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普萘洛尔联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效以及对患者生活质量的影响 被引量:22
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作者 朱建华 杨君寅 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2017年第5期336-339,共4页
[目的]观察普萘洛尔联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效以及其对患者生活质量的影响。[方法]选取我院2014年3月~2016年9月住院治疗的肝硬化肝硬化上消化道出血患者128例,使用随机数字法分为对照组和观察组,每组64例。比较2组... [目的]观察普萘洛尔联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效以及其对患者生活质量的影响。[方法]选取我院2014年3月~2016年9月住院治疗的肝硬化肝硬化上消化道出血患者128例,使用随机数字法分为对照组和观察组,每组64例。比较2组的止血时间和输血量。彩色多普勒超声显像仪测定门静脉内径和门静脉血流量,生活质量(QOL)量表评价患者治疗前后的生活质量。比较2组临床疗效和不良反应发生率。[结果]观察组平均止血时间为(21.62±5.17)h,显著短于对照组的(32.87±7.21)h(P<0.05)。观察组平均输血量为(1.62±0.45)U,显著少于对照组的(2.52±0.64)U(P<0.05)。治疗前2组门静脉内径和门静脉血流量无显著性差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组门静脉内径和门静脉血流量均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体功能生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组上述生存质量指标评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的有效率为92.2%(59/64),显著高于对照组的73.4%(47/64)(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.4%(6/64),对照组不良反应发生率为7.8%(5/64),2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]普萘洛尔联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血,使血流动力学指得到显著改善,提高临床疗效并改善患者的生活质量,临床使用安全。 展开更多
关键词 普萘洛尔 奥曲肽 肝硬化 上消化道出血 生活质量
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早期胃癌胃镜筛查中联合应用血清PG、G-17、CA72-4及Hp检测的价值研究 被引量:12
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作者 庄伟 朱婷婷 《浙江医学》 CAS 2020年第14期1529-1532,共4页
目的探究早期胃癌胃镜筛查中联合应用血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)、糖类抗原72-4(CA72-4)及幽门螺旋杆菌(Hp)13C尿素呼气试验检测的价值。方法选取2018年1月至2019年12月中国人民武装警察部队海警总队医院收治的胃部疾病患者20... 目的探究早期胃癌胃镜筛查中联合应用血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)、糖类抗原72-4(CA72-4)及幽门螺旋杆菌(Hp)13C尿素呼气试验检测的价值。方法选取2018年1月至2019年12月中国人民武装警察部队海警总队医院收治的胃部疾病患者200例作为研究对象,同时选取同期体检健康者65例为对照组。全部患者入院前均行组织活检,并以病理检查结果为依据将200例胃部疾病患者分为早期胃癌组67例、胃溃疡组68例、萎缩性胃炎组65例。全部患者均行胃镜诊断,同时检测血清PG、G-17、CA72-4、Hp,将病理结果视为金标准,分析胃镜诊断早期胃癌的病理特点,比较各组PG、G-17、CA72-4水平以及Hp阳性率,对比各单项指标检测与联合检测的准确度、灵敏度和特异度。结果病灶主要位于胃窦,胃镜分型凹陷型占比较高,病理分型中以管状腺癌居多。血清PGⅠ、PGⅡ、G-17、CA72-4、Hp阳性率4组间比较及4组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。胃镜联合各指标检测准确度、灵敏感度和特异度分别为0.89、0.87、0.90,均明显高于各单项指标检测(均P<0.05)。结论早期胃癌胃镜筛查时,联合各血清肿瘤标志物和Hp检查效果明显,能够及早提醒进行胃镜筛查早期胃癌,值得推广。 展开更多
