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VEGF水平与恶性胸腔积液的相关性研究 被引量:22
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作者 刘洪建 王玉波 +1 位作者 张庆广 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第3期141-143,共3页
目的探讨血清及胸腔积液中VEGF水平在良、恶性肿瘤中的诊断价值,并评价VEGF-A,C,D在诊断恶性胸腔积液中的临床应用。方法从滨州医学院附属医院住院治疗的患者中,选择肺癌且伴有胸腔积液者,共34例,收集其血清及胸腔积液,采用双抗体夹心EL... 目的探讨血清及胸腔积液中VEGF水平在良、恶性肿瘤中的诊断价值,并评价VEGF-A,C,D在诊断恶性胸腔积液中的临床应用。方法从滨州医学院附属医院住院治疗的患者中,选择肺癌且伴有胸腔积液者,共34例,收集其血清及胸腔积液,采用双抗体夹心ELISA法检测胸腔积液及血清VEGF及VEGF-A,C,D浓度。同时测定34例良性胸腔积液患者的血清及胸腔积液VEGF水平情况,并进一步检测恶性浆膜腔积液患者外周血清,积液上清VEGF-A,C,D的浓度。结果血清及胸腔积液VEGF水平恶性组均显著高于良性组(P<0.05)。另外,初治前肺癌患者血清及胸腔积液VEGF水平,有远处转移组明显高于尚未有远处转移组(P<0.05)。VEGF水平与恶性胸腔积液存在相关性(r=0.878,P<0.05)。VEGF水平与良性胸腔积液无相关性。血清s VEGF-A含量在恶性组及良性组无统计学差别。积液上清p VEGF-A含量在恶性组高于良性积液组(P<0.05),在恶性积液中显示p VEGF-A明显高于s VEGF-A水平(P<0.05)。血清s VEGF-C,s VEGF-D含量在恶性组及良性组无统计学差别。积液上清p VEGF-C,p VEGF-D含量在恶性组及良性组无统计学差别。结论检测血清及胸腔积液中VEGF水平有助于良恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断。积液上清VEGF-A在良恶性积液有差异,提示可能成为良恶性积液的肿瘤标志物。 展开更多
关键词 胸腔积液 血管内皮生长因子 肿瘤 VEGF—A VEGF—C VEGF-D
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支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值 被引量:13
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作者 赵辉 +2 位作者 周足力 隋锡朝 王俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第4期295-299,共5页
目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析2009年9月~2012年8月164例不伴肺内异常的单纯纵隔病变接... 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析2009年9月~2012年8月164例不伴肺内异常的单纯纵隔病变接受EBUS-TBNA检查的临床资料。组织病理学能够获得明确恶性或良性诊断的患者定义为"明确诊断";取材不满意或者无明确良恶性证据者定义为"未能明确诊断"。对EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,进一步接受外科手术活检或至少6个月以上的临床及影像学随诊。结果所有患者检查均耐受良好,无并发症发生。经EBUS-TBNA检查139例获得明确诊断,其中恶性病变68例,良性病变71例,确诊率84.8%(139/164)。未能明确诊断25例,其中取材不满意6例,诊断非特异性淋巴结炎19例。25例未能明确诊断中,10例(包括6例取材不满意者)分别经纵隔镜、胸腔镜或锁骨上淋巴结活检确诊(淋巴瘤4例,Castleman病2例,结节病和纵隔淋巴结结核各1例,成熟性畸胎瘤1例、纵隔淋巴结反应性增生1例),剩余15例经临床及影像学随访均超过6个月,临床诊断无改变。EBUS-TBNA在单纯纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为91.9%(68/74),100%(90/90)和96.3%(158/164),避免了93.9%(154/164)外科活检手术的实施。结论对于单纯纵隔病变,EBUS-TBNA是一种安全有效的诊断及鉴别诊断方法。 展开更多
