3367例清洁伤口术预防性应用抗生素的调查 被引量：19

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作者 周燕文 凌建国 +1 位作者 王峻 覃朴 《中国药房》 CAS CSCD 1999年第1期33-34,共2页

目的：了解清洁伤口术预防性使用抗生素的情况，评价其使用的合理性，方法：回顾性调查广西医科大学附属一院耳鼻喉科、眼科、整形科共３３６７例清洁伤口术的抗生素的使用情况。结果：９９．１％的病例术后常规应用抗生素，经统计学处... 目的：了解清洁伤口术预防性使用抗生素的情况，评价其使用的合理性，方法：回顾性调查广西医科大学附属一院耳鼻喉科、眼科、整形科共３３６７例清洁伤口术的抗生素的使用情况。结果：９９．１％的病例术后常规应用抗生素，经统计学处理发现用药组与不用药组术后伤口感染率无显著性差异（术前应用抗生素达３天或３天以上的占本组例数的２０．４９％（６８４例），而用１～２天的也有５．６３％（１７９例）。术后联合应用３种抗生素预防感染达３５６例，用３种的也有２０例，分别占本组例数的１０．６７％和０．６０％。结论：围术期预防用药主要采用杀菌性抗生素是合理的，但存在预防性用药率过高、术前用药时间过长及不必要的联合用药等问题。 展开更多

关键词 抗生素 清洁伤口 预防 合理用药

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后路通道下与开放式椎管减压椎弓根螺钉固定治疗伴神经损伤的胸腰椎骨折 被引量：25

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作者 王翀 覃建朴 +3 位作者 曹广如 陈林 敖俊 廖文波 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期25-32,共8页

目的 :探讨后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定(微创组)与开放式椎管减压椎弓根螺钉固定(开放组)治疗伴神经损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法:纳入2013年1月~2016年3月行手术治疗的伴神经损伤的胸腰椎骨折患者共66例,微创组31例,男2... 目的 :探讨后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定(微创组)与开放式椎管减压椎弓根螺钉固定(开放组)治疗伴神经损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法:纳入2013年1月~2016年3月行手术治疗的伴神经损伤的胸腰椎骨折患者共66例,微创组31例,男23例,女8例;开放组35例,男25例,女10例。整理分析两组病例基础临床资料(年龄、性别比、受伤机制、伤椎分布、Denis分型、ASIA分级及术前VAS评分)、术后及各阶段随访的影像学参数(伤椎椎管通畅率、伤椎前缘高度百分比、Cobb角)。结果:两组间基础临床资料比较无显著性差异(P>0.05)。两组神经损伤恢复良好,无严重手术相关并发症。微创组随访26.58±5.98(14~38)个月,开放组为27.09±6.73(16~44)个月(P>0.05)。两组手术时间、植骨量无统计学差异(P>0.05);但术中出血(359.68±159.22ml vs 514.86±246.09ml)、自体血回输(7 vs 17例)、止痛药使用(12 vs 23例)、住院时间(9.48±2.72d vs 11.51±3.27d)及术后1周VAS评分(3.77±1.28 vs 4.97±1.44分)微创组均优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周、术后3个月、末次随访时椎管通畅率、伤椎椎体前缘高度百分比、矢状面Cobb角分别较术前改善,差异有显著性(P<0.05);但术前、术后1周、术后3个月、末次随访时椎管通畅率、伤椎椎体前缘高度百分比、矢状面Cobb角两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:针对严重椎管狭窄伴神经损伤的胸腰椎骨折病例,微创置钉联合小切口入路椎板减压植骨内固定术与传统开放术式均取得了良好的疗效。微创术式在减少手术创伤、出血量、住院时间等方面更具优势。 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂型骨折 椎板间隙 经皮椎弓根螺钉 植骨

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经伤椎椎弓根椎体内植骨置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折 被引量：21

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作者 季文军 敖俊 +5 位作者 廖文波 王信 孔维军 覃建朴 范红松 张军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期304-309,共6页

