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2015年中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南 被引量：91
1
作者 于学忠 周荣斌 +40 位作者 陈旭岩 柴艳芬 陈锋 楚英杰 褚沛 单爱军 方邦江 冯建宏 公保才旦 韩继媛 韩希望 何建 何庆 胡卫健 黄子通 解建 黎檀实 李超乾 李莉 李小刚 粱显泉 刘志 卢中秋 陆一鸣 米玉红 钱传云 宋维 田英平 王国兴 王新春 王仲 杨立山 尹文 张劲松 张新超 赵斌 赵敏 赵晓东 曾红科 朱继红 陈云霞 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1324-1344,共21页
社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）常首诊于急诊.调查显示,大部分CAP患者在急诊进行初始诊断和治疗.急诊CAP的诊治,需在充分评估患者病情后对患者进行危险分层,及时准确开始初始经验性治疗.规范治疗既能提高患者的诊... 社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）常首诊于急诊.调查显示,大部分CAP患者在急诊进行初始诊断和治疗.急诊CAP的诊治,需在充分评估患者病情后对患者进行危险分层,及时准确开始初始经验性治疗.规范治疗既能提高患者的诊治疗效,降低病死率,也能节约有限的医疗资源. 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 中国急诊 临床实践指南 PNEUMONIA 规范治疗 经验性治疗 危险分层 医疗资源
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膀胱灌注量对重症患者经膀胱腹内压测量的影响 被引量：41
2
作者 张淑香 王淑玲 +5 位作者 曹允芳 解建 李涛 张明 孙楠楠 宋洁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期806-807,共2页
目的探讨重症患者膀胱灌注量对经膀胱腹内压测量的影响,寻求能反映腹内压的最佳膀胱灌注量,以指导腹腔室隔综合征的早期诊断和治疗。方法 55例有大量腹水并放置腹腔引流管的ICU患者,分别取膀胱灌注量为0、10、20、30、50ml时经膀胱腹内... 目的探讨重症患者膀胱灌注量对经膀胱腹内压测量的影响,寻求能反映腹内压的最佳膀胱灌注量,以指导腹腔室隔综合征的早期诊断和治疗。方法 55例有大量腹水并放置腹腔引流管的ICU患者,分别取膀胱灌注量为0、10、20、30、50ml时经膀胱腹内压,即经尿管测定的膀胱压,与用腹腔引流管直接测量的腹内压进行比较。结果膀胱灌注量为10ml时所测得的膀胱压与直接测量的腹内压比较,差异无统计学意义(t=0.216,P=0.83),相关系数r为0.953。其他灌注量下所测得的膀胱压与腹内压比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论当膀胱灌注量为10ml时,膀胱压能准确反映腹内压,膀胱压与腹内压呈明显的正相关关系。 展开更多
关键词 膀胱灌注量 膀胱压 腹内压 腹腔室隔综合征
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咪唑安定在机械通气中的应用 被引量：32
3
作者 解建 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第31期61-62,共2页
机械通气患者在救治过程中常见的应激反应为焦虑、恐惧和躁动等,患者应激反应的程度及能否控制直接关系到其预后.因此,有效的镇静对于机械通气患者非常重要.