关键词 支气管内超声引导针吸活检术 经支气管针吸活检术 纵隔病变
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食管鳞状细胞癌组织MiR-204表达生物学意义研究 被引量:9
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作者 刘洪建 张敬敬 +5 位作者 王玉波 徐海涛 张连国 刘建伟 张庆广 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第17期1382-1387,共6页
目的探讨微小RNA-204(microRNA-204,miR-204)在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中的表达、临床意义及可能分子机制。方法收集2014-01-04-2014-11-25滨州医学院附属医院手术切除的60例ESCC及对应癌旁组织... 目的探讨微小RNA-204(microRNA-204,miR-204)在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中的表达、临床意义及可能分子机制。方法收集2014-01-04-2014-11-25滨州医学院附属医院手术切除的60例ESCC及对应癌旁组织。实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测miR-204、Bcl-2及SIRT1mRNA在ESCC及癌旁组织中的表达,统计分析miR-204表达与肿瘤临床病理特征及Bcl-2和SIRT1mRNA的相关性。采用化学合成的miR-204模拟物转染人食管癌TE-1细胞,MTT法和流式细胞术检测TE-1细胞的增殖和凋亡情况,qRT-PCR和蛋白质印迹法分别检测miR-204下游潜在靶点Bcl-2与SIRT1的mRNA和蛋白表达。结果 miR-204在ESCC组织中表达水平显著低于对应癌旁组织,t=4.752,P<0.001;ESCC组织中miR-204低表达与肿瘤大小(t=2.847,P=0.006)及肿瘤TNM分期(t=3.341,P=0.002)显著相关;ESCC组织中miR-204与Bcl-2和SIRT1的mRNA表达呈负相关关系,P<0.002;miR-204可显著抑制TE-1细胞的增殖并促进其凋亡,P<0.05;上调miR-204表达可显著抑制Bcl-2与SIRT1的mRNA与蛋白表达水平,P<0.05。结论 miR-204在ESCC组织中表达下调,并与肿瘤恶性临床病理特征有关。miR-204可能通过下调Bcl-2和SIRT1的表达来发挥抑制食管癌细胞生长的生物学作用。 展开更多
关键词 miRNA-204 食管鳞状细胞癌 生长 BCL-2 SIRT1
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支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在胸内淋巴结结核诊断中的应用价值 被引量:8
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作者 赵辉 +2 位作者 郑红芳 沈丹华 王俊 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期739-742,共4页
目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS—TBNA)在胸内淋巴结结核诊断中的应用价值。方法回顾性总结2009年9月至2012年9月接受EBUS—TBNA检查并最终明确诊断为胸内淋巴结结核的38例患者临床资料。患者术前胸部增强CT检查均发现肺门... 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS—TBNA)在胸内淋巴结结核诊断中的应用价值。方法回顾性总结2009年9月至2012年9月接受EBUS—TBNA检查并最终明确诊断为胸内淋巴结结核的38例患者临床资料。患者术前胸部增强CT检查均发现肺门和(或)纵隔淋巴结肿大(≥10mm),对于EBUS—TBNA未能明确诊断的患者,进一步接受外科手术活检。术后均接受至少6个月以上的临床及影像学随诊。结果38例患者经EBUS—TBNA活检88组淋巴结,其中纵隔淋巴结60组(68.18%),肺门及叶间淋巴结28组(31.82%)。38例患者中经EBUS—TBNA明确诊断34例(89.47%)。检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论EBUS—TBNA是一种安全有效的诊断方法,对于胸部淋巴结结核有较高的诊断率。 展开更多
