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可视喉镜在巴马小型猪气管插管中的应用
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作者 武伟 银世杰 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0054-0057,共4页
探索一种科学实用的小型猪麻醉状态下插管技术。方法 24头广西巴马小型猪被随机分成两组,对照组(n=12)和观察组(n=12)。行麻醉诱导后,对照组使用普通喉镜行气管插管,观察组使用可视喉镜行气管插管。比较指标 两组小型猪的首次插管成功... 探索一种科学实用的小型猪麻醉状态下插管技术。方法 24头广西巴马小型猪被随机分成两组,对照组(n=12)和观察组(n=12)。行麻醉诱导后,对照组使用普通喉镜行气管插管,观察组使用可视喉镜行气管插管。比较指标 两组小型猪的首次插管成功率、声门暴露时间(从喉镜置入开始至声门暴露止)、气管插管总时间(从打开上下颌开始至插管后导管套囊注射空气止)及助手按压环状软骨的例数。结果 两组小型猪首次插管成功率相比,观察组首次插管成功率为91.7%高于对照组的66.7%(P<0.05);观察组环状软骨按压例数(0.33±0.49)例小于对照组(P<0.05);观察组的声门暴露时间(17.83±4.06)s、气管插管总时间(40.17±7.71)s明显短于对照组(P<0.01)。结论 在小型猪气管插管中,可视喉镜相较于普通喉镜提高了首次插管成功率,缩短了气管插管总时间。 展开更多
关键词 巴马小型猪 气管插管 可视喉镜 气管插管 可视喉镜
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含血必净注射液的供心保存灌注液对ECMO支持下离体空跳猪心心肌保护作用观察
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作者 岳晓 王春华 +4 位作者 武伟 罗兰 黄强信 银世杰 《山东医药》 CAS 2024年第23期26-30,共5页
目的观察含血必净注射液的供心保存灌注液对体外膜肺氧合(ECMO)支持下离体空跳猪心的心肌保护作用,并探讨其可能的机制。方法选取健康成年广西巴马小型猪12只,随机分成血必净组和对照组,每组6只。血必净组和对照组均采用ECMO支持猪离体... 目的观察含血必净注射液的供心保存灌注液对体外膜肺氧合(ECMO)支持下离体空跳猪心的心肌保护作用,并探讨其可能的机制。方法选取健康成年广西巴马小型猪12只,随机分成血必净组和对照组,每组6只。血必净组和对照组均采用ECMO支持猪离体空跳心脏,分别用含50 mL血必净注射液、生理盐水的去白细胞氧合血连续灌注,维持心脏空跳8 h。灌注0 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、6 h(T4)、8 h(T5),记录两组心率、灌注压、灌注流量,采用ELISA法检测各时间点灌注液炎症相关指标白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。使用全自动生化分析仪检测两组全身肝素化后且灌注前(T0)及T1~T5时间点灌注液心肌损伤标志物cTnT(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平。透射电镜下观察两组T5时间点的心肌组织超微结构。结果两组T1~T5时间点心率、灌注压、灌注流量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与同组T1时间点比较,对照组T3~T5时间点灌注液IL-1β、IL-6、TNF-α、cTnT、CK、CK-MB、LDH水平均升高,血必净组T4~T5时间点灌注液cTnT、CK、CK-MB、LDH水平均升高(P均<0.05);血必净组T3~T5时间点灌注液IL-1β、IL-6、TNF-α、cTnT水平均低于对照组,T2~T5时间点灌注液CK、CK-MB、LDH水平均低于对照组(P均<0.05)。心肌组织超微结构:对照组心肌组织中重度退行性变、脂肪变,细胞内基质大面积溶解,肌纤维结构排列紊乱、大量断裂,线粒体大多肿胀严重、大小不均,细胞膜溶解、破损;与对照组比较,血必净组细胞结构损伤相对较轻,心肌细胞轻度肥大,线粒体轻度肿胀、大小均一,肌纤维粗细均匀、排列整齐。结论含血必净注射液的供心保存灌注液对ECMO支持下离体空跳猪心具有心肌保护作用,其机制可能与抑制炎症反应、减轻心肌细胞线粒体损伤有关。 展开更多
关键词 血必净注射液 心脏移植 巴马小型猪 体外膜肺氧合 离体心脏 心肌保护
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血必净注射液减轻ECMO保存的离体空跳猪心脏的炎症反应
