支撑喉镜CO2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘的初步经验 被引量：35

1

作者 陈良嗣 梁璐 +4 位作者 罗小宁 郭沐涛 张思毅 卢仲明 许咪咪 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期582-585,共4页

目的 评价支撑喉镜CO2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula,CPSF）的疗效.方法 应用支撑喉镜CO2激光烧灼治疗11例先天性梨状窝瘘.其中,男4例,女7例;左10例,右1例;初治6例,复治5例.年龄20～672个月（中位数6... 目的 评价支撑喉镜CO2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula,CPSF）的疗效.方法 应用支撑喉镜CO2激光烧灼治疗11例先天性梨状窝瘘.其中,男4例,女7例;左10例,右1例;初治6例,复治5例.年龄20～672个月（中位数60个月）;分型：窦道型10例、瘘管型1例.临床表现包括反复颈侧肿痛,颈前区瘘管流脓.术前检查包括下咽X线造影、CT、MRI等.急性期控制感染及充分引流;炎症静止期实施支撑喉镜CO2激光梨状窝瘘内瘘口烧灼封闭术.术后3个月复查食管镜,内瘘口未闭者,再次行支撑喉镜CO2激光治疗.结果 11例患者均在食管镜下显露梨状窝内瘘口.9例一次手术后内瘘口闭合;2例两次手术后内瘘口闭合,平均治疗次数1.2次.所有病例术后无明显吞咽困难,无声嘶等并发症,患者及家属对颈部外观满意.随访11 ～35个月（中位数24个月）未见复发.结论 支撑喉镜CO2激光烧灼治疗CPSF,安全、有效、微创,可重复操作,建议作为窦道型和瘘管型CPSF的首选治疗方案. 展开更多

关键词 瘘 鳃区 喉镜检查 激光疗法 烧灼术

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嗓音训练治疗声带小结的疗效观察 被引量：34

2

作者 李艳 葛平江 +4 位作者 彭莉佳 盛晓丽 许咪咪 任庆宜 陈少华 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期261-264,共4页

目的探讨嗓音训练对声带小结患者发声障碍的治疗效果。方法对21例声带小结患者进行嗓音训练,包括嗓音教育和发声训练,根据＂呼吸-发声-共鸣＂平衡原理,采用喉部按摩、无声练习及发大开口咽音的训练方法,每周训练一次,每次1~2小时,共5次... 目的探讨嗓音训练对声带小结患者发声障碍的治疗效果。方法对21例声带小结患者进行嗓音训练,包括嗓音教育和发声训练,根据＂呼吸-发声-共鸣＂平衡原理,采用喉部按摩、无声练习及发大开口咽音的训练方法,每周训练一次,每次1~2小时,共5次。训练前后对患者进行嗓音障碍指数量表（VHI）评估、GRBAS评估、动态喉镜检查、空气动力学检测、计算机嗓音声学分析,比较治疗前后评估结果。结果 21例患者治疗后VHI评分总分（29.48±21.21分）明显低于治疗前（52.95±24.30分）（P〈0.01）;GRBAS评分中总嘶哑度G（0.67±0.76）明显低于训练前（1.88±1.05）（P〈0.01）,粗糙声R（0.52±0.58）明显低于训练前（1.36±0.55）（P〈0.01）;治疗后动态喉镜检查患者声带闭合、运动的对称性、粘膜波、振动规律性均改善（P〈0.01）;3例患者声带小结完全消失,13例患者声带小结缩小,5例与治疗前比较无明显变化;最长发声时间也由治疗前的8.87±3.75秒变为治疗后的12.54±3.68秒（P〈0.01）;治疗后嗓音的频率微扰、振幅微扰、噪谐比（分别为0.18%±0.08%、2.10%±0.98%、0.0034±0.0022dB）均明显低于治疗前（分别为0.43%±0.31%、4.55%±1.80%、0.0184±0.028dB）（P〈0.01或0.05）。结论嗓音训练对声带小结患者发声障碍有良好的治疗效果。 展开更多

关键词 声带小结 嗓音训练 嗓音评估

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液-液相变溶剂捕集CO_2技术研究进展 被引量：23

3

作者 许咪咪 王淑娟 《化工学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第5期1809-1818,共10页

