肺楔形切除术及纵隔淋巴结采样治疗早期高龄肺癌患者的体会 被引量：9

1

作者 楼伟华 詹晓洪 +1 位作者 项信青 管伟 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期49-51,共3页

背景与目的治疗早期非小细胞肺癌首选手术治疗,但最佳的淋巴结清扫范围仍然不清楚。本研究旨在探讨肺楔形切除+纵隔淋巴结采样治疗在早期高龄肺癌患者中的价值。方法 2004年6月-2008年2月,共有15例70岁以上周围型肺癌患者接受胸腔镜下... 背景与目的治疗早期非小细胞肺癌首选手术治疗,但最佳的淋巴结清扫范围仍然不清楚。本研究旨在探讨肺楔形切除+纵隔淋巴结采样治疗在早期高龄肺癌患者中的价值。方法 2004年6月-2008年2月,共有15例70岁以上周围型肺癌患者接受胸腔镜下肺楔形切除术+纵隔淋巴结采样治疗。右侧肺癌行2R、4R、8及9组淋巴结采样,左侧肺癌行5、6、8及9组淋巴结采样。结果早期高龄肺癌患者行胸腔镜下肺楔形切除术+淋巴结采样,手术时间短、创伤小,术后并发症少,恢复快。术后1年生存率和3年生存率分别为100%和86.6%。结论肺楔形切除术+纵隔淋巴结采样治疗早期高龄周围型肺癌患者是一种选择。 展开更多

关键词 肺肿瘤 胸腔镜 楔形切除 淋巴结采样

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快速康复外科及其应用 被引量：7

2

作者 郭清奎 詹晓洪 孙道华 《国际外科学杂志》 2008年第8期534-537,共4页

快速康复外科或者称为加速康复外科是一种理念，最近受到越来越多临床医生和学者的重视，并且广泛应用于外科领域许多手术之中，使得许多疾病的临床治疗模式发生了很大变化，极大改善了患者术后康复速度及预后，提高了患者生活质量及治... 快速康复外科或者称为加速康复外科是一种理念，最近受到越来越多临床医生和学者的重视，并且广泛应用于外科领域许多手术之中，使得许多疾病的临床治疗模式发生了很大变化，极大改善了患者术后康复速度及预后，提高了患者生活质量及治疗效果。本文就快速康复外科及其应用进行综述。 展开更多

关键词 快速康复外科 症状 临床分析 治疗方法

原文传递

经食管超声心动图引导监测在经胸小切口房间隔缺损封堵术中的应用 被引量：6

3

作者 黄俊英 何晓清 +2 位作者 詹晓洪 冯俊玲 陈艳 《浙江中西医结合杂志》 2012年第12期981-983,共3页

术中经食管超声心动图（TEE）具有直观且不干扰手术过程的优点，随着心血管外科手术种类和技术的不断提高，TEE的应用范围不断拓广，尤为近些年发展起来的经胸小切口房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）封堵术。

关键词 房间隔缺损 封堵术 超声心动描记术 经食管 术中应用

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胸腔镜与常规开胸治疗青年自发性气胸比较 被引量：4

4

作者 叶芃 吴旭辉 +1 位作者 詹晓洪 陈国兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 1999年第6期453-454,共2页

目的观察胸腔镜治疗青年自发性气胸的优越性。方法胸腔镜组15例,行胸腔镜肺大泡切除术;常规开胸组20例,行开胸手术。对比两组患者的术中、术后情况。统计方法采用t检验。结果两组均无手术死亡,无气胸复发。胸腔镜组在术中出血量、手术... 目的观察胸腔镜治疗青年自发性气胸的优越性。方法胸腔镜组15例,行胸腔镜肺大泡切除术;常规开胸组20例,行开胸手术。对比两组患者的术中、术后情况。统计方法采用t检验。结果两组均无手术死亡,无气胸复发。胸腔镜组在术中出血量、手术时间、术后胸腔引流浪县和术后住院天数、哌替啶用量、拆线时间等方面均明显优于常规开胸组,统计学处理有极显著差异（P＜0.01）。结论胸腔镜治疗青年自发性气胸具有创伤小、出血少、痛苦轻、手术时间短、住院时间短、疤痕小等优点,完全可以代替常规开胸手术。 展开更多

关键词 胸腔镜 自发性气胸 开胸术 比较

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风湿性心脏病三瓣膜同期置换1例 被引量：4

5

作者 郭清奎 孙道华 +1 位作者 项信青 詹晓洪 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期215-216,共2页