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作者 王春华 岳晓 +4 位作者 武伟 罗兰 黄强信 银世杰 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期772-779,共8页
目的探讨血必净注射液对体外膜肺氧合保存离体空跳猪心过程中炎症反应的调节作用。方法12头健康广西巴马小型猪随机分为血必净组(n=6)和生理盐水组(n=6)。血必净组模型建立后,经膜式氧和器,微量泵泵注血必净注射液5 mL/h;生理盐水组则... 目的探讨血必净注射液对体外膜肺氧合保存离体空跳猪心过程中炎症反应的调节作用。方法12头健康广西巴马小型猪随机分为血必净组(n=6)和生理盐水组(n=6)。血必净组模型建立后,经膜式氧和器,微量泵泵注血必净注射液5 mL/h;生理盐水组则以等量的0.9%氯化钠注射液进行泵注,两组均持续泵入8 h。记录两组猪心脏的复跳时间以及8 h后灌注压、心率、灌注流量。观察保存8 h后停搏的心脏左心室壁心肌组织的病理学及超微结构改变。检测两组在模型建立初(T0)、2 h(T2)、4 h(T4)、6 h(T6)、8 h(T8)时血清中心肌损伤标志物及炎症因子水平。检测T0、T2、T4、T6、T8时刻心肌组织中NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)信使RNA(mRNA)的表达。结果两组心脏复跳时间及保存8 h后的灌注压、心率、灌注流量比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与生理盐水组比较,血必净组T4时乳酸脱氢酶(LDH),T6、T8时肌酸激酶(CK)、LDH、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平均较低,T4、T6、T8时肿瘤坏死因子(TNF)-α,T0、T2、T4、T6、T8时白细胞介素(IL)-6、IL-18、IL-1β水平均较低,T2、T4、T6时NLRP3、Caspase-1,T8时Caspase-1、ASC的mRNA相对表达水量较低(均为P<0.05)。苏木素-伊红染色及透射电镜结果显示血必净组心肌组织损伤程度较生理盐水组轻。结论血必净注射液能有效减轻ECMO保存离体空跳猪心过程中的炎症反应,具有一定的心肌保护作用。 展开更多
关键词 血必净注射液 体外膜肺氧合 心脏移植 离体空跳心脏 供心保存 炎症反应 炎症小体 心肌酶
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分阶段教学模式在临床麻醉实习带教中的应用效果 被引量:5
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作者 银世杰 武伟 +3 位作者 蔡元春 卓金义 吴华贝 《临床医学研究与实践》 2020年第4期182-183,共2页
目的探讨分阶段教学模式在临床麻醉实习带教中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年6月在我科实习的60例广西中医药大学本科医学生为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各30例。对照组采用传统带教方式进行带教,研究组采用分阶段... 目的探讨分阶段教学模式在临床麻醉实习带教中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年6月在我科实习的60例广西中医药大学本科医学生为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各30例。对照组采用传统带教方式进行带教,研究组采用分阶段教学模式进行带教。比较两组实习生的理论考核、操作考核及实习表现优秀率。结果研究组的理论考核成绩和操作考核成绩均高于对照组(P<0.05)。研究组的专业理论基础、操作学习效率、操作规范程度和临床麻醉思维的优秀率均高于对照组(P<0.05)。结论分阶段教学模式在临床麻醉实习带教中应用效果显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 分阶段教学模式 临床麻醉实习 临床麻醉思维
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参附注射液对广西巴马小型猪离体空跳心脏心肌保护的研究
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作者 刘豫 高春雁 +4 位作者 武伟 罗兰 冯志强 银世杰 《河北医药》 CAS 2023年第23期3554-3558,共5页
