AngioJet机械血栓抽吸技术在动脉栓塞及血栓形成中的应用体会 被引量：28

1

作者 张雷 陆清声 +7 位作者 裴轶飞 王宏飞 袁良喜 魏小龙 冯家烜 李海燕 毛华娟 景在平 《中国血管外科杂志（电子版）》 2016年第3期203-207,共5页

目的总结Angio Jet机械血栓抽吸+喷药溶栓治疗急性动脉栓塞(AE)经验和体会。方法回顾分析2013年12月至2015年4月上海长海医院收治急性期AE患者行Angio Jet机械血栓抽吸39例(锁骨下动脉3例,腹主动脉2例,肱动脉1例,下肢动脉33例)临床资料... 目的总结Angio Jet机械血栓抽吸+喷药溶栓治疗急性动脉栓塞(AE)经验和体会。方法回顾分析2013年12月至2015年4月上海长海医院收治急性期AE患者行Angio Jet机械血栓抽吸39例(锁骨下动脉3例,腹主动脉2例,肱动脉1例,下肢动脉33例)临床资料,通过观察临床症状改善情况和术中造影结果来评价动脉复通效果。随访内容包括临床症状、体征的评估和下肢动脉多普勒超声检查。结果 39例患者均完成溶栓和吸栓,平均住院日(4.3±1.5)天,平均手术时间(1.3±0.4)小时,喷药溶栓33例,后续置管溶栓6例,动脉切开取栓2例。即时技术成功31例(79.5%),配合置管溶栓及球囊扩张和/或支架成形术后技术成功37例(94.9%)。并发症包括足趾端发黑6例,穿刺点渗血5例。34例患者术后血色素均有不同程度下降,平均降低(7.6±2.7)g/L,15例患者出现不同程度的肌红蛋白尿。随访至少1年提示下肢动脉通畅32例,3例患者再次出现肢体缺血症状。结论 Angio Jet是一种安全有效的机械血栓抽吸装置,较传统动脉置管溶栓有部分优势,但需配合传统置管溶栓和支架成形术。短期疗效较满意,但远期效果待研究。 展开更多

关键词 动脉栓塞 急性 吸栓 溶栓 血管成形术

下载PDF 职称材料

浅谈多种医学教学方法 被引量：25

2

作者 宋彬 陈晰辉 +2 位作者 裴轶飞 赵志青 金钢 《中国继续医学教育》 2016年第18期14-15,共2页

教学方法直接影响着教学效果和质量。本文剖析了当今各种主流的医学教学方法的利与弊,并结合自身体会,报道了第二军医大学附属长海医院应用的基于MOOC理念的混合式教学法,实践证明效果满意,值得推广。

关键词 医学教学法 MOOC 混合式教学法 PBL CBL

下载PDF 职称材料

下肢深静脉血栓形成的AngioJet机械吸栓与置管溶栓的对比研究 被引量：24

3

作者 刘磊 冯家煊 +6 位作者 王宏飞 张雷 魏小龙 袁良喜 裴轶飞 宋超 景在平 《中华血管外科杂志》 2016年第1期-,共4页

目的 比较机械吸栓与置管溶栓对于下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗效果.方法 回顾性分析2013年12月至2015年12月在我中心进行治疗的48例髂股深静脉血栓形成患者的临床资料.48例患者分别采用AngioJet机械吸栓(PMT)治疗(PMT组,24例)与置管... 目的 比较机械吸栓与置管溶栓对于下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗效果.方法 回顾性分析2013年12月至2015年12月在我中心进行治疗的48例髂股深静脉血栓形成患者的临床资料.48例患者分别采用AngioJet机械吸栓(PMT)治疗(PMT组,24例)与置管溶栓(CDT)治疗(CDT组,24例).结果 PMT组Ⅲ级完全溶解20例(83.3％),Ⅱ级3例(12.5％)及Ⅰ级1例(4.2％);CDT组Ⅲ级完全溶解19例(79.1％),Ⅱ级4例(16.7％)及Ⅰ级1例(4.2％).两组溶栓结果比较差异无统计学意义(P=0.919).PMT组与CDT组临床改善结果相比较,其差异无统计学意义(21例比18例,P=0.461).PMT组溶栓时间明显短于CDT组[(0.25±0.11)h比(45.68±8.25)h,P＜0.001],且尿激酶平均用量也少于CDT组[(16.7±3.20)万U比(144±20.37)万U,P＜0.001].两组均未发生严重并发症.3例患者出现穿刺点周围少量皮下淤血斑,CDT组中1例出现溶栓导管感染,1例出现血小板降低.CDT组溶栓后患、健肢大、小腿平均周径差减小大于PMT组,但两组比较差异无统计学意义[(4.98±3.38)cm vs (4.11±1.71)cm,P=0.424;(4.52±2.14)cm vs(3.72±1.25)cm,P=0.272]].结论 与CDT治疗相比,PMT加支架植入术治疗髂股深静脉血栓形成具有相似的疗效,但是其具有治疗时间短、溶栓药物用量低等优点. 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓形成 机械吸栓 置管溶栓