化学溶剂吸收法是最有应用潜力的燃烧后二氧化碳脱除技术之一,较高的溶剂再生能耗阻碍了其进一步的工业应用。液-液相变溶剂由于具有降低吸收再生能耗的潜力,成为新型吸收剂的研究热点。综述了液-液相变溶剂的研究现状,从溶剂组成及其... 化学溶剂吸收法是最有应用潜力的燃烧后二氧化碳脱除技术之一,较高的溶剂再生能耗阻碍了其进一步的工业应用。液-液相变溶剂由于具有降低吸收再生能耗的潜力,成为新型吸收剂的研究热点。综述了液-液相变溶剂的研究现状,从溶剂组成及其相变机理角度出发,将液-液相变溶剂分为热致相变溶剂、有机胺-低吸收速率胺溶剂、化学-物理溶剂、有机胺-离子液体溶剂四类吸收剂,分别介绍各类溶剂的研究进展,重点阐述其吸收性能及相变机理,并分析比较了各溶剂的优缺点。分析表明液-液相变溶剂节能潜力较大,今后的研究工作应侧重于相变溶剂的设计原则及分层机理的深入探讨。 展开更多

关键词 二氧化碳捕集 吸收 溶剂 液-液相变

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先天性梨状窝瘘的影像特征 被引量：20

4

作者 梁璐 陈良嗣 +6 位作者 周正根 张贝 黄舒玲 许咪咪 罗小宁 卢仲明 张思毅 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期196-200,共5页

目的探讨先天性梨状窝瘘（CPSF）的影像特征。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月，经手术和病理证实的80例CPSF患者的临床及术前影像检查资料。影像检查项目包括下咽造影（BSX）、CT、MRI中的至少一项。63例行BSX检查；42例行CT平扫... 目的探讨先天性梨状窝瘘（CPSF）的影像特征。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月，经手术和病理证实的80例CPSF患者的临床及术前影像检查资料。影像检查项目包括下咽造影（BSX）、CT、MRI中的至少一项。63例行BSX检查；42例行CT平扫及增强扫描，其中40例在行BSX检查后即行CT扫描；32例行MRI平扫及增强扫描。根据年龄将患者分为低龄组（≤14岁）和大龄组（〉14岁），并根据炎症表现分为炎症期和静止期。观察CPSF患者的BSX、CT、MRI表现，并计算不同影像检查的阳性率。采用x。检验比较低龄组与大龄组、炎症期与静止期患者各种检查诊断阳性率的差异。结果63例行BSX检查的患者中，35例可见梨状窝窦道形成，9例可见梨状窝瘘管形成。BSX检查的诊断阳性率为74．6％（47／63）。低龄组和大龄组患者的BSX诊断阳性率分别为46．2％（12／26）、94．6％（35／37），炎症组和静止组间患者的BSX诊断阳性率分别为52．9％（9／17）、82．6％（38／46），差异均有统计学意义（χ2值分别为18．911、5．766，P值均〈0．05）。CT检查的阳性率为85．7％（36142）。BSX联合CT的诊断阳性率为87．5％（35140）。MRI诊断的阳性率为84．4％（27／32）。CPSF在CT和MRI上，表现为颈部窦道和（或）瘘管形成，环甲关节内侧、下缘或甲状腺上极组织内含气腔隙，甲状腺形态改变，颈部炎性改变等。低龄组和大龄组间、炎症组和静止组间CT、MRI诊断阳性率的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论BSX可作为疑似CPSF静止期的初筛手段，检出率受年龄及是否有炎症影响。CT和MRl可提供CPSF诊断的直接和间接信息。BSX联合CT可提高诊断阳性率。 展开更多

关键词 先天畸形 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 先天性梨状窝瘘 下咽 造影

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改良面部除皱切口与改良Blair切口在腮腺浅叶肿瘤切除术中的对照研究 被引量：19

5

作者 徐志坚 陈良嗣 +6 位作者 詹建东 许咪咪 张贝 黄舒玲 卢仲明 罗小宁 张思毅 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期1684-1687,共4页

目的:评价改良面部除皱切口在腮腺浅叶肿瘤切除术中的应用价值。方法:收集2012-01-2015-01期间广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的71例腮腺浅叶良性肿瘤患者。所有患者均实施面神经解剖加腮腺浅叶部分(或腮腺浅叶)切除术,其中采用改... 目的:评价改良面部除皱切口在腮腺浅叶肿瘤切除术中的应用价值。方法:收集2012-01-2015-01期间广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的71例腮腺浅叶良性肿瘤患者。所有患者均实施面神经解剖加腮腺浅叶部分(或腮腺浅叶)切除术,其中采用改良面部除皱切口36例,改良Blair切口35例。比较2组术野暴露、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及平均客观美容满意度评分。结果:在术野暴露、手术时间、术中出血量、术后暂时性面神经麻痹的发生率,2组间差异无统计学意义(P>0.05);而术后耳垂麻木发生率和平均客观美容满意度评分,改良面部除皱切口组均优于改良Blair切口组(P<0.05)。结论:在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中,改良面部除皱切口可以达到改良Blair切口相同的术野暴露及手术效果,并避免了术后耳垂麻木的发生,同时切口相对隐蔽,术后美容效果良好,可供临床选择。 展开更多

