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腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎伴膝内翻畸形的短期疗效观察 被引量：12
1
作者 刘寒江 裴孝鹏 白玉 《风湿病与关节炎》 2016年第1期35-36,63,共3页
目的：探讨腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎伴膝内翻畸形的短期治疗效果。方法：收取膝骨关节炎伴膝内翻畸形患者37例（55膝）,采用腓骨近端截骨术治疗。采用疼痛视觉模拟评分量表、特种外科医院膝关节评分量表、美国膝关节外科协会评分... 目的：探讨腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎伴膝内翻畸形的短期治疗效果。方法：收取膝骨关节炎伴膝内翻畸形患者37例（55膝）,采用腓骨近端截骨术治疗。采用疼痛视觉模拟评分量表、特种外科医院膝关节评分量表、美国膝关节外科协会评分量表及膝关节内翻角评估手术前后膝关节疼痛及功能情况。结果：所有患者术后均获得随访,随访时间3-18个月,平均10.2个月,随访期内未见明显并发症。患肢术后各评分与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,患侧膝关节内翻角与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后美国膝关节外科协会临床评分及功能评分的优良率分别达到89.09%、81.82%,疼痛显著减轻,功能恢复良好。结论：腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎伴膝内翻畸形能在早期有效减轻疼痛,改善膝关节功能。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 腓骨近端截骨术 内翻畸形
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BMP/Smads信号通路与强直性脊柱炎病理成骨的研究进展 被引量：6
2
作者 裴孝鹏 董大明 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第1期3-5,共3页
骨形态生成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)/Smads信号传导通路目前被认为是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)病理成骨的一条重要途径。BMP通过激活Smads蛋白将转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信... 骨形态生成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)/Smads信号传导通路目前被认为是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)病理成骨的一条重要途径。BMP通过激活Smads蛋白将转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号由细胞膜转至细胞核,诱导核内成骨基因表达,使组织纤维化、骨化。一些介质蛋白对BMP/Smads信号传导通路具有抑制作用,可为治疗AS病理成骨提供新的靶点。本文就BMP/Smads信号传导通路与AS病理性成骨的相关研究作一综述。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 BMP Smads信号传导通路 骨化 治疗靶点
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L_(5)骨质疏松性骨折单侧入路经皮椎体成形 被引量：1
3
作者 李扬 范富有 +3 位作者 裴孝鹏 吕成国 孙宜保 杨勇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期945-948,共4页
[目的]探讨单侧入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗L_(5)骨质疏松性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床结果。[方法]2018年11月—2022年7月采用经L4椎弓根体表投影外缘约2 cm处为入... [目的]探讨单侧入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗L_(5)骨质疏松性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床结果。[方法]2018年11月—2022年7月采用经L4椎弓根体表投影外缘约2 cm处为入针点、L_(5)椎弓根体表投影外上缘为椎弓根穿刺点的单侧入路PVP治疗L_(5)-OVCF 47例患者,评价临床与影像资料。[结果]47例均顺利完成手术,手术时间14~50 min,骨水泥注入量3.5~10 ml;发生骨水泥渗漏11例,但均无神经损伤并发症。随访2~26个月,随时间推移(术前,出院时,末次随访时),患者的VAS[(7.1±1.0),(1.7±0.8),(0.9±0.6),P<0.001]及ODI评分[(67.6±16.6),(16.9±8.6),(10.2±4.7),P<0.001]均显著减少。末次随访时,按改良MacNab标准,临床结果评定为优19例,良22例,可6例,优良率为87.2%。影像方面,术后复查X线片显示骨水泥分布均过椎体中线。与术前相比,术后椎体前缘高度显著增加[(2.1±0.4)cm,(2.7±0.3)cm,P<0.001]。[结论]此种技术PVP治疗L_(5)-OVCF近期临床效果满意。 展开更多
关键词 L5骨质疏松性骨折 单侧经皮椎体成形术 手术技巧
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Dickkopf-1在强直性脊柱炎病理过程中作用研究进展 被引量：3