关键词 早期胃癌 血清胃蛋白酶原 胃泌素17 糖类抗原72-4 幽门螺旋杆菌 联合筛查
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富马酸替诺福韦二吡呋酯对乙型肝炎肝硬化患者氧化应激及外周血Th17/Treg平衡的调节作用 被引量:3
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作者 杨君寅 朱婷婷 《中国基层医药》 CAS 2023年第5期651-656,共6页
目的探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯对乙型肝炎肝硬化患者氧化应激及外周血Th17/Treg平衡的调节作用。方法选取武装警察部队海警总队医院2020年3月至2021年6月诊治的乙型肝炎肝硬化患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以富... 目的探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯对乙型肝炎肝硬化患者氧化应激及外周血Th17/Treg平衡的调节作用。方法选取武装警察部队海警总队医院2020年3月至2021年6月诊治的乙型肝炎肝硬化患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗)与对照组(予以恩替卡韦治疗)各51例,两组疗程42周。比较两组治疗前后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、辅助性T淋巴细胞17(Th17)、调节性T淋巴细胞(Treg)、Th17/Treg比值、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平及HBV DNA转阴率、乙型肝炎病毒E抗原(HbeAg)转阴率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、不良反应。结果治疗前,两组SOD、MDA、NO、Th17、Treg、Th17/Treg比值、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组SOD[(121.52±23.52)U/L]、Treg[(3.51±0.70)%]高于对照组[(113.30±20.05)U/L、(3.14±0.49)%],而MDA[(7.40±1.35)mmol/L]、NO[(22.56±4.25)µmol/L]、Th17[(1.29±0.46)%]、Th17/Treg比值(0.45±0.11)、HA[(212.52±16.62)μg/L]、LN[(135.52±14.02)μg/L]、PCⅢ[(132.52±15.62)μg/L]、Ⅳ-C[(96.52±10.02)μg/L]均低于对照组,两组差异均有统计学意义(t=1.90、-4.14、-6.81、4.02、3.10、-8.46、-13.27、-15.23、-13.67、-17.38,均P<0.05)。观察组的HBV DNA转阴率、HbeAg转阴率、ALT复常率分别为76.47%(39/51)、68.63%(35/51)、74.51%(38/51),均高于对照组的56.86%(29/51)、41.18%(21/51)、54.90%(28/51)(χ^(2)=4.41、7.76、4.29,均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗乙型肝炎肝硬化效果较好,有利于减轻患者氧化应激和调节外周血Th17/Treg平衡。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 丙二醛 超氧化物歧化酶 辅助性T淋巴细胞17 调节性T淋巴细胞 纤维化 富马酸替诺福韦二吡呋酯
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瑞巴派特片联合枳术宽中胶囊治疗慢性胃炎疗效观察 被引量:5
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作者 杨君寅 李玉梅 +1 位作者 朱建华 《新中医》 CAS 2017年第5期44-46,共3页
目的:观察瑞巴派特片联合枳术宽中胶囊治疗慢性胃炎的临床疗效及用药安全性。方法:选取80例慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予瑞巴派特片口服,观察组给予瑞巴派特片联合枳术宽中胶囊口服。评估中医证候疗效和... 目的:观察瑞巴派特片联合枳术宽中胶囊治疗慢性胃炎的临床疗效及用药安全性。方法:选取80例慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予瑞巴派特片口服,观察组给予瑞巴派特片联合枳术宽中胶囊口服。评估中医证候疗效和胃镜疗效,观察腹痛、腹胀、嗳气的缓解情况。结果:观察组中医证候疗效总有效率87.5%,对照组中医证候疗效总有效率67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃镜疗效总有效率87.5%,对照组胃镜疗效总有效率65.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组腹痛、腹胀、嗳气缓解率分别为55.0%、57.5%和45.0%,观察组腹痛、腹胀、嗳气缓解率分别为77.5%、85.0%和67.5%,2组腹痛、腹胀、嗳气缓解率比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:瑞巴派特片联合枳术宽中胶囊治疗慢性胃炎,能有效改善患者的临床症状、体征,治疗效果优于单纯使用瑞巴派特片,无明显不良反应。 展开更多