原文传递

AngioJet血栓抽吸技术在急性下肢深静脉血栓形成中“一站式”治疗的应用 被引量：13

4

作者 李梁 赵得银 +3 位作者 于智勇 张雷 裴轶飞 包俊敏 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1384-1387,共4页

目的探讨AngioJet血栓抽吸技术在急性下肢深静脉血栓形成中"一站式"治疗的意义。方法2013年10月至2015年2月上海第二军医大学附属长海医院收治的急性下肢深静脉血栓28例,予以AngioJet机械血栓抽吸术联合左髂静脉PTA术(9例术... 目的探讨AngioJet血栓抽吸技术在急性下肢深静脉血栓形成中"一站式"治疗的意义。方法2013年10月至2015年2月上海第二军医大学附属长海医院收治的急性下肢深静脉血栓28例,予以AngioJet机械血栓抽吸术联合左髂静脉PTA术(9例术中造影见左髂静脉狭窄)完成"一站式"治疗。结果全部28例病人,手术技术成功率为100%,病人在术中可见静脉血流恢复通畅。2例出现穿刺点周围皮下淤血,13例出现血红蛋白尿,术后无肺栓塞和死亡病例,住院日(3.9±1.1)d。结论AngioJet血栓抽吸术在急性下肢深静脉血栓形成中"一站式"治疗中是安全、有效的,且具有卧床时间短、住院时间少、术后并发症少等优点。 展开更多

关键词 静脉血栓形成 血栓切除术 AngioJet血栓抽吸术 “一站式”治疗

下载PDF 职称材料

Stanford B主动脉夹层成因相关性的实验研究 被引量：5

5

作者 裴轶飞 汤敬东 景在平 《临床外科杂志》 2008年第2期120-122,共3页

目的验证Stanford B型主动脉夹层形成的条件,探讨血流因素和管壁因素的相关性。方法12只实验动犬随机分为三组,每组4只,分别进行血流因素、管壁因素及血流、管壁双因素的胸主动脉夹层动物模型建立,分别用单因素敏感性分析及双因素敏感... 目的验证Stanford B型主动脉夹层形成的条件,探讨血流因素和管壁因素的相关性。方法12只实验动犬随机分为三组,每组4只,分别进行血流因素、管壁因素及血流、管壁双因素的胸主动脉夹层动物模型建立,分别用单因素敏感性分析及双因素敏感性分析血流和管壁的变化与Stanford B型主动脉夹层形成的相关性。结果血压升高及中膜破坏为胸主动脉夹层形成的敏感因素。经统计学处理表明,在胸主动脉夹层形成的综合因素里中膜的病变贡献率最大。结论管壁因素和血流因素都是胸主动脉夹层形成的必需条件。其中管壁因素是基础因素,血流因素是始动因素。 展开更多

关键词 主动脉夹层 病因 动物模型

下载PDF 职称材料

首批球扩式经导管主动脉瓣置换术10例 被引量：7

6

作者 陆清声 裴轶飞 +9 位作者 吴宏 王志农 李卫萍 宋超 金修才 陈辉 洪毅 李海燕 秦永文 景在平 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第11期1039-1043,共5页

