一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制及治疗进展 被引量：20

1

作者 何家礼 许健瑞 《医学综述》 2011年第16期2469-2471,共3页

一氧化碳中毒迟发脑病发病机制仍在探索阶段,目前提及较多的有缺血缺氧和微血栓形成学说、自身免疫学说、再灌注损伤与自由基、钙超载学说、一氧化碳介导的损伤学说、细胞凋亡学说、兴奋性氨基酸学说等。随着研究的不断深入,学者们发现... 一氧化碳中毒迟发脑病发病机制仍在探索阶段,目前提及较多的有缺血缺氧和微血栓形成学说、自身免疫学说、再灌注损伤与自由基、钙超载学说、一氧化碳介导的损伤学说、细胞凋亡学说、兴奋性氨基酸学说等。随着研究的不断深入,学者们发现该疾病的发生并非用一个学说可以完全解释,可能是多因素共同作用的结果,在此针对各种可能的发病机制及相应的对因对症支持治疗进行阐述和探讨各种学说和治疗措施进行简介,以方便今后临床工作。 展开更多

关键词 一氧化碳中毒 迟发性脑病 发病机制 治疗

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急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治时间延长的相关因素分析 被引量：18

2

作者 张华宝 许健瑞 陈波 《现代消化及介入诊疗》 2016年第3期460-462,共3页

目的探讨急诊非静脉曲张性上消化出血内镜诊治时间延长的影响因素及对止血效果的影响。方法收集急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治患者186例,根据就诊时间分为两组,112例≤24 h就诊作为≤24 h组,74例>24 h就诊作为>24 h组,分... 目的探讨急诊非静脉曲张性上消化出血内镜诊治时间延长的影响因素及对止血效果的影响。方法收集急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治患者186例,根据就诊时间分为两组,112例≤24 h就诊作为≤24 h组,74例>24 h就诊作为>24 h组,分析两组的基本资料和疾病特点,并进行多因素Logistic回归性分析;分析就诊时间对止血效果的影响。结果两组性别、年龄、病因、临床表现无统计学差异(P>0.05),≤24h组合并症发生率、血红蛋白≤50 g/L发生率、受教育程度与>24 h组存在显著差异(P<0.05);Logistic回归模型进行多因素分析发现合并症、受教育程度与内镜诊治时间延长存在显著相关性。≤24 h组病死率为0.0%显著低于>24h组5.41%(P<0.05)。≤24 h组止血时间、治疗期间出血量、住院时间显著低于>24 h组(P<0.05)。结论急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治时间延长与合并症状和受教育程度低下密切相关,会造成止血时间和住院时间延长。 展开更多

关键词 非静脉曲张性上消化道出血 诊治时间 相关因素 止血效果

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东莨菪碱对实验性ARDS动脉血气及血浆ET-1的影响 被引量：4

3

作者 唐召力 许健瑞 +4 位作者 富学林 梁丽萍 高玲 阳玉萍 姚小琼 《实用心脑肺血管病杂志》 2003年第4期193-195,共3页

目的　探讨东莨菪碱对实验性ARDS动脉血气及血浆ET 1的影响。　方法　将健康大耳白兔 30只随机分为两组 ,每组 15只 ,通过静脉注射油酸制造ARDS模型 ,对照组用生理盐水 ,实验组用东莨菪碱 ,测定并比较两组治疗前、治疗后 1小时动脉血气... 目的　探讨东莨菪碱对实验性ARDS动脉血气及血浆ET 1的影响。　方法　将健康大耳白兔 30只随机分为两组 ,每组 15只 ,通过静脉注射油酸制造ARDS模型 ,对照组用生理盐水 ,实验组用东莨菪碱 ,测定并比较两组治疗前、治疗后 1小时动脉血气和ET 1水平。　结果　实验组的PaO2 和SaO2 在治疗 1小时后明显高于对照组 (P <0 0 1) ;而血浆ET 1则明显低于对照组 (P <0 0 1)。　结论　东莨菪碱能明显升高PaO2 、SaO2 并抑制血浆ET 1的升高 。 展开更多

关键词 东莨菪碱 实验 ARDS 动脉血气 血浆ET-1 急性呼吸窘迫综合征 动物模型

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参附注射液对实验性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)动物模型的肺保护作用 被引量：3