关键词 咪唑安定 机械通气 临床应用 药代动力学 镇静药物 给药途径
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应激性溃疡的发病机制研究进展 被引量：32
4
作者 杨君 解建 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1035-1038,共4页
应激性溃疡(seress ulcer,Su)是临床危重疾病的严重并发症,在重症监护病房内的发生率达60%,有较高的死亡率。应激性溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。本文就近年来国内外文献报道的SU发病机制及其研究现状进行阐述。
关键词 应激性溃疡 发病机制 防御因素 损伤因素
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伏立康唑治疗101例重症患者侵袭性真菌感染的临床分析 被引量：30
5
作者 解建 张明 +7 位作者 李涛 徐拥庆 姜志明 张众慧 孙楠楠 钱俊英 李远青 高原 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期811-813,共3页
目的观察伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析医院ICU 2005-2010年101例侵袭性真菌感染的病原学特点、伏立康唑的有效率、患者死亡率及不良反应。结果 101例重症侵袭性真菌感染患者中,确诊8例,... 目的观察伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析医院ICU 2005-2010年101例侵袭性真菌感染的病原学特点、伏立康唑的有效率、患者死亡率及不良反应。结果 101例重症侵袭性真菌感染患者中,确诊8例,占7.9%,临床诊断44例,占43.6%,拟诊49例,占48.5%,3组均具备真菌感染的多项危险因素;88例患者痰细菌培养为阳性,血培养阳性者19例,其中真菌血症8例;患者自发热至应用伏立康唑的时间为(9.1±6.6)d,52例患者有真菌学依据;确诊、临床诊断、拟诊3组有效率分别为25.0%、70.5%、71.4%,确诊组有效率低于临床诊断与拟诊组(P<0.05),总有效率为67.3%。结论伏立康唑能安全、有效地控制重症患者的侵袭性真菌感染,对于IFI拟诊患者,应尽早给予经验性治疗。 展开更多
关键词 伏立康唑 重症监护病房 侵袭性真菌感染 疗效
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乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响 被引量：29
6
作者 姜志明 鲁召欣 +6 位作者 张明 孙楠楠 张众慧 杨君 徐拥庆 李涛 解建 《中国医药导报》 CAS 2011年第13期16-17,21,共3页
目的:观察乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响。方法:将57例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(29例)和对照组(28例)。两组患者治疗过程中监测其血浆D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,观察重症胰腺炎患者ARDS、MOD... 目的:观察乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响。方法:将57例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(29例)和对照组(28例)。两组患者治疗过程中监测其血浆D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,观察重症胰腺炎患者ARDS、MODS发生率的情况。两组均给予常规治疗。治疗组在此基础上联合乌司他丁治疗,分别观察两组患者治疗后第7天、14天D-乳酸水平、L/M值的变化。结果:治疗7 d及14 d后,治疗组较对照组D-乳酸水平均明显降低[(6.02±1.01)μg/L vs(8.86±0.75)μg/L、(3.77±0.82)μg/L vs(7.20±0.91)μg/L](P<0.01);治疗14 d后,较对照组尿L/M值水平明显降低(0.048 0 vs 0.071 3)(P<0.05)。治疗结束后,治疗组ARDS及MODS发生率较对照组均有显著降低(17.2%vs 50.0%、0 vs 25.0%)(P<0.01);治疗组较对照组28 d病死率明显降低(10.3%vs 32.1%)(P<0.05)。结论:乌司他丁能改善重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能,降低肠道细菌、内毒素移位,并能降低重症急性胰腺炎患者ARDS、MODS的发生率及28 d病死率。 展开更多