病人 女，46岁。体重43．5k。风湿心脏病史30年，心功能Ⅳ级。查体：呼吸急促，脉搏短绌，二尖瓣面容，颈静脉充盈，二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣听诊区均可闻及3／Ⅵ级双期杂音，肝肋下1指，双下肢明显水肿、淤血青紫。胸部正位X线片（图... 病人 女，46岁。体重43．5k。风湿心脏病史30年，心功能Ⅳ级。查体：呼吸急促，脉搏短绌，二尖瓣面容，颈静脉充盈，二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣听诊区均可闻及3／Ⅵ级双期杂音，肝肋下1指，双下肢明显水肿、淤血青紫。胸部正位X线片（图1）示心影普大，心胸比率0．82，肺淤血，肺动脉中重度高压。心电图示心房纤颤，左心室肥厚和劳损，右心室肥厚。超声心动图示主动脉瓣重度狭窄伴少量反流，二尖瓣重度狭窄伴中量反流，三尖瓣狭窄伴重度关闭不全，肺动脉瓣中量反流伴向前流速增快，双房及右室增大，肺动脉中重度高压，房颤，少量心包积液。 展开更多

关键词 风湿性心脏病 同期置换 二尖瓣重度狭窄 三尖瓣狭窄 瓣膜 肺动脉瓣 主动脉瓣 心电图示

原文传递

创伤性血气胸692例诊治分析 被引量：4

6

作者 郭清奎 吕志前 +2 位作者 詹晓洪 项信青 楼伟华 《临床外科杂志》 2010年第7期466-468,共3页

目的 总结创伤性血气胸及其合并伤的临床诊断及治疗经验,以提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析1980年3月至2009年4月我科收治692例创伤性血气胸患者的临床资料,根据不同的诊治方案,包括保守观察、单纯胸腔穿刺、闭式胸腔引流、剖胸手... 目的 总结创伤性血气胸及其合并伤的临床诊断及治疗经验,以提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析1980年3月至2009年4月我科收治692例创伤性血气胸患者的临床资料,根据不同的诊治方案,包括保守观察、单纯胸腔穿刺、闭式胸腔引流、剖胸手术、呼吸功能竭衰者应用呼吸机及多发伤请相关科室协助诊治等,评价各自的疗效.对创伤性血气胸导致死亡危险因素进行单因素和多因素相关分析.结果 本组治愈635例,治愈率为91.8%,死亡57例,死亡率为8.2%.单因素分析创伤性血气胸死亡的危险因素主要为休克（OR=1.068,95%CI：1.032～1.125,P=0.001）和合并多发伤（OR=0.682,95%CI：0.128～0.735,P=0.007）.多因素分析创伤性血气胸死亡的危险因素为休克（OR=1.052,95%CI：1.002～1.105,P=0.031）.结论 休克和合并多发伤是创伤性血气胸导致死亡的独立危险因素. 展开更多

关键词 创伤 血气胸 多发伤 危险因素

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多发性原发性肺癌的诊断与治疗 被引量：3

7

作者 叶芃 詹晓洪 +1 位作者 陈国兴 周思伯 《河北医学》 CAS 1999年第3期5-7,共3页

目的：总结多发性原发性肺癌（ＭＰＬＣ）的诊治经验。方法：回顾１９７５年３月至１９９７年１月间手术治疗ＭＰＬＣ的统计资料，采用Ｍａｒｔｉｎｉ和Ｍｅｌａｍｅｄ的ＭＰＬＣ诊断标准，分析诊治结果。结果：８８３例原发性肺癌中有... 目的：总结多发性原发性肺癌（ＭＰＬＣ）的诊治经验。方法：回顾１９７５年３月至１９９７年１月间手术治疗ＭＰＬＣ的统计资料，采用Ｍａｒｔｉｎｉ和Ｍｅｌａｍｅｄ的ＭＰＬＣ诊断标准，分析诊治结果。结果：８８３例原发性肺癌中有ＭＰＬＣ２０例，发生率为２．２６％，均手术治疗，无手术死亡。其中同时癌９例，术前误诊为转移４例，术前漏诊２例，术后３年、５年、１０年生存率分别为５５．６％、１１．１％、０％。异时癌１１例，术前误诊为复发或转移５例，术后３年、５年、１０年生存率分别为８１．８％、４５．５％、１８．２％。结论：提高对ＭＰＬＣ的认识，重视胸片、ＣＴ、纤维支气管镜、痰脱落细胞学等常规检查，有助于ＭＰＬＣ的诊断。外科手术切除是ＭＰＬＣ安全、有效的首选治疗方案，尤其是异时癌，仍可以获得长期生存。 展开更多