4

作者 许健瑞 唐召力 高玲 《临床和实验医学杂志》 2006年第9期1282-1283,共2页

目的探讨参附注射液对实验性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)动物模型的影响。方法将健康大耳白兔40只随机分为两组,每组20只,通过静脉注射油酸制造ARDS模型,对照组用生理盐水,实验组用参附注射液,测定两组治疗前、后1.5h动脉血气和血浆内皮素... 目的探讨参附注射液对实验性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)动物模型的影响。方法将健康大耳白兔40只随机分为两组,每组20只,通过静脉注射油酸制造ARDS模型,对照组用生理盐水,实验组用参附注射液,测定两组治疗前、后1.5h动脉血气和血浆内皮素1(ET-1)水平;实验2h后处死所有动物,取肺脏做病理学检查,比较两组动物肺损伤的严重程度。结果实验组的PaO2和SaO2在实验1.5h后明显高于对照组(P<0.01);而血浆ET-1则明显低于对照组(P<0.01);病理学检查表明:实验组动物肺损伤的程度比对照组轻。结论参附注射液对实验性ARDS动物模型具有肺保护作用。 展开更多

关键词 参附注射液 急性呼吸窘迫综合征 内皮素1(ET-1)

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油酸制造急性呼吸窘迫综合征动物模型 被引量：2

5

作者 唐召力 许健瑞 梁丽萍 《实用心脑肺血管病杂志》 2005年第4期235-236,共2页

目的探讨静脉注射油酸制造ARDS模型的效果. 方法健康大耳白兔40只,按每0.1ml/kg体重,沿耳缘静脉给动物注射油酸;所有动物均在实验前、实验后连续监测SaO2,并于实验后30分钟、60分钟沿耳中动脉采血测定PaO2、PaCO2;实验90分钟后处死所有... 目的探讨静脉注射油酸制造ARDS模型的效果. 方法健康大耳白兔40只,按每0.1ml/kg体重,沿耳缘静脉给动物注射油酸;所有动物均在实验前、实验后连续监测SaO2,并于实验后30分钟、60分钟沿耳中动脉采血测定PaO2、PaCO2;实验90分钟后处死所有动物,取肺脏以无水乙醇固定做病理学检查. 结果所有动物在注射油酸后3分钟～5分钟开始出现呼吸频率增快;实验后动脉血SaO2、PaO2呈进行性下降;PaCO2实验后60分钟前下降,之后开始上升;肺组织活检示肺叶广泛淤血水肿;肺泡腔内充满蛋白渗出液,肺泡萎陷,死腔形成;大部分肺泡有透明膜形成,炎症细胞浸润,肺组织局灶性坏死;部分肺泡呈代偿性肺气肿. 结论提示本方法制作的动物模型基本符合ARDS动脉血气、组织学特征和病理生理的演变过程,可以满足ARDS实验研究的要求. 展开更多

关键词 油酸 急性呼吸窘迫综合征 动物模型 制造

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高氧液救治一氧化碳中毒的临床观察 被引量：1

6

作者 许健瑞 《临床和实验医学杂志》 2006年第7期932-933,共2页

目的探讨高氧液救治急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床效果。方法对32例急性一氧化碳中毒应用高氧液救治的临床效果进行分析。结果痊愈28例(87.5%),有效3例(9.375%),死亡1例(3.125%),未发现迟发性脑病。结论高氧液救治ACOP患者清醒快,治愈率... 目的探讨高氧液救治急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床效果。方法对32例急性一氧化碳中毒应用高氧液救治的临床效果进行分析。结果痊愈28例(87.5%),有效3例(9.375%),死亡1例(3.125%),未发现迟发性脑病。结论高氧液救治ACOP患者清醒快,治愈率高,并发症少,病死率低,设备简单,容易普及。 展开更多

关键词 高氧液 一氧化碳 中毒

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低分子肝素钙致腹膜后血肿误诊1例分析 被引量：3

7

作者 许健瑞 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第25期6067-6068,共2页

关键词 肝素 低分子量/副作用 腹膜后间隙 血肿/诊断 误诊

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参附注射液对实验性ARDS动物模型的肺保护作用 被引量：1

8

作者 许健瑞 《柳州医学》 2013年第3期146-148,共3页

目的探讨参附注射液对实验性ARDS动物模型的影响。方法将健康大耳白兔40只随机分为两组，每组20只，通过静脉注射油酸制造ARDS模型，对照组用生理盐水，实验组用参附注射液，测定两组治疗前、后1．5h动脉血气和ET-1水平；实验2h后处死... 目的探讨参附注射液对实验性ARDS动物模型的影响。方法将健康大耳白兔40只随机分为两组，每组20只，通过静脉注射油酸制造ARDS模型，对照组用生理盐水，实验组用参附注射液，测定两组治疗前、后1．5h动脉血气和ET-1水平；实验2h后处死所有动物，取肺脏做病理学检查，比较两组动物肺损伤的严重程度。结果实验组的PaO2和SaO2在实验1．5h后明显高于对照组（P〈0．01）；而血浆ET-1则明显低于对照组（P〈O．01）；病理学检查表明：实验组动物肺损伤的程度比对照组轻。结论参附注射液对实验性ARDS动物模型具有肺保护作用。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 参附注射液 血浆内皮素

