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内镜下金属支架联合择期腹腔镜手术在梗阻性结直肠癌中的应用 被引量：38
1
作者 卢清平 兰启龙 +5 位作者 陈龙 许东波 李军 林双明 阙长榕 陈建勋 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期684-688,共5页
目的 探讨内镜下金属支架置入是否可以作为梗阻性结直肠癌的一种转化治疗，为择期腹腔镜根治术提供可能。方法 2012年6月至2016年8月，福建医科大学附属龙岩第一医院对63例梗阻性结直肠癌患者选用自体膨胀式金属支架，在影像引导下经内... 目的 探讨内镜下金属支架置入是否可以作为梗阻性结直肠癌的一种转化治疗，为择期腹腔镜根治术提供可能。方法 2012年6月至2016年8月，福建医科大学附属龙岩第一医院对63例梗阻性结直肠癌患者选用自体膨胀式金属支架，在影像引导下经内镜置于肿瘤致肠狭窄段；待梗阻症状完全消失后进行多学科团队评估以制定后续手术治疗策略。后续的手术包括开腹和腹腔镜两种方式。回顾性分析这组病例的临床资料，并比较两种术式术中及术后恢复情况。结果 63例患者男性30例，女性33例；年龄30~ 97（平均67）岁；升结肠癌3例，横结肠癌4例，降结肠癌12例，乙状结肠癌26例，直肠癌18例。经金属支架治疗后，1例（1.6%）于术后3 h出现乙状结肠穿孔，行急诊Hartmann手术。余62例梗阻症状消失，经多学科团队评估，10例（16.1%）因肿瘤远处转移或基础状况差无法耐受手术，进行姑息性化疗。52例患者于支架置入后7~20（平均10）d接受根治性手术，其中18例行开腹手术（开腹组，包括2例腹腔镜中转手术病例），34例行腹腔镜手术（腹腔镜组）。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（均P 〉 0.05）。两组患者均顺利完成肠切除肠吻合术，无一例行预防性肠造口。腹腔镜组较开腹组术后排气时间[（2.88 ± 1.06）d比（4.05 ± 2.43）d，P= 0.022]和术后住院时间[（7.85 ± 0.96）d比（9.82 ± 4.41）d，P= 0.002]明显缩短，但两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量及术后并发症发生率的差异均无统计学意义（均P 〉 0.05）。结论 内镜下金属支架的应用可有效解除结直肠癌梗阻症状，从而为择期根治性手术创造了条件；金属支架联合腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌是安全可行的。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肠梗阻 金属支架 腹腔镜手术 一期吻合
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标准化疗养护理服务管理模式对持续提升护理质量的实践与效果分析 被引量：25
2
作者 宋丽萍 马静 +4 位作者 王亚军 韩冷 许东波 于丽霞 马君 《护理管理杂志》 2017年第6期418-420,共3页
目的探讨疗养院标准化护理服务管理模式对持续提升护理质量的效果。方法从建立护理服务标准制度、规范护理人员培训机制、落实疗养护理质量管理等方面规范疗养护理服务,实现军队疗养院优质护理服务的标准化管理。结果疗养员满意度提高,... 目的探讨疗养院标准化护理服务管理模式对持续提升护理质量的效果。方法从建立护理服务标准制度、规范护理人员培训机制、落实疗养护理质量管理等方面规范疗养护理服务,实现军队疗养院优质护理服务的标准化管理。结果疗养员满意度提高,在疗区管理合格率、健康教育达标率、护理文书合格率、护理安全质量合格率、责任制护理质量合格率等方面的护理质量均明显提高(P<0.01)。结论标准化护理服务管理模式的建立有利于疗养工作的有序展开,提高人员整体素质,降低离职率,促使护理质量持续改进。 展开更多
关键词 军队疗养院 优质护理 护理管理 标准化
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动态增强MRI联合扩散加权成像与直肠癌病理分级的相关性研究 被引量：19
3
作者 汤琅琅 阙开乾 +4 位作者 范明华 陈金银 何永红 许东波 林祺 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期1062-1067,共6页