[目的]探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]收集近年来本院收治的胸腰椎骨折患者68例。将患者随机分为伤椎组与跨伤椎组,每组34例,其中伤椎组患者采用同种异体骨结合自体骨经伤椎椎弓根... [目的]探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]收集近年来本院收治的胸腰椎骨折患者68例。将患者随机分为伤椎组与跨伤椎组,每组34例,其中伤椎组患者采用同种异体骨结合自体骨经伤椎椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗,跨伤椎组患者采取同种异体骨结合自体骨植骨联合传统跨伤椎短节段固定治疗。对比分析两组患者手术治疗前后的VAS疼痛评分、伤椎前移复位程度、Cobb角、伤椎前后缘高度、脊髓神经功能分级以及并发症等情况。[结果]手术后两组患者的VAS评分均随时间逐渐减少,且各时间点伤椎组患者的VAS评分均低于跨伤椎组(P<0.05),伤椎组患者的脊髓神经功能分级情况明显优于跨伤椎组患者(P<0.05);治疗后两组患者的伤椎前后缘高度均较治疗前有明显改善,但伤椎组患者的改善程度更为明显(P<0.05);术后1个月、6个月和12个月,伤椎组患者的Cobb角明显小于跨伤椎组(P<0.05)。伤椎组患者椎体内出现吸收现象及空洞形成的例数以及矫正度丢失的例数明显少于跨伤椎组(P<0.05)。[结论]经伤椎椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效满意,较常规跨伤椎节段钉棒固定更有利于伤椎的复位和愈合,显著缓解疼痛及改善神经功能,能够较好的维持矫正效果。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 伤椎置钉短节段固定 经伤椎椎体内植骨 同种异体骨移植

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微创通道下开窗减压椎体内植骨经皮椎弓根螺钉内固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折 被引量：21

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作者 陈林 覃建朴 +2 位作者 伍富俊 廖文波 敖俊 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期985-991,共7页

目的探讨微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的可行性及临床疗效。方法 2013年1月-2015年3月,收治53例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,采用微创通道下经椎板间隙开窗减压、... 目的探讨微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的可行性及临床疗效。方法 2013年1月-2015年3月,收治53例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,采用微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。男37例,女16例;年龄16~57岁,平均43岁。致伤原因:高处坠落伤23例,交通事故伤15例,重物砸伤7例,摔伤8例。受伤至手术时间7 h^12 d,平均6.7 d。骨折节段:T11 2例,T12 7例,L1 20例,L2 18例,L3 6例。神经功能按美国脊柱损伤委员会(ASIA)分级标准:A级3例,B级5例,C级12例,D级24例,E级9例。记录手术时间、术中出血量、术后引流量,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后切口疼痛程度;根据ASIA分级标准评估神经功能恢复情况。复查正侧位X线片及CT,观察骨折愈合以及植骨融合、吸收情况;计算椎管通畅率,评价椎管减压情况;测量伤椎前、后缘相对高度及Cobb角,评估后凸矫正丢失情况。结果手术时间90~240 min,平均150 min;术中出血量为50~500 m L,平均350 m L;术后引流量为20~150 m L,平均80 m L。术后3 d切口VAS评分为1.5~4.7分,平均2.3分。术后切口均Ⅰ期愈合。53例均获随访,随访时间12~19个月,平均15个月。影像学复查示,骨折愈合时间3~9个月,平均6个月;31例出现植骨吸收现象;无断钉、断棒及螺钉松动等并发症发生。末次随访时,伤椎椎管通畅率较术前明显改善(t=27.395,P=0.000)。术后1周、1年和末次随访时,Cobb角及伤椎前、后缘相对高度均较术前明显改善(P<0.05);术后各时间点间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,患者神经功能ASIA分级为A级1例、B级4例、C级7例、D级15例、E级26例,与术前比较差异有统计学意义(Z=—5.477,P=0.000)。结论微创通道下经椎板间隙开窗减压、椎体内植骨结合经皮椎弓根螺钉内固术,在椎管充� 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂骨折 椎管减压 经皮椎弓根螺钉内固定术

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不同麻醉下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量：18

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作者 孔维军 廖文波 +4 位作者 覃建朴 曹广如 敖俊 季文军 陈太勇 《遵义医学院学报》 2015年第2期182-184,187,共4页

目的对比分析局麻与连续硬膜外麻醉下行经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突症的临床治疗效果。方法选择2010年1月至2012年12月行经皮椎间孔镜下突出椎间盘切除术(PTED)患者共36例,根据患者对麻醉的选择分为A、B两组,A组18例选择局麻、B组18例... 目的对比分析局麻与连续硬膜外麻醉下行经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突症的临床治疗效果。方法选择2010年1月至2012年12月行经皮椎间孔镜下突出椎间盘切除术(PTED)患者共36例,根据患者对麻醉的选择分为A、B两组,A组18例选择局麻、B组18例选择连续硬膜外麻醉;术前、术后行患者疗效满意情况评价即ODI及VAS评分,术中疼痛感受分:无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛,无疼痛及轻度疼痛为麻醉满意,中、重度疼痛为麻醉不满意。结果 A组中2例因术中不能耐受疼痛而改硬膜外麻醉,两组病例术后均无发生脑脊液漏、神经根损伤等并发症;两组患者术中发生疼痛满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月ODI评分及VAS疼痛评分较术前明显缓解(P<0.05);A、B两组术前、术后3月ODI评分与术前、术后3个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于选择何种麻醉下完成PTED,与术者的技术熟练程度、临床操作经验及应变处理能力密切相关。但选择连续硬膜外麻醉,可避免或减少患者术中疼痛等不适情况。 展开更多