4
作者 雷鹏真 危国军 +2 位作者 裴孝鹏 康凯 董大明 《中华实用诊断与治疗杂志》 2012年第12期1149-1151,共3页
Dickkopf-1(Dkk-1)是Wnt信号路径的天然抑制因子,通过抑制Wnt信号传导通路影响骨化活动。体内Dkk-1血清水平降低、与Dkk-1受体的黏附功能下降或Dkk-1功能受损均可降低Dkk-1对Wnt信号传导通路的抑制作用,促进细胞内β-连环蛋白水平升高... Dickkopf-1(Dkk-1)是Wnt信号路径的天然抑制因子,通过抑制Wnt信号传导通路影响骨化活动。体内Dkk-1血清水平降低、与Dkk-1受体的黏附功能下降或Dkk-1功能受损均可降低Dkk-1对Wnt信号传导通路的抑制作用,促进细胞内β-连环蛋白水平升高并活化,从而调节成骨细胞分化和倾向于骨生成,最终使强直性脊柱炎患者形成关节强直。强直性脊柱炎的炎症本身不受Dkk-1影响,且可以诱导Dkk-1的表达。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 WNT信号传导通路 DKK-1 骨生成
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PKP与扩张编织囊袋椎体成形术治疗伴有周壁破损的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效对比 被引量：3
5
作者 裴孝鹏 杨勇 +1 位作者 范富有 陈爽 《河南医学研究》 CAS 2018年第21期3879-3881,共3页
目的对比经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)与扩张编织囊袋椎体成形术治疗伴有周壁破损的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及骨水泥渗漏率。方法回顾性分析77例2014年6月至2018年1月于郑州市骨科医院微创脊柱科接受手术治疗的伴有周壁破... 目的对比经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)与扩张编织囊袋椎体成形术治疗伴有周壁破损的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及骨水泥渗漏率。方法回顾性分析77例2014年6月至2018年1月于郑州市骨科医院微创脊柱科接受手术治疗的伴有周壁破损的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料,其中接受PKP治疗的患者为PKP组(45例),接受扩张编织囊袋椎体成形术治疗的患者为编织囊袋组(32例)。比较两组患者骨水泥注入量、渗漏率,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者术后及术后1个月疼痛和功能活动情况。结果两组患者术后1个月VAS评分、ODI评分与术前相比,差异有统计学意义(均P <0. 05);术后1个月时,两组VAS评分、ODI评分相比,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。PKP组骨水泥渗漏率为24. 4%(11/45),编织囊袋组未发生骨水泥渗漏,两组骨水泥渗漏率相比,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用PKP或扩张编织囊袋椎体成形术治疗伴有周壁破损的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,在缓解患者疼痛和促进功能活动恢复方面可取得同等的临床疗效,扩张编织囊袋椎体成形术在控制骨水泥渗漏方面更具优势。 展开更多
关键词 扩张编织囊袋 周壁破损 椎体成形术 骨质疏松 压缩骨折
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双侧Wiltse入路经椎间孔腰椎椎间融合术治疗老年退行性腰椎管狭窄症患者的临床效果 被引量：3
6
作者 陈爽 杨勇 +5 位作者 梅伟 周晓光 裴孝鹏 吕成国 常晓盼 李杨 《临床研究》 2021年第10期53-54,共2页
目的分析双侧Wiltse入路经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗老年退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者的临床效果。方法选取河南大学附属郑州市骨科医院116例DLSS患者(2019年3月至2020年4月),依照随机数字表法将其分为两组,各58例。对照组接受... 目的分析双侧Wiltse入路经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗老年退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者的临床效果。方法选取河南大学附属郑州市骨科医院116例DLSS患者(2019年3月至2020年4月),依照随机数字表法将其分为两组,各58例。对照组接受双侧传统后正中入路TLIF治疗,观察组接受双侧Wiltse入路TLIF治疗,比较两组围术期指标(切口大小、术中失血量、手术时长、术后引流量);术前、术后1周、术后3个月椎间隙高度;术前及术后3个月腰部疼痛程度[疼痛数字评价量表(NRS)评分]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)评分];并发症。结果观察组切口较对照组小,术中失血量、术后引流量较对照组少(P<0.05),两组手术时长对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组椎间隙高度较对照组高(P<0.05);术后3个月,观察组NRS评分较对照组低(P<0.05);术后3个月,观察组ODI评分较对照组低(P<0.05);两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论DLSS患者接受双侧Wiltse入路TLIF治疗,能优化围术期指标,维持脊柱稳定性,缓解腰部疼痛,提高腰椎功能,且安全性高。 展开更多