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低分子肝素钙联合阿斯匹林治疗老年不稳定型心绞痛的疗效和安全性评价

9

作者 许健瑞 《柳州医学》 2013年第3期125-126,共2页

目的观察低分子肝素钙联合阿斯匹林治疗老年不稳定型心绞痛（UAP）的有效性和安全性。方法102例老年UAP患者在应用心绞痛常规治疗的基础上随机分为阿斯匹林组（对照组，50例），联合低分子肝素钙皮下注射组（治疗组，52例），疗程均为10... 目的观察低分子肝素钙联合阿斯匹林治疗老年不稳定型心绞痛（UAP）的有效性和安全性。方法102例老年UAP患者在应用心绞痛常规治疗的基础上随机分为阿斯匹林组（对照组，50例），联合低分子肝素钙皮下注射组（治疗组，52例），疗程均为10d，观察治疗前后临床症状、ECG及出血不良反应的改变。结果治疗10d后，治疗组心绞痛缓解及ECG的改善均明显优于对照组，两组间比较有显著性差异（P〈0．01）。对照组治疗后有4例牙龈出血，无严重出血病例，治疗组治疗后有10例出现注射部位皮下淤斑，有2例出现严重出血不良反应（P〈0．05）。结论低分子肝素钙联合阿斯匹林治疗老年UAP疗效显著，但也增加了出血的不良反应，因此在使用低分子肝素钙联合阿斯匹林治疗老年UAP的过程中需密切注意出血的不良反应。 展开更多

关键词 不稳定型心绞痛 低分子肝素钙 不良反应 老年

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X线平片诊断多发性骨髓瘤24例分析

10

作者 许健瑞 《华夏医学》 1998年第2期105-106,共2页

Ｘ线平片诊断多发性骨髓瘤２４例分析许健瑞（广西桂林医学院附属医院放射科桂林市５４１００１）关键词Ｘ线平片；多发性骨髓瘤；诊断多发性骨髓瘤以原发性恶性浆细胞在骨髓中无节制的增殖伴有单克隆免疫球蛋白的产生为特征，对骨骼表... Ｘ线平片诊断多发性骨髓瘤２４例分析许健瑞（广西桂林医学院附属医院放射科桂林市５４１００１）关键词Ｘ线平片；多发性骨髓瘤；诊断多发性骨髓瘤以原发性恶性浆细胞在骨髓中无节制的增殖伴有单克隆免疫球蛋白的产生为特征，对骨骼表现为溶骨性破坏。现将近几年来我院诊... 展开更多

关键词 X线平片 多发性骨髓瘤 诊断

全文增补中

血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄

11

作者 许健瑞 罗宁 《现代保健（医学创新研究）》 2006年第9期4-6,共3页

目的 探讨在运用脑保护装置的情况下用颈动脉血管成型和支架置入治疗颈动脉狭窄的疗效及安全性.方法 本组34例由颈部血管彩色超声,MRA、DSA确诊的颈动脉狭窄患者均在动脉保护伞保护的情况下行狭窄段血管成型及支架置入.结果 34名患者均... 目的 探讨在运用脑保护装置的情况下用颈动脉血管成型和支架置入治疗颈动脉狭窄的疗效及安全性.方法 本组34例由颈部血管彩色超声,MRA、DSA确诊的颈动脉狭窄患者均在动脉保护伞保护的情况下行狭窄段血管成型及支架置入.结果 34名患者均一次治疗成功,其中有3例患者出现可逆性小卒中,4名患者出现血管痉挛,3名患者出现低血压、心动过缓;1例患者出现术后高灌注综合征,经过积极处理,均未留下严重后果,出院时所有患者的神经功能状态都获得改善.术后积极治疗原发病和抗凝治疗6个月～1年,其中11名患者获得随访6个月～2年不等,复查DSA及颈部血管彩色超声检查,无一例复发形成血栓及支架再狭窄.结论 腔内支架成形术治疗头颈部动脉狭窄是一种创伤小、安全易行、疗效确切的治疗方法. 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 支架 血管成形术 介入治疗