关键词 乌司他丁 急性重症胰腺炎 肠道黏膜屏障功能
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创伤性连枷胸合并肺损伤的机械通气策略 被引量：27
7
作者 解建 李涛 +4 位作者 徐拥庆 姜志明 张子强 杨君 张众慧 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期50-51,共2页
连枷胸是一种严重的胸部创伤，常合并肺损伤，治疗困难，死亡率高。我院ICU1998年4月-2005年10月采用机械通气治疗连枷胸合并肺损伤患者21例。现报告如下。
关键词 创伤性连枷胸 机械通气策略 肺损伤 机械通气治疗 胸部创伤 死亡率 伤患者
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参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注和全身氧代谢的影响 被引量：23
8
作者 周蕾 张蔚 +3 位作者 陈晓卫 鹿宁 姜艳 解建 《中国中医急症》 2013年第9期1505-1507,共3页
目的观察参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注指标、全身氧代谢指标、平均ICU住院时间及28d病死率的影响。方法 75例脓毒症休克患者随机分为两组,根据《2008国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南》6 h EGDT方案+24 h集束化治疗,参附组按E... 目的观察参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注指标、全身氧代谢指标、平均ICU住院时间及28d病死率的影响。方法 75例脓毒症休克患者随机分为两组,根据《2008国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南》6 h EGDT方案+24 h集束化治疗,参附组按EGDT方案第1次液体复苏后应用参附注射液100 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴,对照组在同一时间予以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静滴。比较参附组和对照组用药后24 h组织灌注指标、全身氧代谢及两组ICU平均住院时间和28 d预后的差异。结果参附组24 h ScvO2、尿量高于对照组,血Lac低于对照组(P<0.05);参附组DO2高于对照组(P<0.05)。两组O2ER%、VO2及治疗24 h APACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d病死率相近(P>0.05)。结论参附注射液可改善脓毒症休克患者早期24 h组织灌注水平和氧输送水平,对平均ICU住院时间及28 d病死率无影响。 展开更多
关键词 参附注射液 脓毒症休克 组织灌注 全身氧代谢 脉搏指数 连续心排血量（PiCCO）
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521例ICU患者中心静脉导管感染分析 被引量：22
9
作者 张明 钱俊英 +5 位作者 解建 李涛 徐拥庆 杨君 姜志明 张众慧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期674-675,共2页
目的分析ICU患者留置中心静脉导管感染的病原学及感染危险因素,探讨中心静脉导管感染的防治策略。方法回顾性分析2000年1月-2009年11月ICU送检中心静脉导管尖端培养521份标本的培养结果,数据行线性趋势2χ检验。结果 521例中培养阳性209... 目的分析ICU患者留置中心静脉导管感染的病原学及感染危险因素,探讨中心静脉导管感染的防治策略。方法回顾性分析2000年1月-2009年11月ICU送检中心静脉导管尖端培养521份标本的培养结果,数据行线性趋势2χ检验。结果 521例中培养阳性209例,分离出真菌73株占34.93%,革兰阳性菌62株占29.66%;革兰阴性菌74株占35.41%;颈内静脉和股静脉导管培养阳性率大于锁骨下静脉;置管时间8～14 d的阳性率最高;普通管感染高于血液透析管和抗感染管。结论中心静脉导管感染与静脉置管类型、部位、留置时间具有相关性,革兰阴性杆菌和真菌感染为主要的病原菌;ICU应加强对导管感染的预防措施。 展开更多
关键词 中心静脉 导管感染 病原学 预防措施
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脑电双频指数与昏迷患者GCS评分、GCS-Pittsburgh评分及预后的相关性研究 被引量：22
10
作者 李涛 张明 +4 位作者 钱俊英 解建 徐拥庆 姜志明 杨君 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第51期12-14,共3页