目的探讨直肠癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及扩散加权成像(DWI)与其病理分级间的相关性。方法回顾性分析52例直肠癌根治术后经病理证实的患者资料,术前均行直肠MRI检查的临床资料及影像资料。测量DCE-MRI定量参数,包括容积转... 目的探讨直肠癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及扩散加权成像(DWI)与其病理分级间的相关性。方法回顾性分析52例直肠癌根治术后经病理证实的患者资料,术前均行直肠MRI检查的临床资料及影像资料。测量DCE-MRI定量参数,包括容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)。测量病灶的表观扩散系数(ADC)值及评估术前T分期。对手术标本进行病理分析,包括病理分级(高分化、中分化、低分化)、肿瘤大体类型(溃疡型、隆起型)和肿瘤局部浸润程度(T分期)。对各定量资料分析采用单因素方差分析。Pearson相关分析评价DCE-MRI各参数值与直肠癌病理分级的相关性,对直肠癌病理分级与MRI定量参数间的关系采用有序多分类Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数诊断直肠癌的效能。结果直肠癌MRI术前T分期与病理T分期的符合率为86.54%,Kappa值约0.761。不同组织病理分级间的DCE-MRI定量参数的差异均有统计学意义(P<0.05),且以Ktrans值差异最为明显(P<0.01);而在ADC值上差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理T分期间的Ve值差异有统计学意义(P<0.05),余不同病理T分期及不同肿瘤大体类型间的MRI定量及ADC值间的差异均无统计学差异(P>0.05)。Ktrans、Kep与组织病理分级呈正相关,r值分别为0.604、0.339,Ve值、ADC值与组织病理分级均呈负相关,r值分别是-0.295、-0.283,P值均<0.05。Ktrans、Kep值诊断低级别直肠癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.979、0.922(P<0.01)。结论 DCE-MRI定量参数即Ktrans、Kep、Ve和ADC值与直肠癌病理分级间有一定的相关性,尤其是Ktrans值的相关性最明显,能在一定程度反映直肠癌不同病理分级信息。 展开更多
关键词 直肠癌 磁共振成像 动态增强磁共振成像 扩散加权成像
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512例腹腔镜阑尾切除术的临床分析 被引量：16
4
作者 阙长榕 许东波 +7 位作者 林双明 卢清平 李军 陈建勋 陈龙 李文峰 林桂河 谢炳开 《中国医师进修杂志》 2015年第7期471-475,共5页
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的方法及经验教训,以期提高手术水平.方法 回顾性分析2012年6月至2014年4月行腹腔镜阑尾切除术512例患者的临床资料,其中单纯性阑尾炎52例,化脓性阑尾炎306例,坏疽穿孔阑尾炎83例,慢性阑尾炎71例.合并阑尾周... 目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的方法及经验教训,以期提高手术水平.方法 回顾性分析2012年6月至2014年4月行腹腔镜阑尾切除术512例患者的临床资料,其中单纯性阑尾炎52例,化脓性阑尾炎306例,坏疽穿孔阑尾炎83例,慢性阑尾炎71例.合并阑尾周围脓肿20例,腹膜炎23例,附件肿物16例,有腹部手术史29例.结果 2例中转开腹,510例成功完成腹腔镜阑尾切除术.手术时间40～135 min,术中出血量5～ 85 ml,住院时间（4.2±0.2）d,住院费用（6 332.5±30.1）元.术后发生并发症13例,其中阑尾残端瘘2例,肠梗阻4例,戳孔感染2例,腹腔脓肿1例,肺部感染3例,误吸1例,无死亡病例.结论 腹腔镜阑尾切除术安全可行,具有术野清晰、探查范围广、创伤小、切口感染少等优点,可作为青年医师腹腔镜入门手术. 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾炎 阑尾切除术
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年龄调整的Charlson合并症指数影响腹腔镜胃癌根治术患者预后的多中心回顾性研究 被引量：10
5
作者 王祖凯 林建贤 +23 位作者 许燕常 赵刚 蔡丽生 李国新 徐泽宽 燕速 吴祖光 薛芳沁 孙益红 许东波 张文斌 余佩武 万进 胡建昆 苏向前 季加孚 李子禹 尤俊 李勇 樊林 谢建伟 李平 郑朝辉 黄昌明 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期616-627,共12页
