛋白免疫法制备多克隆抗体;Westernblot及免疫组化方法观察人肾组织的hUART1基因产物的表达。将hURAT1pEGFP重组质粒转染细胞,激光共聚焦显微镜动态观察hU RAT1pEGFP在肾小管上皮细胞LLC PK1细胞膜的定位及表达。结果成功获得高效特异的hURAT1抗体,利用该抗体证实hU RAT1基因编码产物分布于人肾组织近端肾小管刷状缘,Westernblot证实hURAT1蛋白在肾组织中表达。激光共聚焦显微镜动态观察显示hURAT1pEGFP定位于LLC PK1细胞膜。结论制备的hURAT1抗体及其全长基因可用于hURAT1基因的生理功能及病理研究,hURAT1基因编码产物分布于人肾组织近端肾小管刷状缘。 展开更多
关键词 阴离子转运蛋白质类 尿酸 荧光抗体技术 抗体
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核心蛋白聚糖在脏器纤维化防治中的应用前景 被引量：4
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作者 许国双 刘安 +1 位作者 陈威 王汉民 《国外医学（泌尿系统分册）》 2003年第1期109-112,共4页
核心蛋白聚糖为一富含亮氨酸的小分子蛋白聚糖 ,是细胞外基质的组成成分 ,与胶原纤维紧密相连 ,广泛分布于人和动物的肌腱、皮肤、骨、软骨、脐带、韧带及角膜等各种组织。近十几年的研究表明 ,它可与TGF β结合 ,并中和TGF β的所有生... 核心蛋白聚糖为一富含亮氨酸的小分子蛋白聚糖 ,是细胞外基质的组成成分 ,与胶原纤维紧密相连 ,广泛分布于人和动物的肌腱、皮肤、骨、软骨、脐带、韧带及角膜等各种组织。近十几年的研究表明 ,它可与TGF β结合 ,并中和TGF β的所有生物学活性 ,因此在TGF 展开更多
关键词 防治 应用 多糖类 转化生长因子Β 纤维变性
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