关键词 腮腺手术 改良面部除皱切口 改良Blair切口 美容 面神经

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先天性梨状窝瘘瘘管走行分段及毗邻解剖临床研究 被引量：15

6

作者 宫喜翔 陈良嗣 +7 位作者 许咪咪 黄舒玲 张贝 梁璐 詹建东 卢仲明 罗小宁 张思毅 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期604-609,共6页

目的 探讨先天性梨状窝瘘瘘管的实际走行、分段及毗邻解剖,为开放性手术提供指导.方法 回顾分析广东省人民医院2007年8月至2017年3月诊治的资料完整的90例接受开放性手术的先天性梨状窝瘘瘘管（congenital pyriform sinus fistula,CPSF... 目的 探讨先天性梨状窝瘘瘘管的实际走行、分段及毗邻解剖,为开放性手术提供指导.方法 回顾分析广东省人民医院2007年8月至2017年3月诊治的资料完整的90例接受开放性手术的先天性梨状窝瘘瘘管（congenital pyriform sinus fistula,CPSF）患者的病历资料.结果 所有瘘管实际走行与理论走行迥异,依据瘘管走行及毗邻解剖,将其分为4段,甲状软骨翼板后内段是起始段,自梨状窝底部发出,在甲状软骨下角附近穿出咽下缩肌,在喉上神经外侧支与喉返神经入喉处之间下行;甲状软骨下角（inferior cornu of the thyroid cartilage,ICTC）段为瘘管穿出咽下缩和/或环甲肌处至其进入甲状腺上极处,瘘管与ICTC关系可分3型：A型（ICTC内下缘）发生比例为42.2％（38/90）、B型（穿ICTC）发生比例为3.3％ （3/90）、C型（ICTC外下缘）发生比例为54.5％（49/90）;甲状腺腺体内段为瘘管穿入甲状腺上极后,在腺体内走行的部分,92.2％ （83/90）的患者终于腺体内,7.8％（7/90）的患者终于甲状腺上极邻近的颈深部筋膜.甲状腺腺体外下段起自甲状腺腺体后外侧缘,是自然溃破或医源性切开继发的假性瘘道.结论 CPSF瘘管走行复杂,各段与中下颈重要解剖结构关系密切.熟识瘘管实际走行、分段及毗邻解剖,有利于瘘管精确定位、精细解剖和精准切除. 展开更多

关键词 先天畸形 先天性梨状窝瘘 解剖学

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耳硬化CT表现与临床症状的比较分析 被引量：12

7

作者 王晓茜 吴佩娜 +4 位作者 许咪咪 黄宏明 葛润梅 傅敏 崔勇 《中华耳科学杂志》 CSCD 2011年第2期153-155,共3页

目的将耳硬化患者术前CT表现与临床症状进行对比,评估CT检查对耳硬化的诊疗意义。方法回顾性分析2005年7月—2010年1月间在我科经手术证实且资料完整的耳硬化病例共84例168耳,术前均行颞骨薄层CT扫描、电测听、声阻抗检查,统计CT诊断耳... 目的将耳硬化患者术前CT表现与临床症状进行对比,评估CT检查对耳硬化的诊疗意义。方法回顾性分析2005年7月—2010年1月间在我科经手术证实且资料完整的耳硬化病例共84例168耳,术前均行颞骨薄层CT扫描、电测听、声阻抗检查,统计CT诊断耳硬化的阳性比例。结果 84例168耳中CT阳性耳143耳,阳性率85.1%,双侧病变70例,单侧病变3例。在阳性病例中前庭窗型125耳,占阳性患耳的87.4%;CT表现累及耳蜗的耳硬化(耳蜗型+混合型)共9例18耳;占12.6%,其中7例电测听提示骨导听力下降。结论随着影像科学技术的发展,CT检查对于耳硬化的诊断阳性率较前提高,尤其对于耳蜗型或混合型耳硬化具有尤为重要的意义。 展开更多