目的探讨年龄调整的Charlson合并症指数(ACCI)对腹腔镜胃癌根治术患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年9月至2017年10月中国腹腔镜胃肠外科研究组-04研究中19家医院收治的242例(福建医科大学附属协和医院54例、莆田... 目的探讨年龄调整的Charlson合并症指数(ACCI)对腹腔镜胃癌根治术患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年9月至2017年10月中国腹腔镜胃肠外科研究组-04研究中19家医院收治的242例(福建医科大学附属协和医院54例、莆田市第一医院32例、上海交通大学医学院附属仁济医院32例、福建医科大学附属漳州市医院31例、南方医科大学南方医院17例、南京医科大学第一附属医院11例、青海大学附属医院8例、梅州市人民医院8例、福建省立医院7例、复旦大学附属中山医院6例、龙岩市第一医院6例、新疆医科大学附属第一医院5例、陆军军医大学第一附属医院5例、广州中医药大学第二附属医院4例、四川大学华西医院4例、北京大学肿瘤医院4例、厦门大学附属第一医院3例、广东省人民医院3例、西安交通大学第一附属医院2例)行腹腔镜胃癌根治术患者的临床病理资料;男193例,女49例;年龄为62(23~74)岁。观察指标:(1)患者年龄分布与合并症及ACCI情况。(2)ACCI分组及临床病理特征比较。(3)术后早期并发症发生情况及术后早期并发症影响因素分析。(4)随访情况。(5)影响患者3年无复发生存率的因素分析。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2020年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))或M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用X-Tile软件(3.6.1)分析ACCI分组临界值。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线,采用Log-Rank检验进行生存分析。采用Logistic回归模型分析术后早期并发症影响因素。采用COX比例风险模型进行3年无复发生存率影响的单因素和多因素� 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除术 年龄 术前合并症 年龄调整的Charlson合并症指数 术后早期并发症 预后 腹腔镜检查
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术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值对Ⅲ期结肠癌患者预后的评估价值 被引量：13
6
作者 陈建勋 彭健宏 +6 位作者 范文华 张荣欣 王福龙 周文灏 许东波 潘志忠 卢震海 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期73-78,共6页
目的探讨术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对接受根治术及术后辅助化疗的Ⅲ期结肠癌患者预后的评估价值。方法检索电子病历系统,回顾性收集2007年12月至2013年12月期间,在中山大学肿瘤防治中心行根治术的病理学确诊结肠腺癌、临... 目的探讨术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对接受根治术及术后辅助化疗的Ⅲ期结肠癌患者预后的评估价值。方法检索电子病历系统,回顾性收集2007年12月至2013年12月期间,在中山大学肿瘤防治中心行根治术的病理学确诊结肠腺癌、临床病理资料完整、术后行XELOX(奥沙利铂、卡培他滨)方案化疗且术后随访至少3个月的Ⅲ期结肠癌患者病历资料,排除术前接受新辅助抗肿瘤治疗、伴有感染性疾病、合并其他恶性肿瘤以及术后3个月内因非肿瘤原因死亡的患者。共258例结肠癌患者被纳入本回顾性队列研究,男146例,女112例,中位年龄55(22~85)岁。100例(38.8%)肿瘤位于右半结肠,158例(61.2%)肿瘤位于左半结肠部位。194例(75.2%)肿瘤为高、中分化,64例(24.8%)为低分化。根据美国癌症联合委员会(AJCC)第7版TNM肿瘤病理分期,196例(76.0%)为ⅢA和ⅢB期、62例(24.0%)为ⅢC期。术前癌胚抗原水平中位数3.8(0.3~287.5)μg/L,术后辅助化疗疗程中位数6(1~8)个。通过受试者工作特征曲线(ROC)确定术前LMR预测3年总生存结局的最佳临界值,根据该临界值将全组患者分为低LMR组和高LMR组。采用χ^2检验或Fisher精确概率法检验比较两组临床病理特征。Kaplan-Meier计算并以Log-rank方法比较两组3年肿瘤无病生存率和总生存率,采用Cox回归模型进行单因素和多因素预后分析。结果ROC曲线显示,术前LMR预测3年总生存结局的最佳临界值为4.29,其中低LMR组(LMR<4.29)143例,高LMR组(LMR≥4.29)115例。