目的探讨球扩式经导管主动脉瓣置换术治疗严重退行性主动脉瓣狭窄国人患者的可行性,为本技术在国内开展做出探索,积累经验。方法选取我院2011年1月至2014年3月间,门诊入院65周岁以上严重退行性主动脉瓣狭窄的老年患者共10例经术前评估... 目的探讨球扩式经导管主动脉瓣置换术治疗严重退行性主动脉瓣狭窄国人患者的可行性,为本技术在国内开展做出探索,积累经验。方法选取我院2011年1月至2014年3月间,门诊入院65周岁以上严重退行性主动脉瓣狭窄的老年患者共10例经术前评估开放手术高危或手术不耐受。其中男9例、女1例,年龄76.4(65~81)岁。全部患者行经股动脉球扩式经导管主动脉瓣置换术。结果10例手术全部成功,其中1例经辅助心尖穿刺完成,术后患者主动脉瓣功能明显改善,无严重并发症,术后住院时间3~5 d。随访3~34个月,全部患者症状改善,1例患者于术后13个月因肺癌死亡。结论球扩式经导管主动脉瓣置换术可用于国人严重主动脉瓣狭窄患者但在术前准备、评估、术中操作等方面提出了更高的要求。 展开更多

关键词 经股动脉 主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄 经导管

原文传递

主动脉夹层的治疗现状与未来 被引量：8

7

作者 梁太平 裴轶飞 +3 位作者 周建 张磊 肖煜 景在平 《临床外科杂志》 2020年第6期501-503,共3页

随着生活水平的提高和人口结构老龄化,血管系统疾病的发病率呈明显上升趋势,主动脉夹层是其中最凶险的一种。其起病急骤,病情凶险,很多病人在开始治疗前甚至在明确诊断前即因主动脉破裂而死亡,或引起重要脏器缺血(心梗、脑梗、内脏或下... 随着生活水平的提高和人口结构老龄化,血管系统疾病的发病率呈明显上升趋势,主动脉夹层是其中最凶险的一种。其起病急骤,病情凶险,很多病人在开始治疗前甚至在明确诊断前即因主动脉破裂而死亡,或引起重要脏器缺血(心梗、脑梗、内脏或下肢缺血)等严重并发症,往往需急诊治疗,且花费巨大。我们对主动脉夹层的治疗现状作一综述,并重点阐述主动脉弓部夹层的治疗现状与未来。 展开更多

关键词 主动脉夹层 腔内隔绝术 弓部夹层 治疗现状

下载PDF 职称材料

颈内动脉完全闭塞的手术治疗 被引量：6

8

作者 赵志青 魏小龙 +4 位作者 景在平 曲乐丰 陆清声 冯睿 裴轶飞 《中国血管外科杂志（电子版）》 2011年第3期164-166,共3页

目的探讨颈动脉血运重建治疗完全性颈内动脉闭塞的临床疗效。方法 2001年6月～2010年4月,收治颈动脉狭窄患者397例,术前行磁共振血管造影(MRA)检查,确诊并行颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈内动脉闭塞患者28例,术中切除标本送病理检查,术... 目的探讨颈动脉血运重建治疗完全性颈内动脉闭塞的临床疗效。方法 2001年6月～2010年4月,收治颈动脉狭窄患者397例,术前行磁共振血管造影(MRA)检查,确诊并行颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈内动脉闭塞患者28例,术中切除标本送病理检查,术后复查颈部MRA,并对术后情况进行随访。结果术后即时通畅率为92.8%,术后平均随访时间10个月,22例颈内动脉通畅,通畅率为78.5%,无脑缺血事件发生;6例颈内动脉闭塞患者中,2例在术后4个月发生短暂性脑缺血及腔隙性梗死;3例术后仍偶有头晕,其中2例单侧肢体麻木;1例记忆力减退。结论对于有症状的颈内动脉闭塞患者,CEA加取栓术是安全有效的方法 。 展开更多