目的探讨参附注射液对广西巴马小型猪离体空跳心脏模型的心肌保护作用。方法将12头体重25~30 kg的健康成年广西巴马小猪随机分成参附组(n=6)和0.9%氯化钠溶液组(n=6),将灌注了心脏停跳液(HTK液)的心脏与体外循环机连接,常温离体灌注8 h... 目的探讨参附注射液对广西巴马小型猪离体空跳心脏模型的心肌保护作用。方法将12头体重25~30 kg的健康成年广西巴马小猪随机分成参附组(n=6)和0.9%氯化钠溶液组(n=6),将灌注了心脏停跳液(HTK液)的心脏与体外循环机连接,常温离体灌注8 h,比较灌注第0个小时(T0)、第1个小时(T1)、第2个小时(T2)、第3个小时(T3)、第4个小时(T4)、第5个小时(T5)、第6个小时(T6)、第7个小时(T7)、第8个小时(T8)9个时间点灌注液中肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH),α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的水平,同时监测9个时间点的心率、灌注压和每分钟流量以及T0、T4、T83个时间点灌注液中IL-6、TNF-α、IL-8的水平;通过透射电镜观察灌注第8个小时心脏停搏后左心室壁心肌组织的超微结构。结果2组灌注液中CK-MB、α-HBDH、LDH的水平随着时间变化显著增加(P<0.05);和0.9%氯化钠溶液组比较,参附注射液组灌注液中9个时间点的CK-MB,α-HBDH,LDH水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α、IL-6、IL-8在灌注液中的浓度随时间显著增加(P<0.05),参附注射液组灌注液中TNF-α、IL-6、IL-8的浓度明显低于0.9%氯化钠溶液组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组心率、灌注压和每分钟流量无明显差异(P>0.05)。和0.9%氯化钠溶液组比较,参附组心肌组织损伤程度较轻。结论参附注射液对广西巴马小型猪离体空跳心脏的心肌细胞具有保护作用。 展开更多
关键词 参附注射液 体外循环 心肌保护 离体空跳心脏 供心保存
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参附注射液对体外循环手术患者肺保护效果的研究 被引量:2
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作者 银世杰 +2 位作者 武伟 冯志强 韦懿桐 《中国医药》 2021年第9期1317-1320,共4页
目的观察参附注射液对体外循环手术患者肺脏的保护效果。方法选取广西中医药大学第一附属医院2016年6月至2020年8月择期行体外循环心内直视手术患者50例,按随机数字表法分成观察组与对照组,每组25例。麻醉诱导后,观察组患者静脉输注参... 目的观察参附注射液对体外循环手术患者肺脏的保护效果。方法选取广西中医药大学第一附属医院2016年6月至2020年8月择期行体外循环心内直视手术患者50例,按随机数字表法分成观察组与对照组,每组25例。麻醉诱导后,观察组患者静脉输注参附注射液,负荷剂量为1 ml/kg,之后以10 ml/h的速率输注至手术结束;对照组患者给予等容量的0.9%氯化钠注射液。比较2组体外循环前后氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8]、肺损伤指标[血清克拉拉细胞分泌蛋白16(CC16)和表面活性蛋白(SP-D)]水平。结果体外循环结束时2组血清SOD水平均较体外循环开始前降低,但观察组高于对照组[(66±8)U/L比(56±9)U/L],2组血清丙二醛水平均较体外循环开始前升高,但观察组低于对照组[(9.12±1.33)mmol/L比(12.69±1.38)mmol/L](均P<0.05)。体外循环结束时和体外循环结束后1 h 2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显高于体外循环开始前,但观察组均明显低于对照组(均P<0.05)。体外循环结束时2组血清CC16、SP-D水平均较体外循环开始前升高,但观察组均明显低于对照组[(8.08±0.25)μg/L比(12.03±3.06)μg/L、(14.2±3.8)μg/L比(17.9±4.7)μg/L](均P<0.05)。结论参附注射液具有较强的抗氧化应激能力,可以明显降低体外循环手术患者术后炎性细胞因子水平,减轻肺组织损伤,对肺具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 体外循环 肺保护 参附注射液
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