与高LMR组相比,低LMR组中男性[62.2%(89/143)比50.4%(58/115),χ^2=4.167,P=0.041]、右半结肠癌[44.8%(64/143)比31.3%(36/115),χ^2=4.858,P=0.028]和肿瘤最大径>4cm[60.1%(86/143)比33.0%(38/115),χ^2=18.748,P<0.001]的比例更高。全组随访3.0~74.0(中位数46.0)个月,高LMR组与低LMR组的3年肿瘤无病生存率差异无统计学意义(83.8%比78.9%,P=0.210);而低LMR组的3年总生存率低于高 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 Ⅲ期 淋巴细胞与单核细胞比值 预后
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怀旧疗法应用于老年痴呆患者中的价值研究 被引量：10
7
作者 许文婧 许东波 丰丽娟 《中国疗养医学》 2016年第2期124-126,共3页
目的探究老年痴呆患者中应用怀旧疗法进行护理的效果,旨在为临床护理提供可靠依据。方法选取2013-02—2015-06在北京军区天津疗养院医疗住院部142例老年痴呆患者作为实验对象,采取随机数字表法将所有患者分为实验组(71例)与对照组(71例)... 目的探究老年痴呆患者中应用怀旧疗法进行护理的效果,旨在为临床护理提供可靠依据。方法选取2013-02—2015-06在北京军区天津疗养院医疗住院部142例老年痴呆患者作为实验对象,采取随机数字表法将所有患者分为实验组(71例)与对照组(71例),对照组患者予以常规护理干预,实验组患者在对照组护理基础上联合怀旧疗法进行护理干预,观察对比两组患者护理前后简易精神状态监测量表评分(MMSE)状况,采取日常生活能力量表(ADL)评定患者护理前后日常生活能力。结果护理前两组患者MMSE、ADL评分对比差异均无统计学意义(P均>0.05);护理后实验组患者MMSE评分为(25.89±2.45)分,ADL评分为(16.46±1.09)分,对照组MMSE评分为(22.13±2.01)分,ADL评分为(20.35±2.21)分,两组患者护理后MMSE、ADL对比,实验组均明显优于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论老年痴呆患者自理能力差,护理难度大,常规护理基础上联合怀旧疗法可明显提升护理效果,改善患者生活状况,提升患者自理能力,可作为老年痴呆患者院外长期护理方案。 展开更多
关键词 老年痴呆 怀旧疗法 精神状态监测量表 日常生活能力量表
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天津市社区护士继续教育培训现状与需求调查分析 被引量：11
8
作者 张克森 胡悦 +1 位作者 吴琼华 许东波 《天津护理》 2016年第1期7-9,共3页
目的:调查分析天津市社区护士继续教育现况及需求,为促进社区护士继续教育培训的有效开展提供参考。方法:于2014年12月至2015年4月采取整群抽样方法对天津市18个行政区县社区医院的325名社区护理人员继续教育的现状及需求进行问卷调查... 目的:调查分析天津市社区护士继续教育现况及需求,为促进社区护士继续教育培训的有效开展提供参考。方法:于2014年12月至2015年4月采取整群抽样方法对天津市18个行政区县社区医院的325名社区护理人员继续教育的现状及需求进行问卷调查。结果:93.8%社区护士认为影响其参加继续教育培训的原因是时间冲突。社区护士继续教育培训内容需求排在前3位的依次为:前沿专科护理知识与技能(71.7%)、通用基本技能(57.8%)和人际关系及沟通技能(55.7%)。社区护士最希望得到的培训形式依次为组织参观和交流(65.8%),建立网络学习和交流平台(57.5%)和邀请专家集中讲授培训(52.3%)。结论:社区护士参加继续教育培训的主观意愿仍有待提高,培训的组织者应在加深社区护士对继续教育认识的基础上,丰富培训形式与内容,根据不同层级社区护士对内容与形式的需求制定针对性的继续教育培训方案。 展开更多
关键词 社区护士 继续教育 现状 需求
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中尾联合入路腹腔镜下全肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效评价 被引量：10
9
作者 陈建勋 许东波 +4 位作者 林双明 朱艺斌 阙长榕 李文锋 林桂河 《局解手术学杂志》 2020年第6期487-490,共4页