关键词 结核 支气管内超声 经支气管针吸活检 诊断
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3D打印技术在临床肋骨骨折教学中应用的随机对照研究 被引量:8
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作者 刘逸群 +1 位作者 李天月 张庆广 《滨州医学院学报》 2019年第5期377-379,共3页
肋骨骨折是胸部创伤中最常见的急重症之一,多根多处肋骨骨折(连枷胸)常伴有反常呼吸运动,病死率高达16%~20%[1]。目前,肋骨骨折的诊断方法主要依靠影像学,如胸部CT、肋骨三维CT重建等。肋骨骨折的部位、根数、骨折端移位的程度及胸廓的... 肋骨骨折是胸部创伤中最常见的急重症之一,多根多处肋骨骨折(连枷胸)常伴有反常呼吸运动,病死率高达16%~20%[1]。目前,肋骨骨折的诊断方法主要依靠影像学,如胸部CT、肋骨三维CT重建等。肋骨骨折的部位、根数、骨折端移位的程度及胸廓的稳定性程度是决定患者治疗方式的主要因素。3D打印技术是一种以数字模型数据文件为基础,运用特殊可粘合材料,通过逐层打印方式及叠加材料组成的3D实体模型[2]。 展开更多
关键词 3D打印 肋骨骨折 胸外科 临床教学
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单中心连续87例全肺切除治疗的临床观察与分析 被引量:4
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作者 张连国 +7 位作者 刘洪建 刘建伟 徐海涛 王玉波 张敬敬 黄秉韬 刘帅 张庆广 《滨州医学院学报》 2015年第6期465-466,共2页
肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。目前,国内肺癌的发病率及死亡率高居恶性肿瘤之首,且随年龄增长其发病率及死亡率呈逐年升高趋势。大部分肺癌患者在确诊时已属于中晚期,相关文献报道:未经治疗的肺癌患者1年内死亡率高达95%。因此,... 肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。目前,国内肺癌的发病率及死亡率高居恶性肿瘤之首,且随年龄增长其发病率及死亡率呈逐年升高趋势。大部分肺癌患者在确诊时已属于中晚期,相关文献报道:未经治疗的肺癌患者1年内死亡率高达95%。因此,对于确诊时已属进展期肺癌患者的诊疗是我们胸外科医师临床工作的重点。1933年E·A Graham首次应用全肺切除成功治疗一例肺癌晚期患者。 展开更多
关键词 全肺切除 安全性 临床疗效
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虚拟仿真系统在外科手术教学中的应用与效果分析
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作者 胡浩浩 韩曰信 《中文科技期刊数据库(全文版)教育科学》 2023年第9期33-36,共4页
探讨虚拟仿真系统在外科手术教学中的应用与效果。方法 该研究选取2019级在滨州医学院附属医院手术室学习的临床医学专业100名学生,随机分为两组,对照组(N=50)采用传统教师带教及学生自主学习模式,实验组(N=50)采用基于虚拟仿真系 统的... 探讨虚拟仿真系统在外科手术教学中的应用与效果。方法 该研究选取2019级在滨州医学院附属医院手术室学习的临床医学专业100名学生,随机分为两组,对照组(N=50)采用传统教师带教及学生自主学习模式,实验组(N=50)采用基于虚拟仿真系 统的教学模式。经过共一学期的教学,比较两组的操作和理论考核成绩以及教学效果问卷调查结果。结果 实验组的考核成绩均明显高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组同学在对于系统使用、辅助操作学习、提高熟练程度和激发学习兴趣等方面表示认可。结论 基于虚拟仿真系统的教学模式有利于提高临床医学专业学生对外科手术学的学习效果。 展开更多
关键词 外科手术 虚拟仿真 教学
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联合RASSF1A与FHIT基因甲基化检测在非小细胞肺癌诊断中的应用 被引量:4
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作者 李天月 +3 位作者 刘洪建 黄秉韬 张连国 张庆广 《滨州医学院学报》 2017年第4期249-251,共3页