关键词 肺肿瘤 多原发肿瘤 诊断 外科手术

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胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症 被引量：3

8

作者 滕志华 詹晓洪 楼国梁 《浙江创伤外科》 2009年第6期570-571,共2页

原发性手汗症主要症状是以手掌多汗为主．汗多时呈串珠样滴落，与情绪、季节有关，严重影响学习、工作与生活。传统的胸腔镜下胸交感神经T2-4切除术（TES）已经成为一种比较普及的治疗方法，但手术复杂，并发症多。2003年4月至2009年1... 原发性手汗症主要症状是以手掌多汗为主．汗多时呈串珠样滴落，与情绪、季节有关，严重影响学习、工作与生活。传统的胸腔镜下胸交感神经T2-4切除术（TES）已经成为一种比较普及的治疗方法，但手术复杂，并发症多。2003年4月至2009年1月．笔者采纳有所简化的手术方法实施治疗手汗症患者117例。 展开更多

关键词 交感神经链切断术 治疗方法 手汗症 胸腔镜 手术方法 胸交感神经 T2-4 串珠样

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肺切除术后胸腔内出血再次开胸止血25例 被引量：3

9

作者 叶芃 陈国兴 +1 位作者 詹晓洪 周思伯 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1999年第3期188-189,共2页

关键词 肺切除 术后 胸腔出血 开胸术 止血

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电视胸腔镜手术在基层医院的临床应用体会(附46例报告) 被引量：2

10

作者 叶芃 詹晓洪 +2 位作者 陈国兴 吴旭辉 梁丽君 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第3期43-44,共2页

电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）是一种胸部疾病诊断和治疗的微创新技术。１９９７年２月以来，我们共开展ＶＡＴＳ４６例，现总结如下。１临床资料本组男３６例，女１０例。年龄４～７５岁。平均３９．３岁。均采用静吸复合麻醉，双腔插管... 电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）是一种胸部疾病诊断和治疗的微创新技术。１９９７年２月以来，我们共开展ＶＡＴＳ４６例，现总结如下。１临床资料本组男３６例，女１０例。年龄４～７５岁。平均３９．３岁。均采用静吸复合麻醉，双腔插管术中单肺通气４０例，单腔管双肺通气... 展开更多

关键词 电视胸腔镜术 基层医院 临床应用

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胸腔镜下手汗症手术方法的改进 被引量：1

11

作者 滕志华 詹晓洪 +3 位作者 孙道华 项信青 楼伟华 楼国梁 《医学研究杂志》 2008年第7期106-107,共2页

目的探讨改进后胸腔镜下手汗症手术方法的临床效果。方法采用改进胸腔镜下胸交感神经切断术治疗105例手汗症患者,电刀单纯切断第3胸交感神经。结果105例患者术后手汗均消失,腋窝汗明显减少,术后气胸5例。无出血和Horner’s综合征等严重... 目的探讨改进后胸腔镜下手汗症手术方法的临床效果。方法采用改进胸腔镜下胸交感神经切断术治疗105例手汗症患者,电刀单纯切断第3胸交感神经。结果105例患者术后手汗均消失,腋窝汗明显减少,术后气胸5例。无出血和Horner’s综合征等严重并发症。术后随访1～12个月,15例出现代偿性多汗。结论改进的手术方法具有操作简单、安全有效、创伤小、并发症少等特点,值得临床推广。 展开更多

关键词 胸腔镜 交感神经切断术 手汗症

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血清可溶性P-选择素、抵抗素对老年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的评估价值 被引量：1

12

作者 滕志华 楼正亮 +3 位作者 詹晓洪 项信青 董爱强 赵微燕 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期5504-5506,共3页