目的探讨中尾联合入路腹腔镜D 3根治术联合全肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的疗效及对预后的影响。方法纳入2015年4月至2017年1月我院收治的右半结肠癌患者102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。观察组患者采用中尾... 目的探讨中尾联合入路腹腔镜D 3根治术联合全肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的疗效及对预后的影响。方法纳入2015年4月至2017年1月我院收治的右半结肠癌患者102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。观察组患者采用中尾联合入路腹腔镜D 3根治术联合CME治疗,对照组患者采用中央入路腹腔镜D 3根治术联合CME治疗。比较2组患者围术期指标、病理检查及术后并发症情况;随访3年,比较2组患者预后情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者肿瘤切缘阳性率、肿瘤直径、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结比例、肿瘤分化程度、病理分期、术后住院时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访3年,2组患者无进展生存风险比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中尾联合入路腹腔镜D 3根治术联合CME具有并发症少、出血量少、手术时间短的优点,远期预后与中央入路腹腔镜D 3根治术联合全肠系膜切除术相当。 展开更多
关键词 腹腔镜结肠癌根治术 全肠系膜切除术 右半结肠癌 中尾联合入路 预后
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结肠癌合并腹腔脓肿的临床分析 被引量：8
10
作者 阙长榕 许东波 +5 位作者 卢清平 李军 林双明 陈建勋 陈龙 李文峰 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期456-460,共5页
目的 总结结肠癌合并腹腔脓肿的临床特征、术前检查及治疗方法.方法 回顾性分析2008年1月至2014年8月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的41例结肠癌并发腹腔脓肿患者的临床资料.患者术前行实验室和影像学检查.根据肿瘤根治性及手术安... 目的 总结结肠癌合并腹腔脓肿的临床特征、术前检查及治疗方法.方法 回顾性分析2008年1月至2014年8月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的41例结肠癌并发腹腔脓肿患者的临床资料.患者术前行实验室和影像学检查.根据肿瘤根治性及手术安全性原则,41例患者均行开腹手术治疗,术后予补液、抗生素、静脉营养支持及对症治疗.采用电话和门诊方式进行随访,随访时间截至2014年8月.结果 41例患者入院时均有不同程度的肠梗阻及感染症状,合并糖尿病26例,高血压病21例,心脏疾病19例,慢性阻塞性肺病9例.实验室检查结果：Hb ＜60 g/L 4例,60 ～ 90 g/L 28例,＞90 g/L 9例;血Alb＜ 30 g/L 36例;糖化血红蛋白升高患者18例;血清降钙素原升高患者41例;血CEA值升高患者10例.41例患者术前行胸腹部增强CT检查,可见腹腔肿瘤及肠梗阻等影像学表现.23例患者行电子肠镜检查均可见肠腔内肿瘤,19例患者肠镜无法通过,其中2例行肠镜下金属支架置入术解除梗阻.28例患者行诊断性腹腔镜穿刺获取脓液标本,13例患者于术中获取脓液标本,共培养出59株细菌,以大肠埃希菌为主占61.0％ （36/59）,对亚胺培南敏感.41例患者均行开腹手术治疗,其中33例同时行肠造口术,平均手术时间为221 min（150 ～272 min）,术中平均出血量为370 mL（100～800 mL）.患者肿瘤位于回盲部6例、升结肠9例,行姑息性或根治性右半结肠切除术;肿瘤位于结肠肝曲2例行根治性扩大右半结肠切除术;肿瘤位于结肠脾曲4例、降结肠7例,均行根治性切除及末端回肠造口术;肿瘤位于乙状结肠13例,12例行根治性切除术、1例行姑息性切除术.术后并发症：肺部感染11例,切口感染或全层裂开6例,吻合口漏5例,输尿管损伤4例,心衰竭4例,术后麻痹性肠梗阻3例,败血症2例,肾衰竭1例,脑梗死1例,肺栓塞1例（同一患者可合并多种术后并发症）.术后9例患� 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔脓肿 手术治疗
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术前血清肿瘤标志物水平在直肠癌术前分期中的应用评价 被引量：8
11