目的探讨脑电双频指数(BIS)监测在判定昏迷患者昏迷程度及预后中的价值。方法选取35例ICU病房格拉斯哥昏迷(GCS)评分≤7分的昏迷患者,昏迷后24 h内行BIS监测,同时行GCS评分和GCS-匹斯堡(Pittsburgh)评分,观察6个月预后。采用Spearman相... 目的探讨脑电双频指数(BIS)监测在判定昏迷患者昏迷程度及预后中的价值。方法选取35例ICU病房格拉斯哥昏迷(GCS)评分≤7分的昏迷患者,昏迷后24 h内行BIS监测,同时行GCS评分和GCS-匹斯堡(Pittsburgh)评分,观察6个月预后。采用Spearman相关分析法分析BIS与GCS评分、GCS-Pittsburgh评分及预后的关系。结果 BIS与GCS评分和GCS-Pittsburgh评分均呈正相关(P<0.01),r分别为0.820、0.873;预后良好者BIS显著高于预后不良者(P<0.01)。结论 BIS监测在评估昏迷患者昏迷程度和判定预后方面具有重要价值。 展开更多
关键词 脑电双频指数 昏迷程度评分 预后
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持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征合并多器官功能障碍综合征患者的治疗作用 被引量：20
11
作者 解建 杨君 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期402-404,共3页
目的探讨持续高容量血液滤过（HVHF）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者血管外肺水和呼吸功能的影响。方法将41例确诊为ARDS合并MODS患者随机分为对照组（20例）和HVHF治疗组（21例）。HVHF组给予24h的... 目的探讨持续高容量血液滤过（HVHF）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者血管外肺水和呼吸功能的影响。方法将41例确诊为ARDS合并MODS患者随机分为对照组（20例）和HVHF治疗组（21例）。HVHF组给予24h的HVHF（6L／h）治疗；放置PiCCO导管，监测心排血量（CO）、血管外肺水指数（EVLWI）和胸腔内血容量指数（ITBVI）的变化，记录气道峰压（Ppeak）、肺顺应性（Cdyn）和血气分析结果；用酶联免疫吸附法（ELISA）检测治疗前后细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白细胞介素-6（IL-6）的变化。结果对照组治疗前后各指标均无明显改善（P均〉0．05）。HVHF治疗后24h，CO明显下降，EVLWI减少，ITBVI趋向稳定；TNF—α、IL-6浓度明显降低，Ppeak和Cdyn改善，氧合指数明显提高，与HVHF治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论HVHF能够清除ARDS合并MODS患者的血管外肺水，降低炎症介质，改善呼吸功能，提高抢救成功率。 展开更多
关键词 持续高容量血液滤过 血管外肺水 呼吸功能
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两种不同气管切开术临床应用比较研究 被引量：19
12
作者 解建 李志强 +2 位作者 刘纪改 邱洁 王丽丽 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期114-115,共2页
关键词 气管切开术 临床应用 OT PPT 外科手术
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益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者肠道黏膜屏障功能的影响 被引量：16
13
作者 鲁召欣 高翠翠 +6 位作者 张明 张众慧 姜志明 杨君 徐拥庆 李涛 解建 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第24期2530-2533,共4页
目的:观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者肠道黏膜屏障功能的影响.方法:将40例脓毒症患者,随机分为治疗组(20例)与对照组(20例).2组患者均给予敏感抗生素、营养支持等常规治疗,必要时给予机械通气治疗.治疗组在此基础上联合益气通... 目的:观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者肠道黏膜屏障功能的影响.方法:将40例脓毒症患者,随机分为治疗组(20例)与对照组(20例).2组患者均给予敏感抗生素、营养支持等常规治疗,必要时给予机械通气治疗.治疗组在此基础上联合益气通腑逐瘀方灌肠治疗,对照组在此基础上行等量煎药用水灌肠,均每日2次.PCR法测定患者治疗前后外周血细菌DNA片段,分光光度法监测其血清D-乳酸水平,高效液相色谱法监测尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,观察脓毒症患者ARDS、MODS的发生.