关键词 慢性胃炎 中西医结合疗法 瑞巴派特片 枳术宽中胶囊 中医证候 胃镜
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自拟白术益脾汤联合四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的效果及对创面愈合、胃酸分泌功能及复发情况的影响 被引量:4
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作者 朱建华 杨君寅 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第5期158-160,共3页
目的观察自拟白术益脾汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的效果及对创面愈合、胃酸分泌功能及复发情况的影响。方法本次研究病例均来源于2012年3月~2014年5月我院门诊部收治的70例Hp阳性消化性溃疡患者,依据入院顺序将... 目的观察自拟白术益脾汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的效果及对创面愈合、胃酸分泌功能及复发情况的影响。方法本次研究病例均来源于2012年3月~2014年5月我院门诊部收治的70例Hp阳性消化性溃疡患者,依据入院顺序将患者分为研究组和对照组,各35例,对照组给予四联疗法治疗,研究组另联合自拟白术益脾汤治疗,对2组治疗后创面愈合、胃酸分泌功能[基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)]、Hp根除及复发情况进行观察比较。结果治疗后,研究组创面愈合总有效率80.00%较对照组57.14%显著高(χ~2=4.242,P〈0.05);2组治疗后BAO、MAO、PAO分别均较治疗前显著降低,且治疗后研究组较对照组降低显著,具有统计学意义(P〈0.05);2组治疗后6个月、1年随访观察发现研究组Hp根除率分别均较对照组显著高,复发率显著低,均具有统计学意义(P〈0.05);药物不良反应2组间比较无显著差异。结论自拟白术益脾汤联合四联疗法对Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效显著,有效促进创面愈合及Hp根除,并抑制胃酸分泌,降低复发率,是一种值得临床推广应用的药物方案。 展开更多
关键词 消化性溃疡 四联疗法 自拟木白益脾汤 效果
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门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病50例疗效分析 被引量:3
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作者 杨君寅 朱婷婷 《中国基层医药》 CAS 2021年第1期30-34,共5页
目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果及其对相关生化指标的影响。方法:选取武警部队海警总队医院2018年8月至2019年8月诊治的肝性脑病患者100例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例,对照组采用常规综合治疗,观察组在... 目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果及其对相关生化指标的影响。方法:选取武警部队海警总队医院2018年8月至2019年8月诊治的肝性脑病患者100例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例,对照组采用常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗,两组疗程均为1周。观察两组肝功能指标、血氨水平变化及临床效果。结果:治疗后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血氨(NH 3)分别为(61.84±11.34)IU/L、(47.67±12.37)IU/L、(37.96±5.56)μmol/L、(54.85±12.73)μmol/L,均显著低于对照组的(81.48±10.63)IU/L、(64.30±13.52)IU/L、(50.74±6.73)μmol/L、(68.56±12.63)μmol/L(t=8.935、6.417、10.352、5.406,均P<0.05);观察组肝性脑病评分为(0.77±0.06)分,显著低于对照组的(1.68±0.10)分(t=55.177,P<0.05);观察组总有效率为90.0%(45/50),高于对照组的74.0%(36/50)(χ^(2)=5.263,P<0.05);观察组数字连接试验(NCT)时间为(45.85±4.27)s,短于对照组的(59.58±5.63)s,数字符号试验(DST)、格拉斯哥预后评分(GOS评分)分别为(56.25±9.76)分、(4.76±0.63)分,均高于对照组的(41.53±9.62)分、(3.31±0.25)分(t=13.740、7.595、15.127,均P<0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸可有效改善肝性脑病患者肝功能,降低NH 3水平,提高临床疗效,改善患者认知功能和预后。 展开更多