作者 林双明 郑志学 +5 位作者 步召德 李子禹 吴晓江 武爱文 许东波 季加孚 《中国肿瘤》 CAS 2014年第7期616-620,共5页
[目的]探讨直肠癌术前血清肿瘤标志物水平与肿瘤浸润深度及淋巴结转移之间的关系,评价其在直肠癌术前分期中的应用价值。[方法]回顾性分析北京大学肿瘤医院178例行手术治疗直肠癌患者的术前血清肿瘤标志物(CEA、CA199、CA724、CA242)水... [目的]探讨直肠癌术前血清肿瘤标志物水平与肿瘤浸润深度及淋巴结转移之间的关系,评价其在直肠癌术前分期中的应用价值。[方法]回顾性分析北京大学肿瘤医院178例行手术治疗直肠癌患者的术前血清肿瘤标志物(CEA、CA199、CA724、CA242)水平和临床病理资料。[结果]单因素分析结果表明直肠癌肿瘤浸润深度与术前CEA、CA242水平、肿瘤部位、最大径、大体类型、分化程度、淋巴结转移相关(P<0.05)。淋巴结转移与肿瘤大体类型、分化程度、最大径、脉管癌栓、浸润深度相关(P<0.05)。多因素分析表明直肠癌患者术前的CEA水平和肿瘤最大径是肿瘤浸润深度的独立危险因素;肿瘤浸润深度和脉管癌栓是淋巴结转移的独立危险因素。[结论]术前血清CEA水平是影响直肠癌术前T分期的重要因素,术前血清肿瘤标志物水平对直肠癌术前分期的应用价值有限。 展开更多
关键词 直肠癌 肿瘤标志物 浸润深度 淋巴结转移 术前分期
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直肠癌术后吻合口狭窄35例治疗分析 被引量：7
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作者 阙长榕 许东波 +7 位作者 李军 卢清平 林双明 陈建勋 陈龙 李文峰 谢炳开 林桂河 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期969-971,共3页
目的探讨腹腔镜下直肠癌TME术后吻合口狭窄的原因及防治措施。方法对福建医科大学附属龙岩第一医院胃肠外科2011_2014年收治的35例因直肠癌行腹腔镜下TME术后吻合口狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果吻合口至肛缘距离1〉5om者21... 目的探讨腹腔镜下直肠癌TME术后吻合口狭窄的原因及防治措施。方法对福建医科大学附属龙岩第一医院胃肠外科2011_2014年收治的35例因直肠癌行腹腔镜下TME术后吻合口狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果吻合口至肛缘距离1〉5om者21例，≤3cm者5例，3．5cm者9例。吻合口直径≤5mm者3例，5～10mm者13例，10-12mm者19例。吻合口狭窄长度≤15mm者27例，〉15mm者8例。35例中2例吻合1：3肿瘤复发，其中1例合并肝转移，行单纯降结肠双腔造瘘，1例行放化疗。33例吻合口瘢痕狭窄患者，其中7例行永久性降结肠双腔造瘘；6例行剖腹切除狭窄的吻合口后一期吻合，4例同时行保护性末端回肠造口；2例先行内镜下金属支架置人术解除肠梗阻后，行剖腹切除狭窄的吻合口后一期吻合；3例经肛门完整切除膜状狭窄环；5例经肛门放射状切开狭窄环．术后每3天经肛门定期行人工扩张吻合口共6-8次；10例未行手术，每3天经肛门定期行人T扩张吻合口1次，共扩张6～8次。术中并发症情况：肠管损伤4例，输尿管损伤3例，骶前大出血1例。中位随访时间为21个月。35例患者获得随访，5例随访期间死亡，30例患者吻合15通畅。结论直肠癌术后吻合口狭窄重在预防，施行TME术时需保证吻合口无张力、吻合及血运良好，术后半年内必须有规律扩张吻合口。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 外科吻合口 缩窄 病理性
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新时代高校思想政治理论课教师发展有效路径研究——以高校思想政治理论课教师年度影响力人物为例 被引量：7
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作者 许东波 包晓娟 谭顺 《思想理论教育导刊》 CSSCI 北大核心 2019年第8期60-64,共5页
新时代党和国家对思政课教师提出新期望、新要求,教师发展面临新任务、新目标。学习借鉴影响力人物典型经验,选择自身发展有效路径十分必要。高校思政课教师年度影响力人物是全国高校思政课教师队伍的领军人物及优秀典型,他们注重把个... 新时代党和国家对思政课教师提出新期望、新要求,教师发展面临新任务、新目标。学习借鉴影响力人物典型经验,选择自身发展有效路径十分必要。高校思政课教师年度影响力人物是全国高校思政课教师队伍的领军人物及优秀典型,他们注重把个人发展与国家民族教育大业紧密结合起来,忠实履行教书育人的神圣职责;同时,影响力人物注重个人学识素养的积累与完善,深入钻研教学与科研,持之以恒提升业务能力;此外,影响力人物也甘于奉献,积极服务社会,充分实现人生价值。影响力人物的个人发展经验及做法,对广大思政课教师的成长与进步以及思政课教师队伍建设,都具有重要启发与借鉴意义。 展开更多