结果:治疗7d与14d后,治疗组较对照组D-乳酸水平均有显著降低(6.04±1.06μg/Lvs8.83±0.73μg/L;3.89±0.86μg/Lvs7.18±0.90μg/L,均P<0.01);治疗14d后,较对照组尿L/M水平有明显降低(0.0499vs0.0709,P<0.05);治疗结束后,与对照组相比治疗组细菌DNA片段转阴率增高、ARDS发生率及MODS发生率均有明显降低(71.4%vs33.3%;17.6%vs50%;0%vs22.2%,均P<0.05).结论:益气通腑逐瘀方灌肠治疗能改善脓毒性患者肠道黏膜屏障功能,降低肠道细菌、内毒素移位,并能降低脓毒症患者ARDS、MODS的发生率. 展开更多
关键词 益气通腑逐瘀方 灌肠疗法 脓毒症 肠道黏膜屏障功能
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经皮扩张气管切开术在机械通气患者中的应用 被引量：18
14
作者 解建 李涛 +4 位作者 邱洁 徐拥庆 朱贵月 姜志明 张子强 《世界急危重病医学杂志》 2005年第2期598-600,共3页
目的 观察经皮扩张气管切开术在机械通气患者中的效果。方法 采用Portex气管切开器械．为158例机械通气患者进行了PDT，并对PDT适应证、操作要点及并发症等进行了探讨。结果 158例均顺利完成手术．手术时间短、术中出血少、切口愈合后... 目的 观察经皮扩张气管切开术在机械通气患者中的效果。方法 采用Portex气管切开器械．为158例机械通气患者进行了PDT，并对PDT适应证、操作要点及并发症等进行了探讨。结果 158例均顺利完成手术．手术时间短、术中出血少、切口愈合后瘢痕小，并发症发生率仪3．2％(5／158)。结论 经皮穿刺气管切开术具有操作简单、并发症少等优点，适用于需要气管切开的机械通气患者。 展开更多
关键词 患者 机械通气 并发症发生率 经皮扩张气管切开术 PDT 经皮穿刺气管切开术 手术时间 切口愈合 瘢痕 术中出血
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脑电双频指数在评估心肺复苏术后患者脑功能及预后中的价值 被引量：15
15
作者 张明 钱俊英 +5 位作者 徐拥庆 姜志明 张众慧 孙楠楠 解建 李涛 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期38-42,共5页
目的探讨心肺复苏成功患者的脑电双频指数（bispectral index，BIS）与格拉斯哥（glasgow coma scale，GCS）评分、血清神经元特异性烯醇化酶（neuron—specific enolase，NSE）的相关性及其在评估神经功能预后方面的价值。方法选取心... 目的探讨心肺复苏成功患者的脑电双频指数（bispectral index，BIS）与格拉斯哥（glasgow coma scale，GCS）评分、血清神经元特异性烯醇化酶（neuron—specific enolase，NSE）的相关性及其在评估神经功能预后方面的价值。方法选取心脏骤停后心肺复苏成功的昏迷患者，复苏后24h内行BIS监测，同时进行GCS评分及血清NSE水平检测，观察6个月预后。分析三者之问的相关性，比较不同BIS值之间GCS评分和血NSE的差异。分析对比预后良好与不良组之间三者的统计学差异。绘制三种评估方法的受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，计算曲线下面积以分析三者对预后的预测价值。应用SPSS16．0统计软件分析，统计方法包括相关分析、t检验或t’检验、χ^2检验或Fisher确切概率法、单因素方差分析。结果BIS值与GCS评分呈正相关（r=0．684），二者与NSE呈负相关（r分别为-0．675和-0．663）。不同的BIS值之间，GCS评分和血清NSE浓度差异具有统计学意义。神经功能预后良好与不良组之间GCS评分（P=0．018）、BIS值（P=0．01）、NSE质量浓度（P=0．01）差异有统计学意义。BIS与NSE对预后的评估价值相当，GCS对预后的评估价值相对较低。结论BIS监测与GCS评分、血清NSE密切相关，是评价患者心肺复苏后昏迷程度及判定神经功能预后的有效指标；在判定预后方面，客观指标BIS与血NSE优于主观指标GCS评分。 展开更多
关键词 心肺复苏 脑电双频指数 GCS评分 血清神经元特异性烯醇化酶 预后
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ICU中心静脉导管感染危险因素分析：附1160例病例报告 被引量：16
16
作者 张明 徐拥庆 +5 位作者 姜志明 钱俊英 张众慧 孙楠楠 解建 李涛 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1082-1086,共5页