关键词 颈内动脉闭塞 颈动脉内膜切除术 颈动脉血运重建

下载PDF 职称材料

腹主动脉瘤腔内隔绝术中Ⅰ型内漏的纤维蛋白胶栓塞治疗 被引量：5

9

作者 冯家烜 陆清声 +8 位作者 景在平 杨阳 聂冰 包俊敏 赵志青 冯翔 洪毅 裴轶飞 袁良喜 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期883-887,共5页

目的总结单中心应用纤维蛋白胶栓塞治疗腹主动脉瘤腔内隔绝术中Ⅰ型内漏的经验，研究其可行性及长期有效性。方法2002年8月至2010年6月953例接受腹主动脉瘤腔内隔绝术的患者中，51例（5．4％）使用纤维蛋白胶栓塞术治疗术中Ⅰ型内漏。... 目的总结单中心应用纤维蛋白胶栓塞治疗腹主动脉瘤腔内隔绝术中Ⅰ型内漏的经验，研究其可行性及长期有效性。方法2002年8月至2010年6月953例接受腹主动脉瘤腔内隔绝术的患者中，51例（5．4％）使用纤维蛋白胶栓塞术治疗术中Ⅰ型内漏。其中男性45例，女性6例，年龄49～88岁，平均年龄（72±8）岁。在栓塞术前后监测瘤腔内压力，在术后3、6和12个月及此后每年采用CT血管造影对患者进行随访。结果经过栓塞治疗之后，50例（98．0％）Ⅰ型内漏消失，瘤腔内收缩压、舒张压、平均压、脉压差和平均压力指数均有明显降低。围手术期3例死亡（5．9％），其中1例高龄患者是由于Ⅰ型内漏无法消除，转开放手术后死于多器官功能衰竭；另2例死因与主动脉疾病无关。48例获得长期随访，中位随访时间45个月，腹主动脉瘤最大径从术前的（62±15）mm减至（49±10）mm（P＝0．000）。随访过程中3例患者死亡，其中1例死于瘤体持续增大压迫肾动脉造成的肾功能衰竭，另2例死因与主动脉无关；这3例患者随访期CT血管造影均未发现内漏。结论纤维蛋白胶栓塞能有效治疗腹主动脉瘤腔内隔绝术中的Ⅰ型内漏，未见与栓塞治疗相关的并发症。在栓塞术前阻断内漏入口近端血流能增强该操作的安全性和有效性。 展开更多

关键词 主动脉瘤 腹 血管假体植入 支架

原文传递

一体式开窗型腔内移植物腔内隔绝治疗肾周腹主动脉瘤 被引量：4

10

作者 景在平 袁良喜 +6 位作者 冯翔 包俊敏 赵志青 冯睿 梅志军 廖明芳 裴轶飞 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第23期1596-1599,共4页

目的探讨一体式开窗型腔内移植物腔内隔绝治疗肾周腹主动脉瘤的可行性。方法1例64岁男性并存严重冠状动脉狭窄的肾周腹主动脉瘤患者,根据术前薄层 CT 精确测量数据,设计相应的一体式开窗型腔内移植物。在全身麻醉及数字减影血管造影(DSA... 目的探讨一体式开窗型腔内移植物腔内隔绝治疗肾周腹主动脉瘤的可行性。方法1例64岁男性并存严重冠状动脉狭窄的肾周腹主动脉瘤患者,根据术前薄层 CT 精确测量数据,设计相应的一体式开窗型腔内移植物。在全身麻醉及数字减影血管造影(DSA)监视下应用此一体式开窗型腔内移植物隔绝腹主动脉瘤,且双侧肾动脉内各置入了一覆膜球囊扩张支架。结果术后即时DSA 造影肠系膜上动脉、双肾动脉及左髂内动脉通畅,瘤腔无内漏,术后肌酐较术前略有下降。术后10 d 复查三维螺旋 CT 血管造影显示一体式开窗型腔内移植物形态良好,无扭曲、移位、脱节,无内漏,肠系膜上动脉、双肾动脉及左侧髂内动脉通畅、显影良好。结论应用个体化的一体式开窗型腔内隔绝术治疗肾周腹主动脉瘤是可行的。 展开更多