关键词 思政课教师 队伍建设 影响力人物 发展经验
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新时代高校思想政治理论课教师队伍的历史性变化及主要建设经验
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作者 许东波 魏晨晨 王洁 《思想教育研究》 北大核心 2024年第1期83-89,共7页
新时代高校思想政治理论课教师队伍历经规范发展阶段,正处于全面推进高质量发展阶段,其面貌发生了历史性变化。队伍规模常态化扩大,队伍文化特色鲜明,队伍结构发生了质变,队伍声誉整体较高。高校思想政治理论课教师队伍在加强党的领导... 新时代高校思想政治理论课教师队伍历经规范发展阶段,正处于全面推进高质量发展阶段,其面貌发生了历史性变化。队伍规模常态化扩大,队伍文化特色鲜明,队伍结构发生了质变,队伍声誉整体较高。高校思想政治理论课教师队伍在加强党的领导、师德师风建设、综合素质能力建设以及专业发展、组织管理和保障等方面取得了宝贵经验。 展开更多
关键词 高校思想政治理论课教师 队伍建设 历史性变化 主要经验
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结直肠癌术前肠道准备的研究进展 被引量：7
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作者 许东波 《天津护理》 2014年第1期84-85,共2页
肠道准备是结直肠癌术前准备的必要环节和手术成功的关键之一,直接影响术者术中操作和患者术后恢复.目前临床使用的肠道准备方法有多种,其研究仍在继续深入,现就近年来的结直肠癌术前肠道准备方法综述如下.
关键词 结直肠癌 肠道准备 导泻
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高校思想政治理论课教师主体意识的培养探析 被引量：5
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作者 谭顺 许东波 刘芹 《思想理论教育导刊》 CSSCI 北大核心 2016年第11期109-112,共4页
高校思想政治理论课教师主体意识培养是教师队伍建设的重要任务,为此,应当明确思想政治理论课教师主体地位,明晰主体意识培养目标,落实主体意识培养措施,推动高校思想政治理论课教师主体意识向主体作用的转化。高校思想政治理论课教师... 高校思想政治理论课教师主体意识培养是教师队伍建设的重要任务,为此,应当明确思想政治理论课教师主体地位,明晰主体意识培养目标,落实主体意识培养措施,推动高校思想政治理论课教师主体意识向主体作用的转化。高校思想政治理论课教师主体意识培养是一个完整的、系统的过程,为此,须做到五个方面的结合与统一,即对教师主体意识的重点培养与全面培养的统一与结合;对骨干教师主体意识培养与对教师群体主体意识培养的统一与结合;对教师主体意识培养的外部约束与内在激励的统一与结合;对教师主体意识培养与主体能力培养的统一与结合;对教师主体意识培养与主体行动引导的统一与结合。 展开更多
关键词 思想政治理论课 教师培养 主体意识 主体作用
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完全腹腔镜下食管空肠π吻合术与腹腔镜小切口辅助下端侧吻合术对胃体癌的疗效 被引量：6
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作者 阙长榕 许东波 +3 位作者 林双明 陈建勋 李文峰 林桂河 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期813-816,共4页
目的探讨完全腹腔镜下食管空肠π吻合术与腹腔镜小切口辅助下端侧吻合术在胃体癌中的疗效。方法收集2015年7月至2017年7月福建医科大学附属龙岩第一医院胃肠外科行腹腔镜下全胃D2根治性切除术的154例胃体癌患者的临床资料，其中62例行... 目的探讨完全腹腔镜下食管空肠π吻合术与腹腔镜小切口辅助下端侧吻合术在胃体癌中的疗效。方法收集2015年7月至2017年7月福建医科大学附属龙岩第一医院胃肠外科行腹腔镜下全胃D2根治性切除术的154例胃体癌患者的临床资料，其中62例行完全腹腔镜下π吻合术，92例行腹腔镜小切口辅助下食管空肠端侧吻合术。结果两组患者的肿瘤病理学特性、术后总并发症方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）；两组患者的吻合口重建手术时间分别为（21±3）、（30±3）min，差异有统计学意义（t=17．56，P=0．000）；切口长度分别为（6．7±1．1）、（10．5±1．7）em，差异有统计学意义（t=15．72，P=0．000）；吻合口并发症发生率分别3％、13％，差异有统计学意义（X^2=4．320，P=0．038）。结论完全腹腔镜下食管空肠竹吻合术是安全可行的，较传统的腹腔镜小切口辅助下食管空肠端侧吻合在吻合口相关并发症、吻合手术时间、切口长度方面具有优势。 展开更多