目的探讨RASSF1A与FHIT基因甲基化联合检测对预测诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法收集滨州医学院附属医院胸外科行手术治疗并经过WHO病理组织学标准确诊的NSCLC患者30例作为病例组,另获取同期健康体检者30例作为对照组。于术前或... 目的探讨RASSF1A与FHIT基因甲基化联合检测对预测诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法收集滨州医学院附属医院胸外科行手术治疗并经过WHO病理组织学标准确诊的NSCLC患者30例作为病例组,另获取同期健康体检者30例作为对照组。于术前或体检时获取入组者血液标本,提取DNA后通过实时荧光定量甲基化特异PCR(MSP)法检测RASSF1A与FHIT基因甲基化率,将年龄、性别、病理组织学类型及临床分期等指标对甲基化的影响进行分析,并对两类基因甲基化联合检测对诊断NSCLC的敏感性、特异性等进行分析。结果 NSCLC患者RASSF1A基因甲基化率为66.67%(20/30),FHIT基因甲基化率为60%(18/30)。各临床病理特征与患者RASSF1A和FHIT基因甲基化均不存在明显的相关性(P>0.05)。RASSF1A和FHIT基因甲基化均为NSCLC发病的独立危险因素。联合检测RASSF1A和FHIT基因甲基化能够明显提高诊断的敏感性及特异性,而阳性、阴性预测值不存在差异。结论 RASSF1A和FHIT基因甲基化联合检测可显著提升NSCLC的诊断水平,但对于早期诊断并无明显优势。 展开更多
关键词 基因 甲基化 非小细胞肺癌 诊断
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食管巨大神经鞘瘤1例 被引量:2
9
作者 李天月 +1 位作者 张连国 张庆广 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第5期304-305,共2页
患者女,47岁。吞咽困难5年余、加重1年。胸部CT示:食管下段约9cm×7cm×4cm不规则软组织密度影,边界不清,其内密度较均匀,邻近组织呈受压性改变(图1);
关键词 食管下段 巨大神经鞘瘤 软组织密度 吞咽困难 胸部CT 邻近组织 内密度
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全胸腔镜单操作孔解剖性肺段切除7例临床分析 被引量:2
10
作者 李天月 +2 位作者 黄秉韬 张连国 张庆广 《滨州医学院学报》 2016年第3期228-230,共3页
近年来,肺癌的发病率在世界范围内呈明显上升趋势,肺癌导致的死亡率已超过其他恶性肿瘤居第一位[1]。就现阶段而言,全胸腔镜下单操作孔解剖性肺段切除术是肺癌手术中最为微创的术式之一。然而,由于该术式适应症相对严格、手术操作技术... 近年来,肺癌的发病率在世界范围内呈明显上升趋势,肺癌导致的死亡率已超过其他恶性肿瘤居第一位[1]。就现阶段而言,全胸腔镜下单操作孔解剖性肺段切除术是肺癌手术中最为微创的术式之一。然而,由于该术式适应症相对严格、手术操作技术难度系数较高、远期疗效尚不明确,其目前尚未得到广泛推广。 展开更多
关键词 胸腔镜 解剖性肺段切除 肺部疾病
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家属陪伴对门诊肠镜诊疗患者肠道准备的影响 被引量:1
11
作者 李天月 陈学芝 +1 位作者 郭成珑 《滨州医学院学报》 2019年第2期146-148,共3页
随着内镜技术的成熟和人们健康意识的提高,肠镜检查已成为排除和诊断大肠疾病的首选检查项目。结肠镜检查是肠道疾病有效的常规检查方法,其能否顺利完成与患者肠道准备的质量密切相关。高质量的肠道准备不仅能缩短肠镜操作时间、提高肠... 随着内镜技术的成熟和人们健康意识的提高,肠镜检查已成为排除和诊断大肠疾病的首选检查项目。结肠镜检查是肠道疾病有效的常规检查方法,其能否顺利完成与患者肠道准备的质量密切相关。高质量的肠道准备不仅能缩短肠镜操作时间、提高肠镜诊断的准确性,还能减轻患者的身心痛苦和经济负担[1],是内镜医护工作者不断探索研究的热门课题。 展开更多
关键词 家属陪伴 肠道准备 肠道清洁度 个体因素 耐受性
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同期手术治疗三重癌1例报告