关键词 主动脉瘤 腹 支架 腔内隔绝 开窗型腔内移植物

原文传递

一期机械性吸栓加支架植入术治疗髂股深静脉血栓形成的临床观察 被引量：3

11

作者 刘磊 王宏飞 +4 位作者 陆清声 裴轶飞 李海燕 毛华娟 景在平 《中国血管外科杂志（电子版）》 2016年第2期150-152,共3页

目的评价一期机械性吸栓(PMT)加支架植入术治疗髂股深静脉血栓形成的效果。方法对24例髂股静脉血栓形成患者行PMT加支架植入术治疗,治疗前均行下肢静脉顺行造影或静脉彩超进行评估。结果溶栓后获完全溶解Ⅲ级20例(83.3%),Ⅱ级3例(12.5%... 目的评价一期机械性吸栓(PMT)加支架植入术治疗髂股深静脉血栓形成的效果。方法对24例髂股静脉血栓形成患者行PMT加支架植入术治疗,治疗前均行下肢静脉顺行造影或静脉彩超进行评估。结果溶栓后获完全溶解Ⅲ级20例(83.3%),Ⅱ级3例(12.5%)和Ⅰ级1例(4.2%)。溶栓时间平均约为0.25小时,尿激酶平均用量为16.7万U。6例植入下腔静脉滤器。溶栓后患、健侧大腿平均周径差为(1.38±1.61)cm,小腿为(0.80±0.87)cm,术后患肢肿胀症状明显减轻21例。12例术后出现肉眼血尿,无黑便、血便;2例有静脉穿刺点周围少量皮下淤血斑。无致命性肺梗死;无脑出血并发症、无穿刺部位渗血;支架植入术中无静脉破裂及支架移位等发生。结论 PMT加支架植入术治疗髂股静脉血栓形成具有治疗时间短、大出血风险低、溶栓药物用量低等优点,是一种具有良好前景的治疗方法。 展开更多

关键词 髂股静脉血栓形成 导管 腔内治疗

下载PDF 职称材料

开放手术及腔内隔绝术治疗内脏动脉瘤对照研究 被引量：3

12

作者 宋超 陆清声 +9 位作者 洪毅 包俊敏 赵志青 周建 冯翔 冯睿 梅志军 裴轶飞 袁良喜 景在平 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期543-546,共4页

目的评价开放手术及腔内隔绝术治疗内脏动脉瘤的疗效。方法回顾性分析我中心2001年1月至2011年1月收治93例内脏动脉瘤患者的相关临床资料。其中男47例，女46例；平均年龄（49±13）岁；脾动脉瘤45例，肠系膜上动脉瘤15例，肾动脉瘤1... 目的评价开放手术及腔内隔绝术治疗内脏动脉瘤的疗效。方法回顾性分析我中心2001年1月至2011年1月收治93例内脏动脉瘤患者的相关临床资料。其中男47例，女46例；平均年龄（49±13）岁；脾动脉瘤45例，肠系膜上动脉瘤15例，肾动脉瘤10例，肝总动脉瘤7例，腹腔干动脉瘤11例，胃十二指肠动脉瘤5例。通过综合评估患者开放手术风险程度、瘤体位置及形态决定治疗方式。结果93例中，开放手术34例，围手术期死亡1例，并发症18例，占52．9％；腔内手术59例，围手术期无死亡，并发症8例，占13．6％。随访时间11个月至10年，平均36．8个月。开放手术组1年及5年生存率分别为100％及60．6％，腔内治疗组1年及5年生存率100％及84．5％。结论与开放手术相比，腔内隔绝术治疗内脏动脉瘤手术时间及住院时间短，围手术期并发症发生率低，长期生存率满意。 展开更多