关键词 胃肿瘤 吻合术 外科 腹腔镜
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中西医结合护理前交叉韧带损伤研究进展
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作者 李春月 董翔 +2 位作者 韩冷 丰丽娟 许东波 《光明中医》 2024年第6期1243-1246,共4页
前交叉韧带损伤是影响膝关节功能的常见问题之一。这种损伤可损害膝关节的生物力学平衡。中西医结合护理是一种创新性的综合护理模式,其基于中医理论与临床证据,且已被证实安全有效。此文从中西医护理技术特点和进展来综述其在膝关节前... 前交叉韧带损伤是影响膝关节功能的常见问题之一。这种损伤可损害膝关节的生物力学平衡。中西医结合护理是一种创新性的综合护理模式,其基于中医理论与临床证据,且已被证实安全有效。此文从中西医护理技术特点和进展来综述其在膝关节前交叉韧带损伤患者中的作用。“辨证施护、食疗、药疗、穴位按摩、中药熏洗相结合”是其特色,中西医结合护理在膝关节前交叉韧带损伤的康复中有显著优势。 展开更多
关键词 筋伤 前交叉韧带损伤 中西医结合护理 综述
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中西医结合护理高尿酸血症的研究进展
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作者 许东波 迟艳 +1 位作者 王利娜 李春月 《光明中医》 2024年第3期629-630,F0003,F0004,共4页
高尿酸血症可增加心血管、慢性肾脏病等疾病风险。降低心血管疾病和高尿酸血症患者尿酸水平的治疗和护理对诸多疾病的防治会产生的积极作用。此篇综述从中医学对高尿酸血症的认识,中医特色护理技术、西医护理新进展和中西医结合护理研... 高尿酸血症可增加心血管、慢性肾脏病等疾病风险。降低心血管疾病和高尿酸血症患者尿酸水平的治疗和护理对诸多疾病的防治会产生的积极作用。此篇综述从中医学对高尿酸血症的认识,中医特色护理技术、西医护理新进展和中西医结合护理研究进展等角度,来叙述中西医结合护理在高尿酸血症患者中的应用。“辨证施护”“药疗、食疗、中医外治护理技术相结合”是中医临床护理的特色,中西医结合护理在防治高尿酸血症方面有显著优势。 展开更多
关键词 高尿酸血症 中西医结合护理 综述
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全程健康教育指导对糖尿病患者的护理效果及对血糖水平的影响分析 被引量：5
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作者 许东波 丰丽娟 李春月 《现代诊断与治疗》 CAS 2022年第14期2178-2180,共3页
目的 探析在糖尿病患者护理中应用全程健康教育指导的效果及对血糖水平的影响。方法 回顾性分析2019年12月至2021年12月于我院就医的糖尿病患者80例,将2019年12月至2020年12月期间的患者40例纳入对照组,行常规护理;将2021年1月至2021年1... 目的 探析在糖尿病患者护理中应用全程健康教育指导的效果及对血糖水平的影响。方法 回顾性分析2019年12月至2021年12月于我院就医的糖尿病患者80例,将2019年12月至2020年12月期间的患者40例纳入对照组,行常规护理;将2021年1月至2021年12月期间的患者40例纳入观察组,行全程健康教育指导。对比两组干预后的血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、依从性(MMAS-8)、生活质量(QOL)和护理满意度。结果 干预后,观察组FPG、2hPG和HbAlc水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MMAS-8、QOL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在糖尿病护理中应用全程健康教育指导,能够降低患者的血糖水平,提高患者依从性、生活质量和护理满意度,改善护理质量。 展开更多
关键词 全程健康教育指导 糖尿病 血糖水平 自我管理能力 依从性
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