关键词 麻醉 椎间孔镜 腰椎间盘突出症 疗效

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后路经皮全内镜技术单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症 被引量：18

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作者 辛志军 蔡梦涵 +7 位作者 季文军 陈林 孔维军 李进 覃建朴 王安素 敖俊 廖文波 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期822-830,共9页

目的设计后路经皮全内镜技术单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的手术策略,并评价临床应用效果。方法针对LSS病理特征设计后路经皮全内镜技术单侧入路双侧减压手术策略,并于2016年1月-2018年1月应用该技术... 目的设计后路经皮全内镜技术单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的手术策略,并评价临床应用效果。方法针对LSS病理特征设计后路经皮全内镜技术单侧入路双侧减压手术策略,并于2016年1月-2018年1月应用该技术治疗42例LSS患者。男18例,女24例;年龄46~81岁,平均61.7岁。病程1~20年,平均9.7年。手术节段:L4、5 27例,L5、S1 15例。记录患者手术时间及围手术期并发症情况,并于术后1周、3个月及1年行腰椎X线片、CT和MRI检查。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价腰腿痛,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰部功能,应用单次连续步行距离(single continuous walking distance,SCWD)评价下肢神经功能,术后1年采用MacNab标准对临床疗效进行评价。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间68~141 min,平均98.2 min。42例患者均获随访,随访时间12~24个月,平均18.8个月。术中发生硬脊膜撕裂2例,术后减压通道对侧下肢短暂感觉障碍1例,均经相应处理后治愈。随访期间无死亡、大出血及不可逆性神经损伤等严重并发症发生。术后腰椎过伸过屈位X线片未发现不稳征象;CT及MRI显示术前狭窄的椎管扩大明显,卡压神经根松解充分。术后各时间点腰腿痛VAS评分、ODI评分、SCWD均较术前显著改善(P<0.05);术后随时间推移各指标均显著改善,各时间点间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年采用MacNab标准评价临床疗效,获优18例、良20例、可3例、差1例,优良率为90.5%。结论后路经皮全脊柱内镜技术单侧入路双侧减压治疗LSS是安全、有效的术式,设计合理的手术策略及熟练掌握其技术要点是手术顺利进行并获得满意疗效的重要保障。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 全脊柱内镜 单侧入路 双侧减压 微创脊柱外科

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胸腰段和腰椎椎体矢状骨折线的CT影像学分析 被引量：13

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作者 敖俊 王震 +3 位作者 覃建朴 曹广如 季文军 廖文波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期4-6,共3页

目的:探讨胸腰段和腰椎椎体矢状骨折线的走行规律及其与椎弓根的关系,为经椎管手术入路减压、椎体内植骨提供指导。方法:对86例(93椎)胸腰段和腰椎骨折椎体行CT及三维重建,观察和分析椎体矢状骨折线的分布、走行规律以及与椎弓根高度区... 目的:探讨胸腰段和腰椎椎体矢状骨折线的走行规律及其与椎弓根的关系,为经椎管手术入路减压、椎体内植骨提供指导。方法:对86例(93椎)胸腰段和腰椎骨折椎体行CT及三维重建,观察和分析椎体矢状骨折线的分布、走行规律以及与椎弓根高度区间的关系。结果:93个伤椎椎体中有89个可见椎体矢状骨折线,且矢状骨折线与椎体后壁相通,椎体矢状骨折线绝大多数位于椎弓根所对应的高度区间内。结论:存在椎体高度丢失的胸腰段和腰椎骨折均存在椎体的矢状骨折线,该骨折线的后端绝大部分位于椎弓根高度区间内。临床可通过该骨折线与椎弓根的关系指导椎管内骨折块复位并进行椎体内植骨。 展开更多

关键词 骨折 胸腰段 腰椎 CT

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后路全内镜手术治疗单节段后外侧型颈椎间盘突出症的短期疗效观察 被引量：12

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作者 李进 孔维军 +3 位作者 季文军 覃建朴 敖俊 廖文波 《遵义医学院学报》 2016年第2期170-174,共5页