关键词 手术后并发症 动脉瘤 血管成形术 人工血管

原文传递

弓上主动脉夹层的腔内隔绝治疗(附22例报告) 被引量：3

13

作者 裴轶飞 陆清声 +5 位作者 景在平 赵志青 包俊敏 冯翔 冯睿 梅志军 《临床误诊误治》 2012年第11期5-8,共4页

目的总结需进行主动脉弓上动脉重建、累及主动脉弓的Stanford B型主动脉夹层(以下简称B型夹层)的腔内隔绝治疗经验。方法 2001年10月—2009年3月我科对22例累及主动脉弓的B型夹层行腔内隔绝治疗,病变均累及距左锁骨下动脉开口15 mm内。... 目的总结需进行主动脉弓上动脉重建、累及主动脉弓的Stanford B型主动脉夹层(以下简称B型夹层)的腔内隔绝治疗经验。方法 2001年10月—2009年3月我科对22例累及主动脉弓的B型夹层行腔内隔绝治疗,病变均累及距左锁骨下动脉开口15 mm内。根据夹层形态选择应用移植物开槽、移植物开窗、"烟囱"式分支支架置入和弓上杂交技术等治疗方式。出院后6～12个月进行第1次主动脉CT血管造影(CTA)随访,后每年进行CTA随访1次,研究终点为疾病进展、出现严重并发症或死亡。结果本组出现手术相关并发症2例。术后随访7.5～51.3个月,平均27.1个月。1例因左锁骨下动脉覆盖造成术后脑梗死,术后6 h行左颈外动脉-左椎动脉旁路手术,术后12 d死亡。1例2期手术后出现心肌梗死,于术后7 d死亡。应用移植物开槽技术的患者中,1例术后6个月出现左锁骨下动脉闭塞,但患者无相关缺血症状。在获得中、长期随访的20例中,所有旁路血管通畅、良好,无近端内漏或移植物移位,夹层假腔均出现血栓化,其中18例假腔直径缩小,平均缩小14.0 mm,另2例假腔直径无变化。结论对累及主动脉弓的B型夹层,腔内隔绝手术是行之有效的。 展开更多

关键词 动脉瘤 夹层 主动脉弓 治疗

下载PDF 职称材料

γ-干扰素在升主动脉瘤和DebakeyⅠ型胸主动脉夹层中的表达研究 被引量：1

14

作者 张雷 廖明芳 +4 位作者 田磊 裴轶飞 柳漪薇 沈恬 景在平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第6期447-450,共4页

目的:探讨γ-干扰素在Debakey Ⅰ型胸主动脉夹层(TAD)和升主动脉瘤(ATAA)中的表达情况及可能作用机制。方法:TUNEL染色、免疫组织化学染色、western blot、实时定量PCR分别检测11例TAD,10例ATAA及7例对照主动脉的中膜细胞凋亡、MMP-9、I... 目的:探讨γ-干扰素在Debakey Ⅰ型胸主动脉夹层(TAD)和升主动脉瘤(ATAA)中的表达情况及可能作用机制。方法:TUNEL染色、免疫组织化学染色、western blot、实时定量PCR分别检测11例TAD,10例ATAA及7例对照主动脉的中膜细胞凋亡、MMP-9、INF-γ、p38和J NK蛋白在主动脉中膜中的表达和定位,并分析INF-γ的表达与中膜平滑肌细胞凋亡、MMP-9、p38和JNK蛋白表达的关系。结果:TAD和ATAA组中膜细胞凋亡较对照组高(P<0.01)。IFN-γ和MMP-9在TAD和ATAA组中的表达较对照组明显升高(P<0.01),而两组间无明显差异。TAA组中,IFN-γ与MMP-9、JNK和中膜细胞凋亡呈正相关(P=0.02,0.02,P<0.01)。结论:INF-γ在升主动脉瘤中高表达,可能通过上调MMP-9的表达和/或增加中膜细胞凋亡起作用,作用的信号传导通路可能是J NK信号转导通路。 展开更多

关键词 动脉瘤 胸主动脉 γ-干扰素·蛋白酶

下载PDF 职称材料

白介素1β在升主动脉瘤和Debakey I型胸主动脉夹层中的表达研究 被引量：1

15

作者 张雷 田磊 +5 位作者 廖明芳 陆清声 裴轶飞 傅政 史敏 景在平 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期223-226,共4页