目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性P-选择素(SPS)、抵抗素的水平及其对冠状动脉病变的评估价值。方法ACS患者86例为观察组,包括急性心肌梗死(AMI)28例、不稳定型心绞痛(UAP)36例、稳定型心绞痛(SAP)22例,依心功能分级(... 目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性P-选择素(SPS)、抵抗素的水平及其对冠状动脉病变的评估价值。方法ACS患者86例为观察组,包括急性心肌梗死(AMI)28例、不稳定型心绞痛(UAP)36例、稳定型心绞痛(SAP)22例,依心功能分级(NYHA分级标准):Ⅱ级25例,Ⅲ级41例,Ⅳ级20例。另选取健康志愿者35例为对照组。检测血清SPS、抵抗素水平,计算观察组Gensini积分,比较各组血清SPS、抵抗素水平差异,对ACS患者血清SPS、抵抗素水平与Gensini积分进行相关性分析。结果依对照组、SAP组、UAP组、AMI组的顺序,血清SPS、抵抗素及Gensini积分均不同程度升高(F=5.17~6.39,P<0.05)。观察组较对照组(Gensini积分除外)、AMI组较UAP组、UAP组较SAP组,前者血清SPS、抵抗素及Gensini积分均高于后者(q=4.29~9.08,P<0.05或P<0.01)。依Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的顺序,血清SPS、抵抗素及Gensini积分均不同程度升高(F=4.38~5.17,P<0.05)。Ⅳ级较Ⅲ级,Ⅲ级较Ⅱ级,前者血清SPS、抵抗素及Gensini积分均高于后者(q=4.13~5.35,P<0.05)。ACS患者血清SPS、抵抗素与Gensini积分呈正相关(r=0.39、0.47,P<0.01)。结论 ACS患者血清SPS、抵抗素水平与Gensini积分呈正相关性,血清SPS、抵抗素水平反映冠状动脉病变的严重程度,提示动脉粥样硬化乃至ACS可能是一种炎性反应过程,局部炎症反应的激活可能是其发生发展的重要环节。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 动脉粥样硬化 炎症反应 P-选择素 抵抗素

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小儿胸部钝性伤肺深部裂伤31例临床分析 被引量：1

13

作者 管伟 詹晓洪 +4 位作者 项信青 楼伟华 滕志华 楼国梁 楼正亮 《浙江创伤外科》 2015年第3期514-515,共2页

目的：归纳小儿肺深部裂伤的诊治经验。方法对31例14岁以下小儿肺深部裂伤的临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果受伤年龄以3~7岁为最多（54.84％）；车祸伤为主（58.06％），合并肋骨骨折（48.39％）；肺挫伤多伴血气胸（74.19... 目的：归纳小儿肺深部裂伤的诊治经验。方法对31例14岁以下小儿肺深部裂伤的临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果受伤年龄以3~7岁为最多（54.84％）；车祸伤为主（58.06％），合并肋骨骨折（48.39％）；肺挫伤多伴血气胸（74.19％）；死亡2例，其余均治愈。结论早期明确诊断、保守治疗方案合理、手术指征严格、术中阻断肺门、迅速控制出血，是提高小儿肺深部裂伤病人救治成功的关键。 展开更多

关键词 儿童 肺裂伤

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同期手术治疗动脉导管未闭合并心内畸形8例分析

14

作者 滕志华 詹晓洪 +3 位作者 孙道华 项信青 楼伟华 楼国梁 《心脑血管病防治》 2008年第3期181-182,共2页

目的总结动脉导管未闭合并其他心脏畸形的外科治疗经验,以提高手术效果。方法8例PDA合并心内畸形的病人,5例行经胸骨正中切口体外循环插管前动脉导管结扎术,3例行经胸骨正中切口体外循环转流后经肺动脉切口动脉导管缝闭术。结果本组无... 目的总结动脉导管未闭合并其他心脏畸形的外科治疗经验,以提高手术效果。方法8例PDA合并心内畸形的病人,5例行经胸骨正中切口体外循环插管前动脉导管结扎术,3例行经胸骨正中切口体外循环转流后经肺动脉切口动脉导管缝闭术。结果本组无早期死亡病例,术后均恢复顺利,治愈出院,随访4个月至5年,无晚期死亡和导管再通。结论同期手术矫治动脉导管未闭合并心内畸形,可以减少手术风险和两次手术创伤的痛苦。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 心内畸形 动脉导管结扎术

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风湿性心脏瓣膜病肝功能变化及临床意义

15

作者 詹晓洪 孙道华 《现代中西医结合杂志》 CAS 2004年第16期2149-2150,共2页

目的　分析肝功能变化与三尖瓣关闭不全的关系。方法　选择风湿性心脏病患者 4 1例 ,入院后静脉抽血查肝功能及三抗。结果　丙氨酸氨基转移酶升高 6例 ,总胆红素升高 10例 ,白蛋白降低 7例。