关键词 耳硬化症 CT扫描 耳蜗型 前庭窗型 混合型

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原发鼻腔鼻窦恶性肿瘤内镜术后的长期疗效观察 被引量：10

8

作者 叶宇东 邱前辉 +3 位作者 张水兴 黄艳 詹建东 许咪咪 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期1105-1110,共6页

目的:观察鼻内镜手术治疗原发鼻腔鼻窦恶性肿瘤的长期临床疗效,分析手术预后的影响因素。方法:回顾性分析43例鼻内镜下手术治疗的原发性鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的临床诊疗资料。结果:死亡15例,1、2、3、5年生存率分别为83.7%(36/43)、74.4... 目的:观察鼻内镜手术治疗原发鼻腔鼻窦恶性肿瘤的长期临床疗效,分析手术预后的影响因素。方法:回顾性分析43例鼻内镜下手术治疗的原发性鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的临床诊疗资料。结果:死亡15例,1、2、3、5年生存率分别为83.7%(36/43)、74.4%(32/43)、69.8%(30/43)、65.1%(28/43)。Kaplan-Meier单因素分析结果显示患者性别、肿瘤T分级、TNM分期、病理类型为嗅神经母细胞瘤4个因素对预后的影响有统计学意义(P<0.05);Cox回归模型多因素分析显示TNM分期是影响预后的独立因素。结论:内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术是一种安全有效的微创外科治疗方法,其可作为传统手术方式的重要补充,患者性别、肿瘤T分级、TNM分期、病理类型为嗅神经母细胞瘤是手术预后的重要影响因素。 展开更多

关键词 鼻肿瘤 鼻窦肿瘤 内镜检查 治疗结果

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CD44在鼻咽癌侧群细胞中的表达及意义 被引量：8

9

作者 熊姗姗 邱前辉 +3 位作者 詹建东 苏小妹 许咪咪 罗小宁 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期841-844,共4页

目的:探讨CD44在鼻咽癌侧群细胞(SP细胞)中的表达状况及意义。方法:采用流式细胞仪对培养的鼻咽癌CNE-2细胞进行分选以获得出CD44-SP细胞及CD44+SP细胞,通过细胞迁移实验、平板克隆形成实验、细胞周期分析及对化疗药物的敏感性等实验,... 目的:探讨CD44在鼻咽癌侧群细胞(SP细胞)中的表达状况及意义。方法:采用流式细胞仪对培养的鼻咽癌CNE-2细胞进行分选以获得出CD44-SP细胞及CD44+SP细胞,通过细胞迁移实验、平板克隆形成实验、细胞周期分析及对化疗药物的敏感性等实验,统计分析CNE-2、CNE-2SP、CNE-2NSP、CNE-2CD44+SP、CNE-2CD44-SP各细胞之间的生物学差异。结果:鼻咽癌CNE-2细胞中可以提取到2.3%的SP细胞,其中36.5%为CD44+SP细胞。CD44+SP细胞的增殖能力、细胞迁移能力、平板克隆形成能力均显著高于其他细胞(P<0.01),对化疗药物的耐受性也显著高于其他细胞(P<0.01)。结论:SP细胞在鼻咽癌细胞中所占的数量少,但在细胞的增殖方面具有较强活跃性,其具有肿瘤细胞"种子"特性。由于CD44+SP细胞在鼻咽癌增殖生长以及化疗耐药方面起着重要作用,提示CD44可作为鼻咽癌SP细胞表面的标志物之一。 展开更多

关键词 鼻咽癌 侧群细胞 CD44 肿瘤标志物

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声带白斑82例临床病理特征及预后分析 被引量：7

10

作者 许咪咪 张思毅 黄宏明 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第18期1394-1396,1399,共4页

目的探讨声带白斑的临床病理特征与影响声带白斑治疗预后的因素。方法：回顾性分析2008-01-2012-12期间我院收治的82例声带白斑患者的临床资料。分析患者性别、年龄、吸烟、饮酒、胃食管反流、病理类型与声带白斑复发以及癌变的关系。... 目的探讨声带白斑的临床病理特征与影响声带白斑治疗预后的因素。方法：回顾性分析2008-01-2012-12期间我院收治的82例声带白斑患者的临床资料。分析患者性别、年龄、吸烟、饮酒、胃食管反流、病理类型与声带白斑复发以及癌变的关系。结果：82例声带白斑患者中，男76例，女6例；年龄30～90岁，中位年龄52岁。长期吸烟70例（85．37％），长期饮酒67例（81．71％），伴胃食管反流48例（58．54％）；术后病理提示：黏膜慢性炎症8例（9．76％），鳞状上皮增生42例（51．22％），黏膜轻度异型增生14例（17．07％），中度异型增生8例（9．76％），重度异型增生10例（12．19％）。多因素分析表明，病理类型是影响声带白斑预后的独立危险因素（复发P〈O．05，OR=0．543；恶变P〈O．05，OR=0．382），且复发率及恶变率随异型增生严重程度而增加。结论：病理类型是声带白斑预后的重要指标，且预后随异型增生严重程度增加而变差，应密切随访。 展开更多