关键词 肝性脑病 肝硬化 门冬氨酸鸟氨酸 丙氨酸转氨酶 天冬氨酸氨基转移酶类 胆红素 认知 预后 病例对照研究
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Th17/Treg失衡在肝性脑病发病中的作用及与AST、ALT和血氨的相关性
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作者 朱婷婷 杨君寅 《现代实用医学》 2022年第6期783-786,共4页
目的 分析辅助型T细胞17/调节型T细胞(Th17/Treg)失衡在肝性脑病(HE)发病中的作用及与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血氨水平的相关性。方法 收集肝病患者179例,按是否合并HE分为HE组和无HE组;依据患者病情严重... 目的 分析辅助型T细胞17/调节型T细胞(Th17/Treg)失衡在肝性脑病(HE)发病中的作用及与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血氨水平的相关性。方法 收集肝病患者179例,按是否合并HE分为HE组和无HE组;依据患者病情严重程度将HE患者分为轻度组、中度组和重度组。采用流式细胞术检测Th17、Treg水平,计算Th17/Treg比值;采用全自动生化分析仪检测ALT、AST和血氨水平,分析Th17/Treg与HE严重程度及与肝功能指标的关系。结果 HE组Th17、Th17/Treg、AST、ALT及血氨水平均高于非HE组,Treg水平低于HE组(均P <0.05)。HE重度组Th17、Th17/Treg、AST、ALT及血氨水平均高于轻度组和中度组,Treg水平低于中度组和轻度组(均P<0.05);中度组Th17、Th17/Treg、AST、ALT以及血氨水平均高于轻度组,Treg水平低于轻度组(均P<0.05)。Th17/Treg与AST、ALT、血氨和病情严重程度均呈正相关(均P<0.05)。Th17/Treg、血氨、AST和ALT用于评估发生HE及严重程度的效能较好。结论 Th17/Treg失衡参与了HE的发生和进展,且随着HE的进展,Th17/Treg失衡越明显,Th17/Treg联合肝功能指标用于评估HE病情价值高。 展开更多
关键词 肝性脑病 辅助型T细胞17 调节型T细胞 血氨 AST ALT
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肝性脑病患者外周血Th17/Treg平衡变化及其与预后的关系
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作者 杨君寅 朱婷婷 《国际消化病杂志》 CAS 2022年第4期255-260,共6页
目的 探究肝性脑病(HE)患者外周血Th17/Treg平衡变化及其与预后的关系。方法 选择2019年2月至2020年2月中国人民武装警察部队海警总队医院收治的50例HE患者作为研究对象,参照West-Haven分级标准将患者分为HE0~Ⅱ级组(n=25)和HEⅢ~Ⅳ级组... 目的 探究肝性脑病(HE)患者外周血Th17/Treg平衡变化及其与预后的关系。方法 选择2019年2月至2020年2月中国人民武装警察部队海警总队医院收治的50例HE患者作为研究对象,参照West-Haven分级标准将患者分为HE0~Ⅱ级组(n=25)和HEⅢ~Ⅳ级组(n=25);另选择同期在该院就诊的25例慢性肝病患者(设为慢性肝病组),以及在该院体检的25名健康者(设为健康对照组)纳入研究。比较4组患者外周血Th17/Treg比值及炎性因子[IL-17、IL-10和转化生长因子-β(TGF-β)]的表达水平,并分析其与患者预后的关系。采用多因素logistic回归法分析预后的影响因素,采用ROC曲线评估外周血Th17/Treg比值判断HE患者预后的效能。结果 HEⅢ~Ⅳ级组、HE0~Ⅱ级组和慢性肝病组的Th17/Treg比值、IL-17表达水平均高于健康对照组,HEⅢ~Ⅳ级组和HE0~Ⅱ级组的Th17/Treg比值、IL-17表达水平均高于慢性肝病组,HEⅢ~Ⅳ级组的Th17/Treg比值、IL-17表达水平均高于HE 0~Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。HEⅢ~Ⅳ级组、HE 0~Ⅱ级组和慢性肝病组的IL-10、TGF-β表达水平均低于健康对照组,HEⅢ~Ⅳ级组和HE0~Ⅱ级组的IL-10、TGF-β表达水平均低于慢性肝病组,HEⅢ~Ⅳ级组的IL-10、TGF-β表达水平均低于HE 0~Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。