加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是采用有循证医学证据证明有效的围术期处理措施,降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到加速康复的目的。ERAS在髋、膝关节置换术(total hip/kn...加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是采用有循证医学证据证明有效的围术期处理措施,降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到加速康复的目的。ERAS在髋、膝关节置换术(total hip/knee arthroplasty,THA/TKA)中的重点在于提高手术操作技术和优化围术期管理,包括减少创伤和出血、优化疼痛与睡眠管理、预防感染、预防静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),以及优化引流管、尿管和止血带的应用等。通过查阅文献,基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,编辑整理完成本共识,供广大骨科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:患者教育、营养支持、麻醉管理、微创操作理念、围术期血液管理、预防感染、预防VTE、优化镇痛方案、睡眠管理、优化止血带应用、伤口管理、优化尿管应用、预防术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)、功能锻炼、出院后管理和随访管理。展开更多
目的依托国家十五攻关课题,采用美国国立卫生院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）中文版,对我国脑卒中人群进行信度、效度和敏感度的多中心、大样本研究。方法信度检验用Cronbach＇sα系数、Guttman Sp...目的依托国家十五攻关课题,采用美国国立卫生院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）中文版,对我国脑卒中人群进行信度、效度和敏感度的多中心、大样本研究。方法信度检验用Cronbach＇sα系数、Guttman Split-half和spearson相关系数（重测信度）来评价。采用人为推理判断方法评价内容效度;采用因子分析法考核量表的结构效度;通过相关分析考察量表的效标效度。各领域敏感度通过配对t检验来评估。结果完成随访评定537例。NIH-SS中文版除0 d和7 d外,有较好的条目内部一致性,各领域的重测信度除共济运动、凝视外,其他维度的重测信度系数均在0.5-1之间。各时点的累计贡献率范围为88.6%-90.17%,具有很好的结构效度;哥拉斯格结局量表（Glasgow Outcome Scale,GOS）,Barthel生活能力指数（Barthel In-dex,BI）为效标,NIHSS与二者相关性高。12个领域显示了理想的敏感度。除7 d的凝视、忽视外,NIHSS总分及各条目在各个时点有较好敏感度。结论NIHSS中译本是一个有很好信度、效度和敏感度的卒中量表,中医药研究治疗急性缺血中风适合使用急性前循环卒中的疗效评价。展开更多
文摘加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是采用有循证医学证据证明有效的围术期处理措施,降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到加速康复的目的。ERAS在髋、膝关节置换术(total hip/knee arthroplasty,THA/TKA)中的重点在于提高手术操作技术和优化围术期管理,包括减少创伤和出血、优化疼痛与睡眠管理、预防感染、预防静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),以及优化引流管、尿管和止血带的应用等。通过查阅文献,基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,编辑整理完成本共识,供广大骨科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:患者教育、营养支持、麻醉管理、微创操作理念、围术期血液管理、预防感染、预防VTE、优化镇痛方案、睡眠管理、优化止血带应用、伤口管理、优化尿管应用、预防术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)、功能锻炼、出院后管理和随访管理。
文摘目的依托国家十五攻关课题,采用美国国立卫生院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）中文版,对我国脑卒中人群进行信度、效度和敏感度的多中心、大样本研究。方法信度检验用Cronbach＇sα系数、Guttman Split-half和spearson相关系数（重测信度）来评价。采用人为推理判断方法评价内容效度;采用因子分析法考核量表的结构效度;通过相关分析考察量表的效标效度。各领域敏感度通过配对t检验来评估。结果完成随访评定537例。NIH-SS中文版除0 d和7 d外,有较好的条目内部一致性,各领域的重测信度除共济运动、凝视外,其他维度的重测信度系数均在0.5-1之间。各时点的累计贡献率范围为88.6%-90.17%,具有很好的结构效度;哥拉斯格结局量表（Glasgow Outcome Scale,GOS）,Barthel生活能力指数（Barthel In-dex,BI）为效标,NIHSS与二者相关性高。12个领域显示了理想的敏感度。除7 d的凝视、忽视外,NIHSS总分及各条目在各个时点有较好敏感度。结论NIHSS中译本是一个有很好信度、效度和敏感度的卒中量表,中医药研究治疗急性缺血中风适合使用急性前循环卒中的疗效评价。