关键词 声带白斑 病理类型 预后 异型增生

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鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经损伤临床观察 被引量：7

11

作者 苏小妹 邱前辉 +1 位作者 詹建东 许咪咪 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2017年第4期323-327,共5页

目的探讨鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的临床疗效,并分析其手术预后的相关因素。方法回顾性分析广东省人民医院耳鼻咽喉科2004年11月~2016年3月期收治且具有完整随访资料的109例(110眼)外伤性视神经损伤患者的临床资料,其... 目的探讨鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的临床疗效,并分析其手术预后的相关因素。方法回顾性分析广东省人民医院耳鼻咽喉科2004年11月~2016年3月期收治且具有完整随访资料的109例(110眼)外伤性视神经损伤患者的临床资料,其中男95例,女14例;年龄6~65岁,平均年龄27岁。所有患者均接受鼻内镜视神经减压术,评估手术的临床疗效及预后相关因素。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果所有患者均随访3个月以上,手术的总体视力改善率为55.5%(61/110),其中有效率21.8%(24/110),显效率33.7%(37/110);术前视力有光感者视力改善率达100%(24/24),无光感者为44.2%(38/86);没有病例术后视力较术前变差。手术时间距离受伤时间<3 d者视力改善率为59.5%(22/37),3~7 d为53.3%(32/60),>7 d为53.9%(7/13);术中切开视神经鞘膜者视力改善率为50.0%(4/8),不切开者为55.9%(57/102)。单因素分析结果显示,术前视力与患者的手术预后呈显著的正相关(P=0.001)。而Logistic回归分析显示,年龄、性别、术前视力、外伤到手术间隔的时间以及术中是否行视神经鞘膜切开均不是影响患者手术预后的显著因素。结论鼻内镜下视神经减压术是治疗外伤性视神经损伤的有效手段,且外伤至手术的时间及术中是否行鞘膜切开与手术预后无显著相关。 展开更多

关键词 内镜 外伤性视神经损伤 外科手术 疗效 视神经鞘膜

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PLOD2蛋白在喉癌组织中的表达及其与预后的关系 被引量：8

12

作者 李奕萱 邓敏鑫 +4 位作者 李韵娴 卢仲明 盛晓丽 许咪咪 张思毅 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第1期9-12,共4页

目的研究前原胶原赖氨酸-2-酮戊二酸5-双加氧酶(Recombinant procollagen lysine-2-oxoglutarate-5-dioxygenase,PLOD2)蛋白在喉癌组织中的表达与患者临床病理特征的关系及其与预后的关系。方法对114例喉癌患者肿瘤石蜡标本中PLOD2的表... 目的研究前原胶原赖氨酸-2-酮戊二酸5-双加氧酶(Recombinant procollagen lysine-2-oxoglutarate-5-dioxygenase,PLOD2)蛋白在喉癌组织中的表达与患者临床病理特征的关系及其与预后的关系。方法对114例喉癌患者肿瘤石蜡标本中PLOD2的表达情况采用免疫组化方法检测,并用χ~2检验分析其与临床病理特征的关系、Kaplan-Meier法进行生存分析、Cox比例风险模型进行复发多因素分析。从病例中随机选出8例患者的新鲜冰冻标本,采用实时定量聚合酶链反应和蛋白质印迹方法对8例患者的肿瘤组织和癌旁正常组织中PLOD2的表达情况进行检测。结果 PLOD2蛋白与临床分期、T分级有关(P均<0.05)。实时定量聚合酶链反应中喉癌组织PLOD2蛋白的表达水平高于癌旁正常组织(P<0.05)。蛋白质印迹方法中喉癌组织PLOD2蛋白表达水平要高于癌旁正常组织(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,PLOD2低表达与患者生存率有关(χ~2=12.484,P<0.001),多因素Cox回归分析显示,PLOD2蛋白表达和M分级是影响喉癌生长的独立危险因素。结论 PLOD2蛋白表达的高低与临床分期、T分级呈正相关。PLOD2蛋白是影响喉癌生长的独立危险因素,PLOD2蛋白表达越高,患者预后越差生存率越低。PLOD2蛋白表达对喉癌的生长、预后可能起着重要作用,可能是判断喉癌生长和预后的一种新的分子标志物。 展开更多