目的观察后路全内镜颈椎间盘切除术(Posterior Full-Endoscopic Cervical Disectomy,PFECD)治疗单节段后外侧型颈椎间盘突出症的短期疗效。方法 2015年8月至11月,对10例确诊为单节段后外侧型颈椎间盘突出症的患者,于全麻下行后路全内镜... 目的观察后路全内镜颈椎间盘切除术(Posterior Full-Endoscopic Cervical Disectomy,PFECD)治疗单节段后外侧型颈椎间盘突出症的短期疗效。方法 2015年8月至11月,对10例确诊为单节段后外侧型颈椎间盘突出症的患者,于全麻下行后路全内镜颈椎间盘突出髓核靶向摘除、神经根减压术。记录患者术前1 d及术后1 d、1周、1月JOA、VAS评分,末次随访改良Macnab评价其临床疗效,全部病例复查颈椎MRI、三维CT。结果所有患者均成功完成手术并得到短期随访,无相关手术并发症发生,症状明显改善。术前与术后各时间点JOA及VAS评分进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前1 d与末次随访时上肢运动、感觉功能JOA评分比较(P<0.05),差异具有统计学意义。依据改良Macnab疗效评定标准评估其临床疗效,其中优8例,良2例,可0例,差0例。术后复查颈椎MRI、三维CT重建提示突出椎间盘充分切除,神经根无明显受压;三维CT重建提示打磨患侧关节突的范围都未超过整个关节突的1/2。结论后路全内镜手术治疗单节段后外侧型颈椎间盘突出症是一种安全、可行、有效的微创手术方法,值得深入研究及广泛应用。 展开更多

关键词 颈椎间盘突出症 全内镜技术 神经根减压 临床疗效

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经椎板间隙小开窗与经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折的比较研究 被引量：12

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作者 覃建朴 王翀 +1 位作者 敖俊 廖文波 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期670-676,共7页

目的探讨经椎板间隙小开窗与经椎弓根椎体内植骨治疗Denis A、B型胸腰椎爆裂型骨折的重建效果和远期稳定性差异。方法回顾分析2012年1月—2014年2月,采用椎体内植骨成形联合椎弓根钉棒系统内固定术治疗的50例Denis A、B型胸腰椎爆裂型... 目的探讨经椎板间隙小开窗与经椎弓根椎体内植骨治疗Denis A、B型胸腰椎爆裂型骨折的重建效果和远期稳定性差异。方法回顾分析2012年1月—2014年2月,采用椎体内植骨成形联合椎弓根钉棒系统内固定术治疗的50例Denis A、B型胸腰椎爆裂型骨折患者的临床资料。其中,30例术中采用经伤椎椎板间隙小开窗椎体内植骨(A组),20例采用经伤椎单侧椎弓根椎体内植骨(B组)。两组患者除术前Cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.05)外,性别、年龄、致伤原因、伤后至手术时间、骨折分型、损伤节段以及术前神经功能Frankel分级、伤椎前缘高度百分比、疼痛视觉模拟评分(VAS)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者后凸Cobb角、伤椎前缘高度百分比及腰背部疼痛、神经功能恢复情况。结果两组患者均获随访,A组随访时间16~31个月,平均19.1个月;B组17~25个月,平均20.2个月。两组术后切口均Ⅰ期愈合,无神经损伤等手术相关并发症发生。两组术前存在神经功能损伤患者,除Frankel A级患者外,其余患者神经功能均有不同程度改善。两组患者腰背部疼痛均较术前缓解,术后3个月、末次随访时VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间术后各时间点间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。X线片复查示,随访期间两组均未发生断钉、退钉、断棒、内固定松动等;伤椎椎体内植骨填充良好,植骨融合。术后伤椎椎体高度均恢复良好,A、B组术后1周、3个月及末次随访时伤椎前缘高度百分比及后凸Cobb角与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间点间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间术后各时间点以上两指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于Denis A、B型胸腰椎爆裂型骨折,经椎板间隙小开窗或经椎弓根进行椎体内植骨联合椎弓根钉棒系统内固定� 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂型骨折 椎弓根 椎板间隙 植骨

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经单侧椎管撬拨复位椎体内植骨治疗胸腰椎骨折 被引量：10

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作者 敖俊 薛鹏举 +5 位作者 段领燕 季文军 覃建朴 曹广如 杨朔 廖文波 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期47-52,共6页