目的分析中心静脉导管感染的病原学特点及感染相关危险因素，为中心静脉导管感染的防治提供理论依据。方法回顾性分析2000年1月至2016年12月山东大学附属千佛山医院重症医学科（ICU）收治的中心静脉导管感染患者的相关资料。收集患者的... 目的分析中心静脉导管感染的病原学特点及感染相关危险因素，为中心静脉导管感染的防治提供理论依据。方法回顾性分析2000年1月至2016年12月山东大学附属千佛山医院重症医学科（ICU）收治的中心静脉导管感染患者的相关资料。收集患者的性别、年龄、置管相关数据、微生物培养结果等。计算感染率和中心静脉导管千日感染率；通过Logistic回归分析中心静脉导管感染的危险因素。结果17年共收治1-160例中心静脉导管感染患者，男性915例，女性245例；年龄7-98岁，平均（71.8±17.5）岁。以每3年为一个时间段分析，中心静脉导管千日感染率呈逐渐下降趋势（例/千日：21.87、24.50、19.95、12.64、16.34、12.40，χ2=38.851，P=0.000）。1？160例患者中有375例导管培养阳性，共培养出病原菌397株，其中革兰阴性（G-）菌173株（占43.58%），革兰阳性菌（G＋）130株（占32.74%），真菌94株（占23.68%）。G-菌中以非发酵菌为主（铜绿假单胞菌占11.59%，鲍曼不动杆菌占8.82%），其次为肠杆菌科细菌（肺炎克雷伯杆菌占8.06%，大肠埃希菌占2.02%）；G＋菌以葡萄球菌属为主（表皮葡萄球菌占11.84%，金黄色葡萄球菌占5.29%）；真菌以热带假丝酵母菌（占9.07%）和白色假丝酵母菌（占5.79%）为主。颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉置管患者的感染率分别为36.07%（22/61）、35.52%（119/335）、30.63%（234/764；χ2=2.725，P=0.099），静脉导管千日感染率分别为18.00、17.71、17.08例/千日（χ2=0.134，P=0.714）。375例导管培养阳性患者的置管时间明显长于785例导管培养阴性患者（d：20.80±11.68比17.64±10.77，t=4.417，P=0.000）。置管7 d内的患者导管感染率最低（19.87%，30/151），随置管时间延长，感染率逐渐升高，置管时间〉30 d者感染率为44.44%（68/153），置管时间与感染率明显相关（χ2=22.849，P=0.000）。多� 展开更多
关键词 中心静脉 导管感染 病原学 危险因素
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食管及上消化道多原发性恶性肿瘤的诊断和治疗(附22例分析) 被引量：14
17
作者 解建 王连生 +5 位作者 孟凡利 刘培云 蒋仲敏 宋晓明 臧琦 王伟 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 1998年第1期44-46,共3页
对２２例食管及上消化道多原发性恶性肿瘤作了回顾性分析。全部病例均经手术及病理证实。２２例中同时性癌２１例，异时性癌１例。同时性癌术前诊断率为３３．３％（７／２１）。其漏诊原因主要与临床医生对该病认识不足有关，钡透时仔... 对２２例食管及上消化道多原发性恶性肿瘤作了回顾性分析。全部病例均经手术及病理证实。２２例中同时性癌２１例，异时性癌１例。同时性癌术前诊断率为３３．３％（７／２１）。其漏诊原因主要与临床医生对该病认识不足有关，钡透时仔细观察上消化道全貌及行全面内窥镜检查有助于提高诊断率。治疗以手术切除为首选，术中应仔细检查以防遗漏。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 食管肿瘤 上消化道肿瘤 诊断 治疗
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基于驾驶状态识别的自动紧急制动控制策略 被引量：13
18
作者 姜顺明 杨晗 +1 位作者 吴陶然 解建 《汽车技术》 CSCD 北大核心 2019年第10期53-57,共5页
针对自动紧急制动系统缺乏对驾驶员实际需求与个性化考虑的问题,提出一种基于驾驶状态识别的自动紧急制动控制策略。引入驾驶状态识别系数将驾驶状态分为激进型、标准型和保守型3类,并将其用于最小安全距离修正。结果表明,基于驾驶状态... 针对自动紧急制动系统缺乏对驾驶员实际需求与个性化考虑的问题,提出一种基于驾驶状态识别的自动紧急制动控制策略。引入驾驶状态识别系数将驾驶状态分为激进型、标准型和保守型3类,并将其用于最小安全距离修正。结果表明,基于驾驶状态识别的自动紧急制动系统可以更好地协调车辆起始制动距离,车辆制动后与前车的最小安全距离更符合驾驶员的心理预期,提高了驾驶员的认可度与信任度。 展开更多
关键词 自动紧急制动策略 冲击度 驾驶状态识别 最小安全距离
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贝那普利和氯沙坦联合治疗对自发性高血压大鼠左室重构的影响 被引量：10