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急性冠脉综合征支架置入术后应用血脂康治疗的临床研究

12

作者 许健瑞 《柳州医学》 2013年第3期142-144,共3页

目的研究应用血脂康在预防急性冠脉综合征支架置入术后再狭窄的作用以及其调脂作用、临床使用的安全性评估。方法对我院2004年6月-2006年2月置入冠脉内支架的冠心病患者68例，术后在常规的治疗基础上加用1．2g/d的血脂康治疗，于术前、... 目的研究应用血脂康在预防急性冠脉综合征支架置入术后再狭窄的作用以及其调脂作用、临床使用的安全性评估。方法对我院2004年6月-2006年2月置入冠脉内支架的冠心病患者68例，术后在常规的治疗基础上加用1．2g/d的血脂康治疗，于术前、治疗后3个月、6个月、12个月分别查血脂、肝功能（ALT）及肌酸磷酸激酶（CK），并于12个月时进行冠状动脉造影检查。结果经过1年的随访观察，患者的胆同醇和甘油三脂均有不同程度的降低（P〈0．05），而且高密度脂蛋白也有不同程度的升高（P〈0．05），无一例出现ALT及CK的异常（P〉0．05），术后12个月的冠状动脉造影提示支架部位狭窄程度〉50％的6例，≤50％的62例，预防再狭窄的有效率为91．18％（P〈0．05）。结论在急性冠脉综合征支架置入术后的患者应用血脂康治疗可有效地降低血清胆固醇、甘油三脂，提高高密度脂蛋门浓度，并可预防术后再狭窄，且具有较好的安全性。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 血脂康胶囊 再狭窄 支架置入术

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低分子肝素钙联合阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛的疗效和安全性评价

13

作者 许健瑞 《华夏医学》 CAS 2007年第6期1210-1211,共2页

目的:观察低分子肝素钙联合阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性。方法:102例老年UAP患者在应用心绞痛常规治疗的基础上随机分为阿司匹林组(对照组,50例),联合低分子肝素钙皮下注射组(治疗组,52例),疗程均为10d,观察... 目的:观察低分子肝素钙联合阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性。方法:102例老年UAP患者在应用心绞痛常规治疗的基础上随机分为阿司匹林组(对照组,50例),联合低分子肝素钙皮下注射组(治疗组,52例),疗程均为10d,观察治疗前后临床症状、ECG及出血不良反应的改变。结果:治疗10d后,治疗组心绞痛缓解及ECG的改善均明显优于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。对照组治疗后有4例牙龈出血,无严重出血病例,治疗组治疗后有10例出现注射部位皮下淤斑,有2例出现严重出血不良反应(P<0.05)。结论:低分子肝素钙联合阿司匹林治疗老年UAP疗效显著,但也增加了出血的不良反应,因此在使用低分子肝素钙联合阿司匹林治疗老年UAP的过程中需密切注意出血的不良反应。 展开更多

关键词 低分子肝素钙 老年 不稳定型心绞痛 不良反应

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治疗心肌梗死的新策略

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作者 许健瑞 《中国医药导报》 CAS 2005年第12期25-27,共3页

对心肌梗死应用干细胞移植有可能取代受损心肌细胞并建立新的血管来供应血运,从根本上逆转心室重构、改善心功能,这为治疗心肌梗死提供了一种不同于内科传统药物治疗、心血管介入治疗和外科手术治疗的全新治疗方法.笔者就干细胞移植治... 对心肌梗死应用干细胞移植有可能取代受损心肌细胞并建立新的血管来供应血运,从根本上逆转心室重构、改善心功能,这为治疗心肌梗死提供了一种不同于内科传统药物治疗、心血管介入治疗和外科手术治疗的全新治疗方法.笔者就干细胞移植治疗心肌梗死的方法、机制及存在的问题作一综述. 展开更多

关键词 心肌梗死 干细胞 移植 心肌细胞

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经皮扩张气管切开术在急危重症的临床应用价值

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作者 许健瑞 唐召力 《现代保健（医学创新研究）》 2006年第9期16-17,共2页

目的 通过对经皮扩张气管切开术(PDT)与传统开放性气管切开术(OT)在急危重症治疗中应用的对照研究来评价PDT的临床应用价值.方法 比较PDT组(21例)与OT组(25例)手术时间和并发症的发生率.结果 PDT组从开始穿刺至置管成功5～20min,平均(8&... 目的 通过对经皮扩张气管切开术(PDT)与传统开放性气管切开术(OT)在急危重症治疗中应用的对照研究来评价PDT的临床应用价值.方法 比较PDT组(21例)与OT组(25例)手术时间和并发症的发生率.结果 PDT组从开始穿刺至置管成功5～20min,平均(8±2.6)min.OT组从切皮至置管需20～40min,平均(28±6.8)min,PDT组手术时间明显比OT组短(P＜0.01);PDT组的并发症发生率为9.5%,OT组为28%,两组比较有显著差异(P＜0.05),而且拔管后切口的愈合也较OT组快,PDT组为3～5天,OT组为5～7天.结论 PDT简单快捷,手术并发症少,值得临床推广. 展开更多

关键词 气管切开术 经皮扩张 急救

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充氧流量与时间对高氧液制备的影响 被引量：2

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作者 徐云香 唐召力 许健瑞 《实用心脑肺血管病杂志》 2006年第1期74-74,共1页

关键词 充氧流量 时间 高氧液制备

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