目的对近年采取经单侧椎管撬拨复位椎体内植骨椎弓根螺钉固定术的165例DENIS分型中A、B两型的术后疗效和影像学进行评估。方法对2009年7月-2012年3月收治的165例胸腰椎骨折患者行单侧椎管撬拨复位椎体内植骨椎弓根螺钉固定术治疗，其中... 目的对近年采取经单侧椎管撬拨复位椎体内植骨椎弓根螺钉固定术的165例DENIS分型中A、B两型的术后疗效和影像学进行评估。方法对2009年7月-2012年3月收治的165例胸腰椎骨折患者行单侧椎管撬拨复位椎体内植骨椎弓根螺钉固定术治疗，其中男131例，女34例，平均年龄34．61岁，165例中有128为单一椎体损伤，37例为邻椎或跳跃邻近椎体损伤。术前VAS疼痛评分平均6．8分，伤椎前缘高度平均（41．54±8．73）％，椎中部高度（51．63±8．75）％，脊柱后凸角（Cobb角）（27．31±8．24）°，椎管正中矢状径（63．30±9．65）％，神经功能按Frankel分级：A级13例，B级19例，C级22例，D级25例，E级86例。术前均作X片、螺旋CT并三维图像重组检查，伴有脊髓神经损伤者加做MRI，伤后2周内手术。术后复查X片，73例患者复查螺旋CT并进行三维图像重组检查。结果随访6-25个月，平均9．5个月，评价术前、后椎体前缘、椎体中部高度及椎管横截面恢复情况，并进行三维图像重组评价突入椎管骨块复位、植骨分布及愈合情况。术后VAS疼痛评分平均1．6分，末次随访术后X片：平均伤椎前缘恢复至伤前的（96．72±5．58）％，椎体中部高度恢复至（92．55±8．03）％。脊柱后凸角（Cobb角）为（4．57±1．37）°，椎管正中矢状径恢复到（94．25±6．32）％，突入椎管的骨块对硬膜囊和神经根无明显卡压。CT见夯填植骨分布较广泛、均匀。手术前后对比差异有显著性（P〈0．01）。术后神经功能恢复情况：A级7例，B级11例，c级19例，D级22例，E级106例。术后并发症；9例切口渗液时间较长，均一期愈合，无切口感染，2例发生内固定断裂，其余内固定无明显松动，末次随访矫正丢失（1．37±0．56）°，与术后比较无明显差异（P〉0．05）等。结论经单侧椎管撬拨复位椎体内植骨椎弓根螺钉固定 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 椎管 植骨术 椎弓根螺钉 影像学

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不同植骨融合材料在腰椎椎体间脊柱融合中的应用 被引量：8

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作者 覃建朴 王翀 +3 位作者 张朋云 曹广如 蔡玉强 廖文波 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第25期3693-3698,共6页

背景:脊柱融合治疗时选择合适的替代移植骨具有重要的意义,能够解决自体骨移植及其他移植材料带来的弊端。目的:观察不同植骨融合材料性能,探讨不同植骨融合材料在犬腰椎椎体间脊柱融合中的应用效果。方法:选取45只中华田园犬建立腰椎... 背景:脊柱融合治疗时选择合适的替代移植骨具有重要的意义,能够解决自体骨移植及其他移植材料带来的弊端。目的:观察不同植骨融合材料性能,探讨不同植骨融合材料在犬腰椎椎体间脊柱融合中的应用效果。方法:选取45只中华田园犬建立腰椎椎体间脊柱融合模型,建模后随机分3组,分别植入自体髂骨、重组人骨形态发生蛋白2复合材料和同种异体髂骨,分析不同植骨融合材料在犬腰椎椎体间脊柱融合中的效果。结果与结论:(1)融合率:重组人骨形态发生蛋白2复合材料组犬融合率显著高于其他组(P<0.05);(2)Oswestry功能障碍指数:重组人骨形态发生蛋白2复合材料组术后Oswestry功能障碍指数显著低于其他2组(P<0.05);(2)组织学形态:苏木精-伊红染色显示,术后12周,与其他2组相比,重组人骨形态发生蛋白2犬完全骨性融合,且形成了连续骨小梁,植入骨与犬上下椎体完全粘连;(4)结果提示:重组人骨形态发生蛋白2复合材料更能够促更好地促进脊柱愈合,效果优于自体和同种异体骨移植。 展开更多

关键词 生物材料 骨生物材料 植骨融合材料 犬腰椎椎体间脊柱融合 应用效果 自体骨 重组人骨形态发生蛋白 功能障碍指数 组织学 同种异体骨 生物陶瓷 生物力学

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一期后路保留部分关节突开窗病灶清除短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰骶椎结核 被引量：7

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作者 陈林 覃建朴 +2 位作者 敖俊 廖文波 蔡玉强 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期849-854,共6页