关键词 双侧Wiltse入路 双侧传统后正中入路 经椎间孔腰椎椎间融合术 老年退行性腰椎管狭窄症
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后路减压复位固定并经伤椎椎弓根植骨术治疗胸腰段爆裂骨折伴神经损伤的临床研究
7
作者 裴孝鹏 范富有 +1 位作者 陈爽 杨勇 《河南外科学杂志》 2018年第6期48-50,共3页
目的探讨后路减压复位固定并经伤椎椎弓根植骨术治疗胸腰段爆裂骨折伴神经损伤的临床效果。方法选取郑州市骨科医院2014-07—2017-07间收治的69例胸腰段爆裂骨折伴神经损伤患者,根据手术方法不同分为2组。对照组(34例)采用后路减压复位... 目的探讨后路减压复位固定并经伤椎椎弓根植骨术治疗胸腰段爆裂骨折伴神经损伤的临床效果。方法选取郑州市骨科医院2014-07—2017-07间收治的69例胸腰段爆裂骨折伴神经损伤患者,根据手术方法不同分为2组。对照组(34例)采用后路减压复位固定后外侧植骨术,观察组(35例)采用后路减压复位固定并经伤椎椎弓根植骨术。比较2组手术时间、术中出血量、术前和术后1 a伤椎前缘高度及Cobb’s角。结果 2组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后1 a,观察组的Cobb’s角显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论后路减压复位固定并经伤椎单侧椎弓根植骨术治疗胸腰段爆裂骨折,减压效果满意,可促进伤椎骨折愈合、改善Cobb’s角和伤椎前缘高度。 展开更多
关键词 植骨 胸腰椎爆裂骨折 复位 减压
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基于“成本~效益法”评价保守治疗与骨水泥强化手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的优化方案 被引量：1
8
作者 陈爽 杨勇 +4 位作者 梅伟 常晓盼 裴孝鹏 吕成国 周晓光 《颈腰痛杂志》 2021年第1期79-82,共4页
目的基于药物经济学方法,探讨保守疗法与骨水泥强化手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的“成本-效益”,为临床制定合理的优化方案提供参考。方法纳入2017年4月~2019年4月在本院骨科治... 目的基于药物经济学方法,探讨保守疗法与骨水泥强化手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的“成本-效益”,为临床制定合理的优化方案提供参考。方法纳入2017年4月~2019年4月在本院骨科治疗的OVCF患者107例,按治疗方式不同分为三组:PKP组33例、PVP组27例、保守组47例,分别采用PKP、PVP和保守治疗。统计三组患者住院期间、随访期间的医疗支出(C),并以VAS评分对其疗效进行分级(E),计算其成本-效益比=C/E。分别以“痊愈”和“好转”为标准,对3种治疗方案在早期(出院时)、远期(1年以上随访)的C/E值进行比较。结果3种治疗方案的C/E值为:(1)出院时,以“痊愈”为标准,PVP组<PKP组<保守组;以“好转”为标准,则保守组<PVP组<PKP组。(2)末次随访时,以“痊愈”为标准,则保守组<PVP组<PKP组;以“好转”为标准,则保守组<PVP组<PKP组。结论若仅以“好转”为治疗目的,则保守治疗无论在早期或远期获益方面,均是首选的治疗方案;若以“痊愈”为治疗目的,则PVP是早期获益的最佳方案,保守治疗是远期获益的最佳方案。 展开更多
关键词 骨质疏松症 压缩性椎体骨折 椎体成形术 骨水泥 成本-效益分析
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两种不同手术方式治疗L5~S1腰椎间盘突出症疗效比较
9
作者 陈爽 杨勇 +5 位作者 梅伟 周晓光 裴孝鹏 吕成国 常晓盼 李杨 《疾病监测与控制》 2022年第1期29-31,共3页
目的:探究两种不同手术方式治疗L5~S1腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:选取我院90例L5~S1 LDH患者(2017-06~2020-09),按随机数表法分成PTED组(45例)、FD组(45例)。FD组接受开窗髓核摘除术(FD)治疗,PTED组接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术(... 目的:探究两种不同手术方式治疗L5~S1腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:选取我院90例L5~S1 LDH患者(2017-06~2020-09),按随机数表法分成PTED组(45例)、FD组(45例)。FD组接受开窗髓核摘除术(FD)治疗,PTED组接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗。对比两组围术期指标,术前、术后1个月、3个月Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,术前、术后3d、7d视觉模拟评分法(VAS)评分,创伤应激因子[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]水平。结果:PTED组切口长度及住院时长较FD组短,术中失血量较FD组少,术后12 h血清ACTH、Cor水平较FD组低,术后3d、7dVAS评分较FD组低,术后1个月、3个月ODI评分较FD组低(P<0.05)。结论:与FD治疗L5~S1 LDH患者相比,应用PTED治疗于优化围术期指标、减轻术后疼痛感及创伤应激、改善腰椎功能方面更具优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 创伤应激
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