50例HE患者治疗1周后有14例预后不良,36例预后良好。预后不良组与预后良好组患者的性别、年龄、BMI、药物使用情况的差异均无统计学意义(P均>0.05)。与预后良好组比较,预后不良组中肝功能Child-Pugh C级占比、HEⅢ~Ⅳ级占比、Th17/Treg比值,以及ALT、AST、血氨、IL-17的表达水平均较高,而IL-10、TGF-β的表达水平均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肝功能分级、HE分级、AST、血氨、Th17/Treg比值、IL-17均是影响HE患者预后的危险因素,而TGF-β是影响预后的保护因素(P均<0.05)。ROC曲线� 展开更多
关键词 肝性脑病 外周血 Th17 TREG 预后
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miR-409-3b通过下调表皮生长因子蛋白7抑制胃癌侵袭和转移的分子机制 被引量:1
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作者 朱建华 杨君寅 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第6期866-872,共7页
目的:观察mi R-409-3b对胃癌细胞侵袭转移的影响,探讨mi R-409-3b通过下调表皮生长因子蛋白7(epidermal growth factor like domain protein 7,EGFL7)调节胃癌侵袭和转移的具体机制.方法:通过基因芯片技术筛选出胃癌及癌旁组织差异性表... 目的:观察mi R-409-3b对胃癌细胞侵袭转移的影响,探讨mi R-409-3b通过下调表皮生长因子蛋白7(epidermal growth factor like domain protein 7,EGFL7)调节胃癌侵袭和转移的具体机制.方法:通过基因芯片技术筛选出胃癌及癌旁组织差异性表达的微小RNA(micro RNA m i R N A);采用生物学信息学技术预测E G F L7调控相关m i R N A,通过对比上述结果,筛选出mi R-409-3b;进一步以mi R-4093b慢病毒及mi R-409-3b mimics过表达mi R-409-3b后,用Western blot检测胃癌细胞中的EGFL7的表达变化;采用Transwell侵袭实验及划痕实验检测mi R-409-3b慢病毒感染后细胞体外侵袭能力的变化;q RT-PCR检测80例胃癌患者癌组织和癌旁组织中mi R-409-3b的表达差异,并分析mi R-409-3b的表达与胃癌患者临床病理之间的关系.结果:基因芯片及生物信息学预测发现m i R-409-3b在胃癌组织中低表达,同时又可能调控E G F L7,双荧光素酶实验证实m i R-409-3b可以结合在E G F L7上,m i R-409-3b慢病毒及mi R-409-3b mimics过表达m i R-409-3b都能在蛋白水平下调E G F L7;m i R-409-3b家族3条m i R N A的q RT-P C R结果表明癌旁组织相对含量高于胃癌组织;Tr a n s w e l l侵袭实验结果表明:m i R-409-3b与感染空载慢病毒相比感染能显著降低胃癌细胞穿的能力.体外划痕实验的结果表明,经LV-mi R-409-3b感染空载慢病毒比BGC-823细胞的迁移能力明显升高.进一步统计结果表明,mi R-409-3b与淋巴结转移有关(P<0.05),mi R-409-3b的C/P值在无远处转移的病例组织比具有远处转移的病例组织中明显升高(P<0.05).结论:mi R-409-3b可以在转录后水平调控EGFL7的表达,从而抑制胃癌细胞的侵袭和转移. 展开更多
关键词 表皮生长因子蛋白7 MI R-409-3b 胃癌 肿瘤转移
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以上消化道大出血为首发症状的男性绒毛膜癌一例
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作者 徐生志 李玉梅 +1 位作者 蔡伟祥 《中国医师杂志》 CAS 2017年第10期1593-1594,共2页
患者,男,26岁,农民,因反复黑便20d于2015年8月29日入院。患者20d前无明显诱因下出现黑便,柏油样,1次/d,共3d,每次量50—80,同时伴有头昏、乏力、肢软,无畏寒、发热,无鼻出血,无咳嗽、咳痰及咯血,无心悸、胸闷、气急,无... 患者,男,26岁,农民,因反复黑便20d于2015年8月29日入院。患者20d前无明显诱因下出现黑便,柏油样,1次/d,共3d,每次量50—80,同时伴有头昏、乏力、肢软,无畏寒、发热,无鼻出血,无咳嗽、咳痰及咯血,无心悸、胸闷、气急,无晕厥,无明显腹痛、腹胀,无腰背酸痛,无嗳气、反酸,无恶心、呕吐,无呕血,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。 展开更多
关键词 胃肠出血/诊断 绒毛膜癌/诊断 病例报件
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