关键词 风湿性心脏病 三尖瓣关闭不全 肝功能

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肺切除术后胸腔内出血再次剖胸止血21例体会

16

作者 叶芃 陈国兴 +1 位作者 詹晓洪 周思伯 《医学理论与实践》 1998年第7期307-308,共2页

从1958年12月至1996年6月,我们共行肺切除术1898例,出现术后胸内出血21例,发生率1.1％,均行再次剖胸止血,现将我们的诊治体会介绍如下。 1 临床资料 本组男15例,女6例。年龄34～72岁。病种包括肺结核11例,肺脓疡3例,肺癌6例,肺囊肿1例... 从1958年12月至1996年6月,我们共行肺切除术1898例,出现术后胸内出血21例,发生率1.1％,均行再次剖胸止血,现将我们的诊治体会介绍如下。 1 临床资料 本组男15例,女6例。年龄34～72岁。病种包括肺结核11例,肺脓疡3例,肺癌6例,肺囊肿1例。无凝血功能障碍患者。术后胸腔引流管内引流出大量鲜血3例,均立即手术,其中1例为术后第8天,术中证实为胸腔引流管压迫胸主动脉壁坏死穿孔大出血。胸腔引流量大于150mL/h,持续3小时以上者10例,均在术后10小时内手术。 展开更多

关键词 肺切除术后 胸腔 出血 止血

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胸部创伤605例治疗体会

17

作者 钱宏亮 叶芃 +4 位作者 吴旭辉 詹晓洪 陈国兴 朱薛峰 周思伯 《贵州医药》 CAS 2000年第3期150-151,共2页

关键词 胸部损伤 治疗 外科手术 病例报告

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胸腔镜下交感神经切除术的护理

18

作者 朱文军 詹晓洪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第5期477-478,共2页

传统的胸交感神经T2～T4切除术已经成为一种广泛开展的治疗手汗症的方法,手术效果满意,但是手术较复杂,并发症较多。现将我院2004年5月～2009年5月106例胸腔镜手术切除T3交感神经的护理体会报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组106... 传统的胸交感神经T2～T4切除术已经成为一种广泛开展的治疗手汗症的方法,手术效果满意,但是手术较复杂,并发症较多。现将我院2004年5月～2009年5月106例胸腔镜手术切除T3交感神经的护理体会报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组106例,男55例,女51例。年龄15～58岁,平均28.3岁,其中15～30岁81例（76%）。病程7～42年,平均20.5年。主要症状为手掌、足底及腋下多汗,著时呈滴珠状,单纯手汗症23例,合并面部多汗9例,合并腋窝、足底多汗42例,合并足底多汗32例。多汗程度：轻度（手掌潮湿）10例, 展开更多

关键词 交感神经切除术 胸腔镜 护理 腋下多汗 手术效果 胸交感神经 2009年 手术切除

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电视胸腔镜诊治恶性胸腔积液18例报告

19

作者 叶芃 吴旭辉 +2 位作者 詹晓洪 陈国兴 周思伯 《浙江肿瘤》 1999年第3期172-173,共2页

[目的]评价电视胸腔镜手术（VATS）在恶性胸腔积液诊治中的应用价值，［方法］18例恶性胸腔积液患者行胸腔镜胸膜活检和滑石粉胸膜固定术，术后加低负压胸腔引流。［结果］18例均获病理确诊，其中恶性胸膜间皮瘤2例，乳腺癌胸膜转移6例... [目的]评价电视胸腔镜手术（VATS）在恶性胸腔积液诊治中的应用价值，［方法］18例恶性胸腔积液患者行胸腔镜胸膜活检和滑石粉胸膜固定术，术后加低负压胸腔引流。［结果］18例均获病理确诊，其中恶性胸膜间皮瘤2例，乳腺癌胸膜转移6例，肺癌胸膜转移8例，卵巢癌和胃癌胸膜转移各1例。胸膜固定成功16例；失败2例，其原因为肺癌伴有肺不张。［结论］VATS可以大大提高恶性胸腔积液的确诊率和胸膜固定术的效果，术后低负压胸腔引流有利于胸腔粘连形成，缩短引流时间。 展开更多

关键词 胸腔积液 胸腔镜检查 胸膜固定术 治疗

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钝性伤致肺动脉损伤(附2例报告)

20

作者 詹晓洪 楼正亮 滕志华 《临床医学》 CAS 2004年第9期33-35,共3页

关键词 肺动脉 钝性伤 损伤 临床 常见 院前 严重

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