目的探讨一期后路保留部分关节突开窗、病灶清除、植骨融合、短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰骶椎结核的可行性及疗效。方法 2010年1月-2014年12月对符合选择标准的32例腰骶椎（L4～S1）脊柱结核患者,采用一期后路保留部分关节突开窗、病... 目的探讨一期后路保留部分关节突开窗、病灶清除、植骨融合、短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰骶椎结核的可行性及疗效。方法 2010年1月-2014年12月对符合选择标准的32例腰骶椎（L4～S1）脊柱结核患者,采用一期后路保留部分关节突开窗、病灶清除、植骨融合、短节段椎弓根螺钉内固定治疗。男20例,女12例;年龄17～62岁,平均43岁。病程12～48个月,平均18个月。病灶累及节段：L5、S1 19例,L4、5 13例。临床效果采用Oswestry功能障碍指数（ODI）及影像学指标（手术前后腰骶角矫正情况及术后X线片骨融合Bridwell分级和CT骨融合标准）评价。结果患者均顺利完成手术,手术时间平均180 min,术中出血量平均400 m L。32例均获随访,随访时间12～67个月,平均15.6个月。末次随访时患者结核中毒症状均消失,无内固定物松动、断裂发生;7例神经症状患者神经功能均恢复正常,美国脊柱损伤协会（ASIA）分级由术前C级2例、D组5例均恢复至E级。术后1年及末次随访时ODI评分均较术前显著改善（P〈0.05）,术后1年及末次随访间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后7 d、1年及末次随访时腰骶角均较术前显著增加（P〈0.05）,术后各时间点间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后植骨融合时间为9～24个月,平均12个月。术后1年和末次随访时X线片Bridwill骨融合率分别为87.50%（28/32）和93.75%（30/32）,CT总融合率分别为87.50%（28/32）和90.63%（29/32）,两个时间点间植骨融合情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。4例出现耐药,经调整抗结核方案1年后3例呈BridwillⅢ级融合,1例呈Ⅳ级融合。结论一期后路保留部分关节突开窗能有效清除病灶,椎体及附件间植骨、短节段椎弓根螺钉内固定能维持术后脊柱可靠的稳定性并获得较满意的植骨融合率,是治疗腰骶椎结核的有效方法。 展开更多

关键词 腰骶椎结核 关节突关节 后路手术 病灶清除 内固定

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经后路全内镜技术治疗腰椎间盘突出症86例疗效观察 被引量：7

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作者 孔维军 覃建朴 +3 位作者 曹广如 敖俊 蔡玉强 廖文波 《遵义医学院学报》 2015年第3期299-303,共5页

目的探讨后路全内镜（Full Endoscopic,FE）技术取除突出髓核组织治疗腰椎间盘突出症的可行性及有效性。方法 2012年8月至2013年8月共收治经临床确诊为单节段腰椎间盘突出症患者86例,腰4/5节段35例、腰5骶1节段51例。采用后路全内镜技... 目的探讨后路全内镜（Full Endoscopic,FE）技术取除突出髓核组织治疗腰椎间盘突出症的可行性及有效性。方法 2012年8月至2013年8月共收治经临床确诊为单节段腰椎间盘突出症患者86例,腰4/5节段35例、腰5骶1节段51例。采用后路全内镜技术取出突出髓核组织的治疗方法,根据术后腰痛及腿痛缓解情况、下床活动及住院时间评估恢复效果。手术前后采用VAS评分评价患者腰痛缓解情况,ODI评分评价患者腿痛及日常工作与生活情况。结果 84例患者顺利完成手术,术后下床时间8~12h,平均10 h;术后住院时间为2~4 d,平均3 d;术后2周恢复非体力劳动的工作。84例患者均无神经根、硬膜损伤及其它手术并发症发生,均获随访,随访时间6~12个月。与术前相比,术后VAS评分及ODI评分明显改善（P〈0.05）。另2例患者改开放手术。结论采取后路全内镜下技术取出突出髓核组织治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、神经根减压充分、出血少,恢复快等优点,体现了外科微创手术有的放矢、立竿见影的确切效果。 展开更多

关键词 椎板间 全内镜 靶向 腰椎间盘突出症

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脊柱胸腰段椎内静脉丛的应用解剖学研究 被引量：5

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作者 敖俊 兰美兵 +3 位作者 薛鹏举 覃建朴 季文军 廖文波 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期29-32,共4页