关键词 喉肿瘤 免疫组织化学 预后 回归分析

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成人右侧先天性梨状窝瘘二例 被引量：5

13

作者 梁璐 陈良嗣 许咪咪 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期334-335,共2页

先天性梨状窝瘘（congennital piriform sinus fistulae,CPSF）是一种罕见的颈部鳃源性疾病,典型表现为反复发作的颈部脓肿、颈部蜂窝织炎和急性化脓性甲状腺炎等,90％以上的先天性梨状窝瘘好发于左颈[1-2].我院收治2例成人右侧先天性... 先天性梨状窝瘘（congennital piriform sinus fistulae,CPSF）是一种罕见的颈部鳃源性疾病,典型表现为反复发作的颈部脓肿、颈部蜂窝织炎和急性化脓性甲状腺炎等,90％以上的先天性梨状窝瘘好发于左颈[1-2].我院收治2例成人右侧先天性梨状窝瘘,现报告如下. 展开更多

关键词 梨状窝瘘 先天性 右侧 成人 急性化脓性甲状腺炎 颈部鳃源性疾病 颈部蜂窝织炎 颈部脓肿

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高危型人乳头状瘤病毒16/18在喉癌中的感染及整合状态 被引量：5

14

作者 卢仲明 李奕萱 +6 位作者 许咪咪 陈良嗣 罗小宁 黄艳 詹建东 林烨丰 张思毅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期1422-1424,共3页

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)16/18型感染及整合状态对广东地区喉癌发病的意义。方法:应用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测2010年1月至2012年6月广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科喉癌石蜡包埋标本中HPV16/18 E2、E6的拷贝数,分析HP... 目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)16/18型感染及整合状态对广东地区喉癌发病的意义。方法:应用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测2010年1月至2012年6月广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科喉癌石蜡包埋标本中HPV16/18 E2、E6的拷贝数,分析HPV16/18病毒感染情况和整合状态,并对其进行随访。结果:82例喉癌标本中,2例HPV16阳性(2.4%),整合状态为游离型或混合型,未发现HPV完全整合入宿主DNA者。HPV阳性2例患者存活至今无复发。结论:高危型HPV16/18在喉癌中的感染率较低,HPV16/18可能不是广东地区喉癌的主要发病因素,对喉癌的预后影响可能有限。 展开更多

关键词 喉肿瘤 人乳头状瘤病毒 感染 整合

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基于瘘管分段解剖的改良梨状窝瘘管切除术临床应用 被引量：2

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作者 宫喜翔 陈良嗣 +6 位作者 许咪咪 黄艳 梁璐 张贝 黄舒玲 盛晓丽 徐贤贞 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期87-91,共5页

目的:探讨基于瘘管分段解剖的改良梨状窝瘘管切除术的临床应用及意义。方法:回顾分析84例采用改良梨状窝瘘管切除术治疗的先天性梨状窝瘘(CPSF)患者临床资料。该术式采用瘘管顺行解剖法对瘘管进行精确定位、精细解剖,术程可归纳为4步,... 目的:探讨基于瘘管分段解剖的改良梨状窝瘘管切除术的临床应用及意义。方法:回顾分析84例采用改良梨状窝瘘管切除术治疗的先天性梨状窝瘘(CPSF)患者临床资料。该术式采用瘘管顺行解剖法对瘘管进行精确定位、精细解剖,术程可归纳为4步,即喉返神经逆行解剖、喉上神经外支解剖、瘘管顺行解剖和甲状腺部分切除。结果:所有患者均顺利接受手术,手术时间(64.6±20.0) min,术中出血(19.6±13.0) mL,平均住院时间(6.8±1.1) d。术后感染1例(1.19%),暂时性声带麻痹1例(1.19%),无出血、咽瘘、吞咽困难、呛咳、永久性声带麻痹及甲状腺功能低下等,并发症发生率为2.3%(2/84)。随访57~106个月(中位74个月),无复发。结论:基于瘘管分段解剖的改良术式,不仅将传统术式化繁为简,更将具体步骤程序化,有的放矢、精准切除,为彻底消灭病灶、显著减少并发症及复发提供了行之有效的手术方案。 展开更多