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作者 楚师成 高学军 +1 位作者 张庆广 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期282-285,共4页
多原发癌(multiple primary cancer,MPC)又称重复癌,是指同一宿主单个或者多个器官同时或先后发生2个或2个以上原发性恶性肿瘤。按照原发性恶性肿瘤的个数分为二重癌、三重癌等。报道以二重癌多见,三重癌少见,四重癌的发生更是极为罕见... 多原发癌(multiple primary cancer,MPC)又称重复癌,是指同一宿主单个或者多个器官同时或先后发生2个或2个以上原发性恶性肿瘤。按照原发性恶性肿瘤的个数分为二重癌、三重癌等。报道以二重癌多见,三重癌少见,四重癌的发生更是极为罕见。现将我科2019年1月收治的1例食管癌、贲门腺癌、左肺腺癌三重癌合并胸腺瘤报道如下。 展开更多
关键词 原发性恶性肿瘤 三重癌 胸腺瘤 贲门腺癌 重复癌 同期手术治疗 二重癌 肺腺癌
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探讨既往腹部手术病史对女性患者肠镜检查中疼痛的影响
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作者 李天月 +1 位作者 郭成珑 刘倩倩 《滨州医学院学报》 2018年第1期23-25,28,共4页
目的探讨既往腹部手术病史对女性患者肠镜检查中疼痛的影响。方法回顾性分析2017年1月至6月来我院内镜室行肠镜检查的女性患者298例,根据有无腹部手术病史将患者分为手术组(n=122)与非手术组(n=176),采用自行设计的调查问卷及国内通用... 目的探讨既往腹部手术病史对女性患者肠镜检查中疼痛的影响。方法回顾性分析2017年1月至6月来我院内镜室行肠镜检查的女性患者298例,根据有无腹部手术病史将患者分为手术组(n=122)与非手术组(n=176),采用自行设计的调查问卷及国内通用的数字疼痛分级量表来评估肠镜检查中的疼痛程度。结果两组患者的一般资料、肠道清洁度和肠镜插入深度无显著差异(P>0.05)。进镜时间、医生进镜顺利程度、腹部按压防肠袢,疼痛程度均有显著差异(P<0.05)。结论既往有腹部手术病史患者肠镜检查时更容易出现疼痛,且下腹部手术病史患者出现的疼痛程度更重。 展开更多
关键词 肠镜检查 女性 腹部手术病史 疼痛
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吸烟诱发肺癌中分子信号通路改变的机制
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作者 刘德若 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第11期1202-1205,共4页
近年来肺癌的发病率和死亡率都有逐年上升的趋势。吸烟已经被证实是人群肺癌发病的一个重要诱因,大约85%-90%的患者都有吸烟史。与此同时,女性吸烟群体的数量也在日益增加。随着分子病理学的发展和研究的深入,人们发现烟草中的某些致癌... 近年来肺癌的发病率和死亡率都有逐年上升的趋势。吸烟已经被证实是人群肺癌发病的一个重要诱因,大约85%-90%的患者都有吸烟史。与此同时,女性吸烟群体的数量也在日益增加。随着分子病理学的发展和研究的深入,人们发现烟草中的某些致癌物质可以诱发DNA突变和染色体破坏, 展开更多
关键词 吸烟史 信号通路 肺癌 诱发 中分子 分子病理学 DNA突变 吸烟群体
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食管软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤1例
15
作者 李天月 +1 位作者 张连国 张庆广 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第6期372-373,共2页
患者男,58岁.进食阻挡感2年余.胸部CT(图1)、上消化道造影(图2)、胃镜(图3)、超声胃镜(图4)结果提示食管巨大平滑肌瘤.2014年6月行探查术。术中见胸腔内广泛致密粘连,食管颈段至食管下段增粗膨大,外膜未受侵。
关键词 食管下段 血管扩张性 多形性 软组织 肿瘤 玻璃 上消化道造影 巨大平滑肌瘤
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承压含水层中盾尾防渗漏技术研究 被引量:5
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作者 《建筑施工》 2014年第11期1290-1292,共3页