目的研究胸腰段(T11~L2)脊椎椎弓根内侧的椎管内静脉丛特点,为经椎管椎体内植骨手术治疗爆裂骨折操作减少出血提供解剖学依据。方法观测18具经防腐处理的成人尸体标本脊柱胸腰段椎弓根内侧的椎管内静脉丛的走行和分布特点。结果前丛在... 目的研究胸腰段(T11~L2)脊椎椎弓根内侧的椎管内静脉丛特点,为经椎管椎体内植骨手术治疗爆裂骨折操作减少出血提供解剖学依据。方法观测18具经防腐处理的成人尸体标本脊柱胸腰段椎弓根内侧的椎管内静脉丛的走行和分布特点。结果前丛在椎弓根内侧最突出处与后纵韧带外缘宽由上至下逐渐增大,约(3.28±0.43)^(4.46±0.23)mm之间,前丛横行吻合支宽度在(10.23±0.26)^(17.22±0.28)mm之间,在后纵韧带下方,亦由上至下逐渐增宽;椎静脉前丛及横行吻合血管腹侧为滋养孔结构,位于椎体后壁中间部,越靠中线越密集,孔径越大。在椎弓根内缘与椎板交界处的椎管内静脉丛后丛主要为后窦结构,直径(1.45±0.23)^(1.73±0.38)mm之间。结论脊柱胸腰段椎弓根内侧的椎管静脉丛结构主要有前丛、前丛横吻合支和后窦。在此范围内,需根据各静脉丛的位置和解剖特点进行针对性操作,可以减少对椎内静脉丛的损伤,减少术中出血。 展开更多

关键词 胸腰椎 椎管 静脉丛 应用解剖

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紫叶稠李叶片对低温环境的生理响应 被引量：6

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作者 蔡建超 覃银朴 +2 位作者 马赫 崔金腾 赵和文 《北京农学院学报》 2019年第3期87-92,共6页

【目的】对紫叶稠李进行低温处理,检测花色素苷、叶绿素、类胡萝卜素和可溶性糖积累的变化,以及相关酶活性响应规律。【方法】用低温处理紫叶稠李,测定并分析叶色参数、花色素苷、叶绿素、类胡萝卜素、超氧化物歧化酶活性、过氧化物酶... 【目的】对紫叶稠李进行低温处理,检测花色素苷、叶绿素、类胡萝卜素和可溶性糖积累的变化,以及相关酶活性响应规律。【方法】用低温处理紫叶稠李,测定并分析叶色参数、花色素苷、叶绿素、类胡萝卜素、超氧化物歧化酶活性、过氧化物酶活性、苯丙氨酸解氨酶活性、多酚氧化酶活性、可溶性糖含量等生理生化指标的变化规律。【结果】低温环境下紫叶稠李花色素苷、叶绿素、类胡萝卜素、可溶性糖含量增加,超氧化物歧化酶和过氧化物酶活性增加,表明紫叶稠李在低温胁迫下通过提高色素积累和增加可溶性糖含量,提高自身的耐寒性。【结论】紫叶稠李在初夏叶片变色期受低温处理时,低温并没有影响它的叶片变色规律和观赏性,本研究为今后提高紫叶稠李的引种适用性和观赏性应用提供理论依据。 展开更多

关键词 紫叶稠李 低温 花色素苷 酶活性

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Mini-CEX在脊柱外科住院医师规范化培训中的应用

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作者 张晗祥 王翀 +2 位作者 司马金埕 陈星 覃建朴 《继续医学教育》 2024年第2期77-80,共4页

目的探讨迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)教学模式在脊柱外科住院医师规范化培训中的应用。方法选取2021年6月至2022年6月在脊柱外科轮转的住院医师规范化培训学员,分为试验组和对照组。对照组通过传统... 目的探讨迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)教学模式在脊柱外科住院医师规范化培训中的应用。方法选取2021年6月至2022年6月在脊柱外科轮转的住院医师规范化培训学员,分为试验组和对照组。对照组通过传统模式进行教学活动,试验组第1个月接受传统模式教学,第2个月开始每周接受Mini-CEX教学评价,并由带教老师现场反馈不足。2个月学习结束后,2组学员均参加出科考试,并对2组学员进行Mini-CEX教学评价,分别比较2组学员出科考试成绩及Mini-CEX教学评价分数。结果经过2个月的学习,试验组与对照组出科考试成绩(理论考试与操作考试)差异无统计学意义(P>0.05);试验组末次成绩优于初次成绩,差异有统计学意义(P<0.001);试验组和对照组进行Mini-CEX教学评价,在问诊、临床判断、条理性3个方面比较差异无统计学意义(P>0.05);在体格检查、人文关怀、沟通技巧、临床综合能力4个方面,试验组成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在最终总成绩上,试验组也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论Mini-CEX教学模式可以提高脊柱外科住培医师的临床能力。 展开更多

关键词 MINI-CEX 教学模式 脊柱外科 住培医师 传统教学 出科考试

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经皮椎弓根螺钉固定Quadrant通道椎体内植骨治疗Margel A型胸腰椎骨折 被引量：4