目的探讨白介素1β（interleukin-1β，IL-1β）在DebakeyI型胸主动脉夹层（TAD）和升主动脉瘤（ATAA）中的表达情况。方法TUNEL染色、免疫组织化学染色、Westernblot、实时定量PCR分别检测11例TAD，10例ATAA及7例正常主动脉标本的IL-1... 目的探讨白介素1β（interleukin-1β，IL-1β）在DebakeyI型胸主动脉夹层（TAD）和升主动脉瘤（ATAA）中的表达情况。方法TUNEL染色、免疫组织化学染色、Westernblot、实时定量PCR分别检测11例TAD，10例ATAA及7例正常主动脉标本的IL-1β、MMP-9、p38和JNK蛋白及中膜细胞凋亡在主动脉中膜中的表达和定位，并分析IL-1β的表达与中膜平滑肌细胞凋亡、MMP-9、p38和JNK蛋白表达的关系。结果TAD和ATAA组中膜细胞凋亡较对照组高（P〈0．01）。IL-1β的表达在正常组、TAD组、TAA组中逐渐升高（P〈0．01）。MMP-9在TAD和ATAA组中的表达较对照组明显升高（P〈0．01）。TAD组中，IL-1β与MMP-9和p38的表达呈正相关（P〈0．01）；TAA组中，IL-1β和细胞凋亡呈正相关（P〈0．01）。结论IL-1β在I型主动脉夹层和升主动脉瘤中高表达，可能通过上调MMP-9的表达和（或）增加中膜细胞凋亡起作用，作用的信号传导通路可能是p38而非JNK信号转导通路。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶9 动脉瘤 夹层 主动脉瘤 胸 细胞凋亡 白细胞介素1Β

原文传递

急性肠系膜静脉血栓形成41例临床分析 被引量：1

16

作者 魏小龙 冯睿 +5 位作者 裴轶飞 陆清声 包俊敏 曲乐丰 景在平 赵志青 《中国血管外科杂志（电子版）》 2011年第4期229-231,共3页

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的临床特征及其意义。方法回顾分析2000年1月至2008年1月收治的41例急性肠系膜静脉血栓患者的临床资料,根据患者病情轻重选择抗凝保守治疗及手术治疗,并分析其治疗效果。结果非手术治疗组31例,治... 目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的临床特征及其意义。方法回顾分析2000年1月至2008年1月收治的41例急性肠系膜静脉血栓患者的临床资料,根据患者病情轻重选择抗凝保守治疗及手术治疗,并分析其治疗效果。结果非手术治疗组31例,治愈30例,1例死亡;手术治疗组10例(其中保守治疗无效中转手术2例),治愈8例,死亡2例。全组共治愈38例(92.7%),死亡3例(7.3%);术后随访1～8年,复发3例,死亡2例,远期生存率87.8%。结论正确认识AMVT的临床特征,有助于疾病早期诊断;早期抗凝、及时把握手术时机,可改善患者预后。 展开更多

关键词 肠系膜静脉血栓 临床特征

下载PDF 职称材料

腘动脉局域超选技术用于股浅动脉内膜下顺行开通 被引量：1

17

作者 裴轶飞 刘广钦 包俊敏 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期883-886,共4页

目的 研究腘动脉局域超选法在完成股浅动脉顺向内膜下开通中的作用.方法 2009年1月至2011年12月对467例患者（550条肢体）行腔内治疗,病变均为泛大西洋协作组（Trans-Atlantic Inter-Society Consensus,TASC）定义的ⅡC/D级股腘动脉闭塞... 目的 研究腘动脉局域超选法在完成股浅动脉顺向内膜下开通中的作用.方法 2009年1月至2011年12月对467例患者（550条肢体）行腔内治疗,病变均为泛大西洋协作组（Trans-Atlantic Inter-Society Consensus,TASC）定义的ⅡC/D级股腘动脉闭塞.统计其中直接应用腘动脉局域超选技术和传统真腔超选方法的62条肢体,观察其手术成功率、手术时间、症状改善和随访情况.结果 在550条肢体中,62条肢体直接应用了腘动脉局域超选技术,其中9条肢体未能顺向返回真腔操作.53条肢体（85.5％）完成手术,平均手术时间（69 ±24） min,平均支架应用数（1.8±0.6）枚,平均覆盖长度（33 ±6） cm.46条肢体（86.8％）术后早期症状有所改善,6条无明显变化,1条截肢.39条肢体术后随访1年,6个月通畅率为87.1％,12个月通畅率69.2％.另外488条肢体应用传统超选方法的肢体中,完成顺向开通378条（77.5％）,平均手术时间（89±30）min,平均支架应用数（2.1±0.6）枚,平均覆盖长度（31 ±13） cm.79.4％（ 300/378）的肢体术后早期症状得到改善,292条肢体进行了术后1年的随访,6个月通畅率为92.1（269/292）,12个月通畅率61.0％（178/292）.结论 股浅动脉长段闭塞患者的腔内治疗中,采用腘动脉局部超选法可以在不增加移植物基础上有效缩短手术时间. 展开更多