针对盾构机在承压含水层内易发生盾尾漏泥、漏砂的情况,结合工程实际情况,通过改造盾尾油脂管路、优化同步注浆,并采取部分辅助措施解决了盾构机在承压含水层的盾尾密封问题,可供类似项目借鉴。
关键词 管路改造 压力控制 同步注浆 辅助措施
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隧道同步注浆配比优化与盾构掘进适应性匹配
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作者 《山西建筑》 2023年第11期145-149,184,共6页
盾构同步注浆是盾构施工成功的关键环节,不合理的注浆会引起盾构隧道受力不均和管片上浮而发生蛇形位移等问题。对于大科学装置对成型隧道轴线收敛偏差高精度要求,以现场配置基础浆液方式,对基础浆液添加不同掺量凝结材料进行坍落度及... 盾构同步注浆是盾构施工成功的关键环节,不合理的注浆会引起盾构隧道受力不均和管片上浮而发生蛇形位移等问题。对于大科学装置对成型隧道轴线收敛偏差高精度要求,以现场配置基础浆液方式,对基础浆液添加不同掺量凝结材料进行坍落度及贯入阻力值试验,通过对盾尾同步注浆浆液性能、配比优化及改进的研究,结合盾构掘进工况用时分析,在过程中严格把控浆液进场及进场后各项指标性能,监控浆液与盾构掘进匹配情况,确保了成型隧道管片上浮及各项质量要求。 展开更多
关键词 同步注浆 管片上浮控制 配比优化 盾构掘进匹配
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食管癌术后吻合口瘘相关影响因素及早期预测方法的研究现状
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作者 胡浩浩(综述) (审校) 《重庆医学》 CAS 2022年第S02期196-199,共4页
据2020年全世界范围内恶性肿瘤统计数据显示,食管癌发病率(60.4万例新发病例)排名第7位,总死亡率(54.4万例死亡)排名第6位,意味着2020年每18例癌症死亡患者中就有1例是食管癌患者[1]。目前,手术治疗仍是治疗食管癌的主要手段,但食管癌... 据2020年全世界范围内恶性肿瘤统计数据显示,食管癌发病率(60.4万例新发病例)排名第7位,总死亡率(54.4万例死亡)排名第6位,意味着2020年每18例癌症死亡患者中就有1例是食管癌患者[1]。目前,手术治疗仍是治疗食管癌的主要手段,但食管癌手术治疗存在技术难度大、手术时间长、术后并发症多等诸多问题,由食管癌手术所导致的并发症中吻合口瘘是较常见的并发症,其致死率较高。 展开更多
关键词 食管癌 吻合口瘘 预测方法
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SELEX二次雷达的配置优化与故障处理 被引量:1
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作者 《军民两用技术与产品》 2017年第14期20-20,共1页
文章对于SELEX接收机配置的优化方案,以及其在实际工作中常见的故障排除进行了讨论,对于优化SELEX二次雷达系统的工作状态有着积极价值.
关键词 SELEX 二次雷达 故障
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肺癌侵犯大部左心房1例
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作者 马千里 刘德若 +4 位作者 陈京宇 王凤林 刘鹏 叶志东 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期431-431,共1页
病人 男,52岁.咳嗽、痰中带血10天.胸部增强CT示右下肺叶中心型肺癌,侵及右下肺静脉,完全阻塞,侵犯左心房,右侧胸腔积液,纵隔内未见肿大淋巴结(图1、2).超声心动图示自右下肺静脉延伸出团块样肿物突入左房顶部,大小2.2 cm×2.1 c... 病人 男,52岁.咳嗽、痰中带血10天.胸部增强CT示右下肺叶中心型肺癌,侵及右下肺静脉,完全阻塞,侵犯左心房,右侧胸腔积液,纵隔内未见肿大淋巴结(图1、2).超声心动图示自右下肺静脉延伸出团块样肿物突入左房顶部,大小2.2 cm×2.1 cm(左房前后径2.8 cm,占心房容量39.47%).骨扫描、脑MRI未见转移征象. 展开更多
关键词 肺癌侵犯 左心房 胸部增强CT 右侧胸腔积液 下肺静脉 中心型肺癌 肿大淋巴结 痰中带血
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