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作者 张子强 朱竹先 +3 位作者 刘雪平 高顺宗 解建 姜志明 《高血压杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期196-200,共5页
目的探讨贝那普利和氯沙坦联合应用对自发性高血压大鼠(SHR)左心室重构的作用。方法48只55周龄SHR随机分组(n=12):空白对照组(SHRC)、贝那普利组(SHRB:10mg/kg·d)、氯沙坦组(SHRL:30mg/kg·d)、合用组(SHRB+L:贝那普利10mg/kg&... 目的探讨贝那普利和氯沙坦联合应用对自发性高血压大鼠(SHR)左心室重构的作用。方法48只55周龄SHR随机分组(n=12):空白对照组(SHRC)、贝那普利组(SHRB:10mg/kg·d)、氯沙坦组(SHRL:30mg/kg·d)、合用组(SHRB+L:贝那普利10mg/kg·d+氯沙坦15mg/kg·d),另设WKY大鼠为对照组,检测尾动脉压(SBP)。12周后:(1)放射免疫法检测血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)水平,化学法检测血浆一氧化氮(NO)水平;(2)免疫组化法检测心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维表达;(3)病理及超微结构检测。结果与SHR对照组比较,各药物组尾动脉压显著下降(P<0.01),但用药组间无显著差异(P>0.05);SHR各组间血浆PRA无显著性差异(P>0.05)。SHR对照组血浆AngⅡ低于WKY对照组(P<0.05～0.01),贝那普利组显著降低和氯沙坦组显著升高血浆AngⅡ水平,合用组介于两组之间。与贝那普利组[Ald:(393.9±17.6)pg/mL、NO:(15.2±2.1)μmol/L]、氯沙坦组[Ald:(332.0±17.8)pg/mL、NO:(12.3±1.8)μmol/L]比较,合用组[Ald:(302.4±15.5)pg/mL、NO:(16.5±2.4)μmol/L]更显著的降低血浆Ald和升高NO水平(P<0.01);与贝那普利组(Ⅰ型胶原:6.09±1.12%、Ⅲ型胶原:9.0%±1.2%)、氯沙坦组(Ⅰ型胶原:4.3%±0.7%、Ⅲ型胶原:8.0%±1.3%)比较,合用组(Ⅰ型胶原:2.8%±0.7%、Ⅲ型胶原:6.5%±1.0%)更显著的降低心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的表达(P<0.01);组织病理及电镜显示,合用组更显著的改善SHR左心室重构。结论贝那普利和氯沙坦均能有效的改善高血压左室重构,二者合用时更为明显。 展开更多
关键词 贝那普利 氯沙坦 联合应用 高血压 左心室重构 大鼠
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脑电双频指数在评估心肺复苏成功患者的昏迷程度和判定预后中的价值 被引量：13
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作者 张明 钱俊英 +5 位作者 李涛 解建 徐拥庆 姜志明 张众慧 孙楠楠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期7-10,共4页
目的探讨脑电双频指数（bispectral index，BIS）监测在评估心脏骤停后心肺复苏成功患者昏迷程度和判定预后中的价值。方法选取ICU病房心脏骤停后心肺复苏成功的昏迷患者，复苏后24h内行BIS监测，同时进行格拉斯哥昏迷评分（GCS），观察... 目的探讨脑电双频指数（bispectral index，BIS）监测在评估心脏骤停后心肺复苏成功患者昏迷程度和判定预后中的价值。方法选取ICU病房心脏骤停后心肺复苏成功的昏迷患者，复苏后24h内行BIS监测，同时进行格拉斯哥昏迷评分（GCS），观察6个月预后。分析GCS评分与BIS的相关性及不同的GCS评分所对应的BIS值，比较不同GCS评分组间的BIS值和死亡率。分析BIS值与预后的关系，计算BIS值判定心肺复苏成功的昏迷患者6个月预后的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果BIS值与GCS评分呈正相关（r=0．808，P〈0．01），随着GCS评分的升高，BIS值逐渐升高（P〈0．01），死亡率逐渐下降。死亡及植物状态率和意识恢复率与BIS值均具有相关性（x^2=22．42，P=0．000），预后越差，BIS值越低（P〈0．05）。BIS值≤40提示预后不良，敏感度100．00％，特异度65．00％；BIS值〉60提示预后良好，敏感度和特异度分别为83．33％和88．89％。BIS值为0的患者神经系统查体均符合脑死亡的诊断标准。结论BIS监测是评估心肺复苏成功患者昏迷程度和判定预后的有效指标，BIS值为0可成为诊断脑死亡的条件之一。 展开更多
关键词 脑电双频指数 心肺复苏 昏迷程度 预后 脑死亡
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