关键词 动脉硬化 闭塞性 血管成形术 腘动脉

原文传递

“3N3V”分型法在主动脉疾病腔内治疗中的应用 被引量：1

18

作者 裴轶飞 景在平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期1344-1345,共2页

针对腔内隔绝术的主动脉夹层“3N3V”分型法于2004年被首次提出并于次年发表。此分型法的设计初衷是为国内早年开展的主动脉夹层腔内隔绝手术服务。笔者单位尝试将“3N3V”分型法应用于主动脉夹层以外的其他主动脉疾病腔内治疗中，现将... 针对腔内隔绝术的主动脉夹层“3N3V”分型法于2004年被首次提出并于次年发表。此分型法的设计初衷是为国内早年开展的主动脉夹层腔内隔绝手术服务。笔者单位尝试将“3N3V”分型法应用于主动脉夹层以外的其他主动脉疾病腔内治疗中，现将结果总结如下。 展开更多

关键词 主动脉疾病 腔内治疗 分型法 主动脉夹层 腔内隔绝术

原文传递

内镜逆行胰胆管造影术后重症急性胰腺炎合并腹腔出血 被引量：1

19

作者 查俐 曾彦博 +7 位作者 裴轶飞 汪丽 杨继金 刘崎 朱彤 陆小燕 朱中飞 杜奕奇 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期638-642,共5页

急性胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗最常见的并发症,但进展为重症急性胰腺炎(SAP)者少见。SAP病程复杂,后期可能会合并感染性胰腺坏死、腹腔出血、多器官功能障碍等,十分凶险。现报道1例ERCP后SAP合并腹腔出血,又因出血量大引... 急性胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗最常见的并发症,但进展为重症急性胰腺炎(SAP)者少见。SAP病程复杂,后期可能会合并感染性胰腺坏死、腹腔出血、多器官功能障碍等,十分凶险。现报道1例ERCP后SAP合并腹腔出血,又因出血量大引起失血性休克和多器官功能障碍患者的多学科诊治过程。该患者胰腺坏死伴感染,又先后3次发生腹腔出血,伴失血性休克、急性肝损伤、急性肾损伤,经过多学科诊治最终抢救成功。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 重症急性胰腺炎 感染 腹腔出血 多器官功能障碍 多学科协作

原文传递

腹主动脉瘤开腹修复术中出血控制技术

20

作者 梅志军 包俊敏 +1 位作者 裴轶飞 景在平 《外科理论与实践》 2011年第2期192-193,共2页

近年来虽然越来越多的腹主动脉瘤（abdominal aorticaneurysm,AAA）采用了腔内微创治疗,但对于一些瘤颈解剖条件不良的复杂AAA,传统的开腹修复术（open repair,OR）仍然是基本的治疗方法。这类AAA对开放手术而言同样具有挑战性,其中最... 近年来虽然越来越多的腹主动脉瘤（abdominal aorticaneurysm,AAA）采用了腔内微创治疗,但对于一些瘤颈解剖条件不良的复杂AAA,传统的开腹修复术（open repair,OR）仍然是基本的治疗方法。这类AAA对开放手术而言同样具有挑战性,其中最主要的一个问题是术中可能有较多出血。本研究探讨如何减少这类复杂AAA手术的术中出血。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 开腹修复术 出血控制

下载PDF 职称材料