关键词 先天性梨状窝瘘 鳃裂瘘管 外科手术

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先天性颈正中裂1例并文献复习

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作者 彭雅琪 陈良嗣 +2 位作者 许咪咪 黄韵烨 盛晓丽 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2024年第2期98-102,共5页

目的探究先天性颈正中裂(congenital midline cervical cleft,CMCC)的发病特点及胚胎学病因,并讨论其手术治疗方案。方法明确诊断后,全麻行“颈前正中裂切除术+双Z形皮瓣修复术”。回顾总结1例CMCC患者的临床资料并文献复习。结果本例... 目的探究先天性颈正中裂(congenital midline cervical cleft,CMCC)的发病特点及胚胎学病因,并讨论其手术治疗方案。方法明确诊断后,全麻行“颈前正中裂切除术+双Z形皮瓣修复术”。回顾总结1例CMCC患者的临床资料并文献复习。结果本例患者术后颈部切口一期愈合,随访1年无复发。结论CMCC是一种极为罕见的颈部发育畸形,其胚胎成因可能与第一/二鳃弓在中线的闭合不全有关。手术完整切除并一期整复,是首选的治疗手段。 展开更多

关键词 先天性畸形 鳃裂畸形 颈正中裂 双Z-成形术

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内镜CO2激光烧灼先天性梨状窝瘘内瘘口闭合后复发一例 被引量：6

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作者 宫喜翔 许咪咪 +3 位作者 陈良嗣 黄舒玲 张贝 梁璐 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期61-63,共3页

先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula，CPSF）是一种较为少见的颈部鳃源性疾病，其临床多表现为反复下颈深部脓肿或化脓性甲状腺炎等。当前，内镜CO2激光梨状窝瘘内瘘口烧灼术（内镜烧灼）和开放手术是治疗CPSF的主要手... 先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula，CPSF）是一种较为少见的颈部鳃源性疾病，其临床多表现为反复下颈深部脓肿或化脓性甲状腺炎等。当前，内镜CO2激光梨状窝瘘内瘘口烧灼术（内镜烧灼）和开放手术是治疗CPSF的主要手段，前者具有手术时间短、创伤小、可重复、颈部无瘢痕、并发症少等优点，已获肯定并被推荐为首选方案。目前评价内镜（电凝、化学、CO2激光）烧灼是否有效，仍以内镜检查确认内瘘口闭合为依据。2011年我科在国内开展内镜CO2激光烧灼治疗CPSF，临床疗效满意。截止2017年3月，完成内镜烧灼CPSF 67例，随访期内1次烧灼闭合率83.5%（56/67），两次烧灼累积闭合率95.5%（64/67），三次烧灼累积闭合率100%（67/67）。然而，对于烧灼后内瘘口已闭合又再发颈深部感染的案例，未见报道。 展开更多

关键词 CO2激光烧灼 内镜检查 梨状窝瘘 先天性 瘘口 颈部鳃源性疾病 激光烧灼治疗 化脓性甲状腺炎

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内镜CO_(2)激光烧灼术治疗先天性梨状窝瘘与颈部开放术式的对照研究 被引量：6

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作者 黄舒玲 陈良嗣 +8 位作者 许咪咪 宫喜翔 张贝 梁璐 盛晓丽 詹建东 罗小宁 卢仲明 张思毅 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期619-625,共7页