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作者 叶盛 覃建朴 张军 《中外医学研究》 2016年第22期36-37,共2页

目的：观察经皮椎弓根螺钉固定Quadrant通道椎体内植骨治疗Margel A型胸腰椎骨折（爆裂性胸腰椎骨折）患者的临床效果。方法：选择2013年1月-2014年12月于笔者所在医院脊柱外科住院治疗的无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折（T11~L2）患者90... 目的：观察经皮椎弓根螺钉固定Quadrant通道椎体内植骨治疗Margel A型胸腰椎骨折（爆裂性胸腰椎骨折）患者的临床效果。方法：选择2013年1月-2014年12月于笔者所在医院脊柱外科住院治疗的无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折（T11~L2）患者90例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予经皮椎弓根螺钉固定Quadrant通道椎体内植骨治疗,对照组给予行传统后路切开复位减压植骨内固定术治疗。比较两组患者治疗后手术时间、切口长度、术中出血量、术后6个月VAS评分、住院时间及术后功能恢复优良率。结果：观察组的手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的手术切口长度、术中出血量、术后6个月VAS评分及住院时间均显著少于对照组（P〈0.05）。观察组术后功能优良率为97.8%,显著高于对照组的82.2%（P〈0.01）。结论：经皮椎弓根螺钉固定Quadrant通道椎体内植骨治疗Margel A型胸腰椎骨折临床疗效确切,手术创伤小,出血量少,安全性高,术后疼痛轻,患者恢复快,值得在临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 QUADRANT系统 椎弓根

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电话随访对糖尿病患者治疗依从性的影响 被引量：4

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作者 蒙连新 黄惠清 +3 位作者 蒙丹彬 韦惠云 马春节 覃永朴 《右江民族医学院学报》 2006年第4期550-551,共2页

目的为使糖尿病患者得到更优质的、持续的护理服务和帮助。方法将2型糖尿病患者176例随机分为观察组和对照组,观察组由责任护士负责对出院后的2型糖尿病患者定期进行电话随访,而对照组出院后未进行电话随访,观察组和对照组出院后均由责... 目的为使糖尿病患者得到更优质的、持续的护理服务和帮助。方法将2型糖尿病患者176例随机分为观察组和对照组,观察组由责任护士负责对出院后的2型糖尿病患者定期进行电话随访,而对照组出院后未进行电话随访,观察组和对照组出院后均由责任护士采用电话访谈、面谈、复诊时询问等方式进行问卷调查,问卷调查内容为:出院后能否遵守医嘱进行饮食控制、运动、用药、监测血糖、做好并发症的防治等,比较两组患者对糖尿病治疗依从性的影响。结果两组患者出院后对饮食控制、运动、用药、血糖监测、做好并发症的防治等治疗的依从性差异有显著性(P均<0.01或0.05)。结论电话随访可提高糖尿病患者治疗的依从性,提高自我护理能力。 展开更多

关键词 糖尿病 病人依从 随访研究

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椎管内肿瘤切除椎管解剖重建 被引量：1

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作者 覃建朴 杜迁 +2 位作者 孔维军 敖俊 廖文波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期272-275,共4页

[目的]探讨椎管内肿瘤切除术中椎管解剖重建的临床效果。[方法]2013年2月—2017年5月,对48例椎管内肿瘤摘除后行中央钛板重建椎管。评价临床与影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访(35.8±13.6)个月。术后随... [目的]探讨椎管内肿瘤切除术中椎管解剖重建的临床效果。[方法]2013年2月—2017年5月,对48例椎管内肿瘤摘除后行中央钛板重建椎管。评价临床与影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访(35.8±13.6)个月。术后随时间推移,VAS与ODI评分显著减少(P<0.05),而ASIA评级显著改善提高(P<0.05)。影像方面,术后1周MRI见肿瘤均完全切除、硬脊膜减压充分。术后3个月CT三维重建见回植椎板骨质愈合良好,术后节段ROM及椎管面积较术前显著增加(P<0.05),无脊柱畸形、脊柱不稳或滑脱和肿瘤复发。[结论]椎管内肿瘤切除术中用中央钛板重建椎管可保持椎管容积,维持脊柱骨-韧带结构完整。 展开更多

关键词 椎管内肿瘤 椎管解剖重建 中央钛板

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改善护理服务流程以提高住院患者满意度 被引量：3

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作者 蒙连新 黄惠清 +3 位作者 蒙丹彬 韦惠云 马春节 覃永朴 《中国实用护理杂志（下旬版）》 2006年第12期53-54,共2页

关键词 住院患者满意度 护理服务 服务流程 医院管理年 知识经济 出院指导 社会效益 护理工作

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