目的对比评价内镜CO_(2)激光烧灼术(endoscopic CO_(2) laser cauterization,ECLC)及颈部开放术式治疗先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)的疗效及利弊。方法前瞻性分析2014年9月至2017年3月于广东省人民医院接受... 目的对比评价内镜CO_(2)激光烧灼术(endoscopic CO_(2) laser cauterization,ECLC)及颈部开放术式治疗先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)的疗效及利弊。方法前瞻性分析2014年9月至2017年3月于广东省人民医院接受手术治疗的80例初治CPSF患者的病例资料,其中男34例,女46例,年龄18~672(194.17±141.18)个月。采用连续入组方式分为内镜组和开放组,每组各40例。两组患者均在全身麻醉下接受手术治疗。内镜组采取ECLC术式,开放组采取颈部开放术式(支撑喉镜检查+梨状窝瘘瘘管切除+喉返神经解剖+/-喉上神经外侧支解剖+甲状腺腺叶部分切除术)。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、平均住院日、颈部美容评分,并对比并发症发生率和治愈率。对所有患者进行门诊随访。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。P<O.05为差异有统计学意义。结果所有患者均顺利完成手术。内镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、平均住院日均小于开放组[(27.4±5.5)min对(105.8±52.5)min,(0.6±0.5)ml对(33.6±41.5)ml,(1.7±0.9)分对(4.6±0.7)分,(5.9±2.9)d对(8.9±3.3)d,t值分别为-9.400,-5.031,-16.199,-4.293,P值均<0.01];内镜组颈部美容评分大于开放组[(9.9±0.4)分对(5.8±0.9)分,t=25.847,P<0.01]。内镜组并发症发生率(7.5%,3/40)与开放组(15.0%,6/40)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.50,P>0.05)。首次治疗后3个月,内镜组治愈率(82.5%,33/40)明显低于开放组(100.0%,40/40),χ^(²)=5.64,P<0.05。随访时间为末次治疗后12个月,完成随访80例,失访0例。随访期间内镜组的治愈率(97.5%,39/40)与开放组(100.0%,40/40)比较,差异无统计学意义。结论两种术式各有利弊,与颈部开放术式比较,ECLC操作简单、可重复操作、术时短、住院周期短、并发症少、术后疼痛轻、美容效果确切,可作为初治和烧灼后复发CPSF治疗的首选。但ECLC受制于一次烧灼闭合率偏低� 展开更多

关键词 先天畸形 鳃裂瘘管 内镜手术

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颈部鳃源性皮肤软骨遗迹的诊治 被引量：1

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作者 许咪咪 陈良嗣 +4 位作者 宫喜翔 黄舒玲 张贝 梁璐 盛晓丽 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期122-126,共5页

目的:探讨颈部鳃源性皮肤软骨遗迹(CCBR)的胚胎来源及诊治。方法:回顾分析2005年1月—2021年12月广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的15例CCBR患儿资料。15例患儿均表现为患侧胸锁乳突肌中下2/3段前缘或浅面肿物,外观似副耳,均未出现... 目的:探讨颈部鳃源性皮肤软骨遗迹(CCBR)的胚胎来源及诊治。方法:回顾分析2005年1月—2021年12月广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的15例CCBR患儿资料。15例患儿均表现为患侧胸锁乳突肌中下2/3段前缘或浅面肿物,外观似副耳,均未出现红肿、疼痛等,表面皮肤未见外瘘口;B超检查15例次,均表现为患处皮下软组织无回声区,其内未见彩色血流信号;MRI检查6例次,患处前方皮肤及皮下脂肪区分别见不规则结节,向前突起,等T1等T2信号影,增强扫描未见明显强化。15例患儿均于全身麻醉下行颈部鳃源性皮肤软骨遗迹切除术。结果:术后病理为皮下组织及肌层间见弹性软骨,部分可见环层小体。术后无并发症,随访8~52个月(中位时间41个月)未见复发。结论:颈部鳃源性皮肤软骨遗迹较为罕见,可能来源自第二鳃弓,潜在合并其他先天畸形,基于美容的手术可改善外观。 展开更多

关键词 颈部鳃源性皮肤软骨遗迹 鳃弓 外科手术

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逆行性镫骨足板开窗术治疗耳硬化症的疗效分析 被引量：3

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作者 黄宏明 吴佩娜 +1 位作者 许咪咪 葛润梅 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期1022-1024,共3页

目的:探讨逆行性镫骨足板开窗术治疗耳硬化症的疗效。方法:回顾性分析2006-01-2009-12期间进行镫骨足板开窗术的耳硬化症70例(81耳),将其分为传统镫骨足板开窗术组41耳,逆行性镫骨足板开窗术组40耳,对2组的术后纯音测听结果、术中镫骨... 目的:探讨逆行性镫骨足板开窗术治疗耳硬化症的疗效。方法:回顾性分析2006-01-2009-12期间进行镫骨足板开窗术的耳硬化症70例(81耳),将其分为传统镫骨足板开窗术组41耳,逆行性镫骨足板开窗术组40耳,对2组的术后纯音测听结果、术中镫骨、砧骨并发症及术后眩晕发生率进行评估。结果:2组术后的气骨导差≤20dB的比例分别为70.7%和80.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。逆行性镫骨足板开窗术的镫骨、砧骨并发症较少,而且术后眩晕发生率明显低于传统镫骨足板开窗术(P<0.05)。结论:逆行性镫骨足板开窗术能有效的提高耳硬化症患者的听力,并能减少手术并发症。 展开更多

关键词 耳硬化症 镫骨